MRI评价强直性脊柱炎患者腰椎间盘退行性变 被引量：4

1

作者 王冬梅 牡丹 +2 位作者 麦筱莉 高瑶 周正扬 《医学影像学杂志》 2018年第1期138-140,共3页

目的通过MR评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者与对照组患者腰椎间盘退行性变的MRI表现,探寻椎间盘退行性变的危险因素。方法回顾性分析了40例AS患者和40例年龄性别匹配的无风湿性疾病史的对照组患者。均行腰椎磁共振扫描... 目的通过MR评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者与对照组患者腰椎间盘退行性变的MRI表现,探寻椎间盘退行性变的危险因素。方法回顾性分析了40例AS患者和40例年龄性别匹配的无风湿性疾病史的对照组患者。均行腰椎磁共振扫描,共扫描了400个椎间盘,通过分析磁共振T2WI信号强度和形态评估退行性变,比较两组患者间整个腰椎椎间盘退行性变程度和各节段椎间盘退行性变程度差异,并分析AS患者引起椎间盘退行性变的危险因素。结果与对照组相比,AS患者5个节段腰椎间盘整体退行性变程度较对照组明显升高(16.77±4.67 vs 13.00±4.08,P<0.001);对每个节段椎间盘进行独立分析时,除L_5~S_1椎间盘外,L_(1~4)椎间盘在AS患者中退行性变程度较对照组明显升高(P<0.001);年龄、AS持续时间、椎间盘炎和AS患者椎间盘退行性变程度明显相关(r=0.74,r=0.48,r=0.57,P<0.05);椎角炎和椎间盘退行性变程度无明显相关(r=0.15,P=0.43)。结论磁共振成像是强直性脊柱炎患者成像和评估的有效工具,AS及其伴发的椎间盘炎是椎间盘退行性变的危险因子,AS持续的时间及其导致的姿势异常会加重椎间盘退行性变。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 椎间盘退行性变 磁共振成像

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关节突植骨融合联合竖脊肌离断建立邻近椎间盘退行性变动物模型的初步研究 被引量：2

2

作者 刘振宁 贾长青 +1 位作者 韩长旭 赵敏 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第6期477-480,F0002,共5页

目的研究关节突植骨融合联合竖脊肌离断的方法建立邻近椎间盘退行性变动物模型可行性。方法选用日本大耳白兔24只，3个月龄，雌雄不限，体质量（2．5±0．5）kg，随机平均分成2组。实验组切除L3-4、L4-5、L5-6。双侧关节突并原位进... 目的研究关节突植骨融合联合竖脊肌离断的方法建立邻近椎间盘退行性变动物模型可行性。方法选用日本大耳白兔24只，3个月龄，雌雄不限，体质量（2．5±0．5）kg，随机平均分成2组。实验组切除L3-4、L4-5、L5-6。双侧关节突并原位进行植骨，同时横断L1水平双侧竖脊肌；对照组只切开皮肤即缝合。术后2个月和6个月，从形态学和影像学（三维CT重建和MRI、观察腰椎融合情况和邻近椎间盘退行性变情况。结果实验组术后2个月时，L3-6。椎体关节突处骨赘增生．腰椎活动受限，腰椎后结构发生融合；6个月时，L2-3，椎间盘高度降低，含水量减少，组织学提示纤维环排列不规整并出现裂隙．发生退行性改变.对照组未见明显变化。结论应用破坏腰椎关节突并植骨联合切断双侧竖脊肌的方法，可以建立腰椎后结构融合导致邻近椎间盘退行性变的实验动物模型．为研究邻近椎间盘退行性变的发生机制奠定研究基础。 展开更多

关键词 动物模型 腰椎融合 椎间盘退行性变 影像学 邻近节段

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经皮椎体后凸成形术对邻近椎间盘退行性变的相关性分析 被引量：3

