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微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响
1
作者 李振肃 曹玮 +1 位作者 宫金涛 秦晓宇 《中国实用医药》 2025年第5期47-50,共4页
目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行... 目的探究微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓根钉棒系统内固定术,观察组进行微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术。对比两组患者手术相关指标、骨折愈合情况、疼痛程度、胸腰椎功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(52.31±5.49)ml少于对照组的(66.89±7.21)ml,手术时间(82.43±6.21)min、住院时间(8.06±1.24)d均短于对照组的(103.75±8.97)min、(10.59±1.88)d(P<0.05)。对照组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.63±2.38)°、(13.31±1.69)mm,术后分别为(10.36±1.39)°、(20.37±2.72)mm;观察组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.71±2.20)°、(13.65±1.31)mm,术后分别为(10.21±1.30)°、(20.45±2.76)mm。术前、术后,两组组间后凸Cobb角、椎体前缘高度对比无差异(P>0.05);术后,两组后凸Cobb角低于术前,椎体前缘高度高于术前(P<0.05)。对照组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(5.31±1.02)、(32.49±2.57)分,术后分别为(2.95±0.63)、(15.59±1.42)分;观察组患者术前VAS、ODI评分分别为(5.40±0.97)、(32.63±2.21)分,术后分别为(2.24±0.38)、(15.67±1.35)分。术前,两组VAS、ODI评分对比无差异(P>0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术具有更小的创伤,可减轻胸腰段脊柱骨折患者术后疼痛,有利于其术后迅速恢复,改善生活质量,且并发症少。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术 后凸Cobb角 椎体前缘高度并发症 生活质量
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经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病 被引量：1
2
作者 陈松海 叶林强 +1 位作者 周泽霖 卢国樑 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期470-476,共7页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状K&#... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉锚定式椎体强化术(percutaneous pedicle screw anchored vertebral augmentation,PPSAVA)治疗无神经症状Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于采用PPSAVA治疗的20例无神经症状Kümmell病患者的临床资料,其中男5例,女15例,年龄56~88 (74.95±9.93)岁,病程7~60(21.35±14.46)d。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况;比较术前、术后3d和末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体角(vertebral body angle,VBA)、椎体前缘高度及椎体中线高度,末次随访时观察骨水泥松动、移位情况。结果:20例患者均顺利完成手术,手术时间30~56(41.15±7.65) min,骨水泥注入量6.0~12.0(9.30±1.49) ml。术中6例发生骨水泥渗漏,未出现明显临床症状。随访时间为6~12(8.43±2.82)个月。术后3 d及末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度较术前明显改善(P<0.05);与术后3d比较,末次随访时的VBA、伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中线高度均有不同程度丢失(P<0.05)。术后3 d及末次随访时的VAS和ODI较术前显著下降(P<0.05);末次随访与术后3 d的VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时未出现骨水泥松动、移位的情况。结论:PPSAVA治疗无神经症状Kümmell病可以有效改善患者的疼痛和功能障碍,降低术后骨水泥松动、移位风险。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 经皮椎体强化术 Kümmell病 骨水泥松动 骨水泥移位
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唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响 被引量：6
3
作者 李坤 张鹏 +1 位作者 康立星 高彬 《临床误诊误治》 CAS 2021年第10期25-29,共5页
