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侧方开口与前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折比较 被引量:1
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作者 董伟鑫 储振涛 +3 位作者 胡勇 赖欧杰 袁振山 孙肖阳 《中国骨伤》 2025年第2期128-133,共6页
目的:比较侧方开口骨水泥注射器和前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月... 目的:比较侧方开口骨水泥注射器和前方开口骨水泥注射器经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月至2021年10月收治的62例行双侧PKP治疗胸腰段(T11-L2)单节段OVCFs的患者资料。按术中使用骨水泥注射器不同,将患者分为侧方开口组29例和前方开口组33例,其中侧方开口组男6例,女23例,年龄(73.32±9.11)岁;前方开口组男7例,女26例,年龄(71.29±10.39)岁。观察比较患者的性别、年龄、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨折节段(T11-L2)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布类型(分叶型、弥散型)、骨水泥渗漏情况及手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和椎体压缩率。结果:所有患者顺利完成手术,随访时间(15.37±3.03)个月。两组患者性别、年龄、BMD、骨折节段、术前椎体压缩程度和VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、骨水泥注入量、椎体内骨水泥分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。侧方开口组和前方开口组在术后3 d、6个月VAS均较术前改善(P<0.05),但是两组在术后3 d、6个月时VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在T11-L2单节段OVCF患者行双侧PKP手术时,采用侧方开口骨水泥注射器能达到与前方开口骨水泥注射器治疗同样的临床疗效,并且对骨水泥分布和渗漏问题的改善不明显。 展开更多
关键词 压缩性骨折 骨质疏松 经皮后凸成形术 骨水泥注射器
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活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛疗效观察
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作者 熊杰 姜颖 +3 位作者 胡梁深 范少勇 陶志强 刘新权 《江西中医药》 2025年第1期37-39,共3页
目的:观察活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛的临床疗效。方法:选取2023年5月—2024年5月就诊于南昌市洪都中医院脊柱外科的80例骨质疏松伴病理性骨折且行椎体成形术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2... 目的:观察活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛的临床疗效。方法:选取2023年5月—2024年5月就诊于南昌市洪都中医院脊柱外科的80例骨质疏松伴病理性骨折且行椎体成形术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2组均采用单侧入路经皮椎体成形术。对照组于术后第1天开始口服阿法骨化醇及碳酸钙D_(3)片,观察组于术后第1天在对照组基础上口服活血壮骨汤,2组疗程均为4周。观察和比较2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化及临床疗效等。结果:2组治疗总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,2组VAS、ODI评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血壮骨汤治疗经皮椎体成形术后残留痛疗效显著,可明显改善患者术后腰背部疼痛和生活质量,可供临床参考。 展开更多
关键词 活血壮骨汤 骨质疏松症 病理性骨折 经皮成形术 术后残留痛 阿法骨化醇
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体位复位靶点穿刺技术在老年脊柱骨质疏松性骨折经皮椎体成形术中的应用比较 被引量:1
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作者 吴浙 陈建良 +1 位作者 李英周 许勇 《中国骨伤》 2025年第2期119-127,共9页
目的:比较常规经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与体位复位和靶点穿刺技术治疗老年脊柱骨质疏松性骨折的骨水泥弥散情况以及临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月268例老年性单椎体脊柱骨折患者临床资料,根... 目的:比较常规经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与体位复位和靶点穿刺技术治疗老年脊柱骨质疏松性骨折的骨水泥弥散情况以及临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月268例老年性单椎体脊柱骨折患者临床资料,根据治疗方法分为常规PVP组和靶点PVP组。常规双侧入路PVP组(常规组)138例,男26例,女112例;年龄(72.9±4.0)岁;采用双侧入路传统PVP治疗。靶点PVP组130例,男23例,女107例;年龄(72.2±7.0)岁;采用俯卧牵引按压整复法先整复骨折,再用手术床使脊柱过伸维持椎体复位和骨折间隙靶点穿刺推注骨水泥。根据影像检查评价骨水泥是否在骨折间隙内充分填充。比较两组手术时间、骨水泥渗漏率及渗漏类型、骨水泥在骨折区域填充情况、骨水泥注入量、胸腰背疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及骨折椎体局部后凸Cobb角。