颈部脓肿切开引流术联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿脓肿期先天性梨状窝瘘

1

作者 赵东吉慧 李赟 +4 位作者 黄敏 赵斯君 刘光亮 张澳麒 赵琴 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期587-591,共5页

目的探讨颈部脓肿切开引流术联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿脓肿期先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula, CPSF)的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月湖南省儿童医院新生儿科收治的17例脓肿期CPS... 目的探讨颈部脓肿切开引流术联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿脓肿期先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula, CPSF)的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月湖南省儿童医院新生儿科收治的17例脓肿期CPSF患儿临床资料, 基于家属选择分为联合消融引流组及单纯引流组。其中联合消融引流组11例, 采用颈部脓肿切开引流术联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗;单纯引流组6例, 仅采用颈部脓肿切开引流术治疗。主要观察指标为术中出血量、住院时间、手术时间及复发率。结果两组性别、出生时孕周、出生体重、手术时年龄、Apgar评分、瘘管侧别、发热人数占比、存在呼吸困难需干预人数占比、脓肿大小等差异均无统计学意义(P>0.05)。联合消融引流组及单纯引流组患儿术中出血量[(5.21±2.44)mL比(4.76±3.14)mL]、住院时间[(20.45±3.99)d比(21.01±4.26)d]差异无统计学意义(P>0.05);手术时间[(62.51±14.16)min比(34.72±9.136)min]及复发率(1/11比6/6)差异均有统计学意义(P<0.001)。结论颈部脓肿切开引流术联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗新生儿脓肿期CPSF具有微创、高成功率、低复发率的优势, 是一种安全、有效的治疗方式, 临床可选择应用。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 脓肿 颈部 外科手术 引流术 射频消融术 治疗结果 婴儿 新生儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿先天性梨状窝瘘影像学表现 被引量：6

2

作者 徐守军 干芸根 +6 位作者 杨春兰 杜端明 言伟强 刘龙平 卢宁 赵彩蕾 罗娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第4期517-521,共5页

目的观察小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)影像学表现。方法22例CPSF患儿(2例新生儿),接受平扫及增强CT(n=20)、平扫及增强MR(n=2)及X线造影(n=3),其中2例先后接受CT及MR检查,1例先后接受CT及X线造影。结果22例中,CPSF位于左侧21例、右侧1例。... 目的观察小儿先天性梨状窝瘘(CPSF)影像学表现。方法22例CPSF患儿(2例新生儿),接受平扫及增强CT(n=20)、平扫及增强MR(n=2)及X线造影(n=3),其中2例先后接受CT及MR检查,1例先后接受CT及X线造影。结果22例中,CPSF位于左侧21例、右侧1例。新生儿CPSF以颈部含气囊性包块伴气管受压、变形、狭窄为特征性CT、MRI表现。儿童CPSF的主要CT和MRI表现为梨状窝变小,甲状腺变形、肿大、密度减低,甲状腺上极气泡征等;X线造影可见经梨状窝延伸的瘘道或瘘管影。结论小儿CPSF影像学表现具有一定特征性,有助于诊断。 展开更多

关键词 先天性畸形 先天性梨状窝瘘 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术的围术期护理 被引量：5

3

作者 王震 叶红 杨霞 《护理学杂志》 CSCD 2016年第8期29-31,共3页

目的总结儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术的围术期护理经验。方法回顾性分析57例儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术患者的临床资料,总结围术期护理要点,包括重视心理护理,做好充分的手术准备及手术配合,严密观察病情,早期发现和处理并发症。结果 5... 目的总结儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术的围术期护理经验。方法回顾性分析57例儿童胃镜辅助梨状窝瘘切除术患者的临床资料,总结围术期护理要点,包括重视心理护理,做好充分的手术准备及手术配合,严密观察病情,早期发现和处理并发症。结果 57例患儿均在胃镜辅助下成功找到瘘管并完整切除,术后伤口愈合良好,无一例复发。其中1例患儿术后出现短暂性声音嘶哑,1个月后恢复;1例出现左侧单纯性瞳孔缩小,眼睑下垂;其余无并发症发生。结论胃镜辅助有助于寻找定位瘘管,使梨状窝瘘切除更精确,减少手术创伤。加强围术期护理是手术成功的重要组成部分。 展开更多

