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2种欧洲心脏手术风险评估系统评分对冠状动脉旁路移植术风险的预测价值 被引量:4
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作者 王常田 李德闽 +3 位作者 申翼 黄海嵘 苏畅 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第7期721-724,共4页
目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCO... 目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCORE)评分对CABG术后患者早期死亡率及并发症的预测价值。方法 CABG患者212例,收集整理EuroSCORE全部危险因子的详细数据,进行Additive与logistic评分。按Additive Euro SCORE分值将患者分为高风险组:61例,男51例,女10例,平均年龄为(72.9±6.3)岁;中风险组:90例,男73例,女17例,平均年龄为(68.8±7.5)岁;低风险组:61例,男54例,女7例,平均年龄为(58.4±5.8)岁。统计出患者实际死亡率和主要并发症的发生率,采用受术者特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线评价2种EuroSCORE的预测价值,logistic回归分析EuroSCORE与术后发生并发症之间的关联。结果观察期(1个月)内共死亡7例患者,实际总死亡率3.3%,预测总死亡率Additive EuroSCORE为4.2%,logistic EuroSCORE为4.3%,高度风险组实际死亡率为8.2%,预测值分别为7.5%和9.1%;中度风险组实际死亡率为2.3%,预测值分别为3.9%和3.1%;低度风险组实际死亡率为0,预测值分别为1.1%和1.3%。Additive EuroSCORE与logistic EuroSCORE的ROC曲线下面积分别为0.837和0.840。logistic回归分析显示,logistic EuroSCORE与术后各系统发生并发症有更好的相关性,较Addi-tive EuroSCORE优越。结论 Additive评分和logistic评分均对CABG患者术后死亡危险具有较好的预测和估计作用,但两者之间在危险程度的判断上无显著差异。同时,logistic评分对于多种并发症具有较好的预测作用,可作为术前准备、手术决策的重要依据。 展开更多
关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 冠状动脉旁路移植术 危险因素
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不同危重症评分工具预测心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的比较 被引量:9
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作者 仲骏 丁紫微 +1 位作者 张贤玲 郑吉莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期1-4,共4页
目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、... 目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、改良早期预警评分(MEWS)、早期预警评分结合乳酸评分(EWS-L)预测患者的死亡风险。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断各评分的校准能力,采用ROC曲线下面积判断各评分工具区分死亡与否的能力。结果共30例患者发生院内死亡。EuroSCORE、APACHEⅡ、EWS、EWS-L预测死亡例数的95%CI包括全组实际死亡例数,表现出较高的校准度。拟合优度检验结果显示,5种评分工具预测死亡例数与实际死亡例数差异无统计学意义(均P>0.05),其中EWS-L评分的区分度最好(AUC=0.794),当EWS-L得分为6.45分时,约登指数为0.534,预测值最大。结论对心脏外科术后再入ICU患者,建议使用EWS-L评估患者死亡风险,并可通过死亡风险因素分析进一步改良现有的危重症评分工具,以提高其预测准确性。 展开更多
关键词 心脏手术 再入ICU 急性生理和慢性健康状况评分 欧洲心血管手术危险因素评分系统 早期预警评分 改良早期预警评分 早期预警评分结合乳酸评分 死亡风险 预测效能
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心脏评分系统在多支病变患者血运重建中的应用
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作者 贾德安 周玉杰 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2013年第4期73-74,共2页
1 一般资料 患者,男,74 岁,因发作性晕厥、心前区不适4 天入院。4 天前患者于凌晨突然出现意识丧失,持续时间不详,醒后自觉周身乏力,持续心前区不适。此后8 小时内再发意识丧失3 次,2 次伴尿失禁。急诊到当地医院测血压70/50 mm... 1 一般资料 患者,男,74 岁,因发作性晕厥、心前区不适4 天入院。4 天前患者于凌晨突然出现意识丧失,持续时间不详,醒后自觉周身乏力,持续心前区不适。此后8 小时内再发意识丧失3 次,2 次伴尿失禁。急诊到当地医院测血压70/50 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),心肌肌钙蛋白(cTnI)4.96 ng/ml,肌酸激酶(CK-MB)22.95 ng/ml,诊断为急性心肌梗死。给予抗凝、抗血小板、扩冠、调脂、降糖治疗,住院4 天后120 转入本院。入院查体:心率71 次/分,BP 120/80 mm Hg,双肺底可闻及湿啰音,心律齐,未及杂音。 展开更多
关键词 血运重建 患者 右冠状动脉 评分系统 介入治疗 出血风险 三支病变 前降支 靶血管 冠状动脉造影 冠脉造影 心血管造影 左主干 心肌梗死 心脏
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EuroSCORE Ⅱ在心脏手术患者风险预测中的应用进展 被引量:4
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作者 彭志杭 吴英 +1 位作者 王钰 邹继华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期98-101,共4页
介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理... 介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理措施,减少术后并发症和病死率提供参考。 展开更多
关键词 心脏手术 手术风险 新版欧洲心脏手术风险评分系统 风险预测 综述文献
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2010年欧洲心脏病学会(ESC)房颤治疗指南更新 被引量:2
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《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3476-3476,共1页
关键词 欧洲心脏病学会 心房颤动 治疗指南 美国心脏病学会 药物治疗 导管消融 评分系统 血管疾病
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SinoSCORE与EuroSCORE对不停跳冠状动脉旁路术后早期死亡预测评估比较 被引量:10
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作者 连锋 戴晨阳 +6 位作者 张文天 路喆鑫 谢波 胡振雷 黄日太 徐根兴 薛松 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期165-168,共4页
目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCA... 目的比较中国冠状动脉旁路移植手术(CABG)评分系统(SinoSCORE)和欧洲心脏外科手术风险评分系统(EuroSCORE)两种模型对中国人群非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期死亡风险的预测价值,进一步明确SinoSCORE模型是否适用于单纯OPCAB的风险预测。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院心外科2004年7月—2013年7月的1 530例OPCAB患者,分别采用SinoSCORE和EuroSCORE两种模型预计患者的病死率,并与实际病死率比较,观察终点为术后院内死亡。通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验检测校准度,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度。结果 1 530例患者中23例发生院内死亡,实际病死率为1.50%。SinoSCORE模型和EuroSCORE模型的预计病死率分别为2.69%和4.73%。SinoSCORE模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.612,AUC=0.796;EuroSCORE模型Hosmer-Lemeshowrny拟合优度检验P=0.013,AUC=0.782。两种模型的区分度均较好,但SinoSCORE的校准度和预测准确率明显优于EuroSCORE模型。结论 SinoSCORE模型比EuroSCORE模型更适用于中国OPCAB患者的术后早期死亡预测,是适合中国人不停跳冠状动脉搭桥手术早期死亡评估的风险评估体系。 展开更多
关键词 不停跳冠状动脉旁路移植手术 中国冠状动脉旁路移植手术评分系统 欧洲心脏外科手术风险评分系统 死亡评估
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