目的探讨唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响。方法选取2018年4月—2019年8月收治的64例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,根据术后抗骨质疏松治疗方法的不同分为观察组... 目的探讨唑来膦酸对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后相邻椎体骨密度及骨代谢的影响。方法选取2018年4月—2019年8月收治的64例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,根据术后抗骨质疏松治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组32例。两组均行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术,且术后予以基础抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、上下相邻椎体骨密度,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平。观察两组术后并发症及药物相关不良反应发生情况。结果术后6、12个月,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01)。术后12个月,观察组相邻上位及下位椎体骨密度均较术前升高,且相邻上位椎体骨密度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后6个月,观察组BAP与β-CTx水平均较术前和对照组降低(P<0.05,P<0.01)。观察组术后相邻椎体继发骨折发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸可有效增加骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者术后相邻椎体骨密度,改善骨代谢,有利于术后功能恢复,还能降低相邻椎体继发骨折的风险,也未增加药物相关不良反应。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 唑来膦酸 椎弓根螺钉内固定术 骨密度 骨特异性碱性磷酸酶
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经皮椎弓根螺钉内固定加椎体强化术治疗胸腰椎骨折的手术配合 被引量：1
4
作者 叶芊芊 《浙江临床医学》 2005年第4期398-398,共1页
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定 手术配合 椎体强化 2003年1月 2002年1月 影像技术 固定术治疗 椎弓根固定 组织创伤 手术技术 微创手术 脊椎外科 术后疼痛 技术要求 X线辐射 自行设计 X线透视 经皮穿刺 强化治疗 失血量
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骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术在老年退行性腰椎不稳治疗中的应用研究 被引量：7
5
作者 张东 许燕 《成都医学院学报》 CAS 2012年第4期590-591,共2页
目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术在老年退行性不稳治疗中的应用研究。方法对2008年12月至2011年12月23例老年退行性腰椎不稳患者进行回顾性分析,所有患者都采取骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术结合椎体间植骨治疗,手术前详细测量将... 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术在老年退行性不稳治疗中的应用研究。方法对2008年12月至2011年12月23例老年退行性腰椎不稳患者进行回顾性分析,所有患者都采取骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术结合椎体间植骨治疗,手术前详细测量将要进行螺钉置入的椎体的骨密度,手术中将螺钉的最大旋入力偶矩进行详细的测量,将螺钉取出后,在钉道注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)3mL,再将螺钉拧入椎体,拧紧,然后再对患者进行椎体间植骨和固定。结果手术后对所有患者进行随访,时间为半年至两年,经过治疗,患者治愈率为87.0%,无并发症。经过椎弓根螺钉固定手术之后,最大旋入力偶矩有所增加,由本来的(0.590±0.212)N.m增加到(1.331±0.378)N.m,手术前后差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术能够有效治疗老年退行性腰椎不稳,有效增强螺钉的稳定性,值得推广。 展开更多
关键词 骨水泥 椎弓根螺钉固定手术 退行性腰椎不稳 强化治疗 老年人
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胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄半椎体先天性脊柱侧弯置钉情况及疗效观察 被引量：1
6
作者 郭旭朝 巩婧 +6 位作者 赵硕 刘俊行 吴明 纪镶倩 毛子微 周晓康 孟钊 《山东医药》 CAS 2023年第20期1-5,共5页
目的 观察胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄儿童半椎体所致先天性脊柱侧弯的置钉情况及临床疗效。方法 低龄半椎体先天性脊柱侧弯患儿19例,男11例、女8例,年龄1~9岁。采用脊柱后正中入路,行椎弓根螺钉固定、半椎体切除及... 目的 观察胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄儿童半椎体所致先天性脊柱侧弯的置钉情况及临床疗效。方法 低龄半椎体先天性脊柱侧弯患儿19例,男11例、女8例,年龄1~9岁。采用脊柱后正中入路,行椎弓根螺钉固定、半椎体切除及植骨融合术。椎弓根螺钉的固定节段为T_(1)~L_(5),术中根据C臂定位结合解剖标志徒手置入椎弓根螺钉。根据椎弓根螺钉穿透椎体(包括椎弓根)骨皮质内侧、外侧或前侧的距离进行分级,记录置钉情况。分别于术前、术后和末次随访时经脊柱X线片测量冠状面参数(总侧凸角、节段性侧凸角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯、顶椎偏距、冠状面平衡)和矢状面参数(胸后凸、腰前凸、节段性后凸、矢状面平衡),评价临床疗效,同时记录术中或术后椎弓根螺钉置入相关并发症发生情况。结果 本组患儿手术时间(253±55)min,出血量(239±85)mL。切除单个半椎体9例,2个半椎体2例。共置入椎弓根螺钉120枚,准确置钉103枚(85.8%),异常置钉17枚(14.2%),胸椎区域异常置钉率高于腰椎区域(P<0.01)。患儿术后冠状面总侧凸角、节段性侧凸角、头侧代偿弯、尾侧代偿弯及矢状面节段性后凸较术前降低(P均<0.01),术后即刻矫正率分别为78.8%、76.6%、62.9%、71.7%、68.2%,冠状面总侧凸角、节段性侧凸角、尾侧代偿弯及矢状面节段性后凸末次随访时少量丢失,头侧代偿弯矫正0.2°±1.0°;术后顶椎偏距、冠状面平衡、和矢状面平衡较术前缩小(P均<0.01)。术中及术后随访未出现神经系统相关并发症,未发生椎弓根螺钉置入相关并发症。结论 胸腰椎椎弓根螺钉固定联合半椎体切除术治疗低龄半椎体先天性脊柱侧弯可获得满意的临床效果,椎弓根螺钉置入相关并发症较少。但胸椎区域错误置钉的发生率高于腰椎,需要注意风险防控。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 半椎体 椎弓根螺钉 椎弓根螺钉固定术 半椎体切除术 植骨融合术