关键词 儿童 梨状窝瘘 胃镜 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童梨状窝瘘的诊断与治疗进展 被引量：15

4

作者 张立洪 吕志葆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第5期43-45,共3页

梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，主要表现为反复发作的颈部感染或化脓性甲状腺炎，由于许多临床医生对其胚胎发生、局部解剖和病理基础不甚了解，临床误诊和手术后复发病例较为常见。现就其诊断与治疗综述如下。

关键词 梨状窝瘘 治疗 诊断 颈部鳃源性疾病 化脓性甲状腺炎 儿童 颈部感染 反复发作

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童梨状窝瘘41例 被引量：6

5

作者 张立洪 吕志葆 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第3期33-35,共3页

目的提高对儿童梨状窝瘘的认识,介绍相关诊断与治疗进展。方法报告41例梨状窝瘘病例,男16例,女25例,年龄9个月至12岁3个月;左侧40例,右侧1例;33例行颈部超声显像,20例行CT检查,29例行甲状腺核素显像,39例行食管吞钡造影。28例手术治疗,... 目的提高对儿童梨状窝瘘的认识,介绍相关诊断与治疗进展。方法报告41例梨状窝瘘病例,男16例,女25例,年龄9个月至12岁3个月;左侧40例,右侧1例;33例行颈部超声显像,20例行CT检查,29例行甲状腺核素显像,39例行食管吞钡造影。28例手术治疗,其中20例应用胃镜辅助,并对37例进行随访,随访时间18个月至17年6个月。结果超声检查显示:32例病变侧甲状腺实质不均质占位或软组织实质不均质占位,与甲状腺关系密切;CT检查提示:病变侧颈部炎性肿块或合并甲状腺内炎性占位性病变,其中5例直接诊断为梨状窝瘘;核素显像提示:26例甲状腺左叶、特别是上极放射性稀疏,2例呈"冷结节";食管吞钡检查显示:左侧或右侧梨状窝底部有垂直下行的细小瘘管。10例单纯切除术中8例治愈,2例复发,经胃镜辅助治愈;20例经胃镜辅助切除病例中,2例复发;13例未手术,其中9例获随访,5例自愈或未发作,4例仍反复发作。结论儿童梨状窝瘘炎症消退后食道吞钡检查可明确诊断,CT、B超及同位素检查在梨状窝瘘的诊断中也起着非常重要的作用,手术切除瘘管是主要的治疗方法,关键在于完整切除或消灭瘘管;胃镜辅助检查有助于瘘管的寻找,从而保证瘘管的完整切除,是一种简便、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 食管瘘 儿童 梨状窝瘘 同位素检查

在线阅读 下载PDF 职称材料

以急性化脓性甲状腺炎首诊的先天性梨状窝瘘影像学表现 被引量：2

6

作者 张铭 王翔 潘昌杰 《放射学实践》 北大核心 2018年第11期1128-1132,共5页

目的:分析先天性梨状窝瘘(CPSF)所致急性化脓性甲状腺炎(AST)的影像学表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月在我院经喉镜或病理证实的6例因CPSF所致AST患者的影像学资料,包括下咽造影(6例)、CT(6例)及MRI检查(5例... 目的:分析先天性梨状窝瘘(CPSF)所致急性化脓性甲状腺炎(AST)的影像学表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析2016年6月-2017年6月在我院经喉镜或病理证实的6例因CPSF所致AST患者的影像学资料,包括下咽造影(6例)、CT(6例)及MRI检查(5例)。结果:6例患者均为左侧AST,以瘘道显影作为确诊依据,下咽造影确定2例CPSF,CT扫描确诊4例CPSF,MRI扫描确定1例CPSF。对于继发性炎性改变的显示,在下咽造影检查中3例患者可见梨状窝形态改变(变浅或消失),颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿无法显示;CT检查中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、4例;MRI中梨状窝形态改变显示4例,颈部蜂窝织炎及甲状腺脓肿分别显示5例、5例。结论:先天性梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎影像学表现具有特征性,证实瘘道的存在是诊断CPSF的关键。本研究提示对细小瘘道的显示,CT增强或口服对比剂后CT比下咽造影及MRI具有更高的敏感性。对于颈部继发炎性改变的显示,特别是炎症累及范围及边界,MRI比CT更具有优势。下咽造影、CT及MRI检查的综合运用有助于提高对该病诊断的敏感性和准确性。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 甲状腺炎 化脓性 下咽造影 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