结果:常规组的手术时间(43.9±5.7)min、骨水泥充填量(5.3±1.5)ml,高于靶点组(39.3±3.6)min、(4.1±1.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥渗漏率、渗漏类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。靶点PVP组骨折区域均得到充足骨水泥填充,常规PVP组34例出现骨水泥在骨折区域填充不充分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组术前胸腰背疼痛VAS、ODI及骨折椎体局部后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d靶点组的VAS(3.64±0.94)分、ODI(11.50±0.38)分,优于常规组(4.69±0.78)分、(15.06±1.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访靶点组局部Cobb角(7.51±5.37)°,小于传统组(11.68±3.98)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体位复位技术和靶点穿刺在老年脊柱骨质疏松性骨折经皮椎体成形技术中应用,有以下优点:利用体位复位技术恢复椎体高度,避免椎间软组织张力过高;骨折间隙靶点穿刺技术有效固定椎体骨折,骨水泥有效充盈,提高手术疗效,是一种安全、有效的新技术。 展开更多
关键词 经皮成形术 骨水泥弥散 老年人 骨质疏松 压缩性骨折 骨折间隙
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医学影像信息系统术前规划个性化穿刺方案在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用 被引量:1
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作者 陈琛 李大伟 +4 位作者 马壮田 华堃池 李尧 高雁卿 邱淳烈 《中国骨伤》 2025年第2期114-118,共5页
目的:探讨运用医学影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)术前规划个性化穿刺方案在皮经椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月至2021年12月行经皮椎体成形术治疗... 目的:探讨运用医学影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)术前规划个性化穿刺方案在皮经椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月至2021年12月行经皮椎体成形术治疗且获得1年以上随访的69例老年骨质疏松性椎体椎压缩骨折患者,34例运用PACS软件术前规划个性化穿刺方案(观察组),男8例,女26例,年龄(73.30±7.96)岁;35例采用常规治疗(对照组),男7例,女28例,年龄(77.30±7.84)岁。观察比较两组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散情况以及1年内再发骨折情况。术前及术后1 d、1年,测量两组患者伤椎Cobb角、行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswsetry功能障碍指数(Oswsetry disability indexes,ODI)评价。结果:两组患者均顺利完成手术,未出现严重手术并发症,对照组发生2例再骨折。观察组手术时间(41.9±11.9)min,少于对照组(52.7±13.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例出现骨水泥渗漏,少于对照组8例,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥分布指数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组伤椎Cobb角及ODI术前及术后1 d比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1年时两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰背痛VAS评分各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:运用PACS软件术前规划个性化穿刺方案,能减少手术时间、降低骨水泥渗漏率,提高骨水泥弥散且更久地维持椎体术后形态及保持患者腰背部功能状态。 展开更多
关键词 个性化穿刺 骨质疏松 压缩性骨折 经皮成形术 骨水泥渗漏
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补肾壮筋汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
5
作者 马成 赵飞 《中国民间疗法》 2025年第9期77-80,共4页
目的:观察补肾壮筋汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:将60例OVCF患者按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组入院完善相关检查并择期行PVP,观察组在对照组治疗基础上加用补肾... 目的:观察补肾壮筋汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:将60例OVCF患者按照治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组入院完善相关检查并择期行PVP,观察组在对照组治疗基础上加用补肾壮筋汤治疗。比较两组患者术前及术后1、3个月患椎高度丢失比、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:术后1周、1个月,两组患者VAS、ODI评分均低于术前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05);两组患者术后1个月VAS、ODI评分均低于术后1周(P<0.05)。术后1、3个月,两组患者患椎椎体高度丢失比均低于术前(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05);两组患者术后3个月的患椎高度丢失比低于术后1个月(P<0.05)。结论:PVP治疗OVCF对恢复患椎高度有良好疗效,术后加服补肾壮筋汤可促进OVCF患者骨折愈合,有助于减轻术后残余疼痛,提高患者生活质量,改善腰椎的生理功能。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩性骨折 肾虚骨痿 经皮成形术 补肾壮筋汤 疼痛 OSWESTRY功能障碍指数 高度丢失比
