大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞疗效分析 被引量：4

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作者 卢林 黄如训 +4 位作者 曾进胜 陈立云 陶玉倩 苏镇培 洪华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期180-182,共3页

目的　总结大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞 (mMCAI)的临床经验。方法　总结我院经头颅CT证实并进行大骨瓣减压术的 16例mMCAI患者的临床资料、辅助检查、治疗等 ,以分析手术时机及其他因素与预后的相关性。结果　死亡 6例 (6 / 16 ... 目的　总结大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞 (mMCAI)的临床经验。方法　总结我院经头颅CT证实并进行大骨瓣减压术的 16例mMCAI患者的临床资料、辅助检查、治疗等 ,以分析手术时机及其他因素与预后的相关性。结果　死亡 6例 (6 / 16 )。死亡和存活患者的中线结构移位的中位数分别为 10 .5mm和 7mm ,手术距脑疝的时间中位数分别为 15 .5h和 4h。手术前加强脱水后瞳孔一度回缩的患者有 7例 ,其中 6例存活。手术前 12h内TCD检查示MCA主干闭塞的 3例患者均死亡 ,部分再通的 5例患者全部存活。 3个月时存活患者BI评分 ,仅有 1例严重残疾。结论　大骨瓣减压术治疗mMCAI是重要的救命措施 ,但要把握手术时机 ,术前强力脱水后瞳孔能短时回缩及TCD监测MCA有部分再通的患者预后较好。 展开更多

关键词 恶性大脑中动脉梗塞 大骨瓣减压术 抢救 疗效 临床经验 治疗

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双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征一例

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作者 褚晓凡 马可夫 +2 位作者 亓传洁 付学军 李刚 《中国卒中杂志》 2006年第11期824-825,共2页

　　1 病例简介 　　患者,女,54岁,因'左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h',于2005-08-01急转我院,急诊科以'脑梗死'收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地... 　　1 病例简介 　　患者,女,54岁,因'左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h',于2005-08-01急转我院,急诊科以'脑梗死'收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转.当日下午19∶ 00患者突然意识不清,反复抽搐数十次,均表现为下肢强直,上肢屈曲.…… 展开更多

关键词 梗塞大脑中动脉 去皮层综合征

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Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗大脑中动脉急性闭塞的效果分析 被引量：34

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作者 李桂林 杜世伟 +4 位作者 李静伟 闫峰 向思诗 陈健 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期37-42,共6页

目的探讨Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗大脑中动脉急性闭塞的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2016年2月至5月首都医科大学宣武医院神经外科接受Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗的... 目的探讨Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗大脑中动脉急性闭塞的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2016年2月至5月首都医科大学宣武医院神经外科接受Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗的大脑中动脉急性闭塞患者(发病<6 h)11例的病例资料,记录患者年龄、性别、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死溶栓试验(TICI)分级、手术相关并发症、术后24 h NIHSS评分,术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分。通过SPSS软件对治疗前后相关数据的差异进行分析。结果 11例大脑中动脉急性闭塞患者中,男7例,女4例,年龄44~78岁,平均(66±11)岁;术前及术后NIHSS评分分别为(18±3)、(8±4)分,治疗前后差异有统计学意义(t=5.327,P<0.01);均成功实现闭塞大脑中动脉的再通。术后90 d随访,患者预后良好(mRS 0~2分)7例。无严重的M1段内导管操作的相关并发症。结论初步经验显示,Solitaire FR支架机械取栓联合5F Navien导管抽吸技术治疗大脑中动脉急性闭塞是一种安全有效的血管内机械取栓方法。 展开更多

关键词 支架 导管插入术 梗塞 大脑中动脉 机械取栓

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症状性大脑中动脉狭窄患者支架置入术后再狭窄影响因素的分析 被引量：25

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作者 贺雄军 缪中荣 +5 位作者 凌锋 华扬 李慎茂 朱凤水 吉训明 焦力群 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第1期5-9,共5页