梨状窝瘘二例 被引量：1

7

作者 殷德涛 王琳 +1 位作者 卢秀波 梁振江 《河南医科大学学报》 北大核心 2001年第3期353-354,共2页

关键词 梨状窝瘘 诊断 治疗 颈部鳃源性疾病 少见病

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜辅助梨状窝瘘切除术 被引量：1

8

作者 吕志葆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第5期55-55,62,共2页

梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，主要表现为反复发作的颈部感染或类似化脓性甲状腺炎表现，临床及易误诊。治疗的关键是彻底切除瘘管，但由于局部反复感染，瘘管及其周围组织致密粘连，术中瘘管难以寻找，或切除不完全，术后易复... 梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病，主要表现为反复发作的颈部感染或类似化脓性甲状腺炎表现，临床及易误诊。治疗的关键是彻底切除瘘管，但由于局部反复感染，瘘管及其周围组织致密粘连，术中瘘管难以寻找，或切除不完全，术后易复发。采用内镜辅助寻找瘘管能有效提高手术成功率。 展开更多

关键词 梨状窝瘘 内镜辅助 切除术 颈部鳃源性疾病 化脓性甲状腺炎 反复发作 手术成功率 颈部感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于解剖分析的梨状窝瘘微创手术方法探讨 被引量：4

9

作者 余静 吕麟亚 +5 位作者 章均 王珊 杨超 李长春 孔祥如 彭亮 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期563-567,共5页

目的 探讨儿童梨状窝瘘解剖学特征,比较在此基础上设计的改良手术方法与传统手术的疗效。方法 回顾分析2012年7月~2018年7月诊断为梨状窝瘘的54例患儿,手术入路为甲状腺或外瘘口平面34例(传统组),手术入路为甲状软骨下角平面20例(改良... 目的 探讨儿童梨状窝瘘解剖学特征,比较在此基础上设计的改良手术方法与传统手术的疗效。方法 回顾分析2012年7月~2018年7月诊断为梨状窝瘘的54例患儿,手术入路为甲状腺或外瘘口平面34例(传统组),手术入路为甲状软骨下角平面20例(改良组),研究改良组术中梨状窝瘘管解剖特点。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、根治率,并发症发生率及术后复发率。结果 梨状窝瘘管分为漏斗部和移行部,漏斗部固定位于甲状软骨下角后或侧方,瘘管走行有3种类型:终止于甲状腺上极、经甲状腺旁到达皮肤、直接到达皮肤形成外瘘口。改良组切口长度、手术时间、术中出血及住院时间、术后复发率均小于传统组(P<0.01)。术后随访6~18月,传统组复发率29.4%,改良组未见复发。结论 经甲状软骨下角入路的梨状窝瘘管切除术,具有手术路径短、瘘管易寻、术后恢复快,切口美观,复发率低等优点,是可以借鉴的一种梨状窝瘘根治手术方法。 展开更多

关键词 梨状窝瘘 甲状软骨 儿童 颈部脓肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性梨状窝瘘的放射学诊断及初步分型 被引量：8