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CT值在可评估骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术术后骨水泥渗漏情况中的价值
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作者 陈建福 陈逸瑞 +3 位作者 朱振禄 翁就炎 刘鑫 崔运能 《分子影像学杂志》 2025年第3期360-364,共5页
目的 探讨CT值在评估胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的价值。方法 回顾性分析2022年3月~2023年12月在佛山汉德骨科医院及佛山三水增康颈腰椎医院有限公司就诊的74例(共计103椎)胸腰椎骨质疏松性骨折PVP术后患者... 目的 探讨CT值在评估胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏的价值。方法 回顾性分析2022年3月~2023年12月在佛山汉德骨科医院及佛山三水增康颈腰椎医院有限公司就诊的74例(共计103椎)胸腰椎骨质疏松性骨折PVP术后患者临床及影像学资料,其中男23例,女51例,年龄53~94(74.0±9.4)岁,对比发生骨水泥渗漏与非骨水渗漏患者年龄、L1椎体CT值,并评估不同类型骨水泥渗漏阴性及阳性椎体的相邻椎体CT值差异。结果 在74例患者中,55例发生骨水泥渗漏,其年龄更大、L1椎体CT值更低。在所有103椎中,69椎(67.0%)发生骨水泥渗漏,包括椎间盘渗漏17椎(24.6%)、椎旁静脉渗漏38椎(55.1%)、椎旁软组织渗漏15椎(21.8%)、椎基底静脉渗漏14椎(20.3%)、针道渗漏4椎(5.8%)。相比未发生骨水泥渗漏椎体,发生椎间盘渗漏的相邻椎体CT值更低,而其他类型骨水泥渗漏椎体的相邻椎体CT值无显著差别。结论 L1及伤椎相邻椎体CT值与骨质疏松性骨折PVP术后骨水泥渗漏具有相关性,CT值在评估骨水泥渗漏方面具有一定的指导价值。 展开更多
关键词 成形术 骨水泥渗漏 层摄影术 X线计算机 CT值
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椎体后凸成形术与保守治疗对骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果比较
7
作者 任雨春 倪义涛 《中国实用医药》 2025年第9期53-56,共4页
目的比较椎体后凸成形术与保守治疗对骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效。方法80例骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为对照组(40例,保守治疗)和观察组(40例,椎体后凸成形术)。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度、后凸Cobb角... 目的比较椎体后凸成形术与保守治疗对骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效。方法80例骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为对照组(40例,保守治疗)和观察组(40例,椎体后凸成形术)。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度、后凸Cobb角度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、睾酮(T)、胰岛素样生长因子(IGF)、Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、治疗满意度。结果治疗后,观察组的VAS评分(1.85±0.37)分、椎体前缘高度(37.50±5.50)mm、后凸Cobb角度(5.34±1.23)°、ODI评分(13.34±2.39)分均优于对照组的(2.24±0.36)分、(20.84±3.65)mm、(6.81±1.62)°、(23.33±3.64)分(P<0.05)。治疗后,观察组T(0.94±0.09)ng/L、IGF(167.25±26.43)μg/ml、CTX-Ⅰ(0.26±0.07)μg/ml均优于对照组的(0.62±0.12)ng/L、(126.72±25.71)μg/ml、(0.38±0.11)μg/ml(P<0.05)。两组治疗3周的治疗满意度评分比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗1、3个月的治疗满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者是一种有效的方法,优于保守治疗疗效,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱骨折 后凸成形术 保守治疗
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经皮椎体成形术对脊柱压缩性骨折患者椎体高度、疼痛评分的影响分析
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作者 生家耀 刘明 +1 位作者 肖平 刘国强 《中国实用医药》 2025年第6期63-66,共4页
