椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症临床疗效

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作者 高笛 马腾 《临床心身疾病杂志》 CAS 2021年第3期55-58,69,共5页

目的探讨椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法将91例腰椎管狭窄症患者按照手术方式不同分为两组,将行椎间孔镜下神经根减压术治疗的37例患者设为研究组,行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的54例患者设为对照组。术... 目的探讨椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法将91例腰椎管狭窄症患者按照手术方式不同分为两组,将行椎间孔镜下神经根减压术治疗的37例患者设为研究组,行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的54例患者设为对照组。术后第6个月末采用MacNab疗效评定标准评定两组的手术效果,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用。采用视觉模拟评分法评定患者术前、术后12 h、24 h、48 h切口疼痛程度,采用OSWESTRY功能障碍指数评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰腿功能恢复情况,采用日本骨科学会评分评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰椎恢复情况。结果研究组患者手术优良率显著高于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),治疗费用显著少于对照组(P<0.01)。术后1个、3个、6个月末两组视觉模拟评分法、OSWESTRY功能障碍指数评分均较术前显著降低(P<0.01),日本骨科学会评分较术前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,利于缩短手术时间、减少手术创伤,患者疼痛程度明显减轻,腰椎、下肢功能恢复快,值得推广应用。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 椎间孔镜下神经根减压术 视觉模拟评分法 OSWESTRY功能障碍指数 日本骨科学会评分

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椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症对比观察 被引量：39

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作者 巩陈 呼国臣 申才良 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第27期87-89,共3页

目的比较椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS术)和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析85例单节段单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间孔镜BEIS术治疗者55例(A组),采用椎板间开窗髓... 目的比较椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS术)和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析85例单节段单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间孔镜BEIS术治疗者55例(A组),采用椎板间开窗髓核摘除术治疗者30例(B组)。观察两组术中切口长度、手术时间、出血量、住院时间,分别于术前、术后6、12个月时采用日本骨科学会(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)比较两组术后JOA评分、VAS评分和ODI评分指标的恢复情况。判定两组术后12个月时疗效比较。结果 A组手术时间长于B组、出血量少于B组、切口长度和住院时间均短于B组,P均<0.05。与术前比较,两组患者术后6个月、12个月的ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05。术后12个月与术后6个月的比较ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05术后12个月时A、B组治疗有效率分别为96.5%、94.6%(P>0.05)。结论椎间孔镜BEIS术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症效果相当。与椎板间开窗髓核摘除术比较,椎间孔镜BEIS术治疗患者出血量少、住院时间短、术后恢复快。 展开更多

关键词 椎间盘突出 腰椎间盘突出 微创手术 椎间孔镜 神经根减压松解术 椎板间开窗髓核摘除术

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椎旁肌脂肪浸润水平对神经根型颈椎病术后功能评分的影响

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作者 林自力 詹洋 +2 位作者 郑萍 刘文革 翁绳健 《中国医药科学》 2025年第2期114-117,共4页

目的了解行单节段颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(ACDF)的神经根型颈椎病患者术前椎旁肌脂肪浸润水平同术后疼痛和功能学评分的相关性。方法回顾2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院骨科行单节段ACDF的神经根型颈椎病... 目的了解行单节段颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(ACDF)的神经根型颈椎病患者术前椎旁肌脂肪浸润水平同术后疼痛和功能学评分的相关性。方法回顾2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院骨科行单节段ACDF的神经根型颈椎病患者共67例,通过术前颈椎核磁共振图像测量椎旁肌表面积,通过视觉模拟评分法(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能和生活质量。结果功能区肌肉比例同手术前后VAS评分差值相关(P<0.05)。结论神经根型颈椎病行单节段ACDF,功能区肌肉比例同术后VAS评分相关,同术后NDI改善无关。 展开更多

关键词 椎旁肌 神经根型颈椎病 颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术 视觉模拟评分法 颈椎功能障碍指数

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探讨经皮椎间孔镜下神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量：3

