经伤椎后壁撬拨复位植骨结合定痛活血汤治疗椎管占位性胸腰椎爆裂性骨折 被引量：2

1

作者 万玉春 《中医药临床杂志》 2019年第6期1152-1156,共5页

目的:探讨经伤椎后壁骨折间隙直接撬拨复位,并经后壁进行椎体内直接植骨,结合椎弓根螺钉内固定,术后中药内服,治疗椎管占位性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:2014年9月~2018年8月我科收治的占位性严重胸腰椎爆裂性骨折患者19例,采用... 目的:探讨经伤椎后壁骨折间隙直接撬拨复位,并经后壁进行椎体内直接植骨,结合椎弓根螺钉内固定,术后中药内服,治疗椎管占位性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:2014年9月~2018年8月我科收治的占位性严重胸腰椎爆裂性骨折患者19例,采用椎管减压,经伤椎后壁直接撬拨复位,椎体内植骨,结合椎弓根螺钉内固定治疗,术后中药辨证施治,评价分析患者治疗后的恢复情况。结果:本次随访成功18例,失访1例。患者治疗后伤椎恢复良好,后缘骨块完全复位,术中未出现神经损伤,椎体恢复高度满意,骨折椎体愈合情况较好,椎体内未出现瘢痕充填,神经功能恢复满意,未出现内固定物松落、断裂的情况。结论:在行椎管减压的同时,采用经伤椎后壁直接撬拨复位植骨、椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果显著,无并发症发生,患者椎体的高度和强度得到满意恢复,重建了前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生。 展开更多

关键词 椎管占位性爆裂性骨折 椎弓根螺钉内固定 经后壁撬拨 植骨 定痛活血汤

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椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析 被引量：4

2

作者 魏廷举 鹿永良 +1 位作者 李红军 杨良锁 《中国实用医药》 2012年第14期102-103,共2页

目的探讨椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折手术治疗的临床疗效。方法对我院采用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者27例的临床资料进行分析。结果患者平均手术时间为(145±53)min,术中平均透视时间(14±4)min,术... 目的探讨椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折手术治疗的临床疗效。方法对我院采用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者27例的临床资料进行分析。结果患者平均手术时间为(145±53)min,术中平均透视时间(14±4)min,术中平均出血量(630±72)ml。术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无一例患者发生神经功能恶化发生,手术前后患者AMS评分有明显改善,患者椎体高度及Cobb角术后较术前恢复效果明显(P<0.05),具有统计学意义。结论经后路椎弓根螺钉内固定治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折是可行有效的,值得在临床上广泛推广。 展开更多

关键词 胸腰段爆裂骨折 椎管占位 无神经损伤

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手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床分析 被引量：3

3

作者 郭锐 《中国实用医药》 2012年第16期107-108,共2页

目的研究临床椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者的使用手术治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的34例患者的临床资料,在治疗的过程中患者均使用手术治疗,并进行内固定复位融合治疗,对患者的治疗效果进行回顾分析,同时对患者治疗... 目的研究临床椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者的使用手术治疗的效果。方法回顾性分析我院收治的34例患者的临床资料,在治疗的过程中患者均使用手术治疗,并进行内固定复位融合治疗,对患者的治疗效果进行回顾分析,同时对患者治疗过程中的并发症及预后情况进行统计研究,观察临床当中手术治疗的效果。结果本组患者的手术均较为顺利,手术过程中没有出现并发症等情况,完成手术之后患者的恢复情况较好,通过为期2年的回访,结合患者的X线检测及影像学检查,患者当中骨融合情况较好,平均恢复正常的患者在95.8%左右,临床治疗效果显著。结论椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者在治疗过程中使用手术治疗的效果非常理想,在临床治疗当中手术治疗是该病症的首选治疗方法。 展开更多

关键词 手术治疗 椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折 临床分析

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30例椎管内占位病变CT脊髓造影分析

4

作者 唐桂长 郝明珠 王月训 《医学影像学杂志》 1990年第1期16-17,共2页

通过30例椎管内占位病变CT脊髓造影分析,具有以下优点;〈1〉采用神经毒性作用小的非离子性(Non—Ioniging)造影剂omnipague,造影剂浓度低、剂量少,无付作用或反应甚轻。〈2〉对比度好,能显示脊髓,蛛网膜下腔和硬膜外间隙,具有平片无法... 通过30例椎管内占位病变CT脊髓造影分析,具有以下优点;〈1〉采用神经毒性作用小的非离子性(Non—Ioniging)造影剂omnipague,造影剂浓度低、剂量少,无付作用或反应甚轻。〈2〉对比度好,能显示脊髓,蛛网膜下腔和硬膜外间隙,具有平片无法比拟的分辨率。〈3〉横断面影像除能清晰显示椎管内图象外,还能显示椎体、椎弓和周围软组织的图象,为临床诊断和鉴别提供较全面的信息。笔者认为,对椎管占位病变定位定性困难者,应作CT脊髓造影检查。 展开更多

