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亚甲蓝治疗椎间盘源性下腰痛机制的动物实验研究 被引量:15
1
作者 庞晓东 徐展 +3 位作者 彭宝淦 杨洪 李端明 高春华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期274-279,共6页
目的:研究亚甲蓝椎间盘内注射对退变椎间盘内神经纤维的灭活作用,探讨亚甲蓝治疗椎间盘源性下腰痛的机制。材料与方法:通过采用18只SD雄性大鼠建立椎间盘退变动物模型。将损伤尾4、5全层纤维环作为实验阳性对照椎间盘组;损伤尾5、6全层... 目的:研究亚甲蓝椎间盘内注射对退变椎间盘内神经纤维的灭活作用,探讨亚甲蓝治疗椎间盘源性下腰痛的机制。材料与方法:通过采用18只SD雄性大鼠建立椎间盘退变动物模型。将损伤尾4、5全层纤维环作为实验阳性对照椎间盘组;损伤尾5、6全层纤维环作为实验椎间盘组;尾6、7作为无损伤完整对照椎间盘组。所有大鼠均在术前,术后进行X线和MR I的检查,分别于术后第2周,术后第6周,术后第11周,随机取2只动物处死后进行Masson染色,观察纤维环愈合状况,到了第11周实验时间点,对实验组椎间盘进行亚甲蓝的注射,并在12周处死余下所有12只实验动物,切取大鼠尾椎椎间盘,进行免疫组化染色。检测SP(P物质)、PGP9.5(神经纤维);参考Madsen描述的免疫组化半定量方法,根据切片的神经在实验椎间盘的分布情况进行评分;评分标准如下:椎间盘中没有免疫阳性细胞和免疫阳性反应,0分;在椎间盘观察区有一个阳性细胞,1分;在椎间盘外部的2个或几个观察区包括几个阳性细胞,2分;在椎间盘几个观察区内包括几个甚至更多的阳性细胞,并延伸到椎间盘中央区,3分。记录各组数据,进行组间等级资料秩和检验,在软件SPSS14.0上进行,以P<0.05为有统计学意义。结果:X线可见椎间盘损伤前椎间隙正常,损伤后11周鼠尾椎有较明显的椎间隙变窄和骨质增生的反应间隙变窄和骨质增生的反应。MR I可见损伤前大鼠尾椎序列良好,椎间盘未见退变征象,高度基本一致。损伤后11周MR I复检可见SD大鼠尾椎序列紊乱,穿刺损伤的椎间盘出现高度丢失,体积缩小,椎体边缘骨桥形成等退变征象。在损伤后12周,在尾4/5椎间盘的前1/4区检测到SP和PGP9.5免疫阳性细胞分布。尾5/6椎间盘在损伤后11周,并注射亚甲蓝1周后神经出现率很低(P<0.01)。结论:亚甲蓝椎间盘内注射对椎间盘内神经纤维有灭活作用,可能是治疗椎间盘源性下腰痛的主要机制。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 椎间盘退变 NO 亚甲蓝
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椎间盘源性下腰痛 被引量:32
2
作者 郭钧 郭昭庆 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第5期394-396,共3页
关键词 椎间盘源性下腰痛 病因 临床表现 影像学诊断 治疗
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椎间盘源性下腰痛的影像诊断与微创治疗 被引量:14
3
作者 张翱 杨全 +2 位作者 向波 马进 刘丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期436-440,共5页
目的探讨椎间盘源性下腰痛的影像诊断、微创治疗的疗效。方法回顾性分析2003年4月~2011年5月82例椎间盘源性下腰痛MRI表现、CT引导下椎间盘造影及微创治疗的临床资料。术前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Macna... 目的探讨椎间盘源性下腰痛的影像诊断、微创治疗的疗效。方法回顾性分析2003年4月~2011年5月82例椎间盘源性下腰痛MRI表现、CT引导下椎间盘造影及微创治疗的临床资料。术前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Macnab进行疗效评价。结果 16例腰部MRI表现为椎间盘后缘点状高信号(high intensity zone,HIZ)。CT引导下椎间盘造影48例有一致性腰痛复制,根据达拉斯CT椎间盘造影评价纤维环破裂程度,14例Ⅱ级纤维环破裂,行经皮椎间盘内电热纤维环成形术(intradiscal electrothermal anuloplasty therapy,IDET),34例Ⅲ级以上纤维环破裂行椎间盘镜腰椎间盘切除(microendoscopic discectomy,MED)联合椎体间融合器(Cage)植入椎间融合术。10例IDET随访72个月,术前VAS(9.1±0.3)分,术后72个月(0.9±0.1)分,明显降低(F=1904.77,P=0.000);26例MED联合Cage植入椎间融合随访72个月,术前VAS(9.2±0.1)分,术后72个月(1.0±0.1)分,明显降低(F=4134.17,P=0.000)。结论腰椎间盘后缘MRI表现HIZ提示椎间盘破裂,CT引导下椎间盘造影显示椎间盘破裂程度及对椎间盘源性下腰痛具有定性诊断价值,根据椎间盘破裂程度选择合适的微创治疗可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 影像学诊断 点状高信号