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骨质疏松椎体爆裂骨折行膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形术患者的护理 被引量：2
7
作者 刘长林 宓士军 周小香 《护理学杂志》 2010年第14期36-38,共3页
对17例膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗严重骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者进行护理。结果均无护理相关并发症发生。随访6~27个月,17例患者神经功能有明显改善。提出术前及术后的监测、心理护理、并发症的观察和护理、正确及时的... 对17例膨胀式椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗严重骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者进行护理。结果均无护理相关并发症发生。随访6~27个月,17例患者神经功能有明显改善。提出术前及术后的监测、心理护理、并发症的观察和护理、正确及时的术后康复指导是严重骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者早日康复的保证。 展开更多
关键词 膨胀式椎弓根螺钉固定 椎体成形术 严重骨质疏松 椎体爆裂骨折 护理
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骨水泥强化螺钉内固定技术在矫正Kümmell病伴后凸畸形的临床效果对比研究
8
作者 杭海峰 王宏伟 +2 位作者 陈礼鑫 汤新兵 黄爱兵 《中国骨伤》 2025年第3期280-286,共7页
目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于矫正Ⅲ期无神经症状Kümmell病伴后凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月收治的40例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料,男15例,女25例,年龄61~81(67.4±5... 目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于矫正Ⅲ期无神经症状Kümmell病伴后凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月收治的40例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料,男15例,女25例,年龄61~81(67.4±5.2)岁,根据手术方式不同分为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)组和强化钉组。PKP组18例,男7例,女11例;年龄61~78(66.2±5.5)岁;病程5~12(7.33±1.78)个月;骨密度(bone mineral density,BMD)T值为-2.45~-4.00(-3.08±0.46);T_(8)-T_(9)2例,T_(10)-T_(12)10例,L_(1)-L_(2)6例;予PKP治疗。强化钉组22例,男8例,女14例;年龄65~81(68.5±3.8)岁;病程4~15(7.86±2.73)个月;BMD的T值-2.40~-4.50(-3.18±0.54);T_(8)-T_(9)3例,T_(10)-T_(12)12例,L_(1)-L_(2)7例;行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定联合伤椎后凸成形术治疗。比较两组术前、术后3 d和12个月伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度;比较两组术前和术后12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);比较两组术后并发症发生情况。结果:两组患者获得随访,PKP组随访时间11~14(11.97±0.96)个月,强化钉组随访时间10~14(12.05±1.09)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化钉组术后3 d、12个月Cobb角分别为(7.34±2.26)°、(18.86±1.96)°,PKP组分别为(18.88±1.89)°、(23.28±1.90)°,差异有统计学意义(P<0.05);强化钉组术后3 d、12个月伤椎前缘高度分别为(25.28±1.33)、(19.62±2.22)mm,与PKP组(18.61±2.16)、(15.93±1.34)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d及12个月Cobb角与伤椎前缘高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,PKP组、强化钉组VAS分别为(2.00±0.69)、(1.91±0.61)分,ODI分别为(13.44±4.02)%、(10.18±4.26)%,均较术前(6.89±0.76)、(7.23±0.75)分及(36.33±3.40)%、(37.09±3.73)%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);强化钉组术后12个月ODI较PKP组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.071,P>0.05)。结论:PKP与骨水泥强化钉联合伤椎PKP两种术式均可改善脊柱后凸畸形和术后功能,缓解疼痛。骨水泥强化钉内固定技术的应用能提供一个更稳定的支撑,功能恢复更明显,伤椎再塌陷的风险更低,能够更好地维持脊柱长期的稳定性。 展开更多
关键词 骨水泥强化 椎弓根螺钉 Kümmell病 经皮椎体后凸成形术 后凸畸形 矫形
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经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果
9
作者 董文峰 《当代医药论丛》 2024年第23期36-39,共4页