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作者 吴霆 胡咏兵 +5 位作者 姚咏玲 张晓磊 陈潇 金鑫 黄丽萍 邹霜 《中国社区医师》 2019年第13期81-81,83,共2页

目的:将经皮椎间孔镜下神经根减压松解术用于腰椎间盘突出症治疗中,对其效果进行评价。方法:收治腰椎间盘突出患者27例,均行经皮椎间孔镜下神经根减压松解术,对其治疗效果进行评价。结果:本组患者治疗后1个月VAS评分与治疗前相比,相对更... 目的:将经皮椎间孔镜下神经根减压松解术用于腰椎间盘突出症治疗中,对其效果进行评价。方法:收治腰椎间盘突出患者27例,均行经皮椎间孔镜下神经根减压松解术,对其治疗效果进行评价。结果:本组患者治疗后1个月VAS评分与治疗前相比,相对更低,差异有统计学意义(P<0.05);MacNab评分优22例,良4例,中1例,差0例,优良率96.30%。对患者进行为期6～24个月的随访,未发现复发病例。结论:经皮椎间孔镜下神经根减压松解术用于腰椎间盘突出症治疗中效果显著,可提升临床疗效,减轻患者疼痛症状,值得应用。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 神经根减压松解术 腰椎间盘突出症

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责任神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症 被引量：12

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作者 岳兵 叶志方 +5 位作者 王泽昊 蒋国强 卢斌 罗科锋 陆继业 沈方 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期502-505,共4页

目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多... 目的探讨选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)精准定位联合经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症的可行性和临床疗效。方法2013年8月~2017年8月92例多节段腰椎侧隐窝狭窄症且责任神经根定位不明确,预先判断可能性最大的责任神经根并行SNRB。单根神经根阻滞后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)缓解率≥70%视为明确责任神经根,经皮椎间孔镜下减压侧隐窝及责任神经根。采用VAS、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿痛评分和功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标对患者入院时、PTED术后3d和1年进行评估。结果SNRB确定单根责任神经根70例(76.1%),具体责任神经根分布情况:L415例,L534例,S121例。术后3d和1年VAS、JOA评分和ODI较入院时均有明显改善(P<0.05)。结论SNRB精准定位联合PTED治疗多节段腰椎侧隐窝狭窄症可行,临床疗效满意。 展开更多

关键词 选择性神经根阻滞 经皮椎间孔镜技术 多节段腰椎侧隐窝狭窄症 责任节段

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椎间孔镜下神经根腹侧和背侧联合减压治疗高龄退变性腰椎滑脱伴神经根管狭窄症:2年以上随访报告 被引量：6

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作者 李新锋 王琨 靳林煜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1077-1082,共6页

目的探讨椎间孔镜下部分去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行神经根腹侧减压联合背侧减压,治疗高龄退变性腰椎滑脱伴神经根管狭窄症的临床疗效。方法局部下经椎间孔入路,椎间孔镜下去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行腹侧减压,同时结合去除部... 目的探讨椎间孔镜下部分去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行神经根腹侧减压联合背侧减压,治疗高龄退变性腰椎滑脱伴神经根管狭窄症的临床疗效。方法局部下经椎间孔入路,椎间孔镜下去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行腹侧减压,同时结合去除部分肥厚黄韧带和增生关节突关节完成神经根背侧减压。采用腿痛视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估术后症状改善情况,采用改良MacNab标准进行疗效评估,通过CT和(或)MRI进行术后神经减压的影像学评估,滑脱率评估腰椎滑脱程度。结果术前和术后3个月、术后2年ODI和腿痛VAS评分分别为(6.4±1.2)%、(1.7±1.0)%、(1.7±0.8)%和(68.6±6.7)、(29.6±4.9)、(30.9±5.0)分,术后均显著改善(P<0.05)。未出现永久性神经并发症。术后2年改良MacNab标准优良率为85.7%(18/21)。术前和术后2年腰椎滑脱率差异无显著性[(18.0±5.1)%vs.(18.5±5.1)%,t=-0.523,P=0.607]。术后CT和(或)MRI显示滑脱椎体下位椎体后上缘向椎管内突出的台阶样压迫被去除,神经根腹侧和背侧减压满意。结论局麻椎间孔镜下部分去除滑脱下方椎体后上缘骨质进行神经根腹侧减压,能减少背侧减压对小关节的破坏,安全可行,为部分腰椎滑脱合并神经根管狭窄症的高龄患者提供一种可供选择的治疗方法。 展开更多