10

作者 杨宾 乔中伟 钱镔 《放射学实践》 北大核心 2011年第7期766-769,共4页

目的:探讨食管钡剂造影和CT扫描对先天性梨状窝瘘管临床诊断和分型的价值。方法:经手术证实的先天性梨状窝瘘患儿36例。回顾性分析其术前食管钡剂造影和/或颈部CT扫描的影像学资料,并结合手术病理结果,对其进行分型。结果:36例中,27例... 目的:探讨食管钡剂造影和CT扫描对先天性梨状窝瘘管临床诊断和分型的价值。方法:经手术证实的先天性梨状窝瘘患儿36例。回顾性分析其术前食管钡剂造影和/或颈部CT扫描的影像学资料,并结合手术病理结果,对其进行分型。结果:36例中,27例术前行食管钡剂造影检查者,其中25例出现梨状窝形态异常、窦道形成、窦道合并末端窦腔等征象。36例中24例术前行颈部CT扫描,包括21例CT平扫加增强扫描和3例CT平扫,其中23例患儿发现异常征象。联合CT和食管钡剂检查,术前正确诊断35例(97.2%)。进而根据CT表现和食管钡剂造影,并结合手术病理,将梨状窝瘘初步分为4型,包括梨状窝型、颈部蜂窝组织炎型、颈部肿块型和甲状腺脓肿型。结论:联合食管钡剂造影和颈部CT扫描可以提高梨状窝瘘的诊断正确率;依照影像学表现对梨状窝瘘分型,有利于正确诊断和对外科治疗方案提供合理依据。 展开更多

关键词 先天性梨状窝瘘 食管钡剂造影 体层摄影术 X线计算机 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

低温等离子治疗先天性梨状窝瘘57例 被引量：3

11

作者 鲁秀敏 桑建中 +1 位作者 张亚民 曹华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期730-733,共4页

目的探究内镜下低温等离子烧灼法治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效。方法2012年5月~2019年2月我科采用喉镜下低温等离子烧灼法治疗57例CPSF,低温等离子探头深入梨状窝瘘的长度接近瘘的长度,从远到近... 目的探究内镜下低温等离子烧灼法治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效。方法2012年5月~2019年2月我科采用喉镜下低温等离子烧灼法治疗57例CPSF,低温等离子探头深入梨状窝瘘的长度接近瘘的长度,从远到近凝结瘘口,烧灼深度0.5~1.2 cm(中位数1 cm),烧灼到瘘管周围直径约0.5 cm,Betz褶皱被烧灼时,烧灼深度达到黏膜下层约2 mm,直到瘘道全部被烧灼,上皮被彻底破坏,退出喉镜。结果窦道型40例,瘘管型17例。手术时长15~31 min(中位数21 min);术中出血量3~11 ml(中位数6 ml);留置胃管2~8 d(中位数3.8 d);住院4~15 d(中位数7.4 d)。术后声嘶1例,颈部疼痛3例,药物治疗后症状消失。47例复治者术后均无复发,10例初治者术后复发1例,再次低温等离子烧灼后均无复发。结论低温等离子对组织的热损伤较小,疗效显著,易操作且可重复操作,对于窦道型和瘘管型CPSF是一种很好的微创方法。 展开更多

关键词 低温等离子 先天性梨状窝瘘 食道钡餐

在线阅读 下载PDF 职称材料

脱细胞异体真皮栓治疗新生儿梨状窝瘘一例并文献分析

12

作者 李傲 尚帅 +7 位作者 闫利伟 梁超 乔彦霞 郗珊珊 何兰兰 李会敏 杜翠棉 王丽亚 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1093-1098,共6页