3

作者 王国松 陈建德 蔡剡军 《医学影像学杂志》 2021年第4期671-674,共4页

目的探讨胸腰段椎体新近压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后加剧相邻椎间盘退行性变的机制,比较术后不同时间椎间盘退行性变程度间的差异。方法选取胸腰段新近压缩骨折患者PKP术65例患者临床资料,于术前后... 目的探讨胸腰段椎体新近压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后加剧相邻椎间盘退行性变的机制,比较术后不同时间椎间盘退行性变程度间的差异。方法选取胸腰段新近压缩骨折患者PKP术65例患者临床资料,于术前后均有磁共振成像检查资料,分成术后随访时间≤12个月和>12个月两组,利用磁共振(FS-T2WI矢状位)图像进行Pfirrmann分级,分别记录两组患者手术前后压缩骨折椎体(术椎)上、下两个椎间盘与非骨折椎体(非术椎)下单个椎间盘在FS-T2WI的磁共振Pfirrmann等级,对比手术前后同一患者同一椎间盘的Pfirrmann等级变化,最后采用统计学的方法进行对比分析,并进行相关机制分析。结果65例患者中,男性11例,女性54例,年龄60~90岁。评估手术椎上、下椎间盘和非手术椎下椎间盘各65个,随访时间≤12个月组的术前后Pfirrmann分级对比结果差异无统计学意义(P>0.05),随访时间>12个月组术前后Pfirrmann分级对比结果表明差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体PKP手术后加剧邻近椎间盘退行性变机制较多,但对加速邻近椎间盘退行性变程度在术后时间长短上有区别,术后≤12个月没有明显加剧作用,对术后12个月后邻近椎间盘具有加剧退变作用。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 经皮椎体后凸成形术 Pfirrmann分级 磁共振成像

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T2 mapping成像在评价颈痛患者颈椎间盘退行性变中的应用价值 被引量：2

4

作者 张炳 王鹏 +3 位作者 王国华 王姝慧 方明 赵鸿飞 《医学影像学杂志》 2021年第8期1408-1412,共5页

目的探讨应用T2 mapping成像技术定量测量颈椎间盘T2值,分析颈痛患者颈椎间盘T2值与NorthwickPark颈痛量表的关系。方法选取2018年7月~2018年12月因颈痛症状来我院行MRI检查的46例患者,其中男性21例,女性25例,年龄28~75岁,平均年龄(50.9... 目的探讨应用T2 mapping成像技术定量测量颈椎间盘T2值,分析颈痛患者颈椎间盘T2值与NorthwickPark颈痛量表的关系。方法选取2018年7月~2018年12月因颈痛症状来我院行MRI检查的46例患者,其中男性21例,女性25例,年龄28~75岁,平均年龄(50.9±11.9)岁。采用GE Discovery MR7503.0T磁共振成像系统,行矢状位T2 mapping扫描。测定C2/3~C6/7椎间盘髓核及纤维环的T2值,与NPQ量表进行相关性分析。结果颈椎间盘髓核区T2值与NPQ评分总百分比呈负相关(r=-0.388,P<0.01),并分别与量表第一、二、三、四、七项呈负相关(P<0.05)。颈椎间盘前、后纤维环区T2值与量表评分总百分比无相关性(P>0.05)。NPQ量表评分总百分比分别与C4/5、C5/6、C6/7椎间盘髓核区的T2值呈负相关(P<0.05)。结论T2 mapping成像是一种定量评价颈椎间盘退行性变程度的影像学方法,可无创性定量评价颈痛患者颈椎间盘退行性变导致的颈痛程度,并可对颈椎间盘早期退行性变作出前瞻性评价,对颈痛患者颈椎间盘退行性变做到早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 颈椎间盘退行性变 颈痛 诺思威克帕克颈痛量表 磁共振成像

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椎间盘退行性变的信号转导机制研究进展 被引量：1

5

作者 李俊杰 梁舒涵 +2 位作者 彭奇 林斌 饶耀剑 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第48期90-92,共3页

椎间盘退行性变的发生是一个复杂的生理病理改变过程,受到很多因素调控。细胞信号转导途径是一个巨大且复杂的网络系统,每个信号通路之间相互联系、相互作用、相互交叉,共同协调细胞的生存、增殖、分化及凋亡。近年来研究表明,椎间盘退... 椎间盘退行性变的发生是一个复杂的生理病理改变过程,受到很多因素调控。细胞信号转导途径是一个巨大且复杂的网络系统,每个信号通路之间相互联系、相互作用、相互交叉,共同协调细胞的生存、增殖、分化及凋亡。近年来研究表明,椎间盘退行性变与Wnt/β-catenin、NF-κB、促分裂素原活化蛋白激酶、脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶、转化生长因子β/Smads等多种信号转导机制有关,对上述机制进行深入研究,可能会为临床干预椎间盘退行性变及其保守治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 信号通路

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GDF-5基因体外转染骨髓间充质干细胞移植与GAM体内转染对椎间盘退行性变作用的动物实验研究

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作者 梁峰 姚强 贾长青 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第5期486-491,共6页

