合并慢性非梗死相关动脉完全阻塞患者急性ST段抬高心肌梗死直接PCI预后分析 被引量：3

1

作者 葛智儒 邱建平 +1 位作者 陆纪德 沈卫峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期678-681,共4页

目的回顾性分析合并非梗死相关动脉(non-IRA)慢性完全阻塞的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床特点和急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效。方法 360例STEMI接受直接PCI患者中,47例至少1支non-IRA慢性阻塞(甲组),另313例无non-IRA阻... 目的回顾性分析合并非梗死相关动脉(non-IRA)慢性完全阻塞的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床特点和急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效。方法 360例STEMI接受直接PCI患者中,47例至少1支non-IRA慢性阻塞(甲组),另313例无non-IRA阻塞(乙组)。比较两组的临床资料、介入治疗及随访结果。结果与乙组相比,甲组伴糖尿病患者比率增多(25.5%比14.1%,P=0.043),既往心肌梗死史较多(10.6%比3.2%,P=0.017),PCI时较多应用主动脉球囊反搏(IABP)(21.3%比10.9%,P=0.042)、临时起搏(38.3%比21.1%,P=0.009)和心脏电复律(21.3%比6.4%,P<0.01)。随访期中(平均42个月),甲组因心力衰竭再次入院率增高(21.3%比10.9%,P=0.042),但两组住院期(6.4%比5.4%)和随访期病死率(4.3%比5.8%)无明显差异。结论尽管合并non-IRA慢性完全阻塞的STEMI患者病情凶险,但辅助循环和心电支持下直接PCI仍可改善其近期和远期预后。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 梗死相关动脉 非梗死相关动脉 慢性阻塞性病变

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心电图ST V_3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死相关动脉及闭塞位置的作用 被引量：4

2

作者 邓枢丽 杨希立 +3 位作者 黄丽敏 刘宇清 郑玲 陈梅芬 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第19期1614-1615,共2页

目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.... 目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.05),V3导联ST段降低程度依次增加(P<0.05);(2)STV3/Ⅲ<0.5者在RCA近段组占10/14例,0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2者在RCA远段组占10/16例,STV3/Ⅲ>1.2者在LCX组占13/20例;(3)以STV3/Ⅲ<0.5预测RCA近段的敏感度为71.4%、特异度为86.1%,以0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2预测RCA远段的敏感度为62.5%、特异度为76.4%,以STV3/Ⅲ>1.2预测LCX的敏感度为65.0%、特异度为86.7%。结论心电图STV3/Ⅲ是判断AIMI患者梗死相关动脉及闭塞位置较准确的新指标。 展开更多

关键词 心电描记术 心肌梗死 梗死相关动脉 闭塞位置

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梗死相关动脉为左回旋支的急性心肌梗死临床特点研究 被引量：2

3

作者 张朝君 洪衡 +3 位作者 代中礼 钱福东 汪芳松 王明生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第8期1188-1191,共4页

回顾性分析急诊24 h行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者149例,其中112例梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉(RCA组)与37例IRA为左回旋支动脉(LCX组),结果显示LCX组与RCA组比较,LCX组发病至就诊时间较长,心力衰竭及胸闷发... 回顾性分析急诊24 h行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者149例,其中112例梗死相关血管(IRA)为右冠状动脉(RCA组)与37例IRA为左回旋支动脉(LCX组),结果显示LCX组与RCA组比较,LCX组发病至就诊时间较长,心力衰竭及胸闷发生率较高(P<0.05),但其右室心肌梗死、房室传导阻滞发生率较低(P<0.05),心电图定位准确性及敏感性均较低(P<0.05),LCX组较RCA组非ST抬高急性心肌梗死发生率较高(P<0.05),冠状动脉造影LCX组右侧优势型较少(P<0.05),且IRA位于LCX以近段病变为主。 展开更多

关键词 左侧回旋支 梗死相关动脉 急性心肌梗死

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扩张的梗死相关动脉对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响 被引量：4

