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骨振子对良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效评估
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作者 兰莉 杨可婕 +9 位作者 黄维 叶清 陶方英 王志鹏 王敏 曹祖威 刘宇清 杨雪 宋洪兰 韩巍 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期415-419,共5页
目的 探讨骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者残余症状的疗效。方法 前瞻性选取2022年5月至12月贵州省人民医院听力科门诊确诊为特发性BPPV并成功进行手法复位后... 目的 探讨骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者残余症状的疗效。方法 前瞻性选取2022年5月至12月贵州省人民医院听力科门诊确诊为特发性BPPV并成功进行手法复位后有残余症状的93例患者,通过计算机随机分为治疗组47例和对照组46例。治疗组采用骨振子乳突振荡治疗,对照组不予任何治疗。门诊随访1周,采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)、前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)评价骨振子乳突振荡治疗手法复位成功后的BPPV患者残余症状的疗效。结果 复位前,对照组和治疗组DHI评分及VSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复位后,对照组和治疗组DHI总分、躯体分值、情感分值、功能分值、VSI评分低于复位前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复位成功后应用骨振子乳突振荡能进一步改善患者的残余症状,缓解患者恐惧心理,提高生活质量。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 乳突振荡
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良性阵发性位置性眩晕的临床特征及心理因素对复位后残余症状的影响研究 被引量:18
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作者 周昕阳 于书剑 +1 位作者 王倩 于红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第14期1685-1691,共7页
背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生... 背景良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是以具有自限性、易反复发作为特点的临床常见病,手法复位治疗可以取得较好疗效,复位后部分患者会出现残余症状。近年来对BPPV治疗效果影响因素的研究较多,但对具体病因间的治疗效果比较及残余症状发生的影响因素仍有待探讨。目的分析继发性BPPV的临床特征,探讨BPPV的病因分类对疾病复发率的影响及BPPV复位后发生残余症状的影响因素。方法选取2019年4月—2021年4月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊及耳内科住院患者中确诊为BPPV的患者共340例,患者均同意行手法复位治疗。按是否存在原发病将患者分为原发性BPPV(原发组)、继发性BPPV(继发组)。继发组再按病因的不同分为5个亚组,主要病因包括突发性聋(SSNHL)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)、前庭神经炎(VN)、其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)。比较原发组、继发组之间的临床特征及预后情况。随访至首次复位后3个月,再按患者随访期内有无残余症状发生将患者分为出现残余症状组、未出现残余症状组。比较两组间临床特征及不同时段(诊断时、治疗后4周、治疗后3个月)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异,分析BPPV复位后发生残余症状的独立影响因素。结果340例患者中,原发组184例(54.1%)、继发组156例(45.9%)。继发组较原发组患者发病年龄小,经2次以上复位治疗所占比例高,一次复位成功率低,3个月内复发率、残余症状发生率、诊断时SAS评分、诊断时SDS评分高(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中其他(如颅脑及耳部手术、Hunt综合征、颞骨骨折等)病因患者年龄小于SSNHL、VM、MD、VN患者(P<0.05)。继发性BPPV患者中不同病因患者性别、受累半规管、复位次数、一次复位成功率、3个月内复发率、残余症状发生率及各时段SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次复位后3个月,出现残余症状组133例,未出现残余症状组207例。残余症状主要表现为头部昏沉感(59.40%,79/133)、不稳感(24.06%,32/133)及头颈部不适(9.77%,13/133),出现两种及以上症状者占6.77%(9/133)。出现残余症状组继发性病因所占比例、复位次数>2次所占比例高于未出现残余症状组(P<0.05);出现残余症状组伴随疾病复发所占比例少于未出现残余症状组,诊断时、治疗后4周、治疗后3个月SAS、SDS评分高于未出现残余症状组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断时SAS评分(OR=1.231,95%CI=1.117~1.357,P<0.001)、SDS评分(OR=1.209,95%CI=1.113~1.314,P<0.001)是BPPV患者复位后残余症状发生的影响因素。结论继发性BPPV具有复位后残余症状发生率较高、复发率高的特点,焦虑、抑郁情绪会影响复位后残余症状的发生。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭疾病 残余症状 心理因素 影响因素分析