目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照... 目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照组、观察组,每组40例患者,分别给予经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉、Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉。对比两组手术指标、伤椎影像指标(椎体前缘高度比值、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果:(1)两组手术指标,观察组切口长度长于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量相比(P>0.05)。(2)手术后,观察组伤椎后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。(3)手术后,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单节段胸腰段骨折手术治疗中,应用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗效果优于经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉,可有效改善患者腰背部功能及伤椎影像学指标,减轻疼痛,减少并发症发生。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定术 Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术 伤椎置钉 单节段胸腰段骨折
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经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果
10
作者 徐德 《中国社区医师》 2024年第4期43-45,共3页
目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年5月临沂市沂水县人民医院收治的62例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施开放椎弓根螺... 目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年5月临沂市沂水县人民医院收治的62例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组影像学指标、疼痛程度、手术指标。结果:术前,两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Cobb角小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体矢状面指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组疼痛评分低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长度小于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果较好,可恢复骨折处脊柱结构,减轻患者疼痛,且切口小,术中出血量少,术后恢复速度快。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根螺钉内固定术 开放椎弓根螺钉内固定术 胸腰段脊柱骨折
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椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的临床效果比较 被引量：2
11
作者 宋义彬 《河南医学研究》 CAS 2018年第20期3719-3720,共2页
目的比较椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的效果。方法选取2014年8月至2016年12月南阳市第九人民医院骨科的64例老年性胸腰段椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患... 目的比较椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的效果。方法选取2014年8月至2016年12月南阳市第九人民医院骨科的64例老年性胸腰段椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者接受单纯椎弓根螺钉固定治疗,观察组患者接受椎体强化椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者术前、术后当天、术后3个月、术后1 a伤椎椎体前缘高度和伤椎Cobb角;比较两组患者术前、术后3个月、术后1 a VAS评分和Oswestry功能障碍评分;比较两组患者术后1 a Frankel分级。结果术后当天、术后3个月、术后1 a,两组患者伤椎椎体前缘高度高于术前,伤椎Cobb角小于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后当天、术后3个月、术后1 a,观察组患者伤椎椎体前缘高度高于对照组,伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3个月、术后1 a,两组患者VAS评分、Oswestry功能障碍评分低于术前,观察组患者VAS评分、Oswestry功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1 a,两组患者Frankel分级比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Frankel分级E级患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用椎体强化椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折,有助于维持伤椎椎体前缘高度和Cobb角,促进脊髓功能恢复,临床效果显著。 展开更多
关键词 胸腰段椎体骨折 椎体强化椎弓根螺钉固定术 椎弓根螺钉固定术
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胸腰椎多节段脊柱骨折患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果研究
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作者 罗思进 《当代医药论丛》 2024年第36期17-19,共3页
