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椎体“塌陷式”病灶切除术治疗胸腰椎脊柱转移瘤的临床疗效
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作者 李爽 朱锴 +5 位作者 王凯镱 张洪亮 徐宝山 张净宇 胡永成 刘艳成 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期127-134,共8页
目的:通过与分离手术对比,探讨椎体“塌陷式”病灶切除术治疗胸腰椎脊柱转移瘤的临床疗效及术后复发率。方法:回顾性研究2018年12月~2022年12月天津大学天津医院收治的78例胸腰椎脊柱转移瘤患者,其中男42例(53.8%),女36例(46.2%),年龄61... 目的:通过与分离手术对比,探讨椎体“塌陷式”病灶切除术治疗胸腰椎脊柱转移瘤的临床疗效及术后复发率。方法:回顾性研究2018年12月~2022年12月天津大学天津医院收治的78例胸腰椎脊柱转移瘤患者,其中男42例(53.8%),女36例(46.2%),年龄61.9±10.6(34~76)岁。根据治疗方式分为分离手术组(21例)和“塌陷式”切除组(57例)。术后2~3周,待伤口愈合后根据原发肿瘤类型予以放疗、化疗或靶向药物等综合治疗。统计两组患者手术时间、术中失血量、引流量、Frankel脊髓损伤分级、局部复发率以及围手术期并发症情况,患者术前、术后7d及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果:手术时间及术中出血量方面,“塌陷式”切除组(328.7±89.2min,782.5±89.2mL)显著性高于分离手术组(243.2±89.2min,585.7±89.2mL)(P<0.05)。术后引流量“塌陷式”切除组(698.2±230.2mL)与分离手术组(674.7±180.7mL)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,分离手术组所有患者术后均进行立体定向放疗,“塌陷式”切除组患者中10例(21.2%)进行了放疗,其余47例(78.8%)患者未进行放疗,但进行了靶向、免疫、化疗等综合治疗。分离手术组患者复发率为9.5%(2/21)。“塌陷式”切除+放疗组患者局部复发1例,复发率约10%(1/10);“塌陷式”切除+未放疗组患者局部复发3例,复发率为6.4%(3/47)。“塌陷式”切除组患者总体复发率7.0%(4/57)。两种手术术后复发率无明显统计学差异(P=0.708)。分离手术组术后伤口感染1例,1例患者术后放疗后伤口2个月后裂开,1例患者出现硬膜外血肿压迫;“塌陷式”切除组患者脑脊液漏继发感染1例,伤口浅表感染1例。两组患者术后7d的VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),末次随访时VAS评分与术前VAS评分比较有显著性差异(P<0.05)。术后7d和末次随访时VAS评分两组患者之间无显著统计学差异(P>0.05)。除5例Frankle A~D级患者神经功能无明显改善外,其余73例脊柱转移瘤患者神经功能均呈现好转,且存在不同程度恢复(至少1个等级),改善率为93.6%(73/78例)。结论:椎体“塌陷式”病灶切除术治疗胸腰椎肿瘤,无须术后放疗,其肿瘤复发率与接受分离手术+放疗患者无差异。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 分离手 治疗 椎体“塌陷式”病灶切除术 微波
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治疗多节段脊髓型颈椎病的基本术式 被引量:21
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作者 朱庆三 顾锐 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期484-485,共2页
颈椎病作为中老年最常见的疾患,对其手术入路与术式的选择长期以来存在不同意见,特别是对多节段脊髓型颈椎病。本期邀请了相关专家对该病手术入路与术式的选择原则介绍了自己的经验,以便读者根据患者的不同情况,选择不同的入路与术式。
关键词 多节段脊髓型颈 减压治疗 选择 前路减压植骨融合 次全切除 间盘突出 管扩大 外科临床
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对脊髓型颈椎病手术入路与术式的思考 被引量:50
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作者 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期481-482,共2页
颈椎病作为骨科的常见病,其诊断和治疗一直受到重视。应用手术方法治疗颈椎病已经历了半个多世纪。20世纪60年代至70年代,颈椎病的手术治疗以经前路途径为主,Smith-Robinson的颈前路椎间盘切除减压和椎体间植骨融合技术曾一度成为颈... 颈椎病作为骨科的常见病,其诊断和治疗一直受到重视。应用手术方法治疗颈椎病已经历了半个多世纪。20世纪60年代至70年代,颈椎病的手术治疗以经前路途径为主,Smith-Robinson的颈前路椎间盘切除减压和椎体间植骨融合技术曾一度成为颈椎病治疗的主流术式。80年代后期,伴随对颈椎管狭窄和颈椎后纵韧带骨化认识的不断深入.同时也在一定程度上受到日本学者对颈椎病治疗理念的影响.颈椎后路椎板成形椎管扩大术(leminoplasty)逐渐成为与颈椎前路椎间盘切除减压术式并重的常用手术技术。 展开更多
关键词 脊髓型颈 入路 颈前路间盘切除 后纵韧带骨化 病治疗 治疗 间植骨
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单椎体次全切除联合椎间隙减压内固定治疗多节段颈椎病 被引量:4