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本体感觉刺激对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响 被引量:5
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作者 何树堂 张珊珊 +4 位作者 李娅抒 谈家琪 张桂芳 蔡丽圆 王楚怀 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期393-397,共5页
目的 探究本体感觉刺激是否可以有效缓解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石复位后仍旧存在的残余症状。方法 选择2021年6月至2021年12月中山大学附属第一医院康复医学科BPPV复位成功,但仍主诉... 目的 探究本体感觉刺激是否可以有效缓解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石复位后仍旧存在的残余症状。方法 选择2021年6月至2021年12月中山大学附属第一医院康复医学科BPPV复位成功,但仍主诉存在残余症状的患者20例,5例因未按时进行复诊脱组,最终纳入15例,依据门诊号奇偶数随机分为关节松动组7例和对照组8例。关节松动组给予寰枕关节松动术治疗,对照组不进行任何干预。在初诊和3 d后复诊时,分别用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分对患者整体功能情况及主观头晕症状进行评估。结果 治疗后,关节松动组和对照组VAS评分、活动评分、情绪评分、功能评分、DHI总分均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,关节松动组VAS评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节松动组活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病程<7d,关节松动组VAS评分差值、功能评分差值、DHI总分差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病程≥7d,关节松动组与对照组VAS评分差值、活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄<65岁,关节松动组VAS评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥65岁,关节松动组与对照组VAS评分差值、活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 寰枕关节松动术可以作为一种前庭康复方法尽早介入耳石复位成功后仍旧存在残余症状的患者,帮助其减轻主观头晕症状。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 本体感觉 前庭康复
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病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响 被引量:6
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作者 谷李欣 马孝宝 +4 位作者 金玉莲 陈向平 郑贵亮 杨军 陈建勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期207-210,共4页
目的 探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法 选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外... 目的 探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法 选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HC-BPPV患者49例,根据发病至复位时间分为短病程组33例和长病程组14例。所有患者均采用转椅辅助下的Barbecue或Gufoni耳石复位治疗,成功复位后7~10 d进行复诊,复位前后均采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行评估,比较两组复位前后DHI各维度评分及总分差异。结果 复位前后,长病程组DHI总分均高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前,长病程组DHI-F评分高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,长病程组DHI-F评分、DHI-P评分、DHI-E评分均高于短病程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复位前后,两组DHI各维度评分差值及总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HC-BPPV复位后,出现残余症状的风险与复位前病程有关,病程越长,复位后出现残余症状的风险越大,残余症状可表现在躯体功能、社会功能及心理障碍等方面。 展开更多
关键词 水平半规管 良性阵发性位置性眩晕 病程 耳石复位 残余症状
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良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状持续时间和病因分析 被引量:26
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作者 李斐 肖本杰 +6 位作者 陈瑛 高博 严静宇 赵菲 周晓闻 顾欢欢 庄建华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期216-219,共4页