目的 探讨症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素。方法 回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料，以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率。狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试... 目的 探讨症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素。方法 回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料，以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率。狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法，术后MCA狭窄率〉50％为再狭窄。按MCA狭窄长度分为〈5mm、5～10mm、〉10mm；按置入支架类型分为裸支架与药物支架。分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性。对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验。结果 113例患者有161处狭窄，置入支架129枚。术前MCA平均狭窄率为（80．8±8．8）％，术后即刻平均狭窄率为（3．7±8．2）％。随访89例患者（78．8％），平均随访时间为（28．7±16．4）个月（3个月至5年）。TCD随访63例；随访26例。16例（16／89，17．9％）出现〉50％的再狭窄，其中病变长度〈5mm者再狭窄4例（4／39。10．2％），5～10mm者11例（11／47，23．4％），〉10mm1例（1／3）。置入裸支架后再狭窄15例（15／80，18．8％），置入药物洗脱支架再狭窄1例（1／9）。16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病＋高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例。有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义，P均〉0．05。结论 术后再狭窄原因可能与支架类型有关，不除外与糖尿病有关。其他影响因素尚待进一步研究。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 支架 危险因素 再狭窄

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复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块的高分辨率MRI研究 被引量：14

5

作者 张雪凤 刘崎 +5 位作者 陈士跃 詹茜 彭雯佳 陈录广 田霞 陆建平 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第11期808-812,796+798,共5页

目的利用3.0 T高分辨磁共振(HR-MRI)研究复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块形态特征。材料与方法回顾性分析77例责任血管为大脑中动脉的急性缺血性脑卒中患者资料,其中初发患者36例(初发组),复发患者41例(复发组),所有患者均行3.... 目的利用3.0 T高分辨磁共振(HR-MRI)研究复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块形态特征。材料与方法回顾性分析77例责任血管为大脑中动脉的急性缺血性脑卒中患者资料,其中初发患者36例(初发组),复发患者41例(复发组),所有患者均行3.0 T高分辨磁共振斑块成像(扫描序列包括TOF-MRA,头颅常规DWI,责任血管轴位T1WI、T2WI及T1WIGd-DTPA增强)。对比分析初发组与复发组急性缺血性脑卒中患者责任血管管腔狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷、斑块强化率、T1WI及T2WI斑块信号强度指数。结果复发组患者大脑中动脉管腔狭窄率(P=0.002)、斑块负荷(P=0.005)、斑块强化率(P=0.037)均明显高于初发组,最小管腔面积(P=0.001)明显小于初发组。复发组斑块T2WI信号强度指数大于初发组(P<0.001),而T1WI信号强度指数两者无明显差异(P=0.245)。结论高分辨率磁共振可以有效评估复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块的形态特征,综合评价斑块特征可为临床提供参考以助于预防脑卒中复发。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 磁共振成像 斑块 动脉粥样硬化 复发

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改良大鼠大脑中动脉阻塞模型的建立 被引量：8

6

作者 吴浩 吉训明 +2 位作者 赵喜庆 苏万东 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第12期550-553,共4页

目的建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)改良模型。方法将60只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只。实验组采用改良方法制作MCAO模型;对照组采用Longa传统方法制作模型。比较两组模型制作的成功率、脑梗死体积及模型稳... 目的建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)改良模型。方法将60只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只。实验组采用改良方法制作MCAO模型;对照组采用Longa传统方法制作模型。比较两组模型制作的成功率、脑梗死体积及模型稳定性。结果改良后的大鼠MCAO模型制作成功率和脑梗死体积分别为82·8%、(46±7)%,与对照组的89·3%、(48±7)%比较,差异无显著性(P>0·05)。实验组脑梗死体积变异系数为15·94%,对照组为16·21%,两组的模型稳定性相近。结论改良的大鼠MCAO模型是一种稳定性好、成功率高的脑缺血-再灌注模型。 展开更多

关键词 大鼠 梗塞 大脑中动脉 动物模型

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经颅多普勒超声评价大脑中动脉慢性闭塞患者颅内侧支循环的血流动力学改变 被引量：9

7

作者 贾凌云 刘慧玲 +3 位作者 华扬 孟秀峰 刘蓓蓓 杨洁 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第6期294-297,共4页