4

作者 王申 李东宝 《中国心血管杂志》 2019年第6期507-511,共5页

目的评估伴或不伴扩张的梗死相关动脉(EIRA)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点和预后情况。方法纳入2013年10月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的526例STEMI患者,分为非EIRA组和EIRA... 目的评估伴或不伴扩张的梗死相关动脉(EIRA)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特点和预后情况。方法纳入2013年10月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受直接经皮冠状动脉介入治疗的526例STEMI患者,分为非EIRA组和EIRA组。比较两组患者的基本资料、血管造影特点及介入手术数据、住院期间和出院后随访的临床心血管不良事件情况。结果EIRA组与非EIRA组基线特征基本相似(均为P>0.05)。与非EIRA组相比,EIRA组大血栓负荷发生率更高(60.5%比23.6%,P<0.001),围术期糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂的使用率更高(65.1%比29.2%,P<0.001),单纯经皮冠状动脉腔内血管成形术的使用百分比更高(11.6%比4.1%,P=0.027)。平均随访(20.2±10.5)个月,EIRA组的心血管不良事件的发生率较高(23.3%比10.1%,P=0.009),但两组患者的住院和长期死亡率相似(均为P>0.05)。结论与非EIRA患者比较,伴有EIRA的STEMI患者的长期预后更差。 展开更多

关键词 直接经皮冠状动脉介入治疗 扩张的梗死相关动脉 冠状动脉扩张 ST段抬高型心肌梗死

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急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点 被引量：18

5

作者 王纬经 周国伟 +6 位作者 杨文艺 张国兵 李为真 徐浩 王毅 赵军礼 刘少稳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期654-657,共4页

目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法：回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支（均... 目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法：回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支（均经冠状动脉造影证实）的心电图资料28例,分析患者入院时心电图各导联ST段抬高、压低的情况及演变期q波或Q波的变化。结果：28例患者冠状动脉造影结果显示单支病变19例（67.9%）,孤立性对角支病变为13（46.4%）。28例患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240（252±71）min。28例患者均有aVL导联ST段抬高;27例（96.4%）有I导联ST段抬高,其中15例（55.6%）患者ST段抬高介于0.5～1.0 mm;胸前导联ST段抬高的导联依次为：V2导联21例（75.0%）、V3导联16例（57.1%）、V1导联12例（42.9%）。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例（100%）,其次为a VF导联27例（96.4%）、Ⅱ导联22例（78.6%）。演变期q波或Q波形成最多的是a VL导联22例（88.0%）,其次为V2导联10例（40.0%）、V3导联9例（36.0%）,Ⅰ导联7例（28.0%）。结论：IRA为第一对角支的心电图图形表现为a VL和Ⅰ导联ST段抬高,但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 冠状动脉造影 心电图

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急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系 被引量：11

6

作者 赵一品 汤建民 +3 位作者 季莹莹 王丰云 杨雁华 王顺利 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第1期68-72,共5页

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系。方法:选取确诊为STEMI并在12 h内急诊行冠状动脉造影的患者212例。根据梗死相关动脉是否自发再通将患者分为非自发再通组(NSR组,n=153)和... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系。方法:选取确诊为STEMI并在12 h内急诊行冠状动脉造影的患者212例。根据梗死相关动脉是否自发再通将患者分为非自发再通组(NSR组,n=153)和自发再通组(SR组,n=59)。采用logistic回归筛选梗死相关动脉自发再通的影响因素,采用ROC曲线评价入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再通的价值。结果:SR组患者入院血清白蛋白水平高于NSR组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,入院血清白蛋白水平(OR=1.241,95%CI=1.160~1.328)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(OR=0.730,95%CI=0.534~0.996)均是STEMI患者梗死相关动脉自发再通的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再通的曲线下面积为0.832(95%CI=0.774~0.879,P<0.001),截断值为40.48 g/L时,敏感度为84.7%,特异度为68.6%。结论:入院血清白蛋白水平是STEMI患者梗死相关动脉自发再通的独立预测因素。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 白蛋白 自发再通

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急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征 被引量：12

7

作者 郑文成 昃峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期408-413,共6页

目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收... 目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。 展开更多

关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 左回旋支 心电图

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急性下壁心肌梗死侧壁导联心电图“镜像”改变对梗死相关动脉的预测价值 被引量：7

