利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸35例 被引量：6

1

作者 金辉 赵云峰 戴向虹 《实用中医内科杂志》 2011年第12期52-53,共2页

[目的]观察利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效。[方法]将66例梗阻性黄疸术后患者,随机分为两组。对照组31例西药常规对照治疗。治疗组35例西药治疗同对照组。术后排气即应用利胆消黄汤加减。根据病情按每次50～100mL口... [目的]观察利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效。[方法]将66例梗阻性黄疸术后患者,随机分为两组。对照组31例西药常规对照治疗。治疗组35例西药治疗同对照组。术后排气即应用利胆消黄汤加减。根据病情按每次50～100mL口服,2～3次/d,直至症状缓解,治疗结束。同时联合针灸治疗。[结果]治疗1周、2周检测,两组胆红素均有明显下降,治疗组下降幅度均大于对照组(P<0.01),1周后下降幅度更大(P<0.01)。[结论]利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效满意,退黄迅速明显。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸术后持续黄疸 急黄 利胆消黄汤 针灸 下法 茵陈蒿汤 大柴胡汤 中医药治疗

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多学科团队诊疗模式下的PDCA循环管理在梗阻性黄疸患者围术期护理中的应用效果分析

2

作者 汪淑佳 俞黎 《中国社区医师》 2025年第2期96-98,共3页

目的:分析多学科团队诊疗模式下的PDCA循环管理在梗阻性黄疸患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的60例梗阻性黄疸患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照... 目的:分析多学科团队诊疗模式下的PDCA循环管理在梗阻性黄疸患者围术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的60例梗阻性黄疸患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施多学科团队诊疗模式下的PDCA循环管理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组血红蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁、睡眠质量评分低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生理、心理、环境和社会关系评分高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:多学科团队诊疗模式下的PDCA循环管理在梗阻性黄疸患者围术期护理中的应用效果显著,可改善患者营养状况、睡眠质量,缓解负面情绪,提高生活质量。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 围术期护理 多团队诊疗模式 PDCA循环管理

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壶腹周围病所致梗阻性黄疸术前诊断的评价 被引量：21

3

作者 孙立波 房学东 +2 位作者 马晓梅 张德恒 郑泽霖 《肝胆外科杂志》 2000年第6期429-431,共3页

目的　评价彩色多谱勒超声、CT、ERCP对壶腹周围病变所致梗阻性黄疸的诊断价值。方法　 86例患者全部经彩色多谱勒超声检查 ,CT检查 34例 ,ERCP检查 2 4例。结果　彩超、CT、ERCP对胰头癌诊断的准确性分别为 92 .6 %、88.2 %和 33.3% ;... 目的　评价彩色多谱勒超声、CT、ERCP对壶腹周围病变所致梗阻性黄疸的诊断价值。方法　 86例患者全部经彩色多谱勒超声检查 ,CT检查 34例 ,ERCP检查 2 4例。结果　彩超、CT、ERCP对胰头癌诊断的准确性分别为 92 .6 %、88.2 %和 33.3% ;对胆总末端及壶腹诊断的准确性分别为 5 8.3%、6 6 .7%和 10 0 % ;对十二指肠乳头癌的准确性分别为 6 2 .5 %、2 0 %和 10 0 % ;对良性病变所致狭窄诊断的准确性分别为 2 7.3%、5 0 %和 5 0 %。结论　多数壶腹周围病变所致梗阻性黄疸患者 ,彩超、CT检查足可以明确病因诊断 ;ERCP对胰头癌和胆道末端炎性狭窄所致梗阻性黄疸准确率不高 ,应根据超声、CT检查结果和治疗需要而选择。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 术前诊断 壶腹周围病