关键词 退变性腰椎滑脱 神经根管狭窄 椎间孔镜 减压

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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床应用价值 被引量：3

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作者 黄豪杰 邹伟民 +1 位作者 庞祖才 冯学烽 《中国实用医药》 2020年第28期13-16,共4页

目的观察椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法63例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者,采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。随访1年,于术后第1天及第6、12个月观察并记录所有患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、... 目的观察椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法63例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者,采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。随访1年,于术后第1天及第6、12个月观察并记录所有患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果术中手术时间为(72.2±11.3)min、X线透视次数为(13.2±3.5)次相对合理,出量少,为(8.5±1.3)ml,无神经、大血管、硬膜囊损伤。此外,在治疗过程中,全部患者均未见肝、肾功能损伤及严重药物不良反应。术后第1天、第6个月、第12个月患者VAS评分分别为(3.76±1.35)、(2.15±0.53)、(2.17±0.52)分,均低于术前的(7.11±0.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第6个月、第12个月患者ODI指数分别为(41.4±10.3)、(25.6±3.8)、(16.2±5.4)%,均低于术前的(75.2±10.1)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第6个月、第12个月患者JOA评分分别为(16.8±0.5)、(24.5±2.2)、(26.4±1.3)分,均高于术前的(12.2±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄疗效满意,可以有效改善疼痛,恢复肢体功能。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜技术 TESSYS技术 腰椎间盘突出症 神经根管狭窄

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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效观察 被引量：56

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作者 徐恒 简伟 +4 位作者 谷福顺 信金党 郭锐 王爱国 郑昆仑 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期39-42,共4页

目的观察经椎间孔镜技术即TESSYS技术(Transforaminal Endoscopic Spine System)治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效。方法 2015年10月~2016年5月行TESSYS技术治疗腰椎间盘突出22例,其中15例伴腰椎神经根管狭窄。局麻下... 目的观察经椎间孔镜技术即TESSYS技术(Transforaminal Endoscopic Spine System)治疗腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎神经根管狭窄的疗效。方法 2015年10月~2016年5月行TESSYS技术治疗腰椎间盘突出22例,其中15例伴腰椎神经根管狭窄。局麻下行突出髓核摘除、椎间孔成形及神经根管减压术。结果术前腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别为(7.18±0.84)分和(36.50±3.90)分,术后6个月随访时分别为(2.59±0.81)分和(18.95±2.57)分,明显改善(配对t检验,t=30.72、25.57,P=0.00、0.00)。随访6~12个月,末次随访根据改良Mac Nab评价标准,优6例(27.3%),良12例(54.5%),可3例(13.6%),差1例(4.5%),优良率81.8%。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术在摘除突出髓核的同时能够充分对狭窄的神经根管进行减压,能够有效应用于腰椎间盘突出伴神经根管狭窄患者。 展开更多

关键词 椎间孔镜技术 腰椎间盘突出症 腰椎神经根管狭窄症

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椎间孔扩大成形减压术治疗单侧神经根症状腰椎管狭窄的效果分析

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作者 王迪 徐松山 《华夏医学》 CAS 2021年第6期99-102,共4页

目的:分析经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术对单侧神经根症状腰椎管狭窄患者术后疼痛程度及间歇性跛行评分的影响。方法:106例单侧神经根症状腰椎管狭窄患者随机分为两组。对照组53例,行开放式减压椎骨植骨融合术,观察组53例,行经皮... 目的:分析经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术对单侧神经根症状腰椎管狭窄患者术后疼痛程度及间歇性跛行评分的影响。方法:106例单侧神经根症状腰椎管狭窄患者随机分为两组。对照组53例,行开放式减压椎骨植骨融合术,观察组53例,行经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术,比较两组的治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛、功能障碍和间歇性跛行均得到改善(P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术治疗单侧神经根症状腰椎管狭窄患者的效果明显提高。 展开更多