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者颅内侧支循环血流动力学特点的可行性。方法连续纳入2008年9月—2010年2月,在首都医科大学宣武医院神经内、外科就诊并经DSA确诊的单侧MCA闭塞的患者共140例。根据DSA显示... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者颅内侧支循环血流动力学特点的可行性。方法连续纳入2008年9月—2010年2月,在首都医科大学宣武医院神经内、外科就诊并经DSA确诊的单侧MCA闭塞的患者共140例。根据DSA显示的软脑膜支代偿情况,分为无代偿组21例、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组43例、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组28例及ACA+PCA共同代偿组48例。采用TCD检测患者双侧MCA、ACA、PCA的收缩期峰值流速(PSV)。计算患侧(d)ACA与健侧(n)MCA的PSV比值(dPSV_(ACA)/nPSV_(MCA)),患侧ACA与健侧ACA的PSV比值(dPSV_(ACA)/nPSV_(ACA))及患侧PCA与健侧PCA的PSV比值(dPSV_(PCA)/nPSV_(PCA))。比较各组间血流动力学的参数指标。结果①单纯ACA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSV_(ACA)/nPSV_(MCA)分别为1.35±0.33和1.34±0.36,显著高于无代偿组和单纯PCA代偿组,P<0.01。②单纯ACA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSV_(ACA)/nPSV_(ACA)分别为1.67±0.76和1.62±0.44,显著高于无代偿组和单纯PCA代偿组,P<0.01。③单纯PCA代偿组及ACA+PCA代偿组的dPSV_(PCA)/nPSV_(PCA)分别为1.76±0.56和1.73±0.49,显著高于无代偿组和单纯ACA代偿组,P<0.01。结论 TCD检查显示的ACA、PCA血流动学改变,可以间接反映MCA闭塞患者软脑膜支的代偿情况。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 超声检查 经颅 多普勒 血流动力学 侧支循环

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应用高分辨率MRI研究大脑中动脉狭窄率在脑梗死与短暂性脑缺血发作患者中的差异 被引量：8

8

作者 谢珊珊 程敬亮 +1 位作者 张勇 寇培思 《磁共振成像》 CAS CSCD 2013年第6期411-415,共5页

目的应用3.0 T高分辨率MRI(high-resolution MRI,HR MRI)研究大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度在脑梗死与短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的差异。材料与方法 2011年4月至2013年4月连续入组经MRA或DSA证实的症状... 目的应用3.0 T高分辨率MRI(high-resolution MRI,HR MRI)研究大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度在脑梗死与短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的差异。材料与方法 2011年4月至2013年4月连续入组经MRA或DSA证实的症状性MCA M1段动脉粥样硬化性狭窄患者91例,使用3.0 T MR扫描仪对狭窄段进行HR MRI检查,测量并计算血管狭窄率,并加扫DWI、T2WI及黑水序列,明确有无脑梗死。结果 78例患者纳入最终分析,其中脑梗死患者46例,HR MRI上测得的狭窄率为0.72±0.21;TIA患者32例,HR MRI上测得的狭窄率为0.72±0.20,二者差异无统计学意义(t=-0.10,P>0.05)。结论大脑中动脉M1段的狭窄程度在脑梗死与TIA患者中无差异,提示血管狭窄程度并非脑梗死发生的决定性因素。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像

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大脑中动脉狭窄和闭塞致不同供血区脑梗死的对比研究 被引量：4

9

作者 陈红兵 刘德志 +2 位作者 葛颂 徐格林 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第6期241-245,共5页

目的通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据。方法回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料。将... 目的通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据。方法回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料。将患者分为狭窄组(27例)和闭塞组(34例)。根据发病1周内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定脑梗死的部位并进行对比。结果狭窄组和闭塞组单发性梗死分别为15例(55.6%)和8例(23.5%),多发性梗死分别为12例(44.4%)和26例(76.5%),P<0.05。狭窄组和闭塞组单发性梗死中,小穿支动脉脑梗死为11例(11/15)和2例(2/8),P=0.039;多发性梗死中,穿支动脉脑梗死(PAI)合并皮质梗死(PI)为7/12和3/26(11.5%),P=0.005;多发性梗死中,PAI+PI+分水岭梗死为1例(1/12)和16例(61.5%),P=0.004;分水岭梗死分别为5例和23例,P<0.001。结论MCA主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致的脑梗死部位有显著差异,前者多引起单发性脑梗死,后者多引起多发性脑梗死。提示两者的发病机制存在不同之处。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 动脉粥样硬化 对比研究