目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎多节段脊柱骨折治疗的临床效果。方法:研究对象共计80例,均被收治于河池市人民医院脊柱外科,确诊为胸腰椎多节段脊柱骨折,在2020年1月至2023年12月择期采取手术治疗,按照治疗期间所用术式分... 目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎多节段脊柱骨折治疗的临床效果。方法:研究对象共计80例,均被收治于河池市人民医院脊柱外科,确诊为胸腰椎多节段脊柱骨折,在2020年1月至2023年12月择期采取手术治疗,按照治疗期间所用术式分为对照组(n=40)、观察组(n=40),前者应用传统开放式手术治疗,后者予以经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,评估治疗效果。结果:术前,测定两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,差异不显著(P>0.05);应用相应的手术方案后,指标测定数值均有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。手术治疗前,两组Cobb角、伤椎前缘平均高度对比,差异不显著(P>0.05);术后1个月测定上述指标,其中观察组伤椎前缘平均高度较高,Cobb角较小,和对照组相比差异显著(P<0.05)。术后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腰椎多节段脊柱骨折患者手术治疗期间选用经皮椎弓根螺钉内固定术式可在缓解临床症状的同时纠正畸形,促进椎体高度恢复至正常,值得借鉴以及推广。 展开更多
关键词 胸腰椎多节段脊柱骨折 经皮椎弓根螺钉内固定术 开放式手术
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单椎体Magerl A型胸腰椎骨折的效果探讨
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作者 张志跃 梁正忠 +3 位作者 肖劲松 李伟嘉 李宏伟 夏瑞涛 《当代医药论丛》 2021年第22期39-41,共3页
目的:探讨用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单椎体Magerl A型胸腰椎骨折的效果。方法:选取2018年1月至2019年4月昆明医科大学第五附属医院收治的单椎体Magerl A型胸腰椎骨折患者50例,采用随机数表法将其分为对照组和试验组(25例/组)。... 目的:探讨用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单椎体Magerl A型胸腰椎骨折的效果。方法:选取2018年1月至2019年4月昆明医科大学第五附属医院收治的单椎体Magerl A型胸腰椎骨折患者50例,采用随机数表法将其分为对照组和试验组(25例/组)。为对照组患者采用开放式椎弓根内固定术进行治疗,为试验组患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗。然后对比两组患者血清肌酸激酶(CK)、C-反应蛋白(CRP)的水平、伤椎前缘的高度、Cobb角、Oswestry功能障碍评分、切口的长度、手术的时间、术中的出血量和术后下床活动的时间。结果:1)在术前,两组患者血清CK、CRP的水平相比,P>0.05。在术后24 h,两组患者血清CK、CRP的水平均较术前显著升高,试验组患者血清CK、CRP的水平均低于对照组患者,P<0.05。2)在术前,两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角相比,P>0.05。在术后1周、术后1年,两组患者的伤椎前缘高度均高于术前,其Cobb角均小于术前,P<0.05;但两组患者的伤椎前缘高度、Cobb角相比,P>0.05。在术前,两组患者的Oswestry功能障碍评分相比,P>0.05。在术后1周、术后1年,两组患者的Oswestry功能障碍评分均低于术前,P<0.05;试验组患者的Oswestry功能障碍评分均低于对照组患者,P<0.05。3)试验组患者的切口长度、术后下床活动的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,P<0.05。两组患者的手术时间相比,P>0.05。结论:与采用开放式椎弓根内固定术相比,用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单椎体Magerl A型胸腰椎骨折的效果较好,能够有效地减少患者术中的出血量,降低其血清CK、CRP的水平及Oswestry功能障碍评分,促进其术后恢复。 展开更多
关键词 开放式椎弓根内固定术 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：8
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作者 李志鲲 徐又佳 +5 位作者 徐炜 朱晓东 李光飞 陈超 李一凡 王奕 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第9期807-813,共7页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合椎体成形术(percuta-neous vertebroplasty,PVP)治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合椎体成形术(percuta-neous vertebroplasty,PVP)治疗GenantⅢ度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:对2015年6月至2017年6月使用PPSF联合PVP治疗的83例GenantⅢ度OVCFs患者(联合组)进行回顾性分析,其中男19例,女64例,年龄(73.6±11.0)岁。并选取2013年1月至2015年6月行单纯PVP治疗的83例患者作为对照组,男15例,女68例,年龄(75.5±10.6)岁。对比两组患者术前,术后1 d,术后6、12、24个月的椎体前缘高度及Cobb角;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和腰痛功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)分别对两组患者的疼痛程度和日常腰椎活动功能障碍进行评估,并观察并发症。结果:所有患者的随访时间>2年,联合组和对照组分别为(24.3±10.2)个月及(27.5±14.8)个月。两组患者术后1 d伤椎前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24个月伤椎前缘高度、Cobb角组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后6、12个月的ODI及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症高于联合组。结论:PPSF联合PVP治疗GenantⅢ度OVCFs在椎体高度丢失、患者满意度及并发症方面优于单纯PVP。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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经皮椎弓根螺钉内固定术联合PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并尿毒症一例 被引量：6