目的探讨良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余症状的持续时间及可能病因。方法纳入2016年10月至2017年1月就诊于第二军医大学长征医院神经内科的原发性良性阵发性置性眩晕且复位成功的60例患者,对其中存在残余症状患者的视觉模拟量表(V... 目的探讨良性阵发性位置性眩晕复位成功后残余症状的持续时间及可能病因。方法纳入2016年10月至2017年1月就诊于第二军医大学长征医院神经内科的原发性良性阵发性置性眩晕且复位成功的60例患者,对其中存在残余症状患者的视觉模拟量表(VAS)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、主观视觉垂直线(SVV)和眼肌前庭诱发肌源性电位(o VEMP)进行记录,随访并记录残余症状持续时间。按残余症状持续时间将患者分为短时组(残余症状持续时间≤7 d)和长时组(残余症状持续时间>7 d),比较2组患者上述临床指标的差异。结果复位成功后存在残余症状的患者有36例(60.00%),其中22例(61.11%)患者在1周内自发缓解,14例残余症状持续时间超过1周。短时组患者复位后当日的VAS评分和HADS评分均低于长时组(P均<0.05),SVV反方向偏斜发生率高于长时组[63.6%(14/22)vs 28.6%(4/14),χ~2=4.21,P=0.04],而2组的o VEMP异常率差异无统计学意义。结论复位成功后短暂的耳石器功能障碍和中枢再调定延迟参与了BPPV残余症状的发生,但其主观头晕症状较轻、持续时间较短。持续时间超过1周的残余症状多与精神情绪因素相关。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 持续时间 前庭肌源诱发电位
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良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状的相关因素分析 被引量:30
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作者 张姝 徐凌 +1 位作者 高伟 崔晓波 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期364-369,共6页
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的发生率及相关危险因素。方法 2017年3月至2018年3月确诊为BPPV并实施手法复位治疗的210例患者,根据治疗后有无残余症状分为有残余症状... 目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位后残余症状的发生率及相关危险因素。方法 2017年3月至2018年3月确诊为BPPV并实施手法复位治疗的210例患者,根据治疗后有无残余症状分为有残余症状组和无残余症状组,分析残余症状的出现率及相关危险因素。结果 本组210例BPPV患者除2例退出研究外,复位后残余症状的出现率为 58.10%(122/210);单因素分析结果显示,发病月份、焦虑状态、伴糖尿病、伴高血压、血清25(OH)D 3 浓度水平、复位次数、发病类型、血清半胱氨酸水平是出现残余症状的危险因素;多因素Logistics回归分析结果显示,发病月份、伴糖尿病、伴高血压、血清25(OH)D 3 浓度水平、复位次数、发病类型、血清半胱氨酸水平是发生残余症状的危险因素。12~2月发病者血清25(OH)D 3 浓度低于其他月份发病者。管结石症患者的血清25(OH)D 3水平低于嵴顶结石症患者。结论 本组BPPV患者手法复位后残余症状的出现与发病月份、伴糖尿病和高血压、血清25(OH)D 3 水平、血清半胱氨酸水平、发病类型及复位次数有关。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 手法复位
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良性阵发性位置性眩晕手法复位患者残余症状的前庭康复训练 被引量:34
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作者 金曼 王斌全 +2 位作者 于文永 郑智英 杨捷 《护理学杂志》 CSCD 2017年第10期81-83,共3页
目的探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位患者残余症状的影响。方法将90例手法复位治疗后有残余症状的BPPV患者随机分为三组,分别接受前庭康复训练(前庭康复组,n=29)、口服甲磺酸倍他司汀(药物组,n=30)及联合前庭康... 目的探讨前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位患者残余症状的影响。方法将90例手法复位治疗后有残余症状的BPPV患者随机分为三组,分别接受前庭康复训练(前庭康复组,n=29)、口服甲磺酸倍他司汀(药物组,n=30)及联合前庭康复训练及药物治疗(联合组,n=31),干预6周。于入组时及干预2、4、6周末进行眩晕残障程度评定量表(DHI)评分。结果干预后前庭康复组与药物组DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组DHI评分与另外两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论前庭康复训练与甲磺酸倍他司汀对BPPV手法复位后伴残余症状患者治疗效果相当,两种方法联合可进一步提高治疗效果。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 耳石手法复位 残余症状 前庭康复训练 药物治疗 甲磺酸倍他司汀
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Otolin-1水平与良性阵发性位置性眩晕残余症状的相关性 被引量:3
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作者 韩威威 杜力文 +8 位作者 郭旭 范振毅 周科望 周敏 卢晓雄 刘晓霞 李利 韩锟 吴允钦 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期762-766,共5页
