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右胸前外侧小切口低温室颤法与标准胸骨正中切口在再次二尖瓣置换术中的短期疗效比较 被引量:1
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作者 刘宗涛 刘俊祥 +1 位作者 王怡轩 郭超 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期223-227,共5页
目的探究右胸前外侧小切口(right mini-thoracotomy,RMT)低温室颤法(hypothermic ventricular fibrillation,HVF)及标准胸骨正中切口(standard median sternotomy,SMS)在再次二尖瓣置换术(mitral valve re-replacement,re-MVR)中的应用... 目的探究右胸前外侧小切口(right mini-thoracotomy,RMT)低温室颤法(hypothermic ventricular fibrillation,HVF)及标准胸骨正中切口(standard median sternotomy,SMS)在再次二尖瓣置换术(mitral valve re-replacement,re-MVR)中的应用及短期疗效比较。方法采用回顾性分析法纳入从2016年6月至2021年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科行RMT-HVF及SMS下re-MVR的患者,共82例,其中RMT-HVF组30例,SMS组52例。比较两组患者术前病历资料,术中体外循环时间、手术时间、总输血量,术后ICU停留时间、住院时间、术后院内并发症发生率及随访结果等。结果相较于SMS组,RMT-HVF组总输血量更低(P<0.05),术后ICU停留时间(P<0.05)、机械通气时间(P<0.05)、脑血管意外发生率(P<0.05)明显降低,两组患者中期随访心血管不良事件发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论右胸前外侧小切口低温室颤法行再次二尖瓣置换术安全可行,可结合胸腔镜辅助,相对于胸骨正中切口能够取得完全相同的手术效果,且部分并发症发生率低,患者术后恢复快,有望成为部分患者再次二尖瓣置换术的常规选择。 展开更多
关键词 心脏瓣膜假体植入 正中胸骨切开术 再次手 右胸微创切口 低温室颤法
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从加速外科康复看心脏外科术后胸骨保护措施的研究进展 被引量:1
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作者 周慕姣 喻鹏铭 +1 位作者 王玲 杨永红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1324-1327,共4页
随着医疗技术和手术方式的改进,微创介入手术在心脏外科中的应用比例逐渐上升[1],但是正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)仍是最常用心脏外科手术方式[2]。接受MS后发生胸骨相关并发症的概率在0.4%-8%[3],通常会导致患者住院时间延... 随着医疗技术和手术方式的改进,微创介入手术在心脏外科中的应用比例逐渐上升[1],但是正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)仍是最常用心脏外科手术方式[2]。接受MS后发生胸骨相关并发症的概率在0.4%-8%[3],通常会导致患者住院时间延长、医疗费用增加以及生活质量降低[4]。 展开更多
关键词 心脏外科手 相关并发症 正中胸骨切开术 应用比例 心脏外科 胸骨
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横断胸骨第2肋间小切口与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对比研究 被引量:6
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作者 崔新征 方华 +3 位作者 杨鲲鹏 王铁栓 朱利伟 张清勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期492-495,共4页
目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月~2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6... 目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月~2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6月~2007年5月,568例)和正中切口组(1989年6月~1996年5月,65例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用、术后住院时间等指标,采用χ2检验分析手术并发症、肌无力危象发生率。