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颅内外血管旁路移植术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究设计方案 被引量：4

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作者 马妍 段炼 +20 位作者 佟晓光 佟志勇 顾宇翔 王东海 王继跃 任军 阿里木江·艾力 蔡艺玲 黄玉杰 蒯东 王晓健 黄承光 游潮 曹毅 于加省 罗祺 邹安琪 黄胜平 何伟文 吉训明 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第5期277-280,共4页

1研究背景 1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranial artery bypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手... 1研究背景 1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranial artery bypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手段曾风靡一时。1985年，新英格兰医学杂志发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论--EIAB并不能降低缺血性卒中的发生率［2］。短时间内，EIAB治疗脑缺血的病例数急剧减少，但部分学者始终未放弃对此的研究。进入21世纪后，由于精确定量评价脑血流动力学方法的出现，对1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断，北美国家和日本已经开始了多中心前瞻性研究工作［3-4］。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 梗塞 大脑中动脉 血管旁路移植术 随机对照方案

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大脑中动脉慢性闭塞后脑膜支代偿对颅外段颈内动脉血流动力学的影响 被引量：5

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作者 段春 华扬 +3 位作者 贾凌云 杨洁 刘玉梅 刘蓓蓓 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第6期298-301,320,共5页

目的探讨大脑中动脉(MCA)慢性闭塞后大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿对颅外段颈内动脉(EICA)血流动力学的影响。方法 2005年5月—2008年7月,连续纳入经颅多普勒超声(TCD)检测并经脑血管造影(DSA)证实的MCA慢性闭塞患者122例。根据DSA显示的AC... 目的探讨大脑中动脉(MCA)慢性闭塞后大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿对颅外段颈内动脉(EICA)血流动力学的影响。方法 2005年5月—2008年7月,连续纳入经颅多普勒超声(TCD)检测并经脑血管造影(DSA)证实的MCA慢性闭塞患者122例。根据DSA显示的ACA脑膜支代偿情况,分为ACA代偿组(72例)和无代偿组(50例)。采用彩色多普勒超声(CDFI)检测两组患者双侧EICA的峰值流速(PSV)、舒长期末流速(EDV)、血管搏动指数(PI)、血流量(BFV);TCD检测双侧ACA的PSV、EDV、平均流速(MFV)及PI值。结果①122例MCA闭塞者患侧EICA的PSV、EDV及BFV分别为(67±17)、(27±8)cm/s及(397±154)ml/min,低于健侧的(76±18)、(30±8)cm/s和(454±158)ml/min,P<0.01。②无代偿组患侧EICA的PSV、EDV及BFV分别为(63±18)cm/s、(24±8)cm/s及(365±153)ml/min,低于代偿组患侧及同组内健侧P<0.01;无代偿组患侧EICA的PI为1.09±0.20,高于代偿组患侧及同组内健侧(P<0.01)。③代偿组患侧ACA的PSV、EDV、MFV分别为(142±32)、(67±19)及(92±23)cm/s,均高于组内健侧及无代偿组患侧;代偿组患侧ACA的PI为0.83±0.15,低于健侧均P<0.01。无代偿组双侧ACA血流动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MCA慢性闭塞患侧大脑前动脉脑膜支无代偿者的同侧颅外段颈内动脉血流动力学参数降低。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 超声检查 经颅 多普勒 血流动力学 颅外段颈内动脉

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兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型制作和正电子发射断层显像观察 被引量：2

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作者 王晓云 朱文斌 +2 位作者 陈雪梅 陈蕾 徐运 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第1期32-36,共5页