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低位恶性梗阻性黄疸患者术前减黄临床疗效观察 被引量：8

4

作者 李刚 毛谅 +2 位作者 凡银银 包善华 仇毓东 《肝胆外科杂志》 2019年第1期27-30,共4页

目的观察低位恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术(PD)术前减黄对疗效及并发症发生率的影响。方法回顾性搜集2013年1月至2018年6月南京鼓楼医院肝胆胰外科收治的112例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料,根据术前是否减黄分为两组,其中... 目的观察低位恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术(PD)术前减黄对疗效及并发症发生率的影响。方法回顾性搜集2013年1月至2018年6月南京鼓楼医院肝胆胰外科收治的112例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料,根据术前是否减黄分为两组,其中减黄组49例,均行内镜下逆行鼻胆管引流术(ENBD),未减黄组63例。观察减黄组ENBD并发症发生率及减黄前后血清总胆红素等指标变化,比较两组围手术期相关指标及术后并发症发生率,探讨术前减黄临床疗效。结果两组患者一般资料无统计学差异,减黄组术前血清总胆红素(P <0. 05)、血清白蛋白(P <0. 05)等指标较减黄前明显改善;减黄组ENBD并发症发生率为12. 24%,PD术后并发症发生率为48. 98%,未减黄组为41. 27%,差异无统计学意义(P>0. 05)。减黄组术前准备时间及手术时间长于未减黄组,术中出血量多于未减黄组,术后住院时间低于未减黄组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论术前减黄能改善低位恶性梗阻性黄疸患者术前生理状态,缩短PD术后住院时间,但并不能有效的减少手术并发症。术前减黄不推荐作为低位恶性梗阻性黄疸患者术前准备的常规措施。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 胰十二指肠切除术 术前减黄

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梗阻性黄疸术后常见并发症的防治 被引量：2

5

作者 秦成坤 徐健 靖昌庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第16期61-61,共1页

关键词 术后并发症 并发症 预防 梗阻性黄疸

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恶性梗阻性黄疸患者围术期出血的诱因与护理探讨 被引量：2

6

作者 李丽 叶志霞 +1 位作者 邵雪晴 许齐红 《解放军护理杂志》 2004年第9期46-47,共2页

目的　明确恶性梗阻性黄疸手术患者围术期出血的诱因和规律。方法　对 2 69例恶性梗阻性黄疸手术患者临床资料进行回顾性研究 ,分析该类患者术后出血诱因、部位及其时间规律。结果　各种吻合口出血是最常见的出血部位 ;腹腔内出血是第... 目的　明确恶性梗阻性黄疸手术患者围术期出血的诱因和规律。方法　对 2 69例恶性梗阻性黄疸手术患者临床资料进行回顾性研究 ,分析该类患者术后出血诱因、部位及其时间规律。结果　各种吻合口出血是最常见的出血部位 ;腹腔内出血是第二大常见出血部位 ;其次是胃或十二指肠溃疡出血。结论　 ( 1)术后注意改善患者全身凝血功能和抑制胰液分泌 ,是减少吻合口出血的重要措施 ;围术期及时发现患者各种凝血异常并迅速补充各种所需凝血或抗凝物质 ,是减少腹腔内出血的主要举措 ;保持胃肠减压通畅 ,预防性用药可有效减少溃疡出血发生率。 ( 2 )术后早期注意观察和预防腹腔内出血 ,术后 1周重点预防和观察吻合口出血和溃疡出血 ,术后 展开更多

关键词 患者 恶性梗阻性黄疸 围术期 腹腔内出血 诱因 吻合口 术后 结论 举措 规律

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腹腔镜胆囊切除术后早期梗阻性黄疸分析 被引量：4

7

作者 丁振 李启信 汤朝 《安徽医学》 2013年第8期1131-1133,共3页

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后早期梗阻性黄疸的原因,探讨预防和处理措施。方法回顾总结2007年6月至2011年12月我院收治26例LC术后梗阻性黄疸患者临床资料。结果 26例LC术后梗阻性黄疸患者中胆道残留结石16例,钛夹钳夹胆总管或肝总... 目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后早期梗阻性黄疸的原因,探讨预防和处理措施。方法回顾总结2007年6月至2011年12月我院收治26例LC术后梗阻性黄疸患者临床资料。结果 26例LC术后梗阻性黄疸患者中胆道残留结石16例,钛夹钳夹胆总管或肝总管7例,胆囊癌2例,Oddi括约肌功能障碍1例。结论 LC术后梗阻性黄疸主要原因有胆道残留结石和钛夹损伤。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 梗阻性黄疸 逆行性胰胆管造影