关键词 椎间孔镜 椎间孔扩大成形减压术 单侧神经根症状 腰椎管狭窄

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经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄 被引量：51

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作者 李广松 乔荣慧 +3 位作者 刘伟 牛菁川 易九云 汪巍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期522-526,共5页

目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（ transforaminal endoscopic spine system ，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并... 目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（ transforaminal endoscopic spine system ，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimax GmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（ VAS）及日本骨科学会（ JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。 VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。 JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。 展开更多

关键词 神经根管狭窄 椎间孔镜 经椎间孔脊柱内窥镜技术 腰椎间盘突出症

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前路椎间盘切除及椎间孔切开术治疗脊髓神经根型颈椎病 被引量：4

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作者 成俊 刘浩 +1 位作者 林旭 石锐 《中国骨伤》 CAS 2006年第1期50-51,共2页

关键词 神经根型颈椎病 椎间盘切除术 椎间孔切开术

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选择性神经根封闭联合椎间孔镜治疗非典型腰椎间盘突出症的效果观察 被引量：5

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作者 梁材 马文泽 李文成 《临床医药实践》 2019年第5期340-342,共3页

目的:分析选择性神经根封闭术联合椎间孔镜手术治疗不典型腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选择2016年5月—2017年5月21例经3个月保守治疗无效的非典型腰椎间盘突出症患者,术前采用选择性神经根封闭确定责任间盘,对相应节段行椎间孔镜... 目的:分析选择性神经根封闭术联合椎间孔镜手术治疗不典型腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选择2016年5月—2017年5月21例经3个月保守治疗无效的非典型腰椎间盘突出症患者,术前采用选择性神经根封闭确定责任间盘,对相应节段行椎间孔镜手术。结果:20例在第一次封闭术后明确责任节段椎间盘; 1例再次封闭后确定责任间盘。21例均采用椎间孔镜下手术治疗,患者症状在术后均有显著缓解,术后1个月与6个月随访时,患者的视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍(ODI)指数与术前比较,差异有统计学意义(P <0. 05);术后6个月MacNab疗效评价优19例,良1例,可1例,优良率为95. 2%。结论:选择性神经根封闭结合椎间孔镜手术可提高患者诊断率,减少治疗错误节段发生,临床效果较好。 展开更多

关键词 不典型腰椎间盘突出症 神经根封闭 椎间孔镜手术

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神经根沉降征对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后价值研究 被引量：1

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作者 郭玉刚 吴景枫 《中医药临床杂志》 2019年第4期770-773,共4页

目的:通过对比神经根沉降征阳性患者与阴性患者在经皮椎间孔镜下治疗术后的临床效果差异,进一步探讨神经根沉降征对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后价值的预测;方法:回顾性研究2017年6月-2018年10月于课题组所在单位的经皮椎... 目的:通过对比神经根沉降征阳性患者与阴性患者在经皮椎间孔镜下治疗术后的临床效果差异,进一步探讨神经根沉降征对于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者术后价值的预测;方法:回顾性研究2017年6月-2018年10月于课题组所在单位的经皮椎间孔镜治疗腰突症的患者80例,对神经根沉降征阳性组与神经根沉降征阴性组的术后VAS评分,改良Macnab疗效评分,ODI评分进行统计学分析;结果:2组患者术后的VAS评分,改良Macnab疗效评分,ODI评分均较术前明显改善,但神经根沉降征阳性组术后疗效明显优于神经根沉降征阴性组;结论:神经根沉降征可作为经皮椎间孔镜治疗腰突症患者的术后疗效预测的评价标准之一。 展开更多

关键词 神经根沉降征 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 术后疗效

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经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病 被引量：9