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经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛 被引量:8
4
作者 刘潇 段早辉 +2 位作者 徐志涛 王建辉 余晓龙 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期284-286,共3页
目的 评价应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法 应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛2 6例。所有病例均在X线电视导向下进行。结果 随访3个月~4年,无严重并发症。根据MacNab腰腿痛... 目的 评价应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法 应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛2 6例。所有病例均在X线电视导向下进行。结果 随访3个月~4年,无严重并发症。根据MacNab腰腿痛手术评价标准,术后3~6个月随访组,2 6例中优1 5例(5 7.7%) ,良7例(2 6 .9%) ,可3例,差1例,优良率84 .6 %。7个月~1年随访组2 2例,优1 1例(5 0 .0 %) ,良6 (2 7.2 %) ,可3例,差2例,优良率77.2 %。术后1年以上随访组1 4例,优7例(5 0 .0 %) ,良4例(2 8.5 %) ,可1例,差2例,优良率78.5 %。结论 经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛疗效确切。 展开更多
关键词 经皮穿刺 椎间盘摘除术 椎间盘源性下腰痛 介入治疗
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腰椎间盘源性下腰痛 被引量:20
5
作者 梁新军 夏侃 +1 位作者 夏仁云 刘延青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期110-112,共3页
下腰痛是骨科和疼痛科门诊中最为常见的疾患。普遍认为椎间盘突出是间盘疾病导致下腰痛的先决条件。最近研究表明,发生于椎间盘内部的病变也能引起下腰痛,它是由椎间盘自身结构病变所引起,称为腰椎间盘源性下腰痛,其发生机制目前尚不清... 下腰痛是骨科和疼痛科门诊中最为常见的疾患。普遍认为椎间盘突出是间盘疾病导致下腰痛的先决条件。最近研究表明,发生于椎间盘内部的病变也能引起下腰痛,它是由椎间盘自身结构病变所引起,称为腰椎间盘源性下腰痛,其发生机制目前尚不清楚。本文对腰椎间盘源性下腰痛发病机制的研究现状进行了综述。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 发生机制
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独活寄生汤治疗椎间盘源性下腰痛临床随机对照研究 被引量:13
6
作者 郭团茂 刘淼 张银刚 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期309-311,共3页
目的:运用中药独活寄生汤加减治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察。方法:将纳入的146例患者随机分为治疗组与对照组各73例,治疗组采用口服独活寄生汤,每日1剂,分早晚2次口服,对照组口服芬必得胶囊,每日2次,每次1粒。两组每个疗程均为7天,观... 目的:运用中药独活寄生汤加减治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察。方法:将纳入的146例患者随机分为治疗组与对照组各73例,治疗组采用口服独活寄生汤,每日1剂,分早晚2次口服,对照组口服芬必得胶囊,每日2次,每次1粒。两组每个疗程均为7天,观察2个疗程。结果:治疗组治愈和显效共有53例,愈显率为72.6%,对照组治愈和显效共有38例,愈显率为52.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药独活寄生汤治疗椎间盘源性下腰痛有着明显的疗效,尤其适用于那些不能进行手术治疗的患者。 展开更多
关键词 中药 椎间盘源性下腰痛 心里因素 疗效
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脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效 被引量:7
7
作者 黄佑庆 宁亚 +2 位作者 陈瑞霞 丁晓宁 刘延青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期458-460,共3页