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恶性梗阻性黄疸的围手术期处理及其对并发症的影响 被引量：3

8

作者 张新俊 王晓云 +1 位作者 莫一我 孙志为 《肝胆外科杂志》 2000年第4期267-269,共3页

目的　探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对术后并发症的影响。方法　对 1992～ 1997年间 78例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析 ,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果　 1认为与梗阻性黄疸患者的高胆红素血症 ,内毒素血... 目的　探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对术后并发症的影响。方法　对 1992～ 1997年间 78例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析 ,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果　 1认为与梗阻性黄疸患者的高胆红素血症 ,内毒素血症及肝功能受损有密切关系。 2术前行减黄手术与并发症发生率无关 (P>0 .0 5 )。 3外引流术作为姑息手术并不理想 ,内引流术才是减黄的理想方法。4完全性胆道引流手术和部分胆道引流手术对并发症的发生率有明显影响 (P<0 .0 5 )。结论　加强围手术期处理可提高恶性梗阻性黄疸患者的手术耐受性 ,降低术后并发症。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 内毒素血症 术后并发症 引流手术

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梗阻性黄疸的围手术期治疗 被引量：2

9

作者 吴亚光 苏忠学 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第16期60-61,共2页

关键词 术前准备 术后处理 术中处理 梗阻性黄疸 围手术期治疗

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恶性梗阻性黄疸患者围术期并发症高危因素评分系统的研发与应用 被引量：1

10

作者 王若乔 李丽 +2 位作者 付立 姜树坤 叶志霞 《护理学杂志》 2010年第10期1-3,共3页

目的客观、准确、快速地筛选出恶性梗阻性黄疸患者围术期并发症发生的高危人群,以采取针对性措施预防和控制并发症。方法收集整理841例恶性梗阻性黄疸行手术治疗患者的临床资料,在医学统计学教研室的帮助下完成出血、胰漏、肾功能不全... 目的客观、准确、快速地筛选出恶性梗阻性黄疸患者围术期并发症发生的高危人群,以采取针对性措施预防和控制并发症。方法收集整理841例恶性梗阻性黄疸行手术治疗患者的临床资料,在医学统计学教研室的帮助下完成出血、胰漏、肾功能不全的高危因素及Fisher′s判别方程的计算,与软件公司合作,将出血、胰瘘、肾功能不全高危因素分类排版,Fisher′s判别方程编入程序,形成恶性梗阻性黄疸患者围手术期并发症高危因素评分系统软件。将该软件应用于62例恶性梗阻性黄疸患者,将患者相关资料输入软件后系统筛选并发症发生的高危人群。结果评分系统软件对出血、胰瘘、肾功能不全检出的灵敏度分别为85.7%、88.9%、100%;特异度分别为94.5%、96.2%、96.5%;预测符合率分别为93.6%、95.2%、96.8%,平均每例患者的计算时间缩短426.92s。结论恶性梗阻性黄疸患者围术期并发症高危因素评分系统能快速、准确筛选出围术期并发症发生的高危人群,为预测患者围手术期情况提供参考。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 围术期 高危因素 评分系统 并发症 出血 胰漏 肾功能不全

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肝癌右三叶切除术后胆管扭曲致梗阻性黄疸2例的护理 被引量：1

11

作者 黄莉莉 许丽丽 《解放军护理杂志》 2000年第5期54-55,共2页

目的　探讨肝癌右三叶切除术后残余左外叶肥大致胆管扭曲致梗阻性黄疸的临床护理。方法　对 2例此类患者的护理进行总结。结果　经过有效地治疗和护理 ,2例患者均顺利康复。结论　对于此类患者 ,应重视心理护理 ,同时根据治疗方案进行... 目的　探讨肝癌右三叶切除术后残余左外叶肥大致胆管扭曲致梗阻性黄疸的临床护理。方法　对 2例此类患者的护理进行总结。结果　经过有效地治疗和护理 ,2例患者均顺利康复。结论　对于此类患者 ,应重视心理护理 ,同时根据治疗方案进行针对性的护理。 展开更多