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作者 唐举峰 徐宏光 肖良 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第3期292-293,共2页
1病例简介患者,女,75岁,行健身锻炼时不慎摔倒,臀部先着地,当时即感腰背部剧烈疼痛,活动明显受限,站立与行走不能。受伤后未及时就诊,返家卧床休息,发现腰痛症状无明显缓解,且渐有加重趋势,遂由家人送至我院,
关键词 尿毒症 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎弓根螺钉内固定术
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较 被引量：3
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作者 王金华 涂丹 +3 位作者 应莉 沈亚标 周文龙 冷干生 《临床医药实践》 2017年第11期838-839,852,共3页
目的:探讨老年胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术的治疗效果。方法:选择2015年10月—2016年10月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照入院单双号顺序分为观察组和对照组。观察组(n=30)接... 目的:探讨老年胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术的治疗效果。方法:选择2015年10月—2016年10月收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照入院单双号顺序分为观察组和对照组。观察组(n=30)接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组(n=30)接受经椎弓根螺钉内固定术治疗。结果:观察组患者手术时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组VAS评分、Cobb角、伤椎椎体压缩率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折效果优于经椎弓根螺钉内固定术,具有出血量少、术后疼痛轻、恢复快等特点,可迅速缓解疾病症状,防止术后伤椎椎体高度及脊柱矫正角度丢失,有效提高治疗效果。 展开更多
关键词 老年胸腰椎压缩性骨折 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 经椎弓根螺钉内固定术 临床效果
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椎弓根螺钉内固定术联合骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果研究 被引量：2
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作者 高凯麒 刘永恒 杨雄健 《当代医药论丛》 2020年第12期54-56,共3页
目的:研究用椎弓根螺钉内固定术联合骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将2019年2月至2020年2月广东省中山市中医院收治的75例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为联合手术组(CO组,n=38)与椎弓根螺钉内固定术组(PSF组,n=... 目的:研究用椎弓根螺钉内固定术联合骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将2019年2月至2020年2月广东省中山市中医院收治的75例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为联合手术组(CO组,n=38)与椎弓根螺钉内固定术组(PSF组,n=37)。用椎弓根螺钉内固定术对PSF组患者进行治疗,用椎弓根螺钉内固定术联合骨水泥椎体成形术对CO组患者进行治疗,然后比较两组患者的美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、脊柱的高度、脊柱的Cobb角及治疗后其脊髓损伤的恢复情况。结果:治疗后,CO组患者ASIA评分中的触觉评分和运动评分均高于PSF组患者,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,CO组患者脊柱的高度高于PSF组患者,其脊柱的Cobb角大于PSF组患者,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,CO组患者脊髓损伤的总恢复率高于PSF组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用椎弓根螺钉内固定术联合骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折能有效地恢复患者脊柱的高度和Cobb角,减轻其脊髓损伤,改善其运动功能。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉内固定术 骨水泥椎体成形术 胸腰椎骨折
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经皮椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折 被引量：37
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作者 王楠 许建柱 +2 位作者 陈恩良 赵士杰 全仁夫 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期339-346,共8页