目的:观察椎间盘内脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效。方法:对20例椎间盘源性下腰痛患者行间盘内脉冲射频治疗,记录术前、术后1周、1月、3月和6月时患者的疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)和副作用发生情况。结果:术后6... 目的:观察椎间盘内脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效。方法:对20例椎间盘源性下腰痛患者行间盘内脉冲射频治疗,记录术前、术后1周、1月、3月和6月时患者的疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)和副作用发生情况。结果:术后6个月内患者NRS评分均较术前显著下降,无严重副作用。结论:间盘脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效满意,值得开展深入的前瞻对照研究。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 脉冲射频 近期随访
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椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性下腰痛 被引量:22
8
作者 倪文飞 池永龙 徐华梓 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第2期109-111,共3页
关键词 椎间盘内电热疗法 治疗 椎间盘源性下腰痛
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McKenzie技术治疗椎间盘源性下腰痛的临床效果 被引量:12
9
作者 翁浩 刘旸 周昭文 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第4期374-377,共4页
目的观察中医推拿配合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法 80例入选者随机分为对照组和观察组各40例(对照组脱失1例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie技术治疗,并于治疗前和治疗3周后采用Oswestry... 目的观察中医推拿配合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛的临床影响。方法 80例入选者随机分为对照组和观察组各40例(对照组脱失1例),对照组采用中医推拿治疗,观察组采用中医推拿结合McKenzie技术治疗,并于治疗前和治疗3周后采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果治疗后,两组患者的ODI、VAS评分和SDS评分较治疗前显著降低(P<0.001),观察组患者ODI和VAS评分低于对照组(P<0.05),两组SDS评分无显著性差异(P>0.05)。结论中医推拿结合McKenzie技术对椎间盘源性下腰痛有较好的疗效。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 推拿 McKenzie技术
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臭氧溶核术治疗椎间盘源性下腰痛的远期随访 被引量:20
10
作者 刘延青 王应德 丁晓宁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期262-265,共4页
目的:观察臭氧溶核术治疗椎间盘源性下腰痛的远期疗效,并对照研究经典椎间盘造影术和臭氧椎间盘造影术诊断椎间盘源性下腰痛的价值。方法:对207例需进行臭氧溶核术的椎间盘源性下腰痛患者行前瞻性研究,在术中对疑似病变椎间盘先后进行... 目的:观察臭氧溶核术治疗椎间盘源性下腰痛的远期疗效,并对照研究经典椎间盘造影术和臭氧椎间盘造影术诊断椎间盘源性下腰痛的价值。方法:对207例需进行臭氧溶核术的椎间盘源性下腰痛患者行前瞻性研究,在术中对疑似病变椎间盘先后进行经典椎间盘造影和臭氧椎间盘造影,分别观察诱发疼痛反应及病理分型。随访术后1年、2年、3年患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)。对术前和术后的VAS进行加权处理并评价疗效,同时对两种椎间盘造影术诱发疼痛试验阳性率进行对照,用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果:实际随访到病例181例,占入组随访病例的87.4%。术后随访1年、2年、3年的总有效率分别为88%、72%、78%,优良率为67%、63%、57%。在治疗有效者的243个间盘和治疗无效的62个间盘中臭氧诱发痛发生率分别为89.7%和45.2%,比较有明显差异。臭氧椎间盘造影诱发疼痛试验阳性率比经典椎间盘造影明显升高(57%:25%)。结论:臭氧溶核术治疗椎间盘源性下腰痛的远期疗效稳定,术中臭氧诱发痛与疗效呈正相关,且诱发疼痛试验阳性率明显高于经典椎间盘造影术。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 臭氧溶核术 远期随访 诱发疼试验