目的探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位成功后残余症状(residual dizziness,RD)的相关性。方法回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的... 目的探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位成功后残余症状(residual dizziness,RD)的相关性。方法回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.348,P=0.001)。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622~0.865)。依据Otolin-1截断值,将BPPV患者分为Otolin-1值升高组和正常组。Logistic回归分析显示:Otolin-1升高组发生RD的风险是正常组的10.06倍(95%CI:2.33,43.42,P=0.002)。结论血清中Otolin-1水平在有RD的BPPV患者明显升高,推测血清中Otolin-1水平可作为预测BPPV治愈后发生RD的血清学标记物。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 耳石蛋白 残余症状 标记物
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针灸联合前庭康复对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响 被引量:4
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作者 范巧真 王立男 +1 位作者 齐耿 李寿皊 《辽宁中医杂志》 2023年第11期209-212,共4页
目的 探讨针灸联合前庭康复对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysm positional vertigo, BPPV)复位成功后残余症状影响。方法 选取2019年1月—2022年2月在该院进行治疗的96例BPPV患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对... 目的 探讨针灸联合前庭康复对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysm positional vertigo, BPPV)复位成功后残余症状影响。方法 选取2019年1月—2022年2月在该院进行治疗的96例BPPV患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对照组予以前庭康复训练,研究组联合针灸治疗。比较两组治疗后临床总有效率及两组治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)、Berg平衡量表(BBS)得分、血液流变学指标[全血黏度(NB)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)、纤维蛋白原(Fbg)]变化。结果 治疗前,两组中医证候积分、DHI、BBS得分及血液流变学指标差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组中医证候积分、DHI得分、NB、NBL、NBH、Fbg均低于对照组,临床总有效率及BBS得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对BPPV复位后残余症状患者予以针灸联合前庭康复治疗具有较好临床疗效,可明显改善患者临床症状,提升其前庭功能,改善其平衡能力,调整其血液流变学指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 针灸 前庭康复 良性阵发性位置眩晕 残余症状 临床疗效 晕听区
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沉浸式前庭功能康复训练系统治疗BPPV复位后的残余症状 被引量:21
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作者 舒福 石磊 +1 位作者 张琦 冷辉 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期509-513,共5页
目的评估沉浸式前庭功能康复训练系统治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的疗效。方法选取2019年10月~2020年1月由SRM-IV型前庭功能诊疗系统复位成功后仍存在残余症状的76例原发性BPPV患者,随机分为对照组和治疗组,每组各38... 目的评估沉浸式前庭功能康复训练系统治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的疗效。方法选取2019年10月~2020年1月由SRM-IV型前庭功能诊疗系统复位成功后仍存在残余症状的76例原发性BPPV患者,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组进行以Cawthorne-Cooksey为基础的传统前庭康复训练,治疗组使用沉浸式前庭功能康复训练系统,均治疗4周,比较两组残余症状持续时间、治疗前后头晕残障问卷(dizziness handicap inventory,DHI)评分及康复训练的依从性。结果两组患者康复训练前DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复训练后治疗组残余症状持续时间(8.42±3.35 d)低于对照组(12.34±4.49 d),差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后1周及4周后DHI评分显示,治疗组评分(分别为52.79±8.66、5.53±3.20分)低于对照组(分别为57.26±7.91、8.61±3.64分),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的依从性(完全依从29例,76.32%)高于对照组(完全依从20例,52.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用沉浸式前庭功能康复训练系统对原发性BPPV患者复位后残余症状进行治疗能取得比传统前庭康复训练更好的临床效果。 展开更多
关键词 沉浸式 前庭功能康复训练 良性阵发性位置性眩晕 残余症状
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视频头脉冲试验与BPPV复位治疗后残余症状关系 被引量:5
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作者 尹帅 舒福 +1 位作者 石磊 冷辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期476-480,共5页
