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儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗 被引量:7
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作者 纪文元 梁平 +3 位作者 周渝冬 李禄生 翟瑄 夏佐中 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1696-1698,1708,共4页
目的探讨儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗。方法回顾性分析本院2008年1月±2012年6月收治的162例儿童后颅窝肿瘤伴梗阻洼脑积水的治疗,患儿分2组:A组(90例)肿瘤切除前行Ommaya储液囊外引流术;B组(72例):肿瘤切除前行... 目的探讨儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗。方法回顾性分析本院2008年1月±2012年6月收治的162例儿童后颅窝肿瘤伴梗阻洼脑积水的治疗,患儿分2组:A组(90例)肿瘤切除前行Ommaya储液囊外引流术;B组(72例):肿瘤切除前行脑室腹腔分流术。比较治疗结果及并发症。结果术后并发症67例。其中感染27例(16.7%),分流管阻塞19例,硬膜下积液或血肿16例(9.87%),脑室裂隙综合征5例,瘤体上疝4例(2.47%)。组间对比分析表明,硬膜下积液或血肿的发生率差异有统计学意义(P=0.039),分流管阻塞发生率差异有统计学意义(P=0.047),颅内感染、瘤体上疝发生率差异无统计学意义(P=0.478,P=0.462)。结论Ommaya储液囊外流术是解决儿童后颅窝肿瘤术前脑积水的常规手段,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 OMMAYA储液囊 儿童 梗阻性脑积水 后颅窝肿瘤
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早产儿颅内出血继发梗阻性脑积水相关因素分析 被引量:12
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作者 李冰 张茜 +1 位作者 时赞扬 程欣茹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期319-322,共4页
目的:探讨早产儿颅内出血后继发梗阻性脑积水的相关因素。方法将2013年6月至2014年9月住院,头颅超声示严重颅内出血(Ⅲ级及Ⅳ级)的早产儿304例,按是否继发脑积水分为脑积水组(59例)和非脑积水组(185例),分析颅内出血后继发梗... 目的:探讨早产儿颅内出血后继发梗阻性脑积水的相关因素。方法将2013年6月至2014年9月住院,头颅超声示严重颅内出血(Ⅲ级及Ⅳ级)的早产儿304例,按是否继发脑积水分为脑积水组(59例)和非脑积水组(185例),分析颅内出血后继发梗阻性脑积水的相关影响因素,比较两组患儿在生后不同时间点的侧脑室增宽程度。结果单因素分析结果显示,胎龄≤32周、出生体质量〈1500g、重度窒息、剖宫产、呼吸窒息综合征(RDS)、新生儿感染、心力衰竭、动脉导管未闭(PDA)、pH值≤7.2、血小板减少、凝血功能异常、Ⅲ或Ⅳ级颅内出血的比例,在脑积水与非脑积水两组之间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,pH值≤7.2、血小板减少、凝血功能异常、胎龄≤32周、重度窒息、Ⅲ或Ⅳ级颅内出血为继发梗阻性脑积水的独立危险因素(OR:1.76~20.46,P〈0.05)。出生后各时间点,脑积水组侧脑室的后角比值均大于非脑积水组,差异有统计学意义(P均〈0.05);脑积水组左侧和右侧脑室的后角比值随时间变化的差异均有统计学意义(P均=0.000),均在第14天时逐渐增大,第28天达到高峰。结论重视颅内出血后继发梗阻性脑积水的高危因素,对严重颅内出血患儿定期行头颅超声动态监测脑室增宽情况。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 颅内出血 相关因素 早产儿
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简易定向微创脑室穿刺引流治疗35例急性梗阻性脑积水 被引量:8
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作者 刘凤强 江国华 +3 位作者 芮奕峰 张定锐 陆锦琪 吴厚慧 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期307-308,共2页
关键词 定向微创脑室穿刺引流 治疗 急性梗阻性脑积水 循环衰竭
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小脑蚓部毛细胞星形细胞瘤并发梗阻性脑积水1例报告 被引量:4