目的 分析经皮椎体成形术对脊柱压缩性骨折患者疼痛评分和椎体高度的影响。方法 96例脊柱压缩性骨折患者,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组实施经皮椎体后凸成形术治疗,试验组实施经皮椎体成形术治疗。比较两组手术相关指标、椎... 目的 分析经皮椎体成形术对脊柱压缩性骨折患者疼痛评分和椎体高度的影响。方法 96例脊柱压缩性骨折患者,随机分为试验组和对照组,各48例。对照组实施经皮椎体后凸成形术治疗,试验组实施经皮椎体成形术治疗。比较两组手术相关指标、椎体高度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量评分。结果 试验组手术时间(25.38±0.28)min短于对照组的(40.05±0.85)min,伤椎术后增加高度(2.48±1.75)mm、骨水泥注入量(4.48±2.05)ml、伤椎术后1年丢失高度(0.88±0.56)mm均少于对照组的(9.72±2.35)mm、(5.92±1.16)ml、(1.83±0.85)mm(P<0.05)。治疗前,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、后凸Cobb角比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组椎体前缘高度(19.75±2.55)mm、椎体中线高度(18.93±2.72)mm、后凸Cobb角(12.29±1.56)°优于对照组的(15.58±2.08)mm、(14.58±2.20)mm、(20.51±3.05)°(P<0.05)。治疗前,两组ODI、VAS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组ODI、VAS评分优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组心理状态、总体健康、独立能力、社会关系、生理健康评分比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组总体健康、社会关系、独立能力、心理状态、生理健康评分分别为(82.41±3.65)、(83.52±3.56)、(82.43±9.34)、(82.10±10.40)、(80.56±10.40)分,高于对照组的(71.40±3.46)、(72.55±4.82)、(72.37±8.45)、(70.35±10.35)、(71.45±11.10)分(P<0.05)。结论 对脊柱压缩性骨折患者予以经皮椎体成形术治疗的效果突出,可显著改善椎体高度、腰腿功能障碍、疼痛程度及生活质量评分,建议推广。 展开更多
关键词 脊柱压缩性骨折 经皮成形术 高度 疼痛程度
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高黏度骨水泥经皮椎骨成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果
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作者 黄学财 包拥政 《中国社区医师》 2025年第8期33-35,共3页
目的:分析高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:选取2019年8月—2023年8月乳源瑶族自治县人民医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例。... 目的:分析高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:选取2019年8月—2023年8月乳源瑶族自治县人民医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组开展低黏度骨水泥PVP治疗,研究组开展高黏度骨水泥PVP治疗。对比两组治疗效果。结果:术后1周、1个月,两组视觉模拟评分法评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Oswestry功能障碍指数、匹兹堡睡眠质量指数评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组健康调查简表评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组椎体前缘高度、椎体中央高度、椎体后缘高度增加,且研究组高于对照组(P<0.05);两组Cobb角减小,且研究组小于对照组(P<0.05)。结论:高黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果显著,可缓解患者疼痛程度,改善其腰椎功能,提高睡眠质量和生活质量。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 经皮成形术 骨质疏松 压缩性骨折
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手法复位联合弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的临床效果
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作者 杨磊 郝宇鹏 +2 位作者 廖亦佳 崔宏勋 周英杰 《河南医学研究》 2025年第2期239-244,共6页
目的通过与经皮椎体后凸成形术(PKP)比较,探讨手法复位联合弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合(OVCF-NU)的临床效果。方法以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2020年8月至2021年8月符合选择标准的40例OVCF-NU患者... 目的通过与经皮椎体后凸成形术(PKP)比较,探讨手法复位联合弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合(OVCF-NU)的临床效果。方法以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2020年8月至2021年8月符合选择标准的40例OVCF-NU患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各20例。其中试验组采用手法复位联合PCVP,对照组采用PKP。采集两组患者的治疗费用、手术时间、术中骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏情况、骨水泥分布、伤椎椎体前缘高度及局部后凸角(Cobb角)等资料进行比较。采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行功能评价。结果两组患者均顺利完成手术及随访。