目的回顾性分析视频头脉冲试验(Video head impulse test,vHIT)与良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位治疗后残余症状持续时间关系。方法回顾辽宁中医药大学附属医院就诊诊断为BPPV并经复位治疗后治... 目的回顾性分析视频头脉冲试验(Video head impulse test,vHIT)与良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位治疗后残余症状持续时间关系。方法回顾辽宁中医药大学附属医院就诊诊断为BPPV并经复位治疗后治愈患者共152例,按vHIT回报正常与否分为正常组(n=49)与异常组(n=103),对比两组间复位治疗次数、残余症状持续时间。其次将所有病例按不同责任半规管及不同类型进行分析与比较。再对所有病例年龄、复位治疗次数、残余症状持续时间之间相关性进行两两分析。另外对同时具有冷热试验结果的27例进行分析。结果正常组与异常组间复位治疗次数差异无统计学意义(P=0.370)。正常组残余症状持续时间(15.37±21.74d)小于异常组(19.57±16.70d),组间差异有统计学意义(P=0.008)。不同类型及不同责任半规管BPPV中,后管复位次数最少(P=0.021),水平管嵴顶结石症残余症状持续时间最短(P<0.001)。全部样本中年龄与复位治疗次数之间不相关(P=0.198),年龄与残余症状持续时间呈正相关(P=0.037,r=0.169),复位次数与残余症状持续时间呈正相关(P<0.001,r=0.317)。冷热试验结果与复位治疗次数、残余症状持续时间不相关(P=0.334)。结论BPPV残余症状持续时间长者可能伴有其他未诊断的前庭周围系统疾病,复位治疗次数主要与椭圆囊囊斑功能良好与否相关,vHIT检查结果对于判断残余症状预后有一定临床参考意义。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 视频头脉冲试验 冷热试验
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从“骨错缝、筋出槽”理论探析腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状影响因素 被引量:12
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作者 孙鹏飞 周铖 +3 位作者 刘锌 孙浩 林煊烨 闵文 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第12期89-92,共4页
目的通过腰椎间盘突出症的影像学分析,探讨"骨错缝、筋出槽"病理改变与椎间孔镜术后残余症状的相关性。方法回顾2018年2月—2020年2月在该院接受椎间孔镜治疗的612例腰椎间盘突出症患者,根据纳排标准排除患者241例。剩余371... 目的通过腰椎间盘突出症的影像学分析,探讨"骨错缝、筋出槽"病理改变与椎间孔镜术后残余症状的相关性。方法回顾2018年2月—2020年2月在该院接受椎间孔镜治疗的612例腰椎间盘突出症患者,根据纳排标准排除患者241例。剩余371例中术后出现残余症状的患者有45例,设为观察组,另从术后获得满意疗效的326例患者中采用性别分层按照随机数字表法选取45例作为对照组。运用影像归档和通信系统(PACS)对两组患者的影像资料作棘突偏歪距离、椎体旋转角度、双侧关节突关节间隙差值和椎间隙下降高度等"骨错缝"方面以及黄韧带厚度变化等"筋出槽"方面的测量。结果棘突偏歪:观察组的棘突偏移距离术前与术后均明显大于对照组(P<0.05),两组棘突偏移术后与术前比未发生明显改变(P>0.05);椎体旋转:观察组的椎体旋转度多于对照组(P<0.05);关节突关节间隙:观察组双侧关节突关节间隙差值(即小关节紊乱程度)大于对照组(P<0.05);椎间隙高度:两组术前椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后椎间隙高度小于对照组(P<0.05);黄韧带厚度:两组术前黄韧带厚度基本一致(P>0.05),观察组术后黄韧带厚度大于对照组(P<0.05)。故观察组患者棘突偏歪、椎体旋转、小关节紊乱及椎间隙高度丢失等"骨错缝"的程度及黄韧带挛缩增厚等"筋出槽"的程度明显大于对照组,差异具有统计学意义。结论腰椎"骨错缝、筋出槽"的病理状态与椎间孔镜术后残余症状关系密切,是影响腰椎术后疗效的关键因素。 展开更多
关键词 骨错缝、筋出槽 影像学 椎间孔镜 残余症状
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前庭训练联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余症状的疗效 被引量:38
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作者 谭惠荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期2262-2265,共4页
目的探讨对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余症状患者采用倍他司汀结合前庭训练的临床价值。方法将2018年1月至2019年12月我院160例残余症状BPPV患者随机分为对照组79例与观察组81例,仅给予对照组常规前庭训练,观察组联用倍他... 目的探讨对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残余症状患者采用倍他司汀结合前庭训练的临床价值。方法将2018年1月至2019年12月我院160例残余症状BPPV患者随机分为对照组79例与观察组81例,仅给予对照组常规前庭训练,观察组联用倍他司汀,均治疗2个月。对比两组治疗前后眩晕视觉模拟评分(VAS)、残余症状发生频率、眩晕障碍量表(DHI)评分及不良反应。结果治疗前两组DHI-躯体障碍(DHIP)、DHI-情绪障碍(DHIE)、DHI-功能障碍(DHIF)、DHI总分差异无统计学意义(t=0.228、0.054、0.193、0.267,P>0.05),治疗后观察组DHIP、DHIE、DHIF、DHI总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=17.051、8.267、8.644、19.449,P<0.05);治疗前两组眩晕VAS评分差异无统计学意义(t=0.234,P>0.05),治疗后观察组眩晕VAS评分低于对照组(t=13.583,P<0.05);观察组走路不稳、漂浮感、昏沉、头晕发生频率低于对照组,差异有统计学意义(t=15.915、14.748、11.004、8.350,P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(χ^(2)=0.231,P>0.05)。结论前庭训练联合倍他司汀治疗可有效减轻手法复位后残余症状的BPPV患者眩晕障碍程度,降低残余症状发生频率。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭训练 残余症状 倍他司汀