目的通过对比体外生长分化因子5（GDF-5）转染并移植和基因活化基质（GAM）体内转染对椎间盘退行性变的修复作用，评价这两种方法的差异，以期为临床应用提供依据。方法日本大耳白兔32只，体质量约1.5～2.0kg．雌雄不限。取兔骨髓，分... 目的通过对比体外生长分化因子5（GDF-5）转染并移植和基因活化基质（GAM）体内转染对椎间盘退行性变的修复作用，评价这两种方法的差异，以期为临床应用提供依据。方法日本大耳白兔32只，体质量约1.5～2.0kg．雌雄不限。取兔骨髓，分离骨髓间充质干细胞（BMSC），用脂质体介导的pcDNA3.1（＋）／GDF-5基因重组质粒转染BMSC。将兔随机分为A组（正常组）、B组（转染细胞组）、C组（GAM组）、D组（对照组）。B、C、D组从L1-2、L2-3、L3-4、L4-5抽吸约湿质量5mg的髓核组织，制作椎间盘退行性变动物模型；B组植入已转染GDF-5的BMSC，C组植入GDF-5GAM，D组植入空白培养液．术后2个月将包括软骨终板在内的各组完整的椎间盘取出，采用间苯三酚法测量椎间盘髓核中蛋白多糖含量．采用流式细胞仪检测分析髓核细胞凋亡率。结果转染48h后BMSC生长良好，体积略增大。经测定pcDNA3.1（＋）／GDF-5基因转染成功后髓核内蛋白多糖含量，B组（0.2169±0.0264）与A组（0.2401±0.0300）间差异无统计学意义（P=0.149）；其余组（C组、D组分别为0.1667±0.0278、0.1153±0.0337）两两比较，差异都有显著的统计学意义（P〈0.01）。髓核细胞凋亡率，A组（24.55％±2.681％）与B组（30.980％±2.462％）间差异具有统计学意义（P=0.012），其余各组（C组、D组分别为38.220％±2.524％、57.530％±2.349％）两两相比,差异都有显著统计学意义（P〈0.01）。结论相对于利用GAM进行体内转染,体外转染BMSC然后再移植人体内的方法修复椎间盘退行性变的效率更高。 展开更多

关键词 生长分化因子5(GDF-5) 骨髓间充质干细胞(BMSC) 基因活化基质(GAM) 基因转染 椎间盘退行性变

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补肾活血方对椎间盘退行性变大鼠 髓核细胞焦亡的影响 被引量：13

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作者 尹逊路 金哲峰 +10 位作者 冯敏山 朱立国 于杰 魏戌 展嘉文 高春雨 梁龙 韩涛 孙凯 谢瑞 王宝剑 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第12期36-40,共5页

目的观察补肾活血方对椎间盘退行性变(IDD)大鼠髓核细胞焦亡的影响,探讨其延缓IDD的机制。方法采用脊柱动静力失衡法构建IDD大鼠模型。将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和中药组,造模3 d后开始给药,中药组每日予补肾活血方(5.94 g/kg... 目的观察补肾活血方对椎间盘退行性变(IDD)大鼠髓核细胞焦亡的影响,探讨其延缓IDD的机制。方法采用脊柱动静力失衡法构建IDD大鼠模型。将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和中药组,造模3 d后开始给药,中药组每日予补肾活血方(5.94 g/kg)灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃,连续14 d。甲苯胺蓝染色观察大鼠髓核细胞数量、形态变化,免疫组化染色观察髓核组织Ⅱ型胶原表达,Western blot检测大鼠髓核组织半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达。结果甲苯胺蓝染色结果显示:与对照组比较,模型组大鼠髓核细胞显著减少,髓核组织可见明显炎症细胞浸润,有瘢痕组织形成;与模型组比较,中药组大鼠髓核细胞数量显著增加,髓核组织炎性浸润及瘢痕组织明显减少。免疫组化结果显示:与对照组比较,模型组大鼠髓核组织Ⅱ型胶原表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠髓核组织Ⅱ型胶原表达显著升高(P<0.05)。Western blot结果显示:与对照组比较,模型组大鼠髓核组织Caspase-1、NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,中药组大鼠髓核组织Caspase-1、NLRP3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论补肾活血方可通过下调NLRP3及Caspase-1表达、抑制髓核细胞焦亡、促进Ⅱ型胶原表达等途径发挥延缓IDD进程的作用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘退行性变 髓核细胞 细胞焦亡 大鼠

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椎间盘退行性变的影响因素及其相关形态结构变化的研究进展 被引量：4

8

作者 殷相姣 宫赫 +1 位作者 王丽珍 张西正 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第1期112-117,共6页