试验组治疗费用低于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);两组骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1 d、术后4周的VAS、ODI评分均呈逐渐降低趋势(P<0.05)。试验组发生骨水泥渗漏4例,对照组3例,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后伤椎椎体前缘高度均增加,Cobb角均减小,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组伤椎椎体前缘高度、Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨水泥分布差异有统计学意义(Z=3.175,P=0.001)。结论与PKP相比,手法复位联合PCVP治疗OVCF-NU患者不仅能获得相似效果,还具有治疗费用少,骨水泥分布好等优势,值得应用于临床。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩骨折 骨折不愈合 手法复位 弯角成形术
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静脉输注右美托咪定联合局部浸润麻醉用于中老年经皮椎体后凸成形术的效果及应激反应的影响
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作者 李永莉 赵林 《临床医药实践》 2025年第4期247-250,共4页
目的:探讨盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉应用于中老年经皮椎体后凸成形术(PKP)的麻醉效果及应激反应的影响。方法:根据随机数字表法将2022年2月—2023年12月在通用环球中铁西安医院接受治疗的82例中老年PKP患者分为对照组和观察组,每... 目的:探讨盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉应用于中老年经皮椎体后凸成形术(PKP)的麻醉效果及应激反应的影响。方法:根据随机数字表法将2022年2月—2023年12月在通用环球中铁西安医院接受治疗的82例中老年PKP患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予局部浸润麻醉,观察组给予静脉输注盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉。比较两组患者用药前(t 0)、用药后10 min(t a)、骨水泥注入时(t b)、手术结束时(t c)、术后1 h(t d)的生命体征和警觉/镇静评分(OAA/S)、应激反应及不良反应。结果:观察组t a,t b,t c的OAA/S评分低于对照组(P<0.05),观察组t a,t b,t c,t d的平均动脉压和心率低于对照组(P<0.05);观察组t c的血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注盐酸右美托咪定联合局部浸润麻醉应用能够改善中老年PKP患者的血流动力学,减轻应激反应,提高麻醉效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 局部浸润麻醉 经皮后凸成形术 麻醉效果 应激反应
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曲马多超前镇痛在局麻下胸腰段骨质疏松骨折椎体后凸成形术中的效果 被引量:3
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作者 李国庆 赵华国 +5 位作者 孙韶华 马维虎 李豪杰 王扬 陆联松 阮超越 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期560-564,共5页
目的:探讨术前肌注曲马多用于局麻下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的超前镇痛效果。方法:自2019年8月至2021年6月收治118例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者,观... 目的:探讨术前肌注曲马多用于局麻下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的超前镇痛效果。方法:自2019年8月至2021年6月收治118例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者,观察组59例,男26例,女33例;年龄57~80(67.69±4.75)岁;T1114例,T1212例,L118例,L215例;予PKP术前0.5 h肌肉注射曲马多100 mg。对照组59例,男24例,女35例;年龄55~77(68.00±4.43)岁;T1119例,T1211例,L117例,L212例;予肌肉注射等量生理盐水。记录两组手术时间和术中出血量,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组术前(T0)及术中穿刺时(T1)、放置工作套管时(T2)、球囊扩张时(T3)、骨水泥注入椎体时(T4)、术后2 h(T5)、出院时(T6)的疼痛程度;观察头晕、恶心、呕吐等不良反应,出院时询问患者对再次行PKP手术的接受度。结果:118例患者顺利完成经双侧椎弓根入路PKP术,术中均未使用静脉镇静镇痛药物。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3、T4、T5时的VAS较对照组降低(P<0.05);T6时的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T6时的VAS较T0降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对再次行PKP术的接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前0.5 h肌注曲马多用于在局麻下单节段胸腰段骨质疏松骨折椎体PKP术的超前镇痛效果明确,可增加患者术中及术后2 h的舒适度,提高患者手术满意度。 展开更多
关键词 曲马多 超前镇痛 后凸成形术 骨质疏松性压缩骨折
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骨质疏松性椎体压缩骨折手术治疗进展及穿刺并发症 被引量:8