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一氧化氮、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子及其抑制剂与椎间盘源性下腰痛的关系 被引量:4
11
作者 陈德胜 金群华 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第1期38-39,共2页
关键词 一氧化氮 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子 椎间盘源性下腰痛
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椎间盘源性下腰痛的研究进展
12
作者 闫慧博 鲁凯伍 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3475-3478,共4页
慢性下腰痛(chronic low back pain)是影响人类生存质量和劳动能力的最常见的原因之一。既往认为腰椎间盘突出是导致下腰痛的最主要原因,但实际上只有不到15%的患者是由于腰椎间盘突出压迫神经根而导致的下腰痛,绝大多数的患者(8... 慢性下腰痛(chronic low back pain)是影响人类生存质量和劳动能力的最常见的原因之一。既往认为腰椎间盘突出是导致下腰痛的最主要原因,但实际上只有不到15%的患者是由于腰椎间盘突出压迫神经根而导致的下腰痛,绝大多数的患者(85%)是非神经源性疼痛的下腰痛,还有很大一部分患者被怀疑为肌肉韧带损伤或退变性疾病导致的下腰痛。Crock通过对椎间盘的形态学研究首先提出,椎间盘内部结构的病变也可以孚致下腰痛,并称之为椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 椎间盘突出 神经 性下 退变疾病 劳动能力 生存质量 韧带损伤
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红花透骨方结合腰阳关及阿是穴等针灸治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察 被引量:14
13
作者 李丹丹 王明选 +2 位作者 王春微 孙丹 沈小程 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第7期173-176,共4页
目的探究红花透骨方结合腰阳关及阿是穴等针灸治疗椎间盘源性下腰痛临床疗效。方法研究纳入97例椎间盘源性下腰痛患者,由医院2016年6月—2018年6月收治,将其以随机数字表法分成两组,予以对照组患者(48例)西医治疗,予以观察组患者(49例)... 目的探究红花透骨方结合腰阳关及阿是穴等针灸治疗椎间盘源性下腰痛临床疗效。方法研究纳入97例椎间盘源性下腰痛患者,由医院2016年6月—2018年6月收治,将其以随机数字表法分成两组,予以对照组患者(48例)西医治疗,予以观察组患者(49例)西医治疗+红花透骨方结合腰阳关及阿是穴等针灸治疗,比较两组患者改良MacNab临床疗效情况、治疗前后中医证候(腰刺激痛、疼痛拒按、夜间疼痛剧烈、舌黯或紫等)积分变化、治疗前后视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分变化及腰椎功能评分量表(JOA)评分变化、腰椎功能障碍指数(ODI)评分变化、治疗前后患者持续坐立时间变化及不良反应情况。结果观察组患者治疗效果优良率高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(腰刺激痛、疼痛拒按、夜间疼痛剧烈、舌黯或紫等)积分、VAS评分、JOA评分及ODI评分、持续坐立时间比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(腰刺激痛、疼痛拒按、夜间疼痛剧烈、舌黯或紫等)积分、VAS评分、JOA评分及ODI评分、持续坐立时间等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(腰刺激痛、疼痛拒按、夜间疼痛剧烈、舌黯或紫等)积分、VAS评分、JOA评分及ODI评分、持续坐立时间优于对照组,P<0.05。对照组治疗中出现1例恶心,观察组无不良反应,P>0.05。结论红花透骨方结合腰阳关及阿是穴等针灸治疗椎间盘源性下腰痛效果显著,患者症状改善,腰椎功能恢复较好,疼痛缓解,无不良反应,安全可行,值得应用。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛 红花透骨方 熏蒸 针灸 疗效 椎功能
