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正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及影响因素研究 被引量:5
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作者 黄泽宇 苏磊 +7 位作者 桑剑锋 赵茹 韩晨 王茜 顾天伟 毕艳 朱大龙 沈山梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1369-1374,共6页
背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法... 背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法回顾性选取2016年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PHPT的患者153例,根据校正血钙水平分为正常血钙组和高钙组;并以同期行健康体检且甲状旁腺功能正常者作为健康对照组。比较生化指标、糖代谢、骨代谢、影像学及病理学在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探究发生NCPHPT的影响因素。结果153例PHPT患者中正常血钙组36例、高钙组117例,健康对照组50例。在生化指标方面,与健康对照组相比,正常血钙组患者的碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)水平升高,血磷降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组患者血钙、AKP、血肌酐(Scr)、UA、PTH降低,血磷及估算肾小球滤过率(eGFR)升高(P<0.05)。在糖代谢方面,与健康对照组相比,正常血钙组的糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P<0.05),高钙组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高(P<0.05)。在骨代谢指标及骨密度方面,正常血钙组的Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、降钙素(CT)较健康对照组高,第1腰椎~第4腰椎(L_(1~4))及股骨颈密度较健康对照组降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组的P1NP、β-CTX、OC、CT均降低,股骨颈密度升高(P<0.05)。正常血钙组及高钙组甲状旁腺占位均好发于下极。正常血钙组和高钙组病变的直径、位置和异位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常血钙组多腺体病变率高于高钙组(P<0.05);两组病理类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.556,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并泌尿系结石〔OR=2.462,95%CI(1.178,3.552),P=0.011〕、低血磷〔OR=0.027,95%CI(0.001,0.711),P=0.031〕和高AKP〔OR=2.809,95%CI(1.422,8.020),P=0.037〕是发生NCPHPT的危险因素。结论NCPHPT患者存在血压升高、糖代谢紊乱、骨密度异常以及泌尿系统结石等临床症状,合并泌尿系结石、低血磷和高AKP提示存在发生NCPHPT的风险,临床上可应用于NCPHPT的早期筛查,降低误诊率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发 正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症 骨代谢 葡萄糖代谢障碍 影响因素分析 疾病特征
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血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症 被引量:7
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作者 王亚冰 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 2017年第1期79-87,共9页
血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症是近年来逐渐被认识的疾病,其诊断要点是血总钙、血离子钙水平持续正常,血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲状旁腺功能亢进的因素。其诊断多在进行骨质疏松症或其他... 血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症是近年来逐渐被认识的疾病,其诊断要点是血总钙、血离子钙水平持续正常,血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲状旁腺功能亢进的因素。其诊断多在进行骨质疏松症或其他疾病检查时发现,部分患者临床无症状,部分有骨质疏松、骨折、肾结石等靶器官损害或代谢异常。关于其发病机制、临床表现、自然进程、转归目前尚无统一意见,双膦酸盐、拟钙剂药物治疗及手术切除治疗或有益处。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进 正常 离子 甲状旁腺
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维生素D缺乏合并正常血钙的原发性甲状旁腺亢进症1例 被引量:2
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作者 邵金萍 臧丽 +7 位作者 吕朝晖 巴建明 谷伟军 杜锦 裴育 邢清 刘新胜 母义明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1072-1075,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)为内分泌科相对常见的疾病,生化表现为高甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、低血磷、高尿钙等。正常血钙的PHPT(NPHPT)容易漏诊,而维生素D缺乏合并NPHPT更易误诊和漏诊。现报告1例维生素D缺乏合并NPHPT病例的... 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)为内分泌科相对常见的疾病,生化表现为高甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、低血磷、高尿钙等。正常血钙的PHPT(NPHPT)容易漏诊,而维生素D缺乏合并NPHPT更易误诊和漏诊。现报告1例维生素D缺乏合并NPHPT病例的诊治经过,以提高临床医师对该疾病的认识。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 原发甲状旁腺功能亢进症
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原发性甲状旁腺功能亢进症84例心电图特征分析 被引量:2
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作者 宋秀霞 姜涛 +1 位作者 傅月玥 文祯 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期474-477,共4页
目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的心电图表现,并与正常人心电图作对比,同时探讨心电图异常与血钙水平的关系。方法:收集我院2010-01至2014-04期间收治的84例PHPT患者为观察组,另选择同期健康体检的成人80例作为对照组... 目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的心电图表现,并与正常人心电图作对比,同时探讨心电图异常与血钙水平的关系。方法:收集我院2010-01至2014-04期间收治的84例PHPT患者为观察组,另选择同期健康体检的成人80例作为对照组,比较两组受检者的心电图异常情况;同时根据血钙(Ca2+)三分位水平将观察组患者分为3个亚组,即血Ca2+:2.0~2.8 mmol/L者28例、2.8~3.1 mmol/L者28例和〉3.1 mmol/L者28例,比较3个亚组间心电图异常情况。探讨心电图异常与血钙水平关系。结果:观察组心电图异常率为83.3%,对照组异常率为18.8%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.001)。观察组患者心电图异常情况中,以ST-T段改变、QRS波增宽、左心室高电压及QT间期缩短为主。与对照组相比,观察组上述心电图异常指标差异均有统计学意义(P〈0.001或P〈0.05)。观察组患者随着血钙水平的增高,ST-T段改变、左心室高电压的发生率逐渐增加,且ST-T段改变在3个亚组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。而QT间期随着血钙水平增高逐渐缩短,QRS波宽随着血钙水平升高而增宽,3个亚组间比较,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论:PHPT患者的心电图异常率较高,与血钙水平呈正相关。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 心电图
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原发性甲状旁腺功能亢进症9例误诊分析 被引量:1
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作者 吴志军 卓志娟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期203-203,214,共2页
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 误诊 临床表现 影像学检查
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