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作者 杨博宇 李蕴潜 +1 位作者 赵刚 闫旭 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期942-942,共1页
成人毛细胞星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)属不常见的中枢神经系统胶质瘤,是一种罕见疾病,现将1例小脑蚓部毛细胞星形细胞瘤并发梗阻性脑积水患者的诊断与治疗过程报道如下。
关键词 梗阻性脑积水 星形细胞瘤 小脑蚓部 毛细胞 并发 中枢神经系统胶质瘤 罕见疾病
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伽玛刀加脑室腹腔分流术治疗松果体区肿瘤合并梗阻性脑积水 被引量:2
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作者 周椿 沈光建 +3 位作者 许民辉 陈广鑫 邹咏文 杨东虹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第20期1797-1797,1800,共2页
关键词 伽玛刀 松果体区肿瘤 梗阻性脑积水 脑室腹腔分流术
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神经内镜治疗导水管梗阻性脑积水12例临床经验 被引量:5
6
作者 彭玉平 张喜安 漆松涛 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期441-444,共4页
目的总结神经内镜下手术治疗12例导水管水平梗阻性脑积水的初步体会。方法12例脑积水患者中导水管水平阻塞为原发性10例,继发于顶盖区肿瘤者2例。均采用神经内镜经侧脑室额角入路,经室间孔行三脑室底脚间池造瘘。结果12例患者造瘘术过... 目的总结神经内镜下手术治疗12例导水管水平梗阻性脑积水的初步体会。方法12例脑积水患者中导水管水平阻塞为原发性10例,继发于顶盖区肿瘤者2例。均采用神经内镜经侧脑室额角入路,经室间孔行三脑室底脚间池造瘘。结果12例患者造瘘术过程顺利,术中术后并发症少而轻,12例中术后3个月已随访的患者9例,7例有效,2例无效。结论神经内镜是治疗导水管梗阻性脑积水的有效手段,近期疗效满意。术中应针对三脑室底不同的特点采用适当的造瘘方法,随访应以确定颅内压是否正常、症状是否消失作为判断疗效的主要依据。 展开更多
关键词 神经内镜 治疗 导水管 梗阻性脑积水
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儿童急性梗阻性脑积水Ommaya储液囊植入术的护理 被引量:3
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作者 胡晓静 张巧萍 陈赢赢 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第13期29-31,共3页
目的探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用及护理。方法回顾性分析2006-2009年温州医科大学附属第二医院收治的维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结核性脑膜炎所致急性梗阻性脑积水患儿22例的临床资料。所有患儿均行Ommaya储... 目的探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用及护理。方法回顾性分析2006-2009年温州医科大学附属第二医院收治的维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结核性脑膜炎所致急性梗阻性脑积水患儿22例的临床资料。所有患儿均行Ommaya储液囊植入手术,术前认真评估病情,积极做好各项术前准备,术后总结并发症的观察与采取的护理措施。结果经治疗,15例脑出血伴急性梗阻性脑积水患儿无一例发生颅内感染,仅1例患儿因持续脑积水行脑室-腹腔分流手术。结核性脑膜炎伴急性梗阻性脑积水患儿中有6例经治疗脑脊液恢复正常,无复发;1例患儿治疗4个月后脑脊液常规白细胞20×106/L^40×106/L,无临床症状,取出Ommaya储液囊2个月后脑脊液复查正常。结论 Omrnaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 Ommaya储液囊植入术 护理
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经神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的护理 被引量:9
8
作者 何卫娥 贺彼芬 +1 位作者 胡曼 张海霞 《护理学杂志(综合版)》 2003年第4期278-279,共2页
对 12例梗阻性脑积水患儿采用神经内镜手术治疗 ,效果良好。术前进行心理护理 ,术后加强并发症的观察和护理 ,对患儿术后康复及减少并发症极其重要。
关键词 神经内窥镜 梗阻性脑积水 护理
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脑室出血致迟发梗阻性脑积水1例报告
9