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作者 于亮 赵刘军 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期3-6,共4页
我国人口老龄化不断加剧,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)发病率也在上升,其主要临床表现是腰背部疼痛及活动障碍,严重影响老年人生活质量^([1])。经皮椎体成形术(percutaneous vert... 我国人口老龄化不断加剧,老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)发病率也在上升,其主要临床表现是腰背部疼痛及活动障碍,严重影响老年人生活质量^([1])。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗OVCFs患者的常用方法,其主要特点是微创、有效、简便,能迅速改善腰背部疼痛,提高患者生活质量^([2])。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩骨折 成形术 并发症
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机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的效果 被引量:1
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作者 姜泳 关天民 +5 位作者 慈元 朱晔 赵鹏 郑家法 杨涛 张光宇 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期91-94,共4页
目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎... 目的 探讨机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗重度压缩Kummell病的临床效果。方法 选取2020年9月至2022年10月大连市第二人民医院脊柱外科行机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术的21例患者,观察患者术中出血量、手术时间、注入椎体内真空裂隙处骨水泥量、骨水泥渗漏情况及并发症发生情况;随访6~9个月,观察术前、术后1 d、末次随访时患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Cobb角。结果 21例患者术中出血量<5 ml,手术时间为(34.5±7.6)min,骨水泥注入量为(2.4±0.3)ml;无骨水泥渗漏情况;无神经、脊髓损伤等并发症的发生。术后1 d、末次随访时VAS评分、ODI低于术前(P<0.05)。术后1 d、末次随访时Cobb角与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机器人辅助下经椎间孔穿刺椎体成形术治疗椎体重度压缩的Kummell病安全、有效。 展开更多
关键词 机器人辅助 成形术 间孔穿刺 重度压缩 Kummell病
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骨水泥分布与经皮椎体成形术后腰背部残余痛的临床观察 被引量:1
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作者 于东方 王祥善 +1 位作者 寇德鹏 曹顺海 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第11期1075-1079,共5页
目的:探讨骨水泥分布对经皮椎体成形术(percutaneous vertebra plasty,PVP)术后腰背部残余痛的影响。方法:选取2017年1月至2020年12月65例因骨质疏松症导致的椎体压缩骨折,根据术后胸腰椎正位X线片显示的骨水泥分布情况分为两组:骨水泥... 目的:探讨骨水泥分布对经皮椎体成形术(percutaneous vertebra plasty,PVP)术后腰背部残余痛的影响。方法:选取2017年1月至2020年12月65例因骨质疏松症导致的椎体压缩骨折,根据术后胸腰椎正位X线片显示的骨水泥分布情况分为两组:骨水泥未超过椎体中线,骨水泥分布偏一侧组(偏一侧组)20例,男9例,女11例;年龄60~84(70.3±7.4)岁。骨水泥超过椎体中线并达对侧椎弓根内缘(双侧组)45例,男10例,女35例;年龄60~86(70.7±8.0)岁。两组患者均行PVP术,单侧椎弓根入路穿刺,术中透视监视下注入骨水泥,骨水泥注入量1.5~6 m1。观察比较两组患者骨水泥注入量,术前及术后1d、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:偏一侧组骨水泥注入量为(4.25±0.99)ml,双侧组为(4.07±1.18)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后疼痛VAS均较术前缓解(P<0.05),偏一侧组术后1 d、1个月、3个月VAS分别为(3.90±1.37)、(2.35±0.67)、(1.55±0.51)分,均高于双侧组(2.67±0.60)、(1.62±0.58)、(1.31±0.47)分(P<0.05)。偏一侧组9例存在残余腰背痛,经对侧椎弓根穿刺,注入骨水泥后症状缓解。结论:骨水泥的分布是影响PVP术后腰背部残余痛的一个重要因素,临床手术中,要尽量使骨水泥分布过椎体中线,达到双侧分布均匀。 展开更多
关键词 压缩骨折 经皮成形术 骨水泥分布
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手法复位对骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后疼痛及脊柱功能的影响及安全性评价
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作者 李玲慧 王达 +5 位作者 刘治泽 王晓阳 谢榕 彭啸 王尚全 李光华 《西部中医药》 2024年第11期82-87,共6页
