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脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析
被引量：
4
1
作者
张路
唐骁
+5 位作者
符伟国
史振宇
吕鹏
戴媛媛
王玉琦
郭大乔
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第5期543-549,共7页
目的评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术...
目的评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术后头颅MRI检查,评价术后新发弥散加权(diffusion weighted imaging,DWI)病灶、术后支架即刻残余狭窄率与钙化斑块的关系。结果 28例次CAS的即刻成功率为100%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症。术后3天内复查头颅MRI:新发DWI病灶15例(53.6%),均无神经系统症状。根据术后有无新发DWI病灶,将患者分为阳性组和阴性组,比较两组钙化斑块的位置、体积大小、钙化弧度(calcium radian,CR)及Agatston钙化评分、钙化CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月内,1例患者发生手术侧脑卒中,其余27例恢复良好,无短暂性脑缺血发作或脑卒中发生。术后1年复查颈动脉超声,并随访颈部X线,支架内再狭窄发生率为0,支架断裂发生率为0。结论在实施远端脑保护装置的情况下,CAS对颈动脉中重度钙化狭窄是一种安全有效的治疗方法。钙化斑块的位置、体积大小、CR、Agatston钙化评分、钙化斑块CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度对术后新发DWI病灶的发生率无明显影响。
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关键词
颈动脉
狭窄
支架
钙化
新发DWI病灶
残余狭窄率
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职称材料
Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄有效性和安全性的单中心研究
被引量：
5
2
作者
王震宇
蒋业清
+2 位作者
黄磊
葛亮
张晓龙
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第8期748-752,共5页
目的探讨颅内动脉狭窄血管内治疗的安全性和有效性,以及术后即刻残余狭窄率与远期临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院接受Wingspan支架治疗的59例(62处)颅内动脉狭窄患者。评价手术技术成功...
目的探讨颅内动脉狭窄血管内治疗的安全性和有效性,以及术后即刻残余狭窄率与远期临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院接受Wingspan支架治疗的59例(62处)颅内动脉狭窄患者。评价手术技术成功率、手术前后血管狭窄率、手术相关并发症及转归。比较术后即刻高残余狭窄率组(>30%)和低残余狭窄率组(≤30%)手术相关并发症及临床预后的差异。结果手术技术成功率为93.5%(58/62)。术后即刻残余狭窄率为(22.5±9.7)%,较术前(60.8±7.8)%明显改善(P<0.001)。发生手术相关并发症6例(10.2%,6/59),其中术中出血2例,血栓形成1例,夹层形成2例,术后再灌注损伤出血1例;5例术中并发症患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分未增加,1例术后再灌注损伤患者病情稳定后转外院康复治疗。53例患者(89.8%,53/59)获平均(18±14)个月临床随访,随访时平均mRS评分(0.83±1.40)分较入院时(1.63±0.98)分显著改善(P<0.01);平均Barthel指数评分(87±17)分较入院时(69±20)分显著升高(P<0.001)。51处狭窄病变(82.3%,51/62)获平均(15±13)个月影像学随访,3处(5.88%,3/51)出现支架内再狭窄(ISR),其中1处(1.96%,1/51)再治疗。与术后即刻低残余狭窄率组相比,高残余狭窄率组中更多见椎-基底动脉汇合处狭窄患者(P<0.05)、高术中并发症率患者(P<0.05)和高手术风险患者(P=0.08)。但两组远期随访mRS评分和日常生活活动能力等级差异无统计学意义。结论Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄安全有效。术后即刻高残余狭窄率可能与椎-基底动脉汇合处狭窄、高手术风险、高术中并发症发生率相关,但并不能作为预测血管内治疗远期临床预后的预测指标。
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关键词
颅内动脉
狭窄
术后即刻
残余狭窄率
有效性
安全性
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职称材料
题名
脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析
被引量：
4
1
作者
张路
唐骁
符伟国
史振宇
吕鹏
戴媛媛
王玉琦
郭大乔
机构
复旦大学附属中山医院血管外科-复旦大学血管外科研究所
复旦大学附属中山医院放射科
出处
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第5期543-549,共7页
