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SWE与浸润性乳腺癌组织学特征及免疫组织化学生物标志物的相关性
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作者 刘旭 李佶刚 +1 位作者 何英 王志远 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1941-1952,共12页
目的:剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是一种新型定量弹性成像技术,可评估不同组织硬度。本研究引入一种新的剪切波参数-质量特征频率(fmass),评估其及其他剪切波参数与浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IBC)的组织学... 目的:剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是一种新型定量弹性成像技术,可评估不同组织硬度。本研究引入一种新的剪切波参数-质量特征频率(fmass),评估其及其他剪切波参数与浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IBC)的组织学特征及免疫组织化学生物标志物(immunohistochemical biomarkers,IHC)的相关性,探讨SWE是否可为IBC治疗和预后提供有用信息。方法:以病理结果为金标准,收集258个乳腺恶性病灶,患者均接受了传统超声及SWE检查。测量横、纵正交切面SWE参数[最大弹性值(E_(max))、最小弹性值(E_(min))、平均弹性值(E_(mean))、整个病灶的弹性值标准差(E_(sd))]及fmass],分析其与IBC预后因素[包括肿块直径、腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALN)转移、淋巴管浸润(lymphatic vessel invasion,LVI)、钙化、组织学类型、组织学分级和IHC生物标志物(ER、PR、HER-2、Ki-67)、分子亚型]的相关性。同时根据受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析fmass预测ER、PR表达的效能。结果:E_(mean)、E_(max)、E_(sd)、fmass与肿块直径相关,E_(mean)、E_(max)、E_(sd)与肿块钙化和组织学分级相关;E_(max)、E_(sd)与肿块ALN转移、LVI和组织学分型相关。在IHC生物标志物标记的肿块中,fmass与ER、PR均相关(P<0.05),E_(mean)、E_(max)、E_(sd)与HER-2、Ki-67均相关(P<0.05)。E_(mean)、E_(max)、fmass与乳腺癌分子亚型均相关(均P<0.05),且在Luminal B[HER-2(+)]乳腺癌中E_(mean)、E_(max)较高,而在HER-2(+)及三阴性乳腺癌中,fmass较低。在差异具有统计学意义预后因素中,肿块横切P值≤纵切P值。肿块横切的fmass预测患者ER和PR表达的曲线下面积(aera under curve,AUC)分别为0.73(95%CI 0.65~0.80)和0.67(95%CI 0.60~0.74),最佳截断值分别为76.50和60.66,敏感度分别为72.45%和81.98%,特异度分别为66.13%和45.35%,准确度分别为70.93%和69.77%;肿块纵切的fmass预测患者ER和PR表达的AUC分别为0.74(95%CI 0.67~0.81)和0.65(95%CI 0.58~0.72),最佳截断值分别为131.8和137.5,敏感度分别为69.90%和66.28%,特异度分别为72.58%和60.47%,准确度分别为70.54%和64.34%。肿块横切的fmass更有统计学意义。结论:IBC预后不良因素与高E_(mean)、E_(min)、E_(max)、E_(sd)和低fmass有关,fmass能预测ER、PR表达情况,且横切数据更有意义,SWE有助于预测IBC的侵袭性。 展开更多
关键词 质量特征频率 浸润性乳腺癌 剪切波弹性参数 预后因素 横、纵正交切面
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