目的探讨线栓法制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的最适线栓头端直径，并采用正电子发射断层显像技术（PET）检查缺血脑组织葡萄糖代谢水平的变化。方法将兔龄5～6个月的健康雄性新西兰白兔27只随机分为假手术组和手术组，其中假手术组... 目的探讨线栓法制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的最适线栓头端直径，并采用正电子发射断层显像技术（PET）检查缺血脑组织葡萄糖代谢水平的变化。方法将兔龄5～6个月的健康雄性新西兰白兔27只随机分为假手术组和手术组，其中假手术组3只，手术组24只。根据线栓头端直径不同再将手术组随机分为0．25～0．29（A组）、0．30～0．34（B组）、0．35～0．39（C组）及0．40～0．45mm组（D组），每组6只兔。所有兔在手术后30min、3及6h行脑PET检查，6h行神经功能评分。检查结束后，解剖观察并取脑组织做氯化三苯基四氮唑（TFC）染色。结果①有1／3枕动脉起自颈内动脉。②手术组24只兔中，有15只模型成功，线栓进人大脑中动脉，A、B、C及D组插线成功的比例分别为3／6、5／6、5／6及2／6，B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③缺血30min，15只成功模型的PET结果即显示双侧基底核、颞叶、顶叶皮质葡萄糖代谢率的比值（右侧／左侧）下降，且随缺血时间延长下降越明显；似手术组无下降。与假手术组比较，A、B、C、D组比值下降的差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）。④A组6h神经功能评分〈2级，TFC染色未发现明显异常：B、C及D组6h神经功能评分≥2级，TTC染色可见明显的梗死病灶。结论制作兔大脑中动脉局灶性缺血模型最佳线栓头径为0．30～0．40mm。PET检查对早期血流量减少很敏感，可作为研究脑缺血的有效评估手段。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 模型 动物 正电子发射断层显像术 兔

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质子磁共振波谱评价颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的脑代谢研究 被引量：3

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作者 张苗 卢洁 李坤成 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期385-387,共3页

目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在单侧颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)重度狭窄与闭塞中的应用价值。方法32例单侧ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者(ICA18例,MCA14例)行1H-MRS检查,测量患侧和对侧大脑半球半卵圆中心N-乙酰天门冬氨酸(NAA)... 目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在单侧颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)重度狭窄与闭塞中的应用价值。方法32例单侧ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者(ICA18例,MCA14例)行1H-MRS检查,测量患侧和对侧大脑半球半卵圆中心N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的波峰下面积,比较患侧和对侧各代谢物峰下面积比值NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的差异,并观察有无乳酸(Lac)峰出现。结果1H-MRS显示患侧半卵圆中心的NAA/Cho、NAA/Cr低于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),Cho/Cr高于对侧,差异有显著性意义(P<0.01),5例患者于患侧检测到Lac峰。结论1H-MRS能够早期发现ICA或MCA重度狭窄或闭塞患者缺血脑组织的代谢异常,从代谢产物角度评价脑缺血程度,对于早期治疗和判断预后具有重要价值。 展开更多

关键词 磁共振波谱学 磁共振成像 颈内动脉 梗塞 大脑中动脉

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努力提高经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄或慢性闭塞性病变的评估水平 被引量：5

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作者 华扬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第6期281-283,共3页

颅内动脉粥样硬化性病变是引发缺血性脑血管病的重要原因。文献报道，6％～10％的白种人、6％～29％的黑人、11％的西班牙裔及22％～26％的亚洲人发生缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化的病变相关，并且症状性颅内动脉狭窄患者卒中的复... 颅内动脉粥样硬化性病变是引发缺血性脑血管病的重要原因。文献报道，6％～10％的白种人、6％～29％的黑人、11％的西班牙裔及22％～26％的亚洲人发生缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化的病变相关，并且症状性颅内动脉狭窄患者卒中的复发率每年为15％。大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞是亚洲人缺血性脑血管病的主要原因。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 经颅 梗塞 大脑中动脉 缩窄 病理性 技术评估

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大脑中动脉供血区急性脑梗死磁共振成像与神经功能缺损的关系

15

作者 孟强 赵英 +5 位作者 董曼丽 陈文利 刘江 翟明 戴敏方 张金章 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第11期481-485,共5页