目的:应用系统评价的方法对手法复位联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性进行分析,为临床提供研究证据。方法:通过计算机系统检索在2024年3月之前公开发表在PubMed、Cochran... 目的:应用系统评价的方法对手法复位联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性进行分析,为临床提供研究证据。方法:通过计算机系统检索在2024年3月之前公开发表在PubMed、Cochrane图书馆数据库、EMBASE数据库、SinoMed文献服务系统、CNKI数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库中有关手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究。由2位研究人员对文献进行独立筛选和数据提取,并参照Cochrane协作网标准,对纳入的随机对照试验逐一进行质量评价,对符合纳入标准的相关研究采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入18篇随机对照试验,共1702例患者,其中手法复位联合PVP组857例,PVP组845例。Meta分析结果显示:手法复位联合PVP与单纯PVP组相比较,近期视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分[均数差值(mean difference,MD)=-0.57,95%置信区间(confidence interval,CI):-1.07~-0.07,P=0.03)、远期VAS评分(MD=-0.78,95%CI:-1.09~0.47,P<0.00001)、近期Oswestry功能障碍指数(the oswestry disability index,ODI)评分(MD=-3.99,95%CI:-4.91~-3.07,P<0.00001)、远期ODI评分(MD=-7.02,95%CI:-7.99~-6.05,P<0.00001)、椎体后凸Cobb角(Cobb′s angle,Cobb)(MD=-6.07,95%CI:-8.10~-4.03,P<0.00001)、骨水泥渗漏发生率[比值比(odds ratio,OR)=0.33,95%CI:0.17~0.67,P=0.002)等诸多方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:手法复位联合PVP在改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛、脊柱功能方面具有显著优势,安全性较好。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩骨折 经皮成形术 手法复位 Meta分析
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加速康复外科理念在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折椎体成形术和后凸成形术后康复中的应用 被引量:33
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作者 陈星 万趸 +6 位作者 熊小明 石华刚 邓轩赓 顾韬 宋偲茂 侯伟 李庆龙 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1179-1183,共5页
目的:探讨按照加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导术后规律性核心肌力训练对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后康... 目的:探讨按照加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导术后规律性核心肌力训练对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后康复的作用。方法:将2016年1月至2018年1月期间94例符合纳入、排除标准的因骨质疏松性腰椎压缩骨折而行PKP或PVP手术的老年患者分成观察组和对照组,术后均常规抗骨质疏松治疗。观察组47例,男18例,女29例,年龄(62.62±3.21)岁;对照组47例,男17例,女30例,年龄(62.38±2.84)岁。对照组按照传统的方式训练,观察组按ERAS理念指导患者规律性核心肌力训练。术后1、3、6个月随访,根据患者的Barthel量表、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分,Oswestry功能障碍指数对患者病情进行量化评估,统计分析。比较两组治疗效果的差异性。结果:94例完成随访,术后1、3个月观察组的Barthel量表、JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组的Oswestry功能障碍指数优于对照组(P<0.05),但两组JOA腰痛评分、Barthel量表差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3、6个月的Barthel量表、JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数均明显好转(P<0.05)。结论:早期规律性核心力量训练在老年骨质疏松性腰椎压缩骨折PKP或PVP术后早期功能恢复及改善生活能力方面具有积极的作用,符合加速康复外科理念。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性 成形术 后凸成形术
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基于3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量:6
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作者 蒋维利 刘涛 +7 位作者 张青波 陈辉 白建中 王帅 程嘉伟 郭亚龙 周功 牛国旗 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期7-14,共8页