结果与正中切口组相比,横断胸骨组手术时间短[(71.1±14.4)min vs(110.0±11.7)min,t=8.829,P=0.000],术中出血量少[(56.4±15.7)ml vs(100.1±11.3)ml,t=9.406,P=0.000],胸腔引流时间短[(1.7±0.4)d vs(3.1±0.6)d,t=8.463,P=0.000],引流量少[(87.6±23.9)ml vs(99.9±11.2)ml,t=2.213,P=0.033],住院费用低[(11833.0±2167.2)元vs(15333.0±4141.4)元,t=2.594,P=0.017],术后住院时间短[(8.6±1.1)d vs(12.2±3.0)d,t=4.503,P=0.000],手术切口短[(7.9±1.2)cm vs(17.3±4.8)cm,t=7.911,P=0.000],切口感染发生率低[0%(0/568)vs 6.2%(4/65),P=0.000],胸骨裂开发生率低[0%(0/568)vs 7.7%(5/65),P=0.000],肺部感染发生率低[0%(0/568)vs 3.1%(2/65),P=0.010],手术后住院期间肌无力危象发生率低[8.8%(50/568)vs 16.9%(11/65),χ2=4.417,P=0.036]。2组术后第1年、第2年、第3年完全缓解率差异无显著性[21.8%(52/238)vs 19.5%(8/41),χ2=0.113,P=0.737;28.2%(67/238)vs 26.8%(11/41),χ2=0.030,P=0.862;31.9%(76/238)vs 31.7%(13/41),χ2=0.001,P=0.977]。结论横断胸骨第2肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力安全性好,手术时间短,创伤小,术中出血量少,胸腔引流和住院时间短,住院费用低,能降低术后肌无力危象和手术并发症的发生率,美观,而且横断胸骨组能取得正中切口组手术同样理想的治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺切除 方法 胸骨正中切开
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胸腔镜在再次房室瓣手术中的应用及优势 被引量:2
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作者 李兴路 曾庆诗 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期2381-2384,2388,共5页
目的探讨胸腔镜下不停跳技术在再次房室瓣心脏手术中应用的优势。方法我院2008年1月至2016年12月行再次房室瓣心脏手术患者中,有51例行胸腔镜下房室瓣手术(T组),通过对手术方式匹配,采用随机数表法从传统胸骨正中开胸患者中选取51例作... 目的探讨胸腔镜下不停跳技术在再次房室瓣心脏手术中应用的优势。方法我院2008年1月至2016年12月行再次房室瓣心脏手术患者中,有51例行胸腔镜下房室瓣手术(T组),通过对手术方式匹配,采用随机数表法从传统胸骨正中开胸患者中选取51例作为对照组(C组),比较两组间各项指标差异及临床预后。结果与C组比较,T组患者手术时间短[(5.04±1.39)h vs.(3.33±1.33)h]、术中出血及输血少[出血(429.22±497.89)mL vs.(203.92±92.65)mL,输血(3.46±4.20)U vs.(0.70±1.52)U]、术后住院时间更短[13(8,21)d vs.9(6,15)d],而体外循环时间、术后ICU停留时间、术后并发症、死亡率及各项生物化学指标等在两组间无明显差异。结论胸腔镜下微创心脏再次房室瓣手术能够规避传统正中开胸手术的风险,优势明显,缩短了手术时间和术后住院时间,减少了术中出血和输血。 展开更多
关键词 再次瓣膜手 胸腔镜 正中胸骨切开术
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完全电视辅助胸腔镜与常规开胸行二尖瓣置换术的临床效果比较 被引量:12
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作者 王彬 程云阁 董念国 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期681-683,共3页
目的比较完全电视辅助胸腔镜与常规开胸行二尖瓣手术临床疗效的优缺点。方法 2012年3月~2013年10月,238例单纯二尖瓣病变分别经完全电视辅助胸腔镜(胸腔镜组,n=110)与常规开胸(常规开胸组,n=128)二尖瓣置换术。比较2组患者手术时... 目的比较完全电视辅助胸腔镜与常规开胸行二尖瓣手术临床疗效的优缺点。方法 2012年3月~2013年10月,238例单纯二尖瓣病变分别经完全电视辅助胸腔镜(胸腔镜组,n=110)与常规开胸(常规开胸组,n=128)二尖瓣置换术。比较2组患者手术时间、升主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、术后住院时间和胸液引流量,术后半年复查二尖瓣返流情况。结果胸腔镜组与常规开胸组手术时间[(256.2±28.5)min vs.(251.2±30.0)min,t=1.312,P=0.191],升主动脉阻断时间[(40.0±2.7)min vs.(39.4±2.7)min,t=1.709,P=0.089],心肺转流时间[(74.2±4.1)min vs.(73.7±4.9)min,t=0.846,P=0.399]无显著性差异。胸腔镜组术后机械呼吸时间(716.4±79.1)min,明显短于常规开胸组(811.9±58.8)min(t=-10.657,P=0.000);监护室停留时间(26.2±3.6)h,明显短于常规开胸组(29.3±4.7)h(t=-5.640,P=0.000);术后住院时间(9.6±1.2)d,明显短于常规开胸组(10.9±2.5)d(t=-4.982,P=0.000);胸液引流量(328.1±83.2)ml,明显少于常规开胸组(561.3±143.9)ml(t=-14.978,P=0.000)。2组患者无死亡,术后半年复查,二尖瓣均无明显返流。结论完全电视辅助胸腔镜下行二尖瓣置换术给患者造成的手术创伤明显轻于常规开胸手术。 展开更多
关键词 二尖瓣置换 完全电视辅助胸腔镜手 传统胸骨正中切开
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