椎间盘退行性变是造成腰腿痛的主要原因之一,影响了患者的正常生活。椎间盘退行性变是一种退行性改变,也可能源自于外力作用,使得髓核损伤、纤维环破裂,从而导致髓核突出压迫神经产生疼痛。影响椎间盘退行性变的因素有很多,包括年龄、... 椎间盘退行性变是造成腰腿痛的主要原因之一,影响了患者的正常生活。椎间盘退行性变是一种退行性改变,也可能源自于外力作用,使得髓核损伤、纤维环破裂,从而导致髓核突出压迫神经产生疼痛。影响椎间盘退行性变的因素有很多,包括年龄、力学环境、性别、地域差异及药物作用等。文章综述了椎间盘的结构,椎间盘退行性变的病理机制、诊断方法,不同因素对椎间盘退行性变的影响,以及椎间盘退行性变引起的椎间盘形态和椎体松质骨显微结构的变化。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 影响因素 形态结构变化

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基于mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值分析 被引量：7

9

作者 罗爱芳 黄丽 +2 位作者 陈鼎伟 肖玉辉 欧阳林 《医学影像学杂志》 2022年第2期312-316,共5页

目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根... 目的探讨MRI mDIXON-Quant定量T_(2)^(*)值在腰椎间盘退行性变程度评估中的临床价值。方法在2019年3月~2019年11月招募年龄19~78岁,进行腰椎常规MRI及mDIXON-Quant检查,纳入标准且图像质量满意的共98例,平均年龄(42.2±17.1)岁。根据Pfirrmann标准将L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘进行退行性变分级,并采用水-脂分离(mDIXON-Quant)技术定量测量相应椎间盘的T_(2)^(*)值。采用SPSS 19.0软件,运用一般线性方差t检验对不同检查者L_(1)~S_(1)椎间盘相应的T_(2)^(*)值与Pfirrmann分级进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。用Pearson等级相关分析T_(2)^(*)与Pfirrmann分级的相关性,据相关系数r判断相关程度。结果L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘在Pfirrmann分级与T_(2)^(*)值差异均有统计学意义(P<0.05)。分析L_(1)/L_(2)~L_(5)/S_(1)椎间盘在Pfirrmann分级与T_(2)^(*)值有相关性,L_(1)/L_(2)和L_(2)/L_(3)呈弱负相关,L_(3)/L_(4)呈强负相关,L_(4)/L_(5)和L_(5)/S_(1)呈中等程度的负相关。T_(2)^(*)值随着Ⅰ~Ⅴ组排序信号的变化呈现出下降趋势,尤其是Ⅱ~Ⅴ级的T_(2)^(*)值下降明显。结论基于MRI mDIXON-Quant序列T_(2)^(*)值定量评估腰椎间退行性变的程度不仅扫描时间短、重复性高、操作简便,尤其对下腰椎间盘退行性变的定量分析,不易受观察者主观因素的影响,可在一定程度上评估腰椎间盘退行性变。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 Pfirrmann分级 磁共振成像

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MRI T2-mapping检查在颈椎间盘退行性变程度评估中的应用价值研究 被引量：8

10

作者 王仓义 李月河 +2 位作者 钱冬乐 程军 贾春岩 《临床误诊误治》 CAS 2022年第5期65-68,共4页

目的探讨MRI T2-mapping检查在颈椎间盘退行性变程度评估中的价值。方法选取2020年2月—2021年5月我院53例受检者行常规颈椎MRI及T2-mapping扫描,行颈椎间盘Pfirrmann分级及髓核T2值测定,分析髓核T2值与Pfirrmann分级的相关性,绘制受试... 目的探讨MRI T2-mapping检查在颈椎间盘退行性变程度评估中的价值。方法选取2020年2月—2021年5月我院53例受检者行常规颈椎MRI及T2-mapping扫描,行颈椎间盘Pfirrmann分级及髓核T2值测定,分析髓核T2值与Pfirrmann分级的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析髓核T2值对Pfirrmann分级的诊断准确度,同时比较不同年龄段、颈椎间盘节段髓核T2值。结果53例受检者共265个颈椎间盘,MRI髓核T2值随Pfirrmann分级升高而逐渐降低(P<0.01);不同Pfirrmann分级受检者MRI髓核T2值存在明显差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,髓核T2值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.673,P<0.01)。ROC曲线显示,髓核T2值诊断Ⅰ级和Ⅱ级、Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级颈椎间盘退行性变的准确度中等,曲线下面积分别为0.739、0.817及0.784。22~30岁受检者中,不同颈椎间盘节段MRI髓核T2值存在明显差异(P<0.01);31~45岁受检者不同颈椎间盘节段MRI髓核T2值明显小于22~30岁受检者(P<0.01)。结论MRI T2-mapping检查可用于颈椎间盘退行性变程度的评估,髓核T2值具有定量检测颈椎间盘退行性变程度的潜能,在疗效评估、病情监测等方面起重要作用。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 颈椎病 磁共振成像 T2-mapping检查 病变程度 诊断价值

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T_2~*-mapping在腰椎间盘退行性变中的研究进展 被引量：1