8

作者 黄斌 梁雪 +1 位作者 李新 沈航 《中国心血管杂志》 2005年第1期29-30,49,共3页

目的　分析急性下壁心肌梗死侧壁导联 (I、AVL)心电图呈“镜像”改变对梗死相关动脉的预测价值。方法　根据 86例急性下壁心肌梗死患者侧壁导联心电图有无“镜像”改变 ,对比其与冠状动脉造影显示梗死相关动脉的关系。结果　I,AVL导联... 目的　分析急性下壁心肌梗死侧壁导联 (I、AVL)心电图呈“镜像”改变对梗死相关动脉的预测价值。方法　根据 86例急性下壁心肌梗死患者侧壁导联心电图有无“镜像”改变 ,对比其与冠状动脉造影显示梗死相关动脉的关系。结果　I,AVL导联出现“镜像”改变对判断急性下壁心肌梗死梗死相关动脉为右冠状动脉的敏感性分别为 6 3.0 %和94 .5 % (P <0 .0 5 ) ,特异性分别为 76 .9%和 6 1.5 % (P <0 .0 5 )。AVL导联无“镜像”改变对判断梗死相关动脉为左回旋支的阳性预测值为 6 6 .7% ,阴性预测值为 93.2 %。结论　急性下壁心肌梗死I和AVL导联呈“镜像”改变是判断梗死相关动脉为右冠状动脉的较敏感指标 ,尤以AVL导联更敏感。AVL导联无“镜像”改变是判断梗死相关动脉为左回旋支的较好指标。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 梗死相关动脉 心电图

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伴有ST段抬高型心肌梗死的多支冠状动脉病变患者完全性与梗死相关动脉血运重建对比的荟萃分析

9

《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期738-738,共1页

目的:ST段抬高型心肌梗死患者进行完全血运重建与梗死相关动脉血运重建的策略仍然是争论的焦点。方法:我们进行了更新的荟萃分析来比较这两种策略。主要结局包括主要心血管不良事件、心血管病死率、全因病死率、脑卒中、重复血运重建、... 目的:ST段抬高型心肌梗死患者进行完全血运重建与梗死相关动脉血运重建的策略仍然是争论的焦点。方法:我们进行了更新的荟萃分析来比较这两种策略。主要结局包括主要心血管不良事件、心血管病死率、全因病死率、脑卒中、重复血运重建、心肌梗死以及造影剂肾病。 展开更多

关键词 荟萃分析 血运重建 ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 主要心血管不良事件 造影剂肾病 全因病死率 完全性

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延迟支架置入术在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用 被引量：7

10

作者 赵欣 程绪杰 +2 位作者 许海峰 贺永明 杨向军 《中国心血管杂志》 2014年第6期430-433,共4页

目的观察高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后靶病变的变化及延迟支架置入情况。方法入选48例高血栓负荷STEMI患者,急诊予单纯球囊扩张和(或)冠状动脉血栓抽吸,梗死相关动脉前向血流心肌梗死... 目的观察高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后靶病变的变化及延迟支架置入情况。方法入选48例高血栓负荷STEMI患者,急诊予单纯球囊扩张和(或)冠状动脉血栓抽吸,梗死相关动脉前向血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级3级,7 d后复查冠状动脉造影(CAG),根据靶病变血管狭窄情况必要时置入支架治疗。观察靶病变变化的相关数据,包括狭窄程度、长度、近端参考血管直径、远端参考血管直径,比较老年患者(≥60岁)和中青年患者(<60岁)支架置入比例。结果 7 d后复查CAG显示靶病变直径狭窄程度较直接PCI时减轻(35.5%±14.1%比48.8%±11.0%,P<0.01)、病变长度缩短[(15.69±5.36)mm比(18.94±5.37)mm,P<0.01],靶病变近端参考血管直径[(3.29±0.33)mm比(3.24±0.32)mm,P=0.02]和远端参考血管直径[(3.18±0.33)mm比(3.08±0.33)mm,P<0.01]增大;其中,39.6%(19/48)患者因靶病变狭窄>50%置入支架,老年患者和中青年患者置入支架比例分别是56%(9/16)、31%(10/32)(P=0.04)。结论对于中青年高血栓负荷不适宜直接支架置入术的STEMI患者急诊予单纯球囊扩张和(或)血栓抽吸即时开通梗死相关动脉,再延迟必要时支架置入治疗策略是安全、有效的。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 梗死相关动脉 延迟支架置入

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心电图对急性下壁心肌梗塞时梗塞相关动脉的识别 被引量：2