作者 潘宝根 野战鹰 +2 位作者 李铮 王鹏飞 张晓阳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期131-132,共2页
1病例资料患者,男,42岁,因"突发意识不清5h"入院。既往高血压史5年余,未规律服药,血压控制情况不详。查体:血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔2.5mm,光反射均未引出,双眼向右侧凝视,颈抵抗阳性,刺... 1病例资料患者,男,42岁,因"突发意识不清5h"入院。既往高血压史5年余,未规律服药,血压控制情况不详。查体:血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔2.5mm,光反射均未引出,双眼向右侧凝视,颈抵抗阳性,刺痛左侧肢体可定位,右侧肢体略屈曲。 展开更多
关键词 脑室出血 梗阻性脑积水 三脑室底造瘘
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星型奴卡菌致多系统感染并梗阻性脑积水1例
10
作者 汪鑫 寇惠娟 +3 位作者 常崇旺 王景 耿宁 王学廉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期4031-4032,共2页
患者女,52岁,列车售票员,主因“咳嗽、发热6个月,间断意识欠清1个月.加重2d”于2012年4月13日入院。30余年前在上海某医院诊断为“免疫性全血细胞减少症”,后给予输血及“泼尼松”等治疗。20年前患“肺结核”住院治疗,患“乙肝”... 患者女,52岁,列车售票员,主因“咳嗽、发热6个月,间断意识欠清1个月.加重2d”于2012年4月13日入院。30余年前在上海某医院诊断为“免疫性全血细胞减少症”,后给予输血及“泼尼松”等治疗。20年前患“肺结核”住院治疗,患“乙肝”未正规诊治。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 多系统感染 星型奴卡菌 全血细胞减少症 住院治疗 医院诊断 售票员 免疫性
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基底动脉尖综合征致梗阻性脑积水一例
11
作者 褚晓凡 付学军 王海涛 《中国卒中杂志》 2006年第9期650-651,共2页
  1病历摘要   患者女性,66岁,因'阵发性眩晕、视物旋转1周、意识障碍1 d'急诊入院.近1年来患者无诱因出现阵发性头晕,每次发作持续4~5 min,与体位变化无关,无恶心、呕吐,无耳鸣,无视物旋转,无肢体运动障碍,无肢体麻木.近...   1病历摘要   患者女性,66岁,因'阵发性眩晕、视物旋转1周、意识障碍1 d'急诊入院.近1年来患者无诱因出现阵发性头晕,每次发作持续4~5 min,与体位变化无关,无恶心、呕吐,无耳鸣,无视物旋转,无肢体运动障碍,无肢体麻木.近半个月头晕时开始出现视物不清,视物变形.患者入院前一周头晕突然加重,伴有视物旋转,耳鸣,记忆力明显减退,每逢傍晚患者情绪异常,躁动不安.入院1 d前患者在活动中突然眩晕、视物旋转、伴恶心、呕吐,随即意识不清.…… 展开更多
关键词 基底动脉尖综合征 梗阻性脑积水 病理
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不同年龄段婴幼儿先天性梗阻性脑积水三脑室底造瘘术后神经发育状态 被引量:3
12
作者 特吾尔巴提.苏尔旦尼亚 阿合买提.沙买提 +1 位作者 麦麦提力.米吉提 更.党木仁加甫 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期32-35,共4页
目的探讨婴幼儿先天性梗阻性脑积水经神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)治疗疗效。方法 2011年7月至2014年1月,将33例经ETV治疗的先天性梗阻性脑积水患儿根据手术年龄段分为ETV≤6月组(n=17)与ETV>6月组(n=16),随访术后6个月并进行神经发... 目的探讨婴幼儿先天性梗阻性脑积水经神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)治疗疗效。方法 2011年7月至2014年1月,将33例经ETV治疗的先天性梗阻性脑积水患儿根据手术年龄段分为ETV≤6月组(n=17)与ETV>6月组(n=16),随访术后6个月并进行神经发育评测(采用Gesell儿童智力发育诊断量表,包括大运动行为、精细运动行为,适应能力、语言功能及个人一社会行为)。比较两组患儿手术疗效与术后神经发育状态。结果 ETV≤6月组与ETV>6月组术后神经发育预后具有统计学差异(P﹤0.05),ETV≤6月组患儿在大运动行为,精细运动行为,适应能力,语言功能及个人-社会行为方面均不如于ETV>6组患儿(23.00±3.62vs.48.81±6.81;25.94±3.07 vs.55.56±8.40;15.00±3.06 vs.40.94±6.69;20.00±3.06 vs.45.81±6.81;21.12±3.22 vs.45.88±7.22);ETV≤6组患儿中,重度神经发育障碍17例(100%)(DQ值﹤40),而ETV>6月组患儿中重度神经发育障碍1例(6.25%)。结论出生6个月以内行神经内镜下三脑室底造瘘术(ETV)治疗婴幼儿先天性梗阻性脑积水手术成功率低,术后神经发育预后欠佳。 展开更多
