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题名死胎的原因
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作者
鲁建央
翟洪波
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机构
西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科
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出处
《实用妇产科杂志》
北大核心
2025年第2期91-94,共4页
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基金
杭州市医药卫生科技项目(编号:A20210214)
浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2023KY181)。
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文摘
全球对死胎(stillbirth)的定义根据孕周及胎儿体质量,存在明显的差异。我国将妊娠20周后或胎儿体质量≥350g,胎儿在分娩时无明确的生命迹象,称为死胎^([1])。第11版国际疾病分类将胎儿体质量500~999g,或孕22~27周,或身长25~34cm,称为早期死胎;将胎儿体质量>1000g,或孕周>28周,或身长>35cm的死胎定义为晚期死胎^([2])。早期死胎与晚期死胎的原因有所不同。早期死胎一般与先天畸形、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、感染等相关;晚期死胎多数由于妊娠合并症、并发症,如子痫前期、胎盘早剥等引起。死胎的原因根据经济发展水平也存在差异。在低收入国家和地区,梗阻性难产、子痫前期和感染是导致死胎的常见原因。在高收入国家,死胎的常见原因是FGR与胎盘功能不良。当地的法律与宗教信仰对死胎的病因构成也有广泛影响。
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关键词
国际疾病分类
妊娠合并症
子痫前期
低收入国家
胎盘早剥
胎儿生长受限
梗阻性难产
高收入国家
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分类号
R714.2
[医药卫生—妇产科学]
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题名妊娠期完全性子宫破裂105例临床分析
被引量：17
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作者
单可记
王名芳
许汪斌
马骏楠
谢敏
马润玫
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机构
昆明医科大学附属第一医院重症医学科
昆明医科大学附属第一医院产科
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出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第10期769-774,共6页
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基金
云南省重大科技专项计划(编号:2018ZF009)
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文摘
目的:探讨妊娠期瘢痕子宫和无瘢痕子宫完全性子宫破裂的发生率、病因、临床特征及母儿结局.方法:回顾性分析2004年1月至2017年12月云南省33家医疗单位妊娠期完全性子宫破裂的发生情况.收集105例孕妇的一般临床资料、分娩特征、术中所见以及母儿结局,然后按照子宫有无瘢痕史将其分为瘢痕组(65例)和无瘢痕组(40例),对比分析这些指标,并对符合随访条件的母儿进行随访.结果:①瘢痕组妇女不良孕产史、妊娠期糖尿病、子宫原瘢痕破裂比例高于无瘢痕组(P<0.05).无瘢痕组患者高龄产妇、巨大儿、梗阻性难产和医源性产程加速(缩宫素使用不当)、产程中子宫破裂、失血性休克、胎死宫内的比例显著高于瘢痕组(P<0.05).无瘢痕组中的5例因医源性损伤(3例胎头/胎臀吸引,2例产钳助产)发生完全性子宫破裂.②两组患者常见的临床症状分别是产前剧烈腹痛、胎心异常、失血性休克以及产前阴道流血,且无瘢痕组失血性休克比率高于瘢痕组(P<0.05).③瘢痕组子宫下段累及比例高于无瘢痕组(P<0.05),无瘢痕组子宫颈、子宫角受累的比例高于瘢痕组(P<0.05).④无瘢痕组新生儿5分钟Apgar≤7分和胎死宫内的比例高于瘢痕组(P<0.05).而瘢痕组幸存胎儿后续正常发育的比例高于无瘢痕组(P<0.05).结论:瘢痕子宫破裂的主要原因与剖宫产史和腹腔镜下较大子宫肌瘤剔除史有关,无瘢痕子宫破裂主要原因是梗阻性难产、缩宫素使用不当以及宫内操作不当.子宫破裂后常见的临床症状有产前剧烈腹痛、胎心异常、失血性休克等,其中无瘢痕子宫破裂者组织损伤更重,失血量更多,母儿近远期预后更差.
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关键词
子宫破裂
瘢痕子宫
梗阻性难产
母儿结局
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Keywords
Uterine rupture
Scarred uterus
Obstructive dystocia
Maternal and fetal outcomes
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分类号
R714.4
[医药卫生—妇产科学]
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