11

作者 熊玉超 曾旭文 +2 位作者 梁治平 彭丽君 何洁 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第2期239-242,共4页

腰背痛(LBP)是临床常见疾病,其中腰椎间盘退行性变(IVDD)目前被认为是LBP的主要原因。T_2~*-mapping是近年来MRI量化分析软骨生物化学成分改变的一项新技术,对关节软骨早期病变诊断有很好的临床应用价值。文章就T_2~*-mapping技术在腰I... 腰背痛(LBP)是临床常见疾病,其中腰椎间盘退行性变(IVDD)目前被认为是LBP的主要原因。T_2~*-mapping是近年来MRI量化分析软骨生物化学成分改变的一项新技术,对关节软骨早期病变诊断有很好的临床应用价值。文章就T_2~*-mapping技术在腰IVDD中应用价值、研究进展进行综述。 展开更多

关键词 T2*-mapping 腰椎间盘退行性变 MRI 腰背痛 关节软骨 T2*值 定量分析

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定量MRI新技术在腰椎间盘退行性变评价中研究进展 被引量：4

12

作者 黄恩善 李瑞雄 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第4期510-515,共6页

早期发现腰椎间盘退行性变,并对退行性变程度进行准确评价,对腰腿痛的预防、治疗有重要价值。定量MRI技术具有无创性定量评估的功能,在椎间盘退行性变评价中具有其他影像技术无可比拟的优势,包括扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(DKI)、... 早期发现腰椎间盘退行性变,并对退行性变程度进行准确评价,对腰腿痛的预防、治疗有重要价值。定量MRI技术具有无创性定量评估的功能,在椎间盘退行性变评价中具有其他影像技术无可比拟的优势,包括扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(DKI)、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping、旋转坐标系下的自旋-晶格弛豫时间(T1ρ)成像、磁共振波谱(MRS)成像等。文章对定量MRI新技术DTI、DKI、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping、T1ρ成像、MRS成像等在腰椎退行性变中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 磁共振成像(MRI) 扩散张量成像 扩散峰度成像 磁共振波谱成像 腰椎间盘退行性变

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磁共振弥散加权成像对女性哺乳期腰椎间盘退行性变的应用研究 被引量：3

13

作者 周建军 朱凌 +9 位作者 杜江 温海波 吕静 王荷燕 諶凌 周哲 刘昌盛 杜思意 周艳芳 喻莉 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第1期56-59,共4页

目的探讨弥散加权成像(DWI)对女性哺乳期腰椎间盘退行性变的应用价值。方法选择女性哺乳期腰椎间盘突出患者34例,年龄20~35岁,平均年龄27岁。选择同年龄组30例女性健康志愿者作为对照组,年龄20~35岁,未婚。运用MRI,对腰椎间盘行常规矢... 目的探讨弥散加权成像(DWI)对女性哺乳期腰椎间盘退行性变的应用价值。方法选择女性哺乳期腰椎间盘突出患者34例,年龄20~35岁,平均年龄27岁。选择同年龄组30例女性健康志愿者作为对照组,年龄20~35岁,未婚。运用MRI,对腰椎间盘行常规矢状位轴位T2加权成像(T2WI)、矢状位T1加权成像(T1WI)加扫矢状位弥散加权成像(DWI),在MRI后处理工作站对椎间盘画出感兴趣区并测量其信号强度与表观弥散系数(ADC)值。分析女性哺乳期腰椎间盘平均ADC值变化及形成原因。结果常规腰椎扫描T1WI显示椎间盘退行性变均为低信号。T2WI显示正常椎间盘明亮均匀的高信号,退行性变椎间盘则为灰色,中等甚至低信号,信号不均匀,同时会有椎间隙变窄;DWI技术可见对退行性变椎间盘进行定量检测,退行性变椎间盘ADC值明显减低。DWI技术有特异性。腰椎间盘突出节段L4/515例,L5/S118例,腰椎间盘形态椎间盘范围缩小15例,椎间盘前部无信号17例,椎间盘无信号2例(图1)。产后ADC值为(0.29±0.15)×10-3mm2/s,1年为0.56×10-3 mm2/s。哺乳期腰椎间盘ADC值与健康同龄志愿者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论女性哺乳期腰椎间盘ADC值随着产后时间的推移逐渐增高恢复至一定的稳定水平,DWI对腰椎间盘定量检测结果可以给临床医师选择保守治疗、介入治疗、外科手术治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 磁共振弥散加权成像 女性哺乳期 腰椎间盘退行性变

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3.0 T磁共振T_(2)WI IDEAL及DTI在腰椎间盘退行性变中应用 被引量：3