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不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的效果 被引量:14
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作者 张洪 曾萍 李小英 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期685-688,共4页
目的:比较不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的效果。方法:选取117例BPPV复位后存在残余症状的患者,采用Epley耳石复位法治疗39例,采用Semont管石解脱法治疗38例,采用两种方法联合治疗40例,比较3组患者临床疗... 目的:比较不同复位手法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余症状的效果。方法:选取117例BPPV复位后存在残余症状的患者,采用Epley耳石复位法治疗39例,采用Semont管石解脱法治疗38例,采用两种方法联合治疗40例,比较3组患者临床疗效、残余症状改善情况、复发率、情绪以及生活质量。结果:Epley治疗组、Semont治疗组、联合组治疗有效率分别为79.49%、84.21%、95.00%,差异无统计学意义(P=0.120)。3组患者治疗后眩晕症状评分量表评分及眩晕前庭指数(VSI)均下降,联合组VSI低于Epley治疗组、Semont治疗组(P<0.05)。治疗3个月后共11例患者复发,其中Epley治疗组4例(10.26%),Semont治疗组4例(10.53%),联合组3例(7.50%),3组复发率比较差异无统计学意义(P=0.878)。3组患者治疗后医院焦虑抑郁量表评分、眩晕障碍量表评分均下降,联合组低于Epley治疗组、Semont治疗组(P<0.05)。结论:Epley耳石复位法与Semont管石解脱法联合治疗BPPV复位后残余症状效果优于单一方法。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 Epley耳石复位法 Semont管石解脱法
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良性阵发性位置性眩晕复位后前庭诱发肌源性电位特征及其与复位后残余头晕的相关性研究 被引量:2
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作者 张睿琦 陈建勇 +5 位作者 蒋怀礼 张茹 张娜 赵艳丽 李华伟 吴沛霞 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期234-239,共6页
目的调查良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者在耳石复位后的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)表现,分析复位后有无残余症状患者的VEMP特征及其差异。方法回顾性分析2... 目的调查良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者在耳石复位后的前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)表现,分析复位后有无残余症状患者的VEMP特征及其差异。方法回顾性分析2018年8月至2022年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属中山医院以及同济大学附属东方医院耳鼻喉科门诊连续入组的单侧后半规管或水平半规管BPPV患者198例。其中,男69例,女129例,平均年龄为(51.8±13.83)岁。在耳石复位成功后一周对患者进行随访,观察是否存在残余症状(头晕、眩晕、不稳感等),并对患者进行VEMP检查。结果198例患者中,水平半规管BPPV 56例,后半规管BPPV 142例,有93例患者(47%)报告存在复位后残余症状。残余症状组的眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)引出异常率显著高于无残余症状组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.08,P<0.05)。残余症状组BPPV患侧耳的P1潜伏期较无症状组延长(t=0.87,P<0.05),残余症状组的双侧未引出率均高于无残余症状组,患侧耳(χ^(2)=22.08,P<0.001),健侧耳(χ^(2)=16.80,P<0.001)。颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular-evoked myogenic potentials,cVEMP)的引出率两组间均无统计学差异,患侧耳(χ^(2)=1.30,P=0.254),健侧耳(χ^(2)=1.72,P=0.189)。BPPV患侧耳oVEMP阈值增高比例与健侧耳相比两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.34,P=0.559)。但患侧耳cVEMP阈值增高比例显著高于健侧耳(χ^(2)=9.63,P<0.05)。结论耳石复位后存在残留症状的BPPV患者,其VEMP表现与无症状患者间存在显著差异,主要表现为存在残余症状的患者双侧耳oVEMP引出率均更低,oVEMP的异常率较cVEMP更高。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 前庭诱发肌源性电位 残余症状 队列研究