基金
上海市科委基金(074119503)
国家自然科学基金(81570433)~~
文摘
目的评价脑保护下颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)治疗颈动脉中重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法 28例颈动脉中重度钙化狭窄患者接受了脑保护下颈动脉支架植入术,均接受了术前颈动脉CT血管造影检查及术前术后头颅MRI检查,评价术后新发弥散加权(diffusion weighted imaging,DWI)病灶、术后支架即刻残余狭窄率与钙化斑块的关系。结果 28例次CAS的即刻成功率为100%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症。术后3天内复查头颅MRI:新发DWI病灶15例(53.6%),均无神经系统症状。根据术后有无新发DWI病灶,将患者分为阳性组和阴性组,比较两组钙化斑块的位置、体积大小、钙化弧度(calcium radian,CR)及Agatston钙化评分、钙化CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月内,1例患者发生手术侧脑卒中,其余27例恢复良好,无短暂性脑缺血发作或脑卒中发生。术后1年复查颈动脉超声,并随访颈部X线,支架内再狭窄发生率为0,支架断裂发生率为0。结论在实施远端脑保护装置的情况下,CAS对颈动脉中重度钙化狭窄是一种安全有效的治疗方法。钙化斑块的位置、体积大小、CR、Agatston钙化评分、钙化斑块CT值、钙化斑块体积百分比和颈动脉斑块最大厚度对术后新发DWI病灶的发生率无明显影响。
关键词
颈动脉
狭窄
支架
钙化
新发DWI病灶
残余狭窄率
Keywords
carotid artery stenosis
stenting
calcification
new diffusion-weighted lesions
residual stenosis
分类号
R654.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄有效性和安全性的单中心研究
被引量：
5
2
作者
王震宇
蒋业清
黄磊
葛亮
张晓龙
机构
复旦大学附属华山医院放射科
出处
《介入放射学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第8期748-752,共5页
文摘
目的探讨颅内动脉狭窄血管内治疗的安全性和有效性,以及术后即刻残余狭窄率与远期临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院接受Wingspan支架治疗的59例(62处)颅内动脉狭窄患者。评价手术技术成功率、手术前后血管狭窄率、手术相关并发症及转归。比较术后即刻高残余狭窄率组(>30%)和低残余狭窄率组(≤30%)手术相关并发症及临床预后的差异。结果手术技术成功率为93.5%(58/62)。术后即刻残余狭窄率为(22.5±9.7)%,较术前(60.8±7.8)%明显改善(P<0.001)。发生手术相关并发症6例(10.2%,6/59),其中术中出血2例,血栓形成1例,夹层形成2例,术后再灌注损伤出血1例;5例术中并发症患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分未增加,1例术后再灌注损伤患者病情稳定后转外院康复治疗。53例患者(89.8%,53/59)获平均(18±14)个月临床随访,随访时平均mRS评分(0.83±1.40)分较入院时(1.63±0.98)分显著改善(P<0.01);平均Barthel指数评分(87±17)分较入院时(69±20)分显著升高(P<0.001)。51处狭窄病变(82.3%,51/62)获平均(15±13)个月影像学随访,3处(5.88%,3/51)出现支架内再狭窄(ISR),其中1处(1.96%,1/51)再治疗。与术后即刻低残余狭窄率组相比,高残余狭窄率组中更多见椎-基底动脉汇合处狭窄患者(P<0.05)、高术中并发症率患者(P<0.05)和高手术风险患者(P=0.08)。但两组远期随访mRS评分和日常生活活动能力等级差异无统计学意义。结论Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄安全有效。术后即刻高残余狭窄率可能与椎-基底动脉汇合处狭窄、高手术风险、高术中并发症发生率相关,但并不能作为预测血管内治疗远期临床预后的预测指标。
关键词
颅内动脉
狭窄
术后即刻
残余狭窄率
有效性
安全性
Keywords
intracranial artery stenosis
postoperative instant residual stenosis rate
effectiveness
safety
分类号
R743.4 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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脑保护下颈动脉支架成形术治疗颈动脉中重度钙化狭窄的疗效分析
张路
唐骁
符伟国
史振宇
吕鹏
戴媛媛
王玉琦
郭大乔
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016
4
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职称材料
2
Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄有效性和安全性的单中心研究
王震宇
蒋业清
黄磊
葛亮
张晓龙
《介入放射学杂志》
CSCD
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