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作者 黄恩善 莫志英 李瑞雄 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第2期150-154,共5页

目的 探讨3.0 T磁共振T_(2)加权成像(T_(2)WI)、三点法非对称回波水脂分离(IDEAL)成像及扩散张量成像(DTI)在腰椎间盘退行性变评估中的应用价值。方法 选择100例腰椎间盘退行性变患者,其中男性51例,女性49例;年龄14~85岁,平均年龄49.4岁... 目的 探讨3.0 T磁共振T_(2)加权成像(T_(2)WI)、三点法非对称回波水脂分离(IDEAL)成像及扩散张量成像(DTI)在腰椎间盘退行性变评估中的应用价值。方法 选择100例腰椎间盘退行性变患者,其中男性51例,女性49例;年龄14~85岁,平均年龄49.4岁;病程1天~3年,平均病程(65.0±16.2)天;发生椎间盘突出部位L_(1/2)椎间盘2例,L_(2/3)椎间盘7例,L_(3/4)椎间盘23例,L_(4/5)椎间盘56例,L5/S1椎间盘48例。采用T_(2)WI IDEAL水相位图根据Pfirrmann分级标准对椎间盘进行分级,并测量各椎间盘T_(2)信号强度(T_(2)SI)。采用矢状位DTI图测量各椎间盘部分各向异性系数(FA)及表观扩散系数(ADC)。比较椎间盘不同Pfirrmann分级间FA、ADC值及T_(2)SI,并统计分析FA、ADC值及T_(2)SI与Pfirrmann分级间的相关性。结果 腰腿痛患者中,Ⅰ级椎间盘19个,Ⅱ级椎间盘126个,Ⅲ级椎间盘178个,Ⅳ级椎间盘144个,Ⅴ级椎间盘33个。椎间盘不同Pfirrmann分级间FA、ADC值及T_(2)SI总体差异均具有统计学意义(P<0.05)。组间多重比较显示,椎间盘ADC值在Ⅳ级与Ⅴ级之间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ~Ⅲ级组间差异有统计学意义(P<0.05);FA及T_(2)SI组间比较,除Ⅰ级与Ⅱ级间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余Ⅲ~Ⅴ级组间差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间盘FA值与Pfirrmann分级呈中度正相关(r=0.626,P<0.05);ADC值与Pfirrmann分级呈高度负相关(r=-0.752,P<0.05);T_(2)SI与Pfirrmann分级呈高度负相关(r=-0.712,P<0.05);T_(2)SI与ADC值呈中度正相关(r=0.505,P<0.05);T_(2)SI与FA值呈弱负相关(r=-0.319,P<0.05)。结论 结合T_(2)WI IDEAL和DTI进行分析,可以为腰椎间盘退行性变的临床诊断及疗效评估提供参考依据。 展开更多

关键词 磁共振成像 椎间盘退行性变 IDEAL序列 扩散张量成像

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退行性变腰椎间盘组织中基质细胞衍生因子1表达变化及意义 被引量：3

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作者 杨波 何斌 +2 位作者 蔡小军 董革辉 韩建华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第38期71-72,共2页

目的观察基质细胞衍生因子1(SDF-1)在退行性变腰椎间盘组织中的表达变化,探讨其在腰椎间盘退行性变中的作用。方法选取60例腰椎间盘退行性变患者(观察组)及30例外伤性腰椎骨折患者(对照组),手术取得腰椎间盘组织,以免疫组化法检测髓核... 目的观察基质细胞衍生因子1(SDF-1)在退行性变腰椎间盘组织中的表达变化,探讨其在腰椎间盘退行性变中的作用。方法选取60例腰椎间盘退行性变患者(观察组)及30例外伤性腰椎骨折患者(对照组),手术取得腰椎间盘组织,以免疫组化法检测髓核与纤维环交界区(TNP)、髓核中央区(INP)、纤维环区(AF)、软骨终板区(CEP)的SDF-1。结果观察组腰椎间盘TNP、INP、AF、CEP部位的SDF-1表达量均明显高于对照组,观察组不同Schneiderman病情分级患者腰椎间盘各部位SDF-1表达量4级>3级>2级,比较差异有统计学意义(P均<0.05);Pearson相关分析显示,观察组Schneiderman病情分级与腰椎间盘TNP、INP、AF、CEP部位SDF-1表达量均呈正相关(r分别为0.92、0.94、0.74、0.70,P均<0.05)。结论腰椎间盘退行性变患者腰椎间盘组织中SDF-1表达明显升高,并与病情严重程度密切相关,可能参与了疾病的发生发展过程。 展开更多

关键词 基质细胞衍生因子 椎间盘退行性变 腰椎

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浅析CT与MRI在诊断腰椎间盘退行性病变中的应用价值 被引量：2