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作者 邱峰 张贤 +2 位作者 李小军 尹恒 刘一奇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第5期397-401,共5页

目的:探讨经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的早期临床疗效及安全性。方法:对2017年9月至2018年7月收治的10例神经根型颈椎病患者行经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术,其中男6例,女4例;年龄30~62(41.5±4.3)岁;均为单侧... 目的:探讨经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的早期临床疗效及安全性。方法:对2017年9月至2018年7月收治的10例神经根型颈椎病患者行经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术,其中男6例,女4例;年龄30~62(41.5±4.3)岁;均为单侧根性症状,其中C4,52例,C5,65例,C6,73例。所有患者CT及MRI检查提示无后纵韧带骨化及黄韧带钙化等影像学表现,颈椎动力位X线片无颈椎不稳,经系统非手术治疗6周以上,疗效欠佳。观察患者术前及末次随访时颈肩痛VAS评分、JOA评分、NDI评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段椎间高度和稳定性的改变。结果:所有手术顺利完成,无脊髓、神经根或大血管损伤情况的发生。手术时间70~120 min,平均90 min;术中出血量30~90 ml,平均40 ml。10例患者均获得随访,时间6~14个月,平均9个月。所有患者术后神经根性疼痛缓解满意,神经功能有所改善。VAS评分由术前的7.15±2.01降至末次随访时的1.59±0.83;JOA评分由术前的12.57±1.24升至末次随访时的16.42±0.58;NDI评分由术前的41.82±4.71提高到末次随访时的9.59±3.52;末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。颈椎生理曲度D值由术前的(8.21±0.84)mm升至末次随访时的(10.89±0.96)mm(P<0.05)。病变节段椎间高度术前、末次随访时分别为(5.62±0.59)、(5.60±0.57)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时颈椎动力位X线片未见颈椎失稳。结论:经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗神经根型颈椎病能取得较为满意的疗效,且不影响颈椎的稳定性,安全性可靠,值得临床应用。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 Delta通道 椎间孔镜 椎间盘切除术

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经皮椎间孔镜下选择性减压与切开减压内固定术治疗老年性腰椎管狭窄的临床分析 被引量：8

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作者 安树康 武明鑫 +2 位作者 孙进 谭伟 黄学良 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第6期638-642,共5页

目的探究经皮椎间孔镜下选择性减压与切开减压内固定术在老年性腰椎管狭窄中的临床治疗效果。方法选择2015年7月至2016年12月惠州市第三人民医院收治的老年性腰椎管狭窄患者86例,其中男性53例,女性33例;年龄60~78岁。按照患者选取手术... 目的探究经皮椎间孔镜下选择性减压与切开减压内固定术在老年性腰椎管狭窄中的临床治疗效果。方法选择2015年7月至2016年12月惠州市第三人民医院收治的老年性腰椎管狭窄患者86例,其中男性53例,女性33例;年龄60~78岁。按照患者选取手术方式不同将其分为经皮椎间孔镜组(TESSYS组,36例)和传统手术组(TS组,50例),其中TESSYS组患者采用经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗,TS组患者采用切开减压内固定术治疗。统计两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症等,评估两组患者术前、出院时、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分及改良MacNab疗效评定,比较两组患者围手术指标及临床疗效。结果 TESSYS组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症发病率明显优于TS组,差异具有统计学意义(P <0.05)。TESSYS组手术优良率(94.44%)明显优于TS组(84.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后不同时间段的VAS评分、ODI评分均优于术前[VAS评分,TESSYS组术后12个月(1.43±0.38)分vs (7.45±1.54)分,TS组术后12个月(1.81±0.49)分vs (7.42±1.12)分;ODI评分,TESSYS组术后12个月(6.34±4.08)分vs (65.84±13.89)分,TS组术后12个月(9.75±3.78)分vs (64.87±14.28)分],且呈逐渐好转趋势,差异具有统计意义(P <0.05);两组术前患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);TESSYS组术后各时间段VAS评分、ODI评分均优于TS组,差异具有统计学意义(P <0.05)。TESSYS组术后并发症发生率(2.78%)小于TS组术后(12.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症等方面具有明显优势,并且对脊柱稳定性影响较小,症状改善明显,术后恢复较快,疗效确切。但其手术视野有限,对施术者操作性要求较高,需要严格把握手术适应证。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 选择性减压 切开减压内固定术 腰椎管狭窄 老年人