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神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察 被引量:46
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作者 张西峰 王岩 +2 位作者 刘郑生 肖嵩华 刘保卫 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期21-23,共3页
目的:观察神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:腰椎间盘突出术后患者仍有残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者46例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各23例。神经妥乐平组给予神经妥乐平7.2NU+0.9%NS 100m l静脉点滴,连... 目的:观察神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:腰椎间盘突出术后患者仍有残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者46例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各23例。神经妥乐平组给予神经妥乐平7.2NU+0.9%NS 100m l静脉点滴,连续10天;安慰剂组患者给予0.9%NS 100m l静脉点滴,连续10天。观察两组患者在术后的疼痛和麻木感变化情况。结果:术后7、14、21、28天两组间疼痛有显著性差异。术后28天时两组的显效率为68.4%、33.2%;有效率为95.6%、55.6%;46例患者中有30例有麻木症状,术后7、14、21、28天两组间麻木有显著性差异,术后28天时两组的显效率分别为50.0%、18.0%;有效率为66.6%、25.0%。结论:神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残留的疼痛感和麻木感有缓解的效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 术后 残余症状 神经妥乐平
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联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液治疗老年腰椎爆裂骨折术后残余神经症状的疗效分析 被引量:3
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作者 平少华 张岩 梁春雨 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期925-927,共3页
目的探讨联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗老年腰椎爆裂骨折患者术后残余神经症状的疗效。方法选择2011年3月—2012年9月我院收治的老年腰椎爆裂骨折患者40例,采用随机数字表法平均分为治疗组(2... 目的探讨联合应用痹祺胶囊和牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗老年腰椎爆裂骨折患者术后残余神经症状的疗效。方法选择2011年3月—2012年9月我院收治的老年腰椎爆裂骨折患者40例,采用随机数字表法平均分为治疗组(20例)和对照组(20例),均施行后路椎弓根钉内固定术。治疗组患者术后予以痹祺胶囊口服(4粒/次,3次/d)和神经妥乐平针肌肉注射(3.6 U/次,1次/d),对照组仅予以神经妥乐平针肌肉注射(3.6 U/次,1次/d),两组疗程均为4周。测定并比较两组患者术后第1天和术后1、2、4周时下肢疼痛和麻木感视觉模拟评分(VAS评分)。结果两组患者术后第1天的下肢疼痛和麻木感VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组术后1、2、4周时下肢疼痛和麻木感VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后无静脉血栓、压疮、肺部和泌尿系统感染等并发症出现。结论联合应用痹祺胶囊和神经妥乐平可改善老年腰椎爆裂骨折内固定术后患者的下肢疼痛和麻木感,减轻患者痛苦,为患者康复锻炼提供了有利条件。 展开更多
关键词 痹祺胶囊 神经妥乐平 老年人 骨折固定术 腰椎骨折 残余神经症状
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基于数据挖掘中药治疗良性阵发性位置性眩晕的用药规律研究 被引量:2
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作者 李晶晶 孙文军 +3 位作者 张毅杰 杭晓屹 王雪雯 唐启盛 《世界中医药》 2023年第22期3271-3276,共6页
目的:采取数据挖掘技术,探析中药治疗良性阵发性位置性眩晕的组方配伍规律。方法:收集国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed等数据库中关于中医或中西医治疗良性阵发性位置性眩晕... 目的:采取数据挖掘技术,探析中药治疗良性阵发性位置性眩晕的组方配伍规律。方法:收集国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed等数据库中关于中医或中西医治疗良性阵发性位置性眩晕的文献中的内服处方,建立临床方剂数据库,对药物进行频次统计分析、系统聚类分析、关联规则分析及网络可视化分析,以探索中药配伍规律。结果:本研究纳入113篇文献,中药方剂138首,涉及中药127味,其中频次≥10次的中药共有35味。挖掘出核心处方为半夏白术天麻汤合泽泻汤加减方。得到天麻-钩藤、甘草-白芍、半夏-陈皮、泽泻-白术、黄芪-升麻、熟地黄-山药等13对药物配伍。总结出高频药物组合4组。结论:中医治疗良性阵发性位置性眩晕重视肝、脾、肾三脏,标本兼顾,在补益肝脾肾的同时,配伍平肝、清肝、镇肝、祛痰、活血等方法。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 残余症状 中医 内治 文献研究 数据挖掘 用药规律
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