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作者 印群 《当代医药论丛》 2014年第16期43-43,共1页

目的:探讨CT与MRI在诊断腰椎间盘退行性病变中的应用价值。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院收治的68例腰椎间盘退行性变患者的临床资料进行回顾性研究。将68例患者随机分为对照组和观察组,每组各有34例患者。为对照组患者使用CT进... 目的:探讨CT与MRI在诊断腰椎间盘退行性病变中的应用价值。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院收治的68例腰椎间盘退行性变患者的临床资料进行回顾性研究。将68例患者随机分为对照组和观察组,每组各有34例患者。为对照组患者使用CT进行检查,为观察组患者使用MRI进行检查。然后,比较两组患者椎间盘病变的检出率。结果:在对照组的34例患者中,共检出发生膨出的椎间盘有67个,其中,合并纤维环钙化的椎间盘有26个,合并积气的椎间盘有16个,合并椎间隙狭窄的椎间盘有12个。在观察组的34例患者中,共检出发生膨出的椎间盘有71个,其中,合并椎间隙狭窄的椎间盘有13个,未检出膨出但其显示信号偏低的椎间盘有14个。观察组患者椎间盘病变的检出率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者影像学检查的结果显示,MRI检查对中重度椎间盘膨出患者硬膜囊分界的显示更为清晰。对照组患者影像学检查的结果显示,CT检查对椎间盘髓核钙化及椎间盘积气的检出率明显高于MRI检查。结论:对腰椎间盘退行性变患者使用CT检查或MRI检查进行诊断各有优势,二者能够互补。 展开更多

关键词 CT检查 MRI检查 诊断 腰椎间盘退行性变患者 应用价值

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骶骨倾斜移位与L_5S_1椎间盘退变之间的相关性生物力学分析 被引量：15

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作者 师宁宁 沈国权 +1 位作者 郭汝宝 何水勇 《中国骨伤》 CAS 2017年第3期217-221,共5页

目的 :应用生物力学的方法分析骶骨倾斜移位与L_5S_1椎间盘退变之间的相关性。方法:2011年7月至2013年7月,选取81例腰椎间盘突出症(LDH)合并骶髂关节紊乱的患者,其中男45例,女36例;年龄18~65岁,平均(45.39±1.30)岁;病程1~60个月,平... 目的 :应用生物力学的方法分析骶骨倾斜移位与L_5S_1椎间盘退变之间的相关性。方法:2011年7月至2013年7月,选取81例腰椎间盘突出症(LDH)合并骶髂关节紊乱的患者,其中男45例,女36例;年龄18~65岁,平均(45.39±1.30)岁;病程1~60个月,平均(12.64±2.19)个月。拍摄患者腰椎侧位X线片81张,测量腰椎曲度,L4-L5或L5-S1椎间隙的距离及腰骶角,然后进行相关性分析。结果:在L_5S_1DH中女性患者的腰椎曲度明显大于男性患者[(22.18±8.62)°vs(16.17±4.97)°,P<0.05]。LDH中腰椎曲度与腰骶角呈正相关性(R=0.48,P<0.01,y=7.25+0.38x,P<0.01);男性患者在L4,5DH中较明显(R=0.55,P<0.05,y=5.80+0.43x,P<0.01);女性患者在L_5S_1DH中尤为明显(R=0.74,P<0.01,y=0.91x-5.30,P<0.01)。L4,5DH中腰骶角与L4,5椎间隙之间呈正相关性(R=0.27,P<0.05);而在L_5S_1DH中L_5S_1椎间隙与腰骶角无相关性(P>0.05)。结论:骶骨倾斜移位与L_5S_1椎间盘退变之间密切相关,为临床治疗慢性顽固性L_5S_1椎间盘突出症提供了一新的认识理念与治疗途径。 展开更多

关键词 骶骨 骶髂关节 椎间盘移位 椎间盘退行性变 相关性研究 生物力学分析

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椎间盘退变中基质金属蛋白酶作用的研究进展 被引量：12

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作者 流小舟 徐海栋 +1 位作者 周光新 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1213-1217,共5页

椎间盘退行性变是骨科常见的疾病之一,其复杂生理病理改变受到多种因素调控。其中基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinases,MMPs)及其调节因子起到极为重要的作用,并且MMPs影响椎间盘退变的因素之间又相互联系、相互作用。因此近年... 椎间盘退行性变是骨科常见的疾病之一,其复杂生理病理改变受到多种因素调控。其中基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinases,MMPs)及其调节因子起到极为重要的作用,并且MMPs影响椎间盘退变的因素之间又相互联系、相互作用。因此近年来针对MMPs的研究已逐渐成为明确椎间盘退变诱因的热点之一。文中分析了导致椎间盘发生退变的因素,并根据MMPs各家族成员的不同功能,分别归纳了不同种类MMPs的表达与椎间盘退变的关系,阐述了MMP可通过基因多态性及相关因子的调节,对椎间盘退变的产生影响。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 基质金属蛋白酶 表达及调节