关键词 护理 切除术后 肝癌 患者 胆管 梗阻性黄疸 治疗 针对性 结论 目的

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奥曲肽对恶性梗阻性黄疸术后并发症的防治 被引量：1

12

作者 王忠裕 乌佐翔 +2 位作者 李克军 王洪江 关凤林 《肝胆外科杂志》 2000年第5期366-367,共2页

关键词 梗阻性黄疸 肿瘤 术后并发症 奥曲肽 防治

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术前减黄对65例行胰十二指肠切除术的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的影响 被引量：1

13

作者 温苑章 宋越 +4 位作者 彭广福 温治强 张彩云 曾华东 李舒凡 《中国医药科学》 2015年第10期142-144,共3页

目的研究术前减黄对65例行胰十二指肠切除术(PD)的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的影响。方法按术前是否经减黄处理将65例低位胆道恶性梗阻性黄疸患者分为减黄组与未减黄组,减黄组共35例,未减黄组共30例。减黄组患者经减黄处理后进行胰十... 目的研究术前减黄对65例行胰十二指肠切除术(PD)的低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的影响。方法按术前是否经减黄处理将65例低位胆道恶性梗阻性黄疸患者分为减黄组与未减黄组,减黄组共35例,未减黄组共30例。减黄组患者经减黄处理后进行胰十二指肠切除手术,未减黄组患者在检查完毕后直接进行手术。结果减黄组TB水平组内比较、两组术前TB组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者入院时的TB比较无明显差异(P>0.05);两组患者的手术时间、出血量、血浆输注量及术后住院时间的组间对比无明显差异(P>0.05),但两组的RBC输注量组间比较差异有统计学意义(P<0.01);行胰十二指肠切除手术后,减黄组与未减黄组的并发症发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论术前减黄能有效降低低位胆道恶性梗阻性黄疸患者的总胆红素水平,但是术前减黄并不能减少患者行PD手术后并发症的发生。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 梗阻性黄疸 术前减黄

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高位恶性梗阻性黄疸PTCD术前后血清总胆红素的变化 被引量：1

14

作者 陆玉和 颜志平 《安徽医学》 2000年第6期11-12,共2页

目的 :探讨高位恶性梗阻性黄疸患者 ,经皮肝穿刺胆道造影和引流术 (PTCD)前后血清总胆红素变化的价值 ,选择经导管动脉栓塞术 (TAE)的最佳时机。方法 :13例高位恶性梗阻性黄疸患者 ,测定其PTCD术后第 1～ 3周血清总胆红素 (TB)值 ,并与... 目的 :探讨高位恶性梗阻性黄疸患者 ,经皮肝穿刺胆道造影和引流术 (PTCD)前后血清总胆红素变化的价值 ,选择经导管动脉栓塞术 (TAE)的最佳时机。方法 :13例高位恶性梗阻性黄疸患者 ,测定其PTCD术后第 1～ 3周血清总胆红素 (TB)值 ,并与术前测定值作比较。结果 :PTCD术后第 1～ 3周TB均下降 ,第 2周下降最显著。结论 :PTCD术后第 展开更多