梨状窝瘘是一种临床上非常少见的颈部鳃源性疾病,起源于第三或第四鳃囊,临床多表现为反复出现的下颈深部脓肿感染或化脓性甲状腺炎等[1-2]。梨状窝瘘的治疗多应用外科手段,传统治疗方法为炎症控制后经颈外入路完整切除瘘管,但颈外入路... 梨状窝瘘是一种临床上非常少见的颈部鳃源性疾病,起源于第三或第四鳃囊,临床多表现为反复出现的下颈深部脓肿感染或化脓性甲状腺炎等[1-2]。梨状窝瘘的治疗多应用外科手段,传统治疗方法为炎症控制后经颈外入路完整切除瘘管,但颈外入路手术创伤大,并发症多,术后恢复时间长,颈部瘢痕影响美观,患者及家长易出现焦虑、抑郁等心理问题。近年来,对于梨状窝瘘的治疗方法层出不穷,主要包括光纤引导下梨状窝瘘管切除术、支撑喉镜CO_(2)激光烧灼治疗、低温等离子射频消融术等,但其疗效难以令人满意。本文报道1例新生儿梨状窝瘘应用生物补片进行手术治疗后获得满意效果的病例。 展开更多

关键词 梨状窝瘘 支撑喉镜 炎症控制 颈深部脓肿 外科手段 脱细胞异体真皮 瘘管切除术 生物补片

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘MRI特征 被引量：5

13

作者 周小玲 刘鸿圣 +1 位作者 姚惠芳 曾斯慧 《放射学实践》 北大核心 2018年第11期1211-1215,共5页

目的:总结胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘的MRI影像特点并分析其差异,提高产前诊断水平。方法:回顾性分析9例胎儿颌面颈部淋巴管畸形与5例胎儿梨状窝瘘的MRI表现,并与产后临床及病理对照。结果:9例淋巴管畸形表现为伴有多发分隔的囊... 目的:总结胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘的MRI影像特点并分析其差异,提高产前诊断水平。方法:回顾性分析9例胎儿颌面颈部淋巴管畸形与5例胎儿梨状窝瘘的MRI表现,并与产后临床及病理对照。结果:9例淋巴管畸形表现为伴有多发分隔的囊性肿物,壁薄,呈弥漫生长,其中7例病变位于颌面部、咽旁及腮腺区,3例达上纵隔或肺动脉分叉水平,4例累及咽后区域,5例合并气道狭窄,1例合并出血。所有病例甲状腺位置均正常。5例梨状窝瘘均表现为单房囊性肿物,壁稍厚,范围相对局限,其中4例为左侧,1例为双侧。所有病例气道均通畅。4例甲状腺受压移位,1例与甲状腺关系显示不清。结论:胎儿颌面颈部淋巴管畸形与梨状窝瘘在MRI上有不同的表现,其部位、形态、信号、生长方式以及与甲状腺的关系有助于两者的鉴别。同时,MRI能直观显示胎儿气道情况,为临床产时处理及产后治疗提供参考。 展开更多

关键词 磁共振成像 胎儿 产前诊断 梨状窝瘘 淋巴管畸形

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童梨状窝瘘10例诊治体会

14

作者 李平生 周菊玲 《河南医科大学学报》 1999年第3期131-132,共2页

关键词 儿童 梨状窝瘘 甲状腺炎 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈部肿痛伴发热7天 被引量：2

15

作者 申卫东 吕萍 +3 位作者 张欣欣 王嘉陵 王秋菊 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期853-855,共3页

【简要病史】 患者袁XX,女性,10岁,汉族,山东青岛人,小学生,以＂颈部肿痛伴发热7天＂入院。患者7天前感冒后出现咽喉痛、颈部疼痛伴发热（38度）,吞咽时疼痛加重,但不伴呼吸困难、咳嗽等,在我院门诊按＂颈部包块伴感染＂给予＂头孢哌... 【简要病史】 患者袁XX,女性,10岁,汉族,山东青岛人,小学生,以＂颈部肿痛伴发热7天＂入院。患者7天前感冒后出现咽喉痛、颈部疼痛伴发热（38度）,吞咽时疼痛加重,但不伴呼吸困难、咳嗽等,在我院门诊按＂颈部包块伴感染＂给予＂头孢哌酮钠舒巴坦钠＂抗感染治疗症状无好转,遂急诊入院。 展开更多

关键词 急性化脓性甲状腺炎 梨状窝瘘 鳃裂瘘管 甲状舌骨囊肿与瘘管

在线阅读 下载PDF 职称材料