11

作者 王肖龙 金惠根 +1 位作者 胡伟国 陈万春 《中国心血管杂志》 1998年第2期95-97,共3页

对33例急性下壁心肌梗塞患者入院时心电图与3周内冠脉造影对照,以发现梗死相关动脉(IRA)识别方法.23例IRA为无左回旋支(LCX)狭窄的右冠状动脉(RCA)病变组V_(1-4)ST段压低16例(70%),7例无RCA狭窄的LCX病变组V_(1-4)ST段压低5例(71%),二... 对33例急性下壁心肌梗塞患者入院时心电图与3周内冠脉造影对照,以发现梗死相关动脉(IRA)识别方法.23例IRA为无左回旋支(LCX)狭窄的右冠状动脉(RCA)病变组V_(1-4)ST段压低16例(70%),7例无RCA狭窄的LCX病变组V_(1-4)ST段压低5例(71%),二组无显著差异;ST_Ⅱ抬高>ST_Ⅰ在RCA组15例(65%),而LCX组无1例(0%),二组有显著差异;ST_(avL)压低>ST_ⅠRCA组16例(70%)、LCX组3例(43%),二组无显著差异.RCA组V_(7-9)ST段抬高2例(9%),LCX组为5例(71%),二组差异显著,RCA组V_(4R)抬高9例(3%),LCX组无1例(0%),二组有显著差异.本文提示:ST_Ⅱ抬高>ST_Ⅰ、V_(7-9)和V_(4R)ST段抬高对急性下壁心梗时IRA识别有一定临床价值. 展开更多

关键词 心肌梗死 梗死相关动脉 心电图

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急性下壁心肌梗死Ⅱ、Ⅲ导联ST段比值与冠状动脉造影对照分析 被引量：4

12

作者 穆晓光 翟爱芳 +2 位作者 陈红霞 王雪芹 涂涛田 《中国心血管杂志》 2008年第1期55-56,共2页

目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉梗死相关动脉及合并右心室梗死的判断价值。方法对照分析95例急性下壁心肌梗死入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及Ⅰ、aVL导联ST段偏移与冠状动脉造影梗死相关动脉的关系。结果95例... 目的探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉梗死相关动脉及合并右心室梗死的判断价值。方法对照分析95例急性下壁心肌梗死入院时的心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及Ⅰ、aVL导联ST段偏移与冠状动脉造影梗死相关动脉的关系。结果95例患者中,74例右冠状动脉(RCA)阻塞所致者ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1、≤1分别为70例、4例;Ⅰ、aVL导联ST段抬高或等电位线4例,压低70例(P<0.05)。而21例左回旋支(LCX)阻塞所致者ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1、<1分别为4、17例。Ⅰ、aVL导联ST段抬高或等电位线17例、压低4例(P<0.05)。合并右心室梗死13例中,以Ⅲ/Ⅱ>1判断,11例合并右心室心肌梗死(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死梗死相关动脉以RCA病变为主,少部分为LCX病变。Ⅰ、aVL导联抬高或等电位线多见于LCX病变,Ⅰ、aVL导联ST段压低则对诊断RCA阻塞具有很高的价值。ST段Ⅲ/Ⅱ>1判定急性下壁心肌梗死合并右心室梗死有一定的价值。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 冠状动脉造影 梗死相关动脉

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急性心肌梗死治疗30年 被引量：16

13

作者 韩雅玲 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第1期16-20,共5页

自20世纪80年代以来,冠状动脉造影技术以及血管镜技术的应用和广泛开展,使人们逐步发现了冠状动脉内血栓形成的证据,并且明确了冠状动脉内血栓形成是导致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的原因。进而形成了尽早开通梗死相关动脉、恢复... 自20世纪80年代以来,冠状动脉造影技术以及血管镜技术的应用和广泛开展,使人们逐步发现了冠状动脉内血栓形成的证据,并且明确了冠状动脉内血栓形成是导致急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的原因。进而形成了尽早开通梗死相关动脉、恢复有效心肌血流再灌注的治疗原则。由此,STEMI的治疗进入了以再灌注为主要目标的时期,本文简介近30年来STEMI治疗领域的重要进展。 展开更多

关键词 梗死相关动脉 血管镜 溶栓时间 冠状动脉造影 心肌血流 溶栓药物 支架内血栓 冠状动脉支架术 血运重建 冠状动脉血流

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ST段抬高心肌梗死患者中IRAs血栓性病变的空间分布以及分叉处斑块的破裂机制

14

作者 张俊霞 陈绍良 +3 位作者 叶飞 张俊杰 田乃亮 刘志忠 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期193-195,200,共4页