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腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出并神经根管狭窄临床观察 被引量：4

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作者 王靖鹏 江伟 楼肃亮 《浙江临床医学》 2017年第10期1866-1868,共3页

目的探讨腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者临床疗效。方法自2015年1月至2016年6月收治40例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者，按照随机数字表均分为两组。观察组使用微创椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，对照组采取经椎间... 目的探讨腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者临床疗效。方法自2015年1月至2016年6月收治40例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者，按照随机数字表均分为两组。观察组使用微创椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，对照组采取经椎间孔入路椎体间融合术（TLIF）。比较两组患者炎性因子、疼痛介质、视觉模拟评分法（VAS）评估腰腿疼痛、术中出血量、术后下地时间、手术并发症发生等情况、JOA总评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）和MacNab等评估疗效。结果观察组在炎性因子、疼痛介质、腰腿疼痛缓解、术后下地时间、术中出血量、手术并发症发生、JOA总评分、ODI和Mac Nab评估疗效改善等方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄患者与TLIF术比较，具有创伤小、恢复快等优点，可以取得较好疗效。 展开更多

关键词 腰椎间孔镜 椎间融合术 腰椎间盘突出症 神经根管狭窄 微创疗法

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经皮椎间孔镜后路治疗神经根型颈椎病早期疗效观察 被引量：23

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作者 张迎春 陈太声 朱华 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期306-310,共5页

目的 :探讨经皮椎间孔镜技术后路治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的早期临床疗效和安全性。方法:2016年8月至2017年9月收治14例CSR患者,其中男6例,女8例;年龄32~68(40.5±7.6)岁;病程0.5~13.0(6.0±... 目的 :探讨经皮椎间孔镜技术后路治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的早期临床疗效和安全性。方法:2016年8月至2017年9月收治14例CSR患者,其中男6例,女8例;年龄32~68(40.5±7.6)岁;病程0.5~13.0(6.0±1.3)个月。涉及节段:C_(4,5)2例,C_(5,6)8例,C_(6,7)4例。所有患者经6周以上非手术治疗,疗效欠佳,采用后路经皮椎间孔镜全内镜下髓核摘除术治疗。测定患者术前及末次随访时的颈肩疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)颈椎病评分,简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分及椎体水平位移和椎体角度位移,并记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者顺利完成手术,未出现脊髓、神经根血管损伤情况。手术时间60~100 min,中位数75 min;术中出血30~80 ml,中位数40 ml。14例患者均获得随访,时间2~13个月,中位数9个月。随访期间患者的颈肩疼痛症状均明显缓解未见复发,原手术节段未见再次髓核突出,邻近椎体无明显退变征象。与术前相比,末次随访时患者的颈肩疼痛VAS评分明显减小(P<0.05),JOA评分和SF-36评分均明显提高(P<0.05);椎体水平位移和椎体角度位移与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者颈椎曲度(11.23±0.99)°高于治疗前的(7.75±0.79)°(t=10.280,P=0.000),病变椎间高度(5.52±0.61)mm与治疗前的(5.65±0.5)mm比较,差异无统计学意义(t=0.623,P=0.539)。结论 :经皮椎间孔镜后路髓核摘除术可有效减轻单节段CSR患者的颈肩疼痛症状,改善神经功能,提高患者的生活质量,而且不影响颈椎的稳定性,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 经皮椎间孔镜技术 椎间盘切除术

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经椎间孔镜减压术在腰椎间盘突出症治疗中围手术期患者护理方法及效果分析 被引量：3

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作者 张爱英 《中国社区医师》 2019年第5期179-180,共2页