目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据... 目的:探讨结合3D打印技术改良单边经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:自2020年10月至2022年4月收治77例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均为外伤导致的椎体压缩性骨折。根据治疗方法不同分为试验组和对照组。试验组32例采用3D打印技术改良单边经椎弓根穿刺椎体成形术,男5例,女27例,年龄63~91(77.59±8.75)岁;对照组45例采用传统双边经椎弓根穿刺椎体成形术治疗,男7例,女38例,年龄60~88(74.89±7.37)岁。记录并比较两组手术时间,术中C形臂X线机透视次数,麻醉药用量,骨水泥注入量,骨水泥的弥散优良率,并发症,术前及术后1、6个月椎体高度,脊柱后凸角度(Cobb角),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~23个月。术前影像学检查,均证实为胸腰椎骨质疏松压缩性骨折,两组骨水泥注入量、骨水泥弥散率、术前及术后椎体高度、Cobb角、VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中透视次数、麻醉药用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点患椎椎体前缘高度、Cobb角、VAS、ODI与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用3D打印技术改良单边穿刺PVP治疗,穿刺方便简单,创伤更小,手术时间短,透视次数较少,骨水泥分布满意、椎体高度恢复及后凸角度矫正较好,功能改善良好。 展开更多
关键词 成形术 3D打印技术 骨质疏松性骨折
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胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素分析
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作者 刘香花 熊丹 卢映霞 《当代护士(下旬刊)》 2024年第9期123-129,共7页
目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年9月—2023年3月宜丰县人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗。采用照护需求量表于术后1周、术后1... 目的探讨胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年9月—2023年3月宜丰县人民医院骨科收治的胸腰椎骨折患者为研究对象,均行经皮椎体成形术治疗。采用照护需求量表于术后1周、术后1个月及术后3个月进行问卷调查,探讨康复期患者照护需求的影响因素。结果不同时间患者照护需求总分呈下降趋势(P<0.05),其中术后1周日常生活需求、安全支持需求得分高于术后1个月、术后3个月(P<0.05);而术后1个月、术后3个月康复需求高于术后1周(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、居住情况、家庭人均月收入、是否合并慢性病、有无出院康复指导在术后1周、术后1个月及3个月患者照护需求总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况、家庭人均月收入、合并慢性病、无出院康复指导为影响因素。结论胸腰椎骨折经皮椎体成形术后康复期患者照护需求随时间延长呈下降趋势;其中年龄、家庭人均月收入、居住情况、合并慢性病及无出院康复指导是患者照护需求的影响因素,应针对患者各个阶段的具体需求制定针对性照护措施。 展开更多
关键词 胸腰骨折 经皮成形术 康复期 照护需求
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正骨手法结合经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 被引量:2
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作者 李稳超 俞鹏飞 +6 位作者 朱广晔 郭宏 李亚浩 张先达 李超 姜宏 李红卫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期546-552,共7页
目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方... 目的:探讨正骨手法结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月收治的80例单节段OVCFs患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组男24例,女16例;年龄60~83(70.43±7.31)岁;骨密度-3.30~-2.50(-2.84±0.24)SD;T101例,T114例,T1211例,L17例,L27例,L35例,L43例,L52例;采用正骨手法结合PVP治疗。对照组男27例,女13例;年龄60~82(68.98±6.94)岁;骨密度-3.40~-2.50(-2.76±0.23)SD;T102例,T113例,T1213例,L111例,L25例,L33例,L42例,L51例;单纯PKP手术治疗。比较两组术前、术后3 d及术后3、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);并比较两组术前、术后3 d及术后12个月伤椎局部后凸角、椎体楔形角和椎体前缘高度比的变化情况。结果:两组患者均顺利完成手术。两组均获得随访,治疗组随访时间13~22(16.82±2.14)个月,对照组随访时间13~23(16.45±2.56)个月。治疗组3例术中出现骨水泥渗漏;对照组1例术中出现骨水泥渗漏、1例术后出现下肢皮肤感觉障碍;两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,治疗组VAS(3.68±0.62)分与对照组(4.00±0.72)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、12个月VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后12个月局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正骨手法结合PVP治疗OVCFs相对于单纯PKP在术后早期疼痛缓解方面更具有优势;在椎体高度恢复方面,正骨手法结合PVP与单纯PKP疗效相近。 展开更多
关键词 正骨手法 经皮成形术 经皮后凸成形术 骨质疏松性压缩骨折
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