目的因为血管分叉处斑块的稳定性难以判定,本研究观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)人群中梗死相关动脉(IRAs)血栓性病变与血管分叉的关系,从斑块破裂后的结局探索斑块破裂的规律。方法 2003年6月至2009年11月连续274例STEMI患者,冠脉造... 目的因为血管分叉处斑块的稳定性难以判定,本研究观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)人群中梗死相关动脉(IRAs)血栓性病变与血管分叉的关系,从斑块破裂后的结局探索斑块破裂的规律。方法 2003年6月至2009年11月连续274例STEMI患者,冠脉造影(CAG)后剔除6例支架内血栓及1例伴有主动脉夹层的患者,根据CAG所见IRAs血栓性病变是否累及血管分叉处,将267例患者分为分叉处病变组(n=32例)与非分叉处病变组(n=235例)。结果分叉处血栓性病变的发生率为11.99%。与非分叉处病变组相比,分叉处病变组糖尿病患病率较少(12.5%vs.18.30%,P<0.01),梗死前心绞痛史更常见(62.5%vs.41.28%,P<0.05),前壁心肌梗死更常见(81.25%vs.51.06%,P<0.01),前降支(LAD)是分叉处血栓性病变的好发血管(81.25%vs.50.21%,P<0.01)。在分叉处病变组,68.75%的血栓性病变发生在分叉上游。结论 STEMI患者的IRAs中,血管分叉处斑块破裂的发病率相对较低,多见于LAD与对角支(D)分叉上游。 展开更多

关键词 急性ST段抬高 心肌梗死 梗死相关动脉 分叉病变 血栓性病变 斑块稳定性 冠脉造影

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ST段抬高急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的探讨

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作者 汪蔚青 金惠根 +7 位作者 陈万春 尚孝堂 杨伟 刘宗军 王东毅 施佳 欧少君 江蓓湖 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期46-48,共3页

目的　探讨早期静脉溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死 (STEMI)的有效性与安全性。方法　回顾性分析 837例STEMI患者 ,早期静脉溶栓组 (n =5 0 2 )和对照组 (n =335 ,无溶栓指征或不愿溶栓者 ) ,观察早期静脉溶栓后梗死相关动脉 (IRA)的再... 目的　探讨早期静脉溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死 (STEMI)的有效性与安全性。方法　回顾性分析 837例STEMI患者 ,早期静脉溶栓组 (n =5 0 2 )和对照组 (n =335 ,无溶栓指征或不愿溶栓者 ) ,观察早期静脉溶栓后梗死相关动脉 (IRA)的再通情况 ,同时分析两组住院期间心血管事件的发生率及药物不良反应。结果　早期静脉溶栓组梗死相关动脉 (IRA)的再通率为 6 0 .9% (rt PA组74 .2 % ,尿激酶组 5 7.6 % ) ,两组的不良反应无显著差异。住院期间两组患者在不稳定性心绞痛、非致命性再次心肌梗死、中风、非致命性心功能衰竭的发生率方面无明显差异 ,但溶栓组住院病死率较传统方法下降 17% ,且住院日显著缩短。 展开更多

关键词 心肌梗死 梗死相关动脉 早期静脉溶栓

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急性心肌梗死的溶栓及介入治疗

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作者 付乃宽 王惠中 梁爽林 《中国心血管杂志》 2001年第3期183-185,共3页

对于急性心肌梗死而言,梗塞相关动脉早期开通是减少心肌损伤,保存左心室功能,提高生存率的根本治疗,早期静脉溶栓及介入治疗使之成为可能。本文对近年有关方面的发展做一简要综述。

关键词 急性心肌梗死 梗死相关动脉 溶栓治疗 经皮腔内冠状动脉成形术 介入治疗

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急性心肌梗死后血管再通与重建的临床研究 被引量：1

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作者 陈少萍 郑兴 +2 位作者 秦永文 赵仙先 边长勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期1237-1239,共3页

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后溶栓治疗和保守治疗两种方法对梗死相关冠状动脉(IRCA)血管再通与血管重建的影响。方法:AMI患者90例随机分为两组,溶栓组(40例)接受链激酶(r-sk)静脉溶栓治疗,对照组(50例)接受保守治疗。全部患者择期行冠... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后溶栓治疗和保守治疗两种方法对梗死相关冠状动脉(IRCA)血管再通与血管重建的影响。方法:AMI患者90例随机分为两组,溶栓组(40例)接受链激酶(r-sk)静脉溶栓治疗,对照组(50例)接受保守治疗。全部患者择期行冠状动脉造影,根据病变情况实施血管重建术[经皮冠脉腔内成形术(PTCA)、支架术、冠状动脉旁路移植术(CABG)]。结果:溶栓组与对照组IRCA血管开通率分别为87.5％和56.0％,冠状动脉狭窄积分分别为4.93±2.56和5.78±2.17,血管重建成功率分别为91.7％和71.4％,组间差异均非常显著(P<0.01)。结论:AMI溶栓治疗后血管开通率高,但IRCA残余狭窄仍较严重,开通的血管有利于血管重建。 展开更多