目的:观察在腰椎间盘突出症治疗中围手术期患者应用经椎间孔镜减压术护理方法及效果的分析。方法:2016-2017年采用颈椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出患者100例,均分为对照组和观察组。对照组在围手术期采用常规的护理方法,试验组则采取... 目的:观察在腰椎间盘突出症治疗中围手术期患者应用经椎间孔镜减压术护理方法及效果的分析。方法:2016-2017年采用颈椎间孔镜减压术治疗腰椎间盘突出患者100例,均分为对照组和观察组。对照组在围手术期采用常规的护理方法,试验组则采取综合性护理干预。比较两组患者恢复效果及并发症发生情况。结果:对照组患者的并发症发生情况明显高于观察组,观察组患者的康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出的患者,应用颈椎经椎间孔镜减压术治疗围手术时期进行综合护理干预具有显著的恢复效果,可有效减少患者并发症的发生,从而使患者的生活质量得以提高,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经椎间孔镜减压术 综合护理干预

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经皮椎间孔镜下减压术对腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能的影响 被引量：2

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作者 谭芳 田秀峰 程士娜 《河南医学研究》 CAS 2021年第36期6800-6803,共4页

目的探讨经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效,分析其对患者腰腿疼痛及腰椎功能的影响。方法选取2019年10月至2020年10月河南省直第三人民医院收治的98例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。根据手术方式将接受常规手术治疗的患者... 目的探讨经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎管狭窄症的疗效,分析其对患者腰腿疼痛及腰椎功能的影响。方法选取2019年10月至2020年10月河南省直第三人民医院收治的98例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。根据手术方式将接受常规手术治疗的患者纳为对照组,接受经皮椎间孔镜下减压术治疗的患者纳为研究组,每组49例。记录两组患者各项手术相关指标、住院时间及围手术期并发症发生情况。术后进行为期6个月的随访,采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评价患者腰腿疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能障碍程度,并对两组进行比较。结果研究组手术切口长度、平均手术时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);围手术期研究组并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访结果提示,与术前比较,两组患者术后各阶段VAS、ODI评分均下降(P<0.05);术后各阶段,研究组VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论相对于常规手术治疗,经皮椎间孔镜下减压术创伤性小、手术时间短、患者术后恢复速度快,能够有效缓解腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛,改善腰椎功能。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜下减压术 腰腿疼痛 腰椎功能

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38例高龄LSS患者采用椎间孔镜选择性减压术治疗的效果探析 被引量：3

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作者 区杰雄 李启中 林顺鑫 《中国医药科学》 2018年第8期211-213,共3页

目的探讨38例高龄腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜选择性椎管减压术治疗的效果探析。方法选取我院骨科2017年1～5月期间38例高龄LSS患者,均行TESSYS选择性椎管减压术,观察所有患者手术情况,比较所有患者术前及术后6个月的自我腰部及... 目的探讨38例高龄腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜选择性椎管减压术治疗的效果探析。方法选取我院骨科2017年1～5月期间38例高龄LSS患者,均行TESSYS选择性椎管减压术,观察所有患者手术情况,比较所有患者术前及术后6个月的自我腰部及下肢疼痛感受和脊椎功能改善情况,评估术后3个月临床疗效。结果手术情况:38例患者选择左、右侧入路分别为17例、21例;椎间隙为L3-4、L4-5及L5-S1分别为9例、23例及6例,手术时间95～126min,平均(86.89±8.61)min,均未进行术中输血,仅2例存在神经根瞬间异常,均未发生其他并发症,平均住院时间为(3.42±0.59)d,出院时患者背部及下肢疼痛症状均有所改善;脊髓功能改善情况:8例患者术后6个月VAS评分及ODI指数较术前明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05),L3-4、L4-5及L5-S1椎管面积较术前均有所增加(P<0.05),38例患者术后3个月的临床疗效优良率为92.11%。结论高龄LSS患者行TESSYS选择性椎管减压术疗效显著。 展开更多

关键词 高龄LSS患者 椎间孔镜选择性减压术 疼痛 脊椎功能改善情况

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