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微创单侧TLIF辅助单边钉棒固定治疗腰椎间盘病变的初步报告 被引量：6

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作者 薛华明 涂意辉 +1 位作者 蔡珉巍 杨安礼 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第6期533-538,F0002,共7页

目的探讨采用微创经腰椎间孔椎体间融合术(TLIF)辅助单边钉棒固定治疗腰椎间盘病变的适应证、手术方法及初步疗效。方法自2006年1月至2008年6月,15例腰椎间盘病变患者进行微创TLIF治疗。其中,男性7例,女性8例;年龄48～64岁,平均年龄54.... 目的探讨采用微创经腰椎间孔椎体间融合术(TLIF)辅助单边钉棒固定治疗腰椎间盘病变的适应证、手术方法及初步疗效。方法自2006年1月至2008年6月,15例腰椎间盘病变患者进行微创TLIF治疗。其中,男性7例,女性8例;年龄48～64岁,平均年龄54.7岁。病程1.5～3.0年,平均2年。其中L3～43例,L4～58例,L5～S17例。单节段病变12例,双节段病变3例。术前视觉模拟评分法(VAS)评分为(7.6±1.0)分,欧氏失能指数(ODI)评分为(42.4±2.7)分,Prolo功能评分为(10.5±1.6)分。所有患者均有下腰痛,仅有单侧下肢痛、麻木。结果手术时间120～240min,统计数据(182.3±35.5)min。术中出血150～420mL,统计数据(280.7±81.2)mL。住院天数7～35d,统计数据(17.7±6.2)d。所有病例随访时间8～21个月,平均随访时间15.2个月。术后VAS评分(3.0±0.8)分,ODI评分(16.4±2.9)分,改良Prolo评分(17.0±0.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中优9例,良4例,可2例,总优良率86.7%。该组15例18个融合节段,术后6个月三维CT重建,有15个节段融合,融合率83.3%。结论微创TLIF辅助单边钉棒系统固定具有软组织损伤小、出血量少、不破坏对侧的正常结构、住院时间短、功能恢复好、并发症发生率低的优点。但应严格掌握适应证,长期结果还需进一步随访。 展开更多

关键词 微创手术 经腰椎间孔椎体间融合术 单边钉棒固定 腰椎间盘退行性变

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川芎嗪对椎间盘退变髓核细胞的作用机制 被引量：7

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作者 时亮 段亮 董向辉 《临床误诊误治》 2018年第12期87-93,共7页

目的探讨川芎嗪对椎间盘退变髓核细胞的作用机制。方法选择成年雄性SD大鼠10只,提取并培养椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、诱导组、川芎嗪低浓度组、川芎嗪中浓度组、川芎嗪高浓度组,分别加入0. 9%氯化钠注射液、10μg/L的白细胞介素(i... 目的探讨川芎嗪对椎间盘退变髓核细胞的作用机制。方法选择成年雄性SD大鼠10只,提取并培养椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、诱导组、川芎嗪低浓度组、川芎嗪中浓度组、川芎嗪高浓度组,分别加入0. 9%氯化钠注射液、10μg/L的白细胞介素(interleukin,IL)-1β、10μg/L的IL-1β+10μmol/L的川芎嗪、10μg/L的IL-1β+20μmol/L的川芎嗪、10μg/L的IL-1β+50μmol/L的川芎嗪。采用CCK-8检测髓核细胞增殖倍数,流式细胞学检测髓核细胞凋亡率,免疫印迹检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)、髓核细胞外基质蛋白(AGG、COLⅡ和SOX-9)和p65蛋白相对表达水平。结果与对照组比较,诱导组细胞增殖倍数、Bax、AGG、COLⅡ和SOX-9蛋白表达水平减少,细胞凋亡率、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平及磷酸化p65(p-p65)、p-p65/p65水平明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);与诱导组比较,川芎嗪低、中、高浓度组细胞增殖倍数、Bax、AGG、COLⅡ和SOX-9蛋白水平逐渐增高,细胞凋亡率、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平及p-p65、p-p65/p65水平逐渐降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论川芎嗪可通过抑制IL-1β诱导的髓核细胞凋亡和p-p65缓解椎间盘退变。 展开更多

关键词 椎间盘退行性变 川芎嗪 细胞凋亡

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