关键词 心肌梗死 溶栓治疗 血管再通 血管重建 梗死相关冠状动脉

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急性心肌梗死ST弓背向上抬高早期静脉溶栓治疗 被引量：1

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作者 严丽丽 余凤萍 高振秋 《实用医学杂志》 CAS 2006年第23期2741-2741,共1页

关键词 早期静脉溶栓治疗 急性心肌梗死 ST段 抬高 梗死相关动脉 临床资料 心肌再灌注 AMI患者

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从IRA到NON⁃IRA:全面血运重建在STEMI合并MVD患者PCI治疗中的研究进展

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作者 朱能元 曾梦雅 +1 位作者 罗颖 陈跃武 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第3期220-228,共9页

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)在临床实践中发病率高,与不良预后密切相关。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,治疗策略的精准选择对患者的长期预后具有显著影响。目前,专家们主要关注三种PCI的策略:(1)仅对梗死相关动... ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)在临床实践中发病率高,与不良预后密切相关。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,治疗策略的精准选择对患者的长期预后具有显著影响。目前,专家们主要关注三种PCI的策略:(1)仅对梗死相关动脉(IRA)进行血运重建;(2)同步处理IRA与非梗死相关动脉(non-IRA);(3)先对IRA进行PCI,随后在适当时机对non-IRA进行分期PCI。尽管对IRA的处理方案已相对明确,但对non-IRA的处理策略仍存在争议。考虑到MVD中的non-IRA具有特殊的病理生理状态,精准制定血运重建的策略和选择适宜的时机,对于提升患者临床预后具有关键性作用。虽然相关研究持续深入,但针对non-IRA PCI的最佳治疗策略和时机,仍缺乏统一的临床指南。本文综述了该领域对于non-IRA PCI治疗的研究进展,旨在为临床医生选择合适的血运重建策略提供理论指导和参考,以期改善患者的预后。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 非梗死相关动脉 经皮冠脉介入 血运重建

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应用Albunex结合经胸多普勒超声评估无复流时冠脉血流速度模式变化的实验研究(英文) 被引量：2

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作者 陈立新 王新房 +2 位作者 谢明星 朱向明 吴瑛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第3期270-275,共6页

目的:应用Albunex进行心肌声学造影结合经胸多普勒冠脉血流显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉(IRA)血流灌注模式的变化,探讨该变化与心肌微血管损害之间的关系。方法:健康杂种犬19只,均结扎左前降支(LAD) 6 0min ,而后分别再... 目的:应用Albunex进行心肌声学造影结合经胸多普勒冠脉血流显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉(IRA)血流灌注模式的变化,探讨该变化与心肌微血管损害之间的关系。方法:健康杂种犬19只,均结扎左前降支(LAD) 6 0min ,而后分别再灌注6 0min(n =6 ) ,12 0min (n =6 )和180min(n =7)。LAD结扎后经静脉弹丸式注射Al bunex进行MCE检查,MCE显示的低灌注区为危险区(RAMCE) ,再灌注后MCE检查确定的低灌注区为无复流区(NRAMCE)。若NRAMCE RAMCE比值大于或等于2 5 %时认为发生了无复流现象;若NRAMCE RAMCE比值小于2 5 %时认为心肌复流。多普勒超声使用冠脉血流程序检测IRA血流动力学各项指标。结果:2只犬在实验中死亡,其余17只犬均完成实验方案。复流组共有7支犬,无复流组共有10支犬。再灌注6 0min时,PVs ,VTIs ,cFDs ,PVd ,VTId ,cFDd ,DDR ,cDDD在复流组有所变化,但与基础状态相比较差异无显著意义(P值均>0 .0 5 ) ;而无复流组的PVs ,VTIs ,cFDs ,PVd ,VTId ,cFDd均明显减小(P值均<0 .0 5 ) ,舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大(P <0 .0 1) ,减速时间(DDD)显著减小(P <0 .0 1)。结论:微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学。这种变化可能主要是通过增加微血管阻力,降低冠脉灌注压的途径来实? 展开更多

关键词 多普勒 超声心动图 梗死相关动脉 无复流 Albunex

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