目的 :探讨经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 :对2014年1月至2015年12月收治的94例胸腰段OVCF患者进行回顾性分析,其中男31例,女63例;年龄65~70岁,平均67.2岁;T_(1... 目的 :探讨经皮椎弓根螺钉固定(PPSF)结合伤椎骨水泥强化治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 :对2014年1月至2015年12月收治的94例胸腰段OVCF患者进行回顾性分析,其中男31例,女63例;年龄65~70岁,平均67.2岁;T_(11)15例,T_(12)32例,L_129例,L_218例。根据治疗方法分为PPSF结合PVP治疗组(A组,43例),PVP治疗组(B组,51例)。记录两组手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥用量、术后卧床时间,比较两组术前,术后3 d、1年伤椎前缘高度百分比、矢状面Cobb角及视觉模拟评分(VAS),并观察两组术后并发症情况。结果:94例患者均获随访,时间12~24个月,平均18.5个月。手术时间A组为(96.2±28.7)min,B组为(31.8±10.6)min;术中出血量A组为(62.2±25.5)ml,B组为(25.4±10.9)ml;伤椎骨水泥用量A组为(5.5±0.5)ml,B组为(4.9±1.1)ml;术后卧床时间A组为(5.1±1.8)d,B组为(1.8±0.7)d。A组较B组手术时间更长,术中出血量更多,伤椎骨水泥用量更大,术后卧床时间更长(P<0.05)。两组患者术后3 d及1年伤椎高度百分比、Cobb角均较术前明显恢复。末次随访时,伤椎前缘高度百分比、Cobb角A组[(85.6±3.5)%和(11.9±5.3)°]均优于B组[(84.2±4.5)%和(15.3±3.4)°](P<0.05)。B组出现3例伤椎再次骨折塌陷的情况。两组患者术后3 d、1年VAS均较术前明显降低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用PPSF结合PVP较单纯采用PVP治疗胸腰段OVCF,能获得较强的椎体强度和刚度,更有利于改善伤椎的复位效果,维持伤椎高度,防止椎体塌陷。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 经皮椎体成形术 经皮椎弓根螺钉固定
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颈椎椎弓根螺钉内固定术中并发症及其对策 被引量：6
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作者 校佰平 徐荣明 +1 位作者 马维虎 阮永平 《中国骨伤》 CAS 2005年第9期530-532,共3页
目的:探讨颈椎椎弓根螺钉固定技术常见并发症及其处理方法.方法:应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对69例颈椎病患者进行经后路椎弓根内固定术,术中清晰显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.2 mm高速球形磨钻去除侧块外上象限处骨皮质,然... 目的:探讨颈椎椎弓根螺钉固定技术常见并发症及其处理方法.方法:应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对69例颈椎病患者进行经后路椎弓根内固定术,术中清晰显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.2 mm高速球形磨钻去除侧块外上象限处骨皮质,然后用直径2.0 mm的手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,使其自然置入,深约2.0～2.5 cm.确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉,完毕后用C形臂X线机作双斜位透视.结果:从C3到C7,术中植入椎弓根螺钉 314枚,其中21枚钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,17枚钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果,其余螺钉置钉一次成功,未出现并发症.术后检查有28枚螺钉穿出椎弓根,6枚螺钉穿破椎弓根上侧皮质,3枚螺钉穿破椎弓根下侧皮质,12枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质,7枚螺钉穿破椎弓根内侧皮质.随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质相关的神经血管损伤问题.结论:手术前充分了解每个患者颈椎椎弓根影像学解剖结构,术中仔细按原则操作,正确处理则会明显减少术中及术后并发症的发生. 展开更多
关键词 颈椎 骨折固定术 内 并发症 骨科手术方法 椎弓根螺钉内固定 颈椎椎弓根螺钉 术中并发症 其对策 后路椎弓根内固定术 Axis内固定系统
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椎弓根螺钉内固定加椎体间融合器治疗腰椎滑脱症 被引量：9
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作者 吴琼华 陈正形 +1 位作者 陈维善 陈其昕 《中国骨伤》 CAS 2004年第3期142-144,共3页
目的 :探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。 方法 :手术治疗 6 2例腰椎滑脱患者 ,其中行椎弓根螺钉内固定加Cage(2 1例 )或植骨 (3例 )椎体间融合共 2 4例 :峡部裂型 16例 ,退变性 8例 ;腰 4椎体滑脱 13... 目的 :探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。 方法 :手术治疗 6 2例腰椎滑脱患者 ,其中行椎弓根螺钉内固定加Cage(2 1例 )或植骨 (3例 )椎体间融合共 2 4例 :峡部裂型 16例 ,退变性 8例 ;腰 4椎体滑脱 13例 ,腰 5椎体滑脱 11例。按Meyerding分度 :Ⅰ度滑脱18例 ,Ⅱ度滑脱 6例。 2例先作后路椎弓切除减压椎弓根螺钉复位内固定 ,再作前路Cage植入 ,一期完成手术 ;其余 2 2例均作后路切口行椎弓切除或椎板切除神经减压 ,椎弓根螺钉复位内固定 ,后路椎体间融合 ,其中 19例加用单枚Cage后外侧斜向植入行椎体间融合 ,另 3例行椎体间植骨融合 ,而使用Cage病例中有 6例在其前方加用骨碎块植骨。结果 :2 4例均获得 3～ 4 8个月的随访 ,平均随访时间为 18个月。根据Asher的疗效观察项目 :优 12例、良 10例、可 1例、差 1例 ,优良率达 91 7%。结论 :腰椎滑脱的治疗减压后的融合是关键 ;为了达到融合的目的 ,复位内固定是必要的 ;减压后椎弓根螺钉内固定加后路腰椎椎体间融合是一个值得推荐的治疗腰椎滑脱的手术方法 ;而后外侧斜向放置单个Cage是一种安全有效的后路椎体间融合的方法。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 内固定 椎体间融合器 手术治疗 腰椎滑脱症 围手术期
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