关键词 先天性梗阻性脑积水 三脑室底造瘘术 神经发育预后
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应用纤维内镜治疗梗阻性脑积水
13
作者 张潇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第2期116-117,共2页
关键词 梗阻性脑积水 内镜治疗 OLYMPUS 神经内镜 穿刺点定位 临床应用 手术治疗 纤维内镜 适应性 CHF
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ECT在神经内窥镜诊断与治疗脑积水中的应用价值 被引量:5
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作者 蔺友志 刘恩重 +1 位作者 韩占强 王旭 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第1期42-44,共3页
目的探讨发射型计算机体层摄影术(emissioncomputedtomographyECT)在神经内窥镜诊断与治疗脑积水中的应用价值。方法选择1998~2002年经MRI检查确诊为脑积水的34例患者,施行ECT检查。采用99mTc-DTPA方法,于检查前8h禁食、水,经腰椎穿刺... 目的探讨发射型计算机体层摄影术(emissioncomputedtomographyECT)在神经内窥镜诊断与治疗脑积水中的应用价值。方法选择1998~2002年经MRI检查确诊为脑积水的34例患者,施行ECT检查。采用99mTc-DTPA方法,于检查前8h禁食、水,经腰椎穿刺注入核素2mL(99mTc,15mCi),分别于注药后30min、3h、6h和24h摄取图像进行分析。结果34例患者中梗阻性脑积水30例,交通性脑积水4例。正常情况下,ECT前后位像脑脊液动力学表现为典型的上行三叉影像。根据脑脊液流体动力学变化,不同类型脑积水ECT的影像学诊断标准(1)梗阻性脑积水时上行三叉影像消失。(2)交通性脑积水表现为上行三叉影像圆钝,核素在脑表面和纵裂区蓄积且消散时间延长。结论ECT在不同类型脑积水的诊断、鉴别诊断和指导治疗方面具有重要意义。 展开更多
关键词 ECT检查 梗阻性脑积水 诊断与治疗 神经内窥镜 交通性脑积水 患者 脑脊液 应用价值 MRI检查 不同类型
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不同中脑导水管狭窄度引起脑室压力增加的计算流体动力学分析
15
作者 吴保鹏 陈强 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期639-639,共1页
目的本作为脑脊液循环路径中最狭窄通道,中脑导水管狭窄是导致梗阻性脑积水的主要诱因之一,结果是引起中脑导水管上游压力增加,使患者产生头痛、视力下降等症状。因此,探究不同中脑导水管狭窄度对厘清梗阻性脑积水循环障碍、了解颅内高... 目的本作为脑脊液循环路径中最狭窄通道,中脑导水管狭窄是导致梗阻性脑积水的主要诱因之一,结果是引起中脑导水管上游压力增加,使患者产生头痛、视力下降等症状。因此,探究不同中脑导水管狭窄度对厘清梗阻性脑积水循环障碍、了解颅内高压的形成具有重要科学意义。方法基于1名志愿者的临床MRI影像序列,结合图像自动分割和手动调整的方法,重建了完整脑脊液循环通路的几何模型。在此基础上,构建了8种不同中脑导水管狭窄度的几何模型。通过设置心动周期依赖函数,描述脉络丛脑脊液的产生。使用计算流体动力学方法,模拟不同中脑导水管狭窄度情况下脑脊液的流场。结果无狭窄模型中,中脑导水管上游最大压力差为0.84 Pa,最大流速为11.4 mm/s;而最大狭窄度模型中,压力差为21.36 Pa,最大流速为60.3 mm/s。即:相对于无狭窄模型,最大压力差提高了约25倍,而最大流速提高了约5倍。并且,最大压力差与中脑导水管狭窄度近似呈指数形式的正相关关系,且与狭窄处的脑脊液流速的二次方呈线性关系。结论随着中脑导水管狭窄程度增加,中脑导水管上游(侧脑室到导水管狭窄处)最大压力差也相应增加,且狭窄中脑导水管内脑脊液的流速加快。该发现为深入理解梗阻性脑积水及颅内高压的形成奠定了理论基础。 展开更多
关键词 脑脊液循环 中脑导水管 梗阻性脑积水 颅内高压 循环障碍 最大流速 心动周期 手动调整
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锁孔入路显微手术治疗老年自发性小脑出血 被引量:4
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作者 蔡利 周毅 +6 位作者 敖祥生 刘汉东 黄星 朱耀祖 胡克琦 王志勇 张海泉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期990-990,共1页
自发性小脑出血(SCH)占脑出血的5%~10%,多见于年龄〉60岁的高血压患者,小脑齿状核动脉或静脉破裂为常见出血原因。SCH病情凶险,易弓l起梗阻性脑积水、脑干受压,乃至直接形成枕骨大孔疝而致患者死亡,死亡率达20.0%~41.7%。