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作者 王健 倪斌 +5 位作者 杨海涛 王安 周捷 邢斐 李红 谭芳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期789-790,共2页
单节段或双节段颈椎病的手术治疗通常采用颈椎前路减压内固定术式,但对多节段(2个以上节段)颈椎病手术方法的选择存在一定争议[1]。2003年1月~2010年2月我们对31例(武警上海总队医院18例,上海长征医院13例)多节段颈椎病患者采用颈... 单节段或双节段颈椎病的手术治疗通常采用颈椎前路减压内固定术式,但对多节段(2个以上节段)颈椎病手术方法的选择存在一定争议[1]。2003年1月~2010年2月我们对31例(武警上海总队医院18例,上海长征医院13例)多节段颈椎病患者采用颈前路单椎体次全切除联合椎间隙减压cage植骨内固定治疗,疗效较满意,报告如下。 展开更多
关键词 多节段颈 次全切除 间隙减压 固定治疗 上海长征医院 前路减压 病患者 固定
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正确认识颈椎前路与后路术式的改良与创新 被引量:1
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作者 袁文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期193-194,共2页
对于颈脊髓严重压迫导致的神经损害,以直接或间接的减压方法去除颈脊髓的压迫,实现适度的颈椎曲度和稳定性的重建是手术的根本目的。无论前路或者后路术式,都以能否实现此目的为评判标准。前路术式主要为颈椎前路椎间盘或椎体次全切除... 对于颈脊髓严重压迫导致的神经损害,以直接或间接的减压方法去除颈脊髓的压迫,实现适度的颈椎曲度和稳定性的重建是手术的根本目的。无论前路或者后路术式,都以能否实现此目的为评判标准。前路术式主要为颈椎前路椎间盘或椎体次全切除减压内固定术(ACDF或ACCF),后路术式主要为后路椎板切除减压内固定术或椎管扩大椎板成形术。这些经典的术式经过不断的技术优化、实践与普及,取得了国内外公认的治疗效果,已成为颈脊髓压迫症的标准手术治疗方式[1、2]。 展开更多
关键词 后路 神经损害 次全切除 颈脊髓 前路 治疗方 曲度 内固定
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脊柱结核病灶处理的方式与方法 被引量:1
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作者 王自立 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第11期807-808,共2页
1病灶清除的手术名称“病灶清除术”是治疗脊柱结核最早、最基本,亦是沿用多年的手术方法。近年由于脊柱结核细菌学、病变的组织病理学研究的进展及脊柱外科技术的发展,许多骨科与结核病外科医生认为传统的病灶清除术往往效果不佳,... 1病灶清除的手术名称“病灶清除术”是治疗脊柱结核最早、最基本,亦是沿用多年的手术方法。近年由于脊柱结核细菌学、病变的组织病理学研究的进展及脊柱外科技术的发展,许多骨科与结核病外科医生认为传统的病灶清除术往往效果不佳,有待改进,以期把病灶清除得更加彻底。因而近年出现了不少脊柱结核病灶手术处理的新名称,如“彻底病灶清除术”、“根治性病灶清除术”、“病灶切除术”、“病灶边缘切除术”、“椎体次全切除术”、“椎体切除术”、“病椎部分切除术”等等。鉴于目前脊柱结核手术治疗中许多概念、名称、提法的混乱现象,多数专家建议对常用手术名称的表述应该统一,便于准确地反映问题本质,以利指导临床工作和学术交流。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶处理 病灶清除 次全切除 部分切除 名称 结核病灶 治疗
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头颈部恶性黑色素瘤骶椎管及椎体转移1例报告 被引量:2
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作者 陈智能 张朝春 徐皓 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期114-114,i0001,共2页
关键词 头颈部恶性黑色素瘤 后病理报告 转移 化疗反应 后患者 发病时间 化疗方案 病灶切除
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脊柱结核155例临床分析
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作者 李明全 黄耀添 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1996年第S1期58-59,共2页
脊柱结核155例临床分析李明全,黄耀添骨与关节结核仍常见,脊柱结核尤多。腰椎最多,胸椎次之,颈及骶椎较少。以外科病灶清除术为主的综合治疗,可缩短疗程,提高疗效,降低复发率,远期疗效好。我所1980~1994年6月手术... 脊柱结核155例临床分析李明全,黄耀添骨与关节结核仍常见,脊柱结核尤多。腰椎最多,胸椎次之,颈及骶椎较少。以外科病灶清除术为主的综合治疗,可缩短疗程,提高疗效,降低复发率,远期疗效好。我所1980~1994年6月手术治疗脊柱结核155例,现分析报告如... 展开更多
关键词 脊柱结核 临床分析 病灶清除 脊柱后路 脊柱融合 后复发原因 次全切除 综合治疗 骨性融合 呼吸系疾病
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