关键词 高位恶性梗阻性黄疸 PTCD术 血清总胆红素

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经肝动脉插管栓塞术后胆管坏死致梗阻性黄疸 被引量：1

15

作者 殷晓煜 梁力建 《肝胆外科杂志》 1997年第5期292-293,共2页

关键词 肝癌 经肝动脉插管 栓塞术 胆管坏死 梗阻性黄疸

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梗阻性黄疸围手术期中西医研究进展 被引量：2

16

作者 张博 高允海 《实用中医内科杂志》 2021年第2期56-61,共6页

梗阻性黄疸是日常临床实践中的常见问题,梗阻性黄疸的影响包括胆道系统,肝细胞和肝功能以及全身并发症。由于肠内胆汁不足,肠黏膜屏障功能被破坏,内毒素血症产生炎性细胞因子(TNF-α,IL-6)。胆红素会导致机体产生炎症反应综合征,进而造... 梗阻性黄疸是日常临床实践中的常见问题,梗阻性黄疸的影响包括胆道系统,肝细胞和肝功能以及全身并发症。由于肠内胆汁不足,肠黏膜屏障功能被破坏,内毒素血症产生炎性细胞因子(TNF-α,IL-6)。胆红素会导致机体产生炎症反应综合征,进而造成多器官功能障碍。主要表现为血液动力学影响和急性肾功能衰竭、心血管抑制、免疫功能低下、凝血功能异常、营养受损和伤口愈合不良。临床上处理包括:补充水电解质平衡、维生素K、抗生素的应用、白蛋白和多巴胺、服用乳果糖、新鲜的冷冻血浆。总体研究上没有显示出术前胆道引流对患者更有利,而仅在少数病例中体现出其优势。所以对于黄疸患者,尤其是恶性肿瘤患者,围手术期管理就显得尤为重要。中医认为黄疸由于外感湿热邪毒,或饮食不洁,湿热内蕴而成劳,日久酿毒,正气耗损,湿热夹毒而难解,瘀阻血脉而导致。中药在利胆祛湿退黄方面发挥其优点,梗阻性黄疸患者围手术期适当的配合中医药治疗,更有助于患者的快速康复。完全了解梗阻性黄疸的病理生理变化和围手术期的处理仍然是未来治疗的挑战。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 病理生理 围手术期 药物治疗 术前胆道引流 中医病因病机 中药 护肝 中西医结合

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腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸

17

作者 黄建华 刘恕 《中国内镜杂志》 CSCD 1995年第1期61-61,共1页

腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）黄建华，刘恕随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的普遍开展，其并发症越来越受到人们的重视。术后梗阻性黄疸是其常见而严重的并发症之一，本文报告１例如下：患者，... 腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）黄建华，刘恕随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的普遍开展，其并发症越来越受到人们的重视。术后梗阻性黄疸是其常见而严重的并发症之一，本文报告１例如下：患者，男，４２岁，因右上腹隐痛三个月，发... 展开更多

关键词 术后梗阻性黄疸 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊管 胆总管扩张 胆道造影 并发症 胆总管结石 胆总管探查 胆囊结石

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血浆灌流——恶性梗阻性黄疸术前减黄的新途径

18

作者 闫兆鹏 殷红专 +4 位作者 刘宝林 孙威 尹剑桥 曹献馗 苏琪 《中国医学工程》 2012年第4期162-163,共2页

梗阻性黄疸常由胆管癌或胰头部位的恶性肿瘤所引起,本文主要关注恶性梗阻性黄疸术前的减黄新途径。1恶性梗阻性黄疸术前减黄的必要性胆总管远端恶性疾病所致的梗阻最常见于胰头癌,其中70-90的患者于病程的不同阶段继发梗阻性黄疸[1]。

关键词 梗阻性黄疸 血浆灌流 术前减黄 胆道扩张状态

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梗阻性黄疸术前经内镜鼻胆管引流的临床价值

19

作者 沈建伟 徐雪华 +3 位作者 麻妙群 陈光兰 黎红光 朱美萍 《浙江临床医学》 2004年第10期877-878,共2页

关键词 经内镜鼻胆管引流 临床价值 梗阻性黄疸 术前 ENBD 胆管梗阻 胆汁引流术 内镜下逆行胰胆管造影 内镜治疗 患者

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胆总管囊肿切除术后致梗阻性黄疸的诊治教训

20

作者 熊炳贤 沈威 《临床误诊误治》 2001年第6期449-450,共2页

关键词 胆总管囊肿 诊断 外科学 术后并发症 梗阻性黄疸

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