关键词 CT脊髓造影 椎管内占位 椎管占位 硬膜外间隙 椎弓 性困难 造影剂 膜下腔 临床诊断 颈胸段

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椎管内占位误诊为幼年特发性关节炎九例临床分析 被引量：1

5

作者 苏改秀 吴凤岐 赖建铭 《临床误诊误治》 CAS 2021年第10期16-19,共4页

目的总结椎管内占位误诊为幼年特发性关节炎(JIA)的原因和鉴别诊断。方法分析2009年1月—2019年1月椎管内占位误诊为JIA 9例的临床资料。结果9例中,因跛行就诊6例,肢体疼痛就诊2例,椎体局部疼痛就诊1例,均误诊为JIA。误诊时间为2~36个... 目的总结椎管内占位误诊为幼年特发性关节炎(JIA)的原因和鉴别诊断。方法分析2009年1月—2019年1月椎管内占位误诊为JIA 9例的临床资料。结果9例中,因跛行就诊6例,肢体疼痛就诊2例,椎体局部疼痛就诊1例,均误诊为JIA。误诊时间为2~36个月。行脊椎MRI检查诊断为腰骶椎椎管内表皮样囊肿3例,蛛网膜囊肿2例,神经鞘瘤、皮样囊肿、椎管内脂肪瘤、胸椎椎管内皮样囊肿各1例。均行手术治疗并证实诊断,术后均恢复良好。结论腰椎椎管内占位患儿临床表现为关节疼痛、活动受限或跛行时易误诊为JIA。接诊医生应仔细查体,对可疑者应及时行相关医技检查以减少误诊。 展开更多

关键词 儿童 椎管内占位 误诊 幼年特发性关节炎 磁共振成像

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浅谈MRI在诊断椎管内占位性病变的应用价值 被引量：1

6

作者 程晓燕 王青 《当代医药论丛》 2015年第14期61-62,共2页

目的 :探讨MRI在诊断椎管内占位性病变的应用价值。方法 :对2013年11月~2014年11月期间我院收治的60例椎管内占位性病变患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者均使用MRI检查进行诊断。对这60例患者均进行手术治疗,并在术后对其进... 目的 :探讨MRI在诊断椎管内占位性病变的应用价值。方法 :对2013年11月~2014年11月期间我院收治的60例椎管内占位性病变患者的临床资料进行回顾性研究。对这60例患者均使用MRI检查进行诊断。对这60例患者均进行手术治疗,并在术后对其进行病理检查。然后,观察这些患者使用MRI检查进行诊断的准确率及其MRI的影像学表现。结果:经术后病理检查,这60例患者均被确诊患有椎管内占位性病变。术前对这60例患者进行MRI检查的结果为,有55例患者被诊断患有椎管内占位性病变,诊断的准确率为91.67%。这些患者的MRI影像学表现为:1髓内占位性病变患者均有不同程度的脊髓增粗及硬膜外狭窄的表现。2脊髓外硬膜下占位性病变患者主要表现为脊髓受压变细并向健侧方向移动。3髓外硬膜外占位性病变患者均出现不同程度的脊椎受压的情况,其主要表现为病变在硬膜外,且向一侧方向生长,其硬膜外脂肪在受压后变细甚至消失。结论 :用MRI检查对椎管内占位性病变患者进行诊断的准确率高,具有较高的应用价值。此诊断方法值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 MRI 诊断 椎管内占位性病变 应用价值

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小儿椎管内占位性病变三例误诊分析

7

作者 潘秋玲 朱健民 《临床误诊误治》 1990年第1期22-24,共3页

椎管内占位性病变患儿常以腹痛、关节痛、发热与脊柱活动受限等症状到小儿科就诊,往往误诊为关节炎、胆囊炎,阑尾炎、

关键词 椎管内占位性 病变 儿童 误诊

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椎管内硬膜外占位性病变的MRI诊断

8

作者 骆伟仙 《浙江临床医学》 2002年第9期715-715,共1页

关键词 椎管内硬膜外占位性病变 MRI 鉴别诊断 肿瘤

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1例椎管内血管畸形患者的围术期护理 被引量：1

9

作者 韩秀华 《护理学杂志》 2008年第20期69-70,共2页

对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院。提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功... 对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院。提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 血管畸形 椎管内占位病变切除术 围手术期护理

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椎管内少见肿瘤MR的鉴别诊断（附30例分析）

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作者 谭孝华 许日初 +2 位作者 吴政光 黄素春 莫雪红 《中国罕少疾病杂志》 1998年第1期10-12,共3页

