目的：随访扩张型心肌病患者埋藏式心脏复律除颤器（ICD）对心脏性猝死（SCD）的一级预防作用。方法：选取2013-12至2014-12浙江大学医学院附属第二医院心内科扩张型心肌病患者36例,其中男性29例（80.6%）,女性7例（19.4%）,平均年龄（6...目的：随访扩张型心肌病患者埋藏式心脏复律除颤器（ICD）对心脏性猝死（SCD）的一级预防作用。方法：选取2013-12至2014-12浙江大学医学院附属第二医院心内科扩张型心肌病患者36例,其中男性29例（80.6%）,女性7例（19.4%）,平均年龄（63.0±11.8）岁。36例患者符合一级预防适应症并植入ICD者为ICD组（n=24）,由于家庭条件等原因拒绝行ICD治疗的患者为对照组（n=12）。治疗后1、3、6个月随访,以后每6个月随访1次,观察患者的临床症状,随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析,了解恶性心律失常的发生情况,ICD的工作情况。结果：24例ICD组患者经锁骨下静脉植入的植入CRT-D 10例（42%）,植入ICD 14例（58%）,无并发症发生。36例患者随访6~18个月,ICD组患者中3例患者发生心室颤动（室颤）,均除颤成功,4例患者发生室性心动过速,抗心动过速起搏转复成功,1例患者因心房颤动快速心室率发生误放电,通过药物控制心室率及调整ICD参数,未再发生误放电。ICD组随访时与本组入院时比较,除1例植入CRT-D的患者左心室射血分数（LVEF）下降以外,其余23例患者LVEF均较术前明显增高[（40.59±11.71）% vs （25.12±5.35）%],与对照组随访期间比较LVEF显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者心脏结构及左心室收缩功能均没有明显改善（P〉0.05）,LVEF无改善[（30.47±6.52）% vs （30.73±6.31）%,P〉0.05]。结论：ICD在扩张型心肌病患者SCD一级预防中疗效明确,可使心脏性猝死的高危患者获益。展开更多
文摘目的：随访扩张型心肌病患者埋藏式心脏复律除颤器（ICD）对心脏性猝死（SCD）的一级预防作用。方法：选取2013-12至2014-12浙江大学医学院附属第二医院心内科扩张型心肌病患者36例,其中男性29例（80.6%）,女性7例（19.4%）,平均年龄（63.0±11.8）岁。36例患者符合一级预防适应症并植入ICD者为ICD组（n=24）,由于家庭条件等原因拒绝行ICD治疗的患者为对照组（n=12）。治疗后1、3、6个月随访,以后每6个月随访1次,观察患者的临床症状,随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析,了解恶性心律失常的发生情况,ICD的工作情况。结果：24例ICD组患者经锁骨下静脉植入的植入CRT-D 10例（42%）,植入ICD 14例（58%）,无并发症发生。36例患者随访6~18个月,ICD组患者中3例患者发生心室颤动（室颤）,均除颤成功,4例患者发生室性心动过速,抗心动过速起搏转复成功,1例患者因心房颤动快速心室率发生误放电,通过药物控制心室率及调整ICD参数,未再发生误放电。ICD组随访时与本组入院时比较,除1例植入CRT-D的患者左心室射血分数（LVEF）下降以外,其余23例患者LVEF均较术前明显增高[（40.59±11.71）% vs （25.12±5.35）%],与对照组随访期间比较LVEF显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者心脏结构及左心室收缩功能均没有明显改善（P〉0.05）,LVEF无改善[（30.47±6.52）% vs （30.73±6.31）%,P〉0.05]。结论：ICD在扩张型心肌病患者SCD一级预防中疗效明确,可使心脏性猝死的高危患者获益。