关键词 自发性小脑出血 手术治疗 高血压患者 老年 锁孔 梗阻性脑积水 小脑齿状核 枕骨大孔疝
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3.0 T MRI对中脑导水管脑脊液流动的研究 被引量:6
17
作者 宋扬 谭晓天 王雪梅 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第3期172-177,共6页
目的应用MR相位对比法分析对照组、梗阻性脑积水组(脑积水组)中脑导水管平面脑脊液流量、流速及流动曲线。材料与方法对照组30例,脑积水组16例,均应用3.0 T MR扫描仪、相位对比电影序列对导水管平面脑脊液进行定性观察和定量测定。结果... 目的应用MR相位对比法分析对照组、梗阻性脑积水组(脑积水组)中脑导水管平面脑脊液流量、流速及流动曲线。材料与方法对照组30例,脑积水组16例,均应用3.0 T MR扫描仪、相位对比电影序列对导水管平面脑脊液进行定性观察和定量测定。结果对照组导水管平面脑脊液呈与心脏搏动相关的双向节律性流动。对照组脑脊液流动曲线呈平滑倒"U"形29例,波浪形1例。脑积水组呈欠规则倒"U"形1例,波浪形15例。对照组头侧与足侧脑脊液平均流量分别为(0.0311+0.0201)ml/s、(0.0366+0.0196)ml/s,流速分别为(4.027+1.174)cm/s、(4.107+1.433)cm/s脑积水组头侧与足侧脑脊液平均流量分别为(0.0070+0.0069)ml/s、(0.0078+0.0044)ml/s,流速分别为(0.550+0.327)cm/s、(0.599+0.606)cm/s。两组头侧与足侧脑脊液平均流量、流速两两比较均具有统计学义(P<0.05)。结论 MR相位对比法能显示导水管平面脑脊液的流动节律,流速。对照组、脑积水组导水管平面的脑脊液流动节律、头侧及足侧的脑脊液平均流量、流速均不同。 展开更多
关键词 磁共振成像 相位对比法 脑脊液 梗阻性脑积水
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新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断 被引量:2
18
作者 杨亚芳 胡宗文 +1 位作者 韦建明 承禾 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第5期2-3,共2页
新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断杨亚芳,胡宗文,韦建明,承禾蛛网膜下腔出血(Subarachnoidhemor-rhage,简称SAH)是新生儿颅内出血中最常见的一个类型,以往主要依靠腰穿脑脊液检查来诊断,加之患儿的临... 新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断杨亚芳,胡宗文,韦建明,承禾蛛网膜下腔出血(Subarachnoidhemor-rhage,简称SAH)是新生儿颅内出血中最常见的一个类型,以往主要依靠腰穿脑脊液检查来诊断,加之患儿的临床表现也往往不典型,故而漏诊,误诊... 展开更多
关键词 原发性蛛网膜下腔出血 新生儿颅内出血 梗阻性脑积水 大脑纵裂池 鉴别诊断 未成熟儿 缺氧缺血 CT诊 诊断学 儿科学
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颅内脂肪瘤的CT诊断(附4例报告及文献复习) 被引量:2
19
作者 李小坵 徐家兴 《中国医学影像技术》 CSCD 1991年第4期41-42,共2页
颅内脂肪瘤为少见颅内肿瘤,其临床症状根据不同部位而异。
关键词 CT诊断 颅内肿瘤 脂肪密度 临床症状 桥小脑角区 中脑顶盖 梗阻性脑积水 环池 灰结节 侧脑室
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松果体区胚胎癌腹水转移1例 被引量:1
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作者 郭周庆 吴文明 王金生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1753-1753,共1页
患者男,18岁,于2011年2月因头痛、呕吐、发热人院,CT检查发现松果体区占位并梗阻性脑积水,行脑室腹腔分流术,术后转到广州陆军总院行γ刀治疗,病情好转。2011年8月入本院CT复查,提示鞍区新发占位病.,后转至广州三九脑科医院行1次... 患者男,18岁,于2011年2月因头痛、呕吐、发热人院,CT检查发现松果体区占位并梗阻性脑积水,行脑室腹腔分流术,术后转到广州陆军总院行γ刀治疗,病情好转。2011年8月入本院CT复查,提示鞍区新发占位病.,后转至广州三九脑科医院行1次中枢放疗及2次BEP方案化疗后好转出院。 展开更多
关键词 松果体区占位 胚胎癌 脑室腹腔分流术 转移 腹水 梗阻性脑积水 BEP方案 CT检查
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