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宫颈上皮内病变环形电切术病理结果与术后结局的相关因素分析
被引量：
19
1
作者
朱来芳
王璐
+7 位作者
陈瑞英
姚红霞
浦筱雯
高月清
金琳
赵均维
徐向红
李芳
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2018年第6期622-627,共6页
目的环形电切术(LEEP)是治疗宫颈上皮内病变(CIN)的主要方式,但是LEEP术后病理结果及与术前活检结果一致性分析、术后病理升级的相关因素报道较少。文中旨在分析CIN的活检病理结果与LEEP后病理结果一致性,并分析影响术后残留和(或)复发...
目的环形电切术(LEEP)是治疗宫颈上皮内病变(CIN)的主要方式,但是LEEP术后病理结果及与术前活检结果一致性分析、术后病理升级的相关因素报道较少。文中旨在分析CIN的活检病理结果与LEEP后病理结果一致性,并分析影响术后残留和(或)复发的危险因素。方法回顾性分析2014年5月至2017年4月上海同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科门诊就诊并已行LEEP的1089例CIN患者。所有患者LEEP术前行宫颈液基细胞学(TCT)检查、阴道镜活检。分析TCT结果(分为低级别、高级别)、活检病理结果与LEEP术后病理结果的符合率,并分析活检CIN术后病理升级及术后病变残留和(或)复发的危险因素。结果活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)447例,TCT结果正常范围的宫颈上皮细胞(NILM)85例,LSIL假阴性率19.0%;活检高度鳞状上皮内病变(HSIL)645例,TCT结果 NILM 95例,HSIL假阴性率14.7%;LSIL假阴性率高于HSIL(P<0.05)。活检病理结果:LSIL 447例,LEEP术后结果 LSIL 316例(70.69%),HSIL 51例(11.4%);HSIL 635例,LEEP术后4例(0.63%)为侵润性宫颈癌。多因素分析显示:性伴侣数>2(OR=0.139,95%CI:0.034~0.561)、TCT结果为LSIL(OR=0.111,95%CI:0.040~0.310)是活检CINⅠ患者LEEP术后病理升级的危险因素(P<0.05)。内切缘阳性(OR=2.970,95%CI:1.010~8.733)、HPV持续感染(OR=5.446,95%CI:3.109~9.540)是LEEP术后病变复发的危险因素。术前HPV16感染与LEEP术后病变残留和(或)复发相关(P<0.05)。结论对于伴有高危因素的低级别CIN患者进行诊断性LEEP术,可明显提高HSIL诊断率。对于LEEP术后患者,应注意HPV16感染、病变累及切缘、术后HPV持续感染,以防止病变残留和(或)复发。
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关键词
宫颈上皮内病变
液基薄层细胞学
人乳头瘤病毒
高频电刀环形电切术
残留和
(或)
复发
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职称材料
题名
宫颈上皮内病变环形电切术病理结果与术后结局的相关因素分析
被引量：
19
1
作者
朱来芳
王璐
陈瑞英
姚红霞
浦筱雯
高月清
金琳
赵均维
徐向红
李芳
机构
同济大学附属第一妇婴保健院
出处
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2018年第6期622-627,共6页
基金
上海市科学技术委员会科研计划项目(16411950200
17441902500)
文摘
目的环形电切术(LEEP)是治疗宫颈上皮内病变(CIN)的主要方式,但是LEEP术后病理结果及与术前活检结果一致性分析、术后病理升级的相关因素报道较少。文中旨在分析CIN的活检病理结果与LEEP后病理结果一致性,并分析影响术后残留和(或)复发的危险因素。方法回顾性分析2014年5月至2017年4月上海同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科门诊就诊并已行LEEP的1089例CIN患者。所有患者LEEP术前行宫颈液基细胞学(TCT)检查、阴道镜活检。分析TCT结果(分为低级别、高级别)、活检病理结果与LEEP术后病理结果的符合率,并分析活检CIN术后病理升级及术后病变残留和(或)复发的危险因素。结果活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)447例,TCT结果正常范围的宫颈上皮细胞(NILM)85例,LSIL假阴性率19.0%;活检高度鳞状上皮内病变(HSIL)645例,TCT结果 NILM 95例,HSIL假阴性率14.7%;LSIL假阴性率高于HSIL(P<0.05)。活检病理结果:LSIL 447例,LEEP术后结果 LSIL 316例(70.69%),HSIL 51例(11.4%);HSIL 635例,LEEP术后4例(0.63%)为侵润性宫颈癌。多因素分析显示:性伴侣数>2(OR=0.139,95%CI:0.034~0.561)、TCT结果为LSIL(OR=0.111,95%CI:0.040~0.310)是活检CINⅠ患者LEEP术后病理升级的危险因素(P<0.05)。内切缘阳性(OR=2.970,95%CI:1.010~8.733)、HPV持续感染(OR=5.446,95%CI:3.109~9.540)是LEEP术后病变复发的危险因素。术前HPV16感染与LEEP术后病变残留和(或)复发相关(P<0.05)。结论对于伴有高危因素的低级别CIN患者进行诊断性LEEP术,可明显提高HSIL诊断率。对于LEEP术后患者,应注意HPV16感染、病变累及切缘、术后HPV持续感染,以防止病变残留和(或)复发。
关键词
宫颈上皮内病变
液基薄层细胞学
人乳头瘤病毒
高频电刀环形电切术
残留和
(或)
复发
Keywords
cervical intraepithelial leision
liquid-based thin-layer cytology
human papilloma virus
loop electrosurgical excision procedure
residual and/or recurrence
分类号
R711 [医药卫生—妇产科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
宫颈上皮内病变环形电切术病理结果与术后结局的相关因素分析
朱来芳
王璐
陈瑞英
姚红霞
浦筱雯
高月清
金琳
赵均维
徐向红
李芳
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2018
19
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