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肌电图在腰椎间盘源性疼痛中的诊断价值 被引量:2
14
作者 王应德 刘延青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第8期504-505,共2页
腰椎间盘源性下腰痛是由椎间盘自身结构病变所引起,是慢性腰痛的一个主要原因。在临床上,常常由于缺乏特异性症状、体征和检查,所以对明确诊断造成很大的困惑。我科门诊病例中发现5例腰椎间盘源性疼痛疑诊病例,经肌电图检查提示的... 腰椎间盘源性下腰痛是由椎间盘自身结构病变所引起,是慢性腰痛的一个主要原因。在临床上,常常由于缺乏特异性症状、体征和检查,所以对明确诊断造成很大的困惑。我科门诊病例中发现5例腰椎间盘源性疼痛疑诊病例,经肌电图检查提示的病变损伤的腰神经根与在治疗性诊断造影中发现的责任盘相一致,治疗后效果满意,现报告如下。 展开更多
关键词 椎间盘 肌电图检查 诊断价值 椎间盘源性下腰痛 结构病变 神经根 治疗
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IL-1和IL-6的表达增强且与盘源性下腰痛改良日本骨科学会(mJOA)评分负相关 被引量:34
15
作者 杨剑 康建平 +2 位作者 冯大雄 王松 杨函 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期88-91,共4页
目的检测白细胞介素1(IL-1)和IL-6在椎间盘源性下腰痛(DLBP)患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会(m JOA)评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤... 目的检测白细胞介素1(IL-1)和IL-6在椎间盘源性下腰痛(DLBP)患者退变椎间盘中的表达,评估、记录其腰痛改良日本骨科学会(m JOA)评分,分析其相关性。方法选取同种族同地区30例45~65岁DLBP患者,另取10例以1年内无腰腿痛病史,因外伤导致腰椎骨折需行手术治疗,影像学资料未提示腰椎间盘退变作为对照。以腰痛m JOA评分评估DLBP的程度。免疫组织化学技术检测DLBP组与对照组椎间盘组织中IL-1和IL-6的表达,Western blot法检测椎间盘组织中IL-1和IL-6的含量,采用Pearson直线相关分析探讨IL-1、IL-6与m JOA评分之间的相关性。结果与对照组相比,DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6表达明显增强。Western blot实验证实DLBP组椎间盘组织IL-1、IL-6水平明显升高。DLBP组术前m JOA评分最低分7分,最高分16分。DLBP组IL-1、IL-6含量与m JOA评分显著负相关。结论 IL-1和IL-6在DLBP退变椎间盘含量增加,且与下腰痛m JOA评分呈负相关。 展开更多
关键词 椎间盘源性下腰痛(DLBP) 白细胞介素1 白细胞介素6 改良日本骨关节学会(mJOA)评分
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髓核成形术治疗腰腿痛患者的选择(附45例临床初步报告) 被引量:23
16
作者 刘保卫 王岩 刘郑生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第2期93-95,共3页
目的:探讨髓核成形术治疗腰腿痛患者的最佳适应证。方法:应用髓核成形术治疗45例腰腿痛患者,男26例,女19例,平均年龄32岁(18~46岁),病程平均2年(5个月~4年),其中腰痛伴有下肢放射痛40例。手术前先进行椎间盘造影,然后行髓核成形术治疗,... 目的:探讨髓核成形术治疗腰腿痛患者的最佳适应证。方法:应用髓核成形术治疗45例腰腿痛患者,男26例,女19例,平均年龄32岁(18~46岁),病程平均2年(5个月~4年),其中腰痛伴有下肢放射痛40例。手术前先进行椎间盘造影,然后行髓核成形术治疗,比较手术前后疼痛症状并进行疗效评定。结果:术后随访3~20个月,平均12个月。优良率为80%(36例);腰痛伴有下肢放射痛者有效率为85%;椎间盘造影阳性者有效率为92%。无效8例,术后加重1例。结论:在下列情况下应用髓核成形术治疗腰腿痛患者将提高临床的有效率:(1)腰痛伴有下肢放射痛症状的患者;(2)影像学上表现为侧方小的椎间盘突出,以神经根刺激症状为主要症状者;(3)椎间盘造影阳性的患者。 展开更多
关键词 髓核成形术 治疗 椎间盘源性下腰痛 椎间盘突出症
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《中国疼痛医学杂志》2011年第17卷分类索引
17
《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期J0001-J0010,共10页
关键词 疱疹后神经 王家双 中国疼医学杂志 椎间盘源性下腰痛 椎间盘突出症 侯树勋 分类索引
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