本文30例椎管内少见肿痛（髓内8例、硬膜下14例、硬膜外8例）均经手术及病理证实，并于MR信号进行对照研究，总结了脊髓内、硬膜下、硬膜外肿瘤的MR鉴别特征。讨论了椎管内占位性病变的MR鉴别与体位（横断、矢状及冠状位）的关系及选择... 本文30例椎管内少见肿痛（髓内8例、硬膜下14例、硬膜外8例）均经手术及病理证实，并于MR信号进行对照研究，总结了脊髓内、硬膜下、硬膜外肿瘤的MR鉴别特征。讨论了椎管内占位性病变的MR鉴别与体位（横断、矢状及冠状位）的关系及选择性增强的重要意义。 展开更多

关键词 鉴别诊断 少见肿瘤 椎管内占位性病变 硬膜外肿瘤 病理证实 对照研究 MR信号 鉴别特征 重要意义 硬膜下 脊髓内 冠状位

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胸腰椎爆裂骨折神经功能损伤的危险因素分析 被引量：8

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作者 刘兆勇 杨超 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期50-53,共4页

目的探讨胸腰椎爆裂骨折导致神经功能损伤的原因和危险因素及骨折结构特点。方法选择2008年3月～2012年10月山东省临朐县人民医院收治145例胸腰椎爆裂骨折患者，回顾性分析其相关临床资料、影像学资料及神经功能损伤情况。结果损伤节段... 目的探讨胸腰椎爆裂骨折导致神经功能损伤的原因和危险因素及骨折结构特点。方法选择2008年3月～2012年10月山东省临朐县人民医院收治145例胸腰椎爆裂骨折患者，回顾性分析其相关临床资料、影像学资料及神经功能损伤情况。结果损伤节段、Denis分类、椎体压缩、后凸Cobb角、后方韧带复合体损伤、椎管内占位与神经功能损伤有相关性（OR=1．727、1．869、1．859、1．698、2．168、2．216，P〈0．05），其中后方韧带复合体损伤、椎管内占位是神经功能损伤的独立危险因素（OR=2．168、2．216，P〈0．05）。T12和L1最易发生后方韧带复合体损伤，T11和12则相对较少，Denis分类Ⅱ型、Ⅳ型最易发生后方韧带复合体损伤，V型则相对较少。后方韧带复合体损伤与神经损伤程度呈正相关（r=0．415，P〈0．05），椎管内占位程度与神经功能损伤程度呈正相关（r=0．468，P〈0．05）。结论后方韧带复合体的完整性和椎管内占位程度与胸腰椎爆裂骨折神经功能损伤关系密切，T1：、L1和Denis分类Ⅱ型、Ⅳ型的椎体骨折发生神经功能损伤的发生风险高。 展开更多

关键词 爆裂骨折 胸腰椎 神经功能损伤 后方韧带复合体 椎管内占位

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脊髓蛛网膜下腔出血1例 被引量：1

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作者 张琦 廖文波 《山东医药》 CAS 2014年第48期108-108,共1页

患者男，49岁，因突发胸、背部疼痛伴双下肢无力11 h，于2014年3月2日入院。患者11 h前无明显诱因出现胸部、背部剧烈疼痛，否认原发性及继发性昏迷，无恶心、呕吐等。就诊于急诊科，经心内科会诊后疑诊为“主动脉夹层”，建议行双源CT... 患者男，49岁，因突发胸、背部疼痛伴双下肢无力11 h，于2014年3月2日入院。患者11 h前无明显诱因出现胸部、背部剧烈疼痛，否认原发性及继发性昏迷，无恶心、呕吐等。就诊于急诊科，经心内科会诊后疑诊为“主动脉夹层”，建议行双源CT检查。检查中，患者诉突感双下肢感觉、运动消失，急行脊髓MRI后提示椎管内占位性病变。既往高血压病史，未规律服用药物控制。入院查体：T 36．6℃，BP 210／100 mmHg。神智清楚，内科查体未见阳性体征，神经系统查体：自双侧乳头连线平面以远躯干部、鞍区及双下肢皮肤感觉麻木，且麻木程度向远端逐渐递增；腹壁反射、肛门反射及提睾反射未引出，肛门括约肌松弛无力；双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌、趾背伸肌肌力0级；膝腱反射及跟腱反射消失，髌阵挛及踝阵挛未引出，双侧巴彬斯基征等病理征未引出。 MRI提示， T3～5水平椎管内占位病变，考虑血肿可能性大。入院诊断：①T3～5水平椎管内占位，血肿？②T4髓节脊髓压迫症（ Frankel A级）；③高血压病3级。控制血压后行急诊手术清除占位，术中切开硬膜囊，见脊髓前方巨大黑色血凝块，上至T3下缘，下及T5下缘。病理报告为血肿。术后诊断：①T3～5水平脊髓蛛网膜下腔出血伴血肿形成；②T4髓节脊髓压迫症（ Frankel A级）；③高血压病3级。经脱水、营养神经、针灸、高压氧等治疗，出院时患者双下肢已有轻微感觉，但肌力仍为0级。 展开更多

关键词 脊髓蛛网膜下腔出血 椎管内占位性病变 FRANKEL 双下肢无力 高血压病史 肛门括约肌松弛 椎管内占位病变 脊髓MRI

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