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甲基泼尼松龙分层治疗非血缘脐血移植植入前综合征的疗效观察
被引量：
2
1
作者
黄来全
严家炜
+5 位作者
韦中玲
戴艳
苏贵平
蒋艺枝
孙自敏
黄东平
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2017年第4期448-455,共8页
目的:研究甲基泼尼松龙(MP)分层治疗非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者植入前综合征(PES)的疗效及对UCBT结果的影响。方法:回顾性分析自2012年11月至2015年3月于本中心接受UCBT的8例恶性血液病患者,其中单份UCBT7例,双份UCBT1例;急性...
目的:研究甲基泼尼松龙(MP)分层治疗非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者植入前综合征(PES)的疗效及对UCBT结果的影响。方法:回顾性分析自2012年11月至2015年3月于本中心接受UCBT的8例恶性血液病患者,其中单份UCBT7例,双份UCBT1例;急性髄系白血病4例,急性淋巴细胞白血病4例。所有患者均采用强化清髓方案行移植前预处理,其中采用分次全身照射(sTBI)7例,非sTBI1例。PES采用MP分层治疗,预防移植物抗宿主病(GVHD)方案均采用环孢素A(CsA)联合短程霉酚酸酯(MMF),随访截止日期为2016年8月31日。结果:8例UCBT患者移植早期均发生PES,PES累积发生率为100%。发生PES时C反应蛋白(CRP)峰值明显高于预处理阶段、PES控制后及发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)时的CRP水平(P<0.05),接受MP0.5mg·kg^(-1)·d^(-1)及MP1mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗的患者两组间无统计学差异(P均>0.05),采用MP治疗PES疗效确切。接受甲基泼尼松龙分层治疗的患者在中性粒细胞、血小板累积植入率及Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD累积发生率上差异均无统计学意义(P均>0.05)。8例患者UCBT后100d均发生感染,其中细菌感染率75%,巨细胞病毒(CMV)血症发生率100%;无EB病毒(EBV)感染;接受MP0.5mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组细菌感染发生率50%,MP1mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组为100%,两组患者感染发生率上无统计学差异(P均>0.05)。至随访截止,总生存期(OS)及总复发率均无统计学差异(P均>0.05)。结论:UCBT后PES发生率较高,MP对UCBT后PES的治疗效果确切,且根据患者PES症状严重程度进行MP分层治疗可能减少患者感染等移植并发症,提高患者UCBT的移植疗效,延长患者生存。
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关键词
脐血干细胞移植
植入前综合征
甲基泼尼松龙
回顾性研究
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职称材料
题名
甲基泼尼松龙分层治疗非血缘脐血移植植入前综合征的疗效观察
被引量：
2
1
作者
黄来全
严家炜
韦中玲
戴艳
苏贵平
蒋艺枝
孙自敏
黄东平
机构
皖南医学院第一附属医院弋矶山医院血液内科
安徽省立医院血液内科
出处
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2017年第4期448-455,共8页
基金
安徽省教育厅高校自然科学研究重点项目(KJ2017A263)
安徽省教育厅自然科学研究重大项目(KJ2016SD58)
芜湖市科技局科技惠民项目(2013hm40)
文摘
目的:研究甲基泼尼松龙(MP)分层治疗非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)患者植入前综合征(PES)的疗效及对UCBT结果的影响。方法:回顾性分析自2012年11月至2015年3月于本中心接受UCBT的8例恶性血液病患者,其中单份UCBT7例,双份UCBT1例;急性髄系白血病4例,急性淋巴细胞白血病4例。所有患者均采用强化清髓方案行移植前预处理,其中采用分次全身照射(sTBI)7例,非sTBI1例。PES采用MP分层治疗,预防移植物抗宿主病(GVHD)方案均采用环孢素A(CsA)联合短程霉酚酸酯(MMF),随访截止日期为2016年8月31日。结果:8例UCBT患者移植早期均发生PES,PES累积发生率为100%。发生PES时C反应蛋白(CRP)峰值明显高于预处理阶段、PES控制后及发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)时的CRP水平(P<0.05),接受MP0.5mg·kg^(-1)·d^(-1)及MP1mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗的患者两组间无统计学差异(P均>0.05),采用MP治疗PES疗效确切。接受甲基泼尼松龙分层治疗的患者在中性粒细胞、血小板累积植入率及Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD累积发生率上差异均无统计学意义(P均>0.05)。8例患者UCBT后100d均发生感染,其中细菌感染率75%,巨细胞病毒(CMV)血症发生率100%;无EB病毒(EBV)感染;接受MP0.5mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组细菌感染发生率50%,MP1mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗组为100%,两组患者感染发生率上无统计学差异(P均>0.05)。至随访截止,总生存期(OS)及总复发率均无统计学差异(P均>0.05)。结论:UCBT后PES发生率较高,MP对UCBT后PES的治疗效果确切,且根据患者PES症状严重程度进行MP分层治疗可能减少患者感染等移植并发症,提高患者UCBT的移植疗效,延长患者生存。
关键词
脐血干细胞移植
植入前综合征
甲基泼尼松龙
回顾性研究
Keywords
cord blood stem cell transplantation
pre-engraftment syndrome
methylprednisolone
retrospective studies
分类号
R551 [医药卫生—血液循环系统疾病]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
甲基泼尼松龙分层治疗非血缘脐血移植植入前综合征的疗效观察
黄来全
严家炜
韦中玲
戴艳
苏贵平
蒋艺枝
孙自敏
黄东平
《中国临床药理学与治疗学》
CAS
CSCD
2017
2
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