目的研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散（DWI）及灌注（PWI）加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系。方法对发病时间在6h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI（达峰时间图,TTP图）检查,计算图... 目的研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散（DWI）及灌注（PWI）加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系。方法对发病时间在6h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI（达峰时间图,TTP图）检查,计算图像信号异常区域的体积,将其依次与患者发病时的欧洲卒中量表（ESS）值进行相关分析。结果35例患者的DWI信号异常区域体积为0.2-252.8cm^3（中位数为40.7cm^3）,TTP图上低灌注区体积为0.4-309.5cm^3（中位数为141.2cm^3）,二者均与患者临床ESS评分呈明显负相关（依次为r=-0.673,P=0.000;r=-0.572,P=0.000）;但TTP-DWI不匹配区的体积（0.2-179.9cm^3,中位数56.7cm^3）与ESS评分无明显相关性（r=-0.304,P=0.076）。其中有69%（24/35）患者的PWI异常区域的体积超过DWI体积的20%以上。结论DWI与PWI异常区域的体积与MCA供血区急性脑梗死患者临床症状密切相关,决定MCA供血区急性脑梗死患者临床症状的主要因素是DWI体积,TTP-DWI不匹配区与临床症状相关性的差异无统计学意义,提示其对急性期神经功能缺损的影响较小。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 磁共振成像 自主神经系统疾病

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高分辨磁共振探讨大脑中动脉斑块形态和强化程度与脑梗死的关系 被引量：15

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作者 孙雪园 张红梅 +1 位作者 牛琰鑫 陈新 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期837-840,共4页

目的:应用3.0T高场和高分辨率磁共振成像技术检查有症状的颅内大脑中动脉粥样硬化性斑块是否存在、形态及斑块增强度,评估斑块稳定性与脑梗死发生的关系。材料和方法:回顾性分析60例动脉粥样硬化性大脑中动脉的成像和临床数据,高分辨率T... 目的:应用3.0T高场和高分辨率磁共振成像技术检查有症状的颅内大脑中动脉粥样硬化性斑块是否存在、形态及斑块增强度,评估斑块稳定性与脑梗死发生的关系。材料和方法:回顾性分析60例动脉粥样硬化性大脑中动脉的成像和临床数据,高分辨率T_1WI显示斑块形态并测量斑块增强度和垂体增强度,两者之间比较分为3组:明显强化、轻度强化和无强化。结果:60例有症状的患者纳入统计,45例为偏心性斑块,研究19例急性期、14例亚急性期、15例慢性期和12例无脑梗死病灶的大脑中动脉斑块增强度,斑块增强度与垂体增强度间斯皮尔曼相关系数及P值有统计学意义。结论:大脑中动脉粥样硬化性斑块呈偏心性比较常见,斑块强化程度与斑块稳定性、脑梗死发生率之间有密切的关系,这两点相结合可用于与其他血管性病变相鉴别。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 大脑中动脉 磁共振成像

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急性大脑中动脉M2段闭塞取栓治疗效果的初步分析 被引量：8

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作者 查明明 李顺 +4 位作者 蔡浩荻 赵敏 袁康 刘锐 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期192-196,共5页

目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19... 目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19例患者中,男12例,女7例;年龄48～83岁,中位年龄69(51,75)岁;合并心房颤动9例,高血压病15例,糖尿病6例,冠心病史4例,卒中史2例[此次发病前改良Rankin量表(mRS)评分均为1分],吸烟史8例;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5～28分,中位评分为15(11,22)分; Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS) 3～10分,中位评分为8(6,9)分;急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)病因分型为大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞10例。分析其取栓治疗前后NIHSS评分、手术方式、血管再通、颅内出血等情况,并分析术后90 d预后。改良脑梗死溶栓(m TICI)分级2b～3级为血管成功再通; mRS评分0～2分为临床预后良好,mRS评分3～6分为预后不良。结果 19例患者发病至穿刺时间137～545 min,中位时间为265(184,347) min,穿刺至再通时间中位数为75(58,98) min; 17例患者仅使用取栓支架,2例患者联合使用球囊再通,中位取栓次数为1(1,2)次;成功再通占比为16/19,3例为m TICI分级2a级。术后24 h NIHSS评分1～30分,中位评分为17(4,21)分,出院时NIHSS评分1～30分,中位评分为11(2,15)分。7例患者发生颅内出血,其中1例为症状性颅内出血,另12例未发生颅内出血。90 d时随访,19例患者中死亡3例,分别为脑疝形成、糖尿病肾病导致肾功能不全、脑出血各1例; mRS评分中位数为2(1,4)分,预后良好占比为11/19(包括成功再通者10例),预后不良占比为8/19(包括成功再通者6例)。结论对急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗效果进行初步分析认为安全、有效,但结论有待于进一步验证。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 大脑中动脉M2段 支架取栓 预后

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Sofia远端通路导管在急性前循环动脉闭塞取栓治疗中的初步应用 被引量：14

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作者 韩宗利 杜艳丽 +2 位作者 万仁宽 苏海波 齐辉 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期368-372,共5页

目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10... 目的探讨应用6FSofia取栓装置治疗颅内动脉闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性连续纳入2018年7月至12月北京大学深圳医院神经外科接受Sofia导管取栓(或)联合支架治疗的急性前循环动脉闭塞患者14例,其中单纯抽吸取栓患者10例,抽吸联合支架取栓患者4例。分析14例患者的临床特征、影像学资料及术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。以抽吸导管目标血管到位、闭塞血管再通及术后1周NIHSS评分及抽吸导管相关并发症为目标评估治疗的有效性。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管开通程度(mTICI0~2a级为闭塞血管未开通,2b^3级为成功再通)。结果所有病例中抽吸导管均能顺利到达病变目标血管,闭塞血管总有效开通占比为13/14。10例单纯抽吸患者闭塞血管均成功开通,其中mTICI2b级2例,mTICI3级8例;4例抽吸联合支架取栓患者中,3例闭塞血管成功开通,其中mTICI2b级1例,mTICI3级2例。单纯抽吸和抽吸联合支架取栓的平均股动脉穿刺至血管开通时间分别为(34±10)min和(57±9)min。术后2例患者因大面积脑梗死死亡,其余12例患者术后1周NIHSS评分平均为(4.6±2.3)分,较术前明显下降[(15.5±6.1)分;Z=-3.061,P=0.002]。除1例发生血栓远端移位外,其余患者均未发生抽吸导管相关并发症。结论6FSofia抽吸导管有很好的血管通过性,使用6FSofia抽吸取栓术后1周效果较好,但其有效性、安全性尚需更大样本的对照研究以进一步证实。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 血管内治疗 机械取栓 取栓装置

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新生儿脑梗死早期MRI表现及其在预后评估中的价值 被引量：8

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作者 何四平 王海 +3 位作者 徐和平 陈桦 汪圣 罗韦华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期157-161,共5页

目的 :探讨足月新生儿大脑中动脉(MCA)缺血性脑梗死的早期MRI表现及其在运动预后评估中的价值。方法:回顾性分析26例MRI检查确诊的足月新生儿MCA缺血性脑梗死的早期MRI资料及随访至1岁时的运动发育情况。全部病例均采用Siemens Avanto 1... 目的 :探讨足月新生儿大脑中动脉(MCA)缺血性脑梗死的早期MRI表现及其在运动预后评估中的价值。方法:回顾性分析26例MRI检查确诊的足月新生儿MCA缺血性脑梗死的早期MRI资料及随访至1岁时的运动发育情况。全部病例均采用Siemens Avanto 1.5T超导型MR机行脑部常规MRI及DWI检查,6例同时行SWI检查。采用Fisher确切检验来评价MR表现与运动预后的关系。结果 :26例患儿中混合梗死12例,浅部梗死14例,常规MRI表现为MCA梗死区呈大片状稍长T1稍长T2信号,灰白质分界不清,其中6例可见皮质坏死;DWI表现为梗死区呈高信号,ADC图呈低信号,边界清晰,16例可见皮质脊髓束受累(其中混合梗死12例,浅部梗死4例),14例丘脑受累,6例胼胝体受累。混合梗死(P<0.05)和皮质脊髓束受累(P<0.05)高度预示偏瘫。结论 :足月新生儿MCA缺血性脑梗死早期可出现梗死区皮质坏死和累及皮质脊髓束、丘脑、胼胝体,DWI能显示梗死区的范围及受累情况,可早期评估预后。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 婴儿 新生 磁共振成像

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超顺磁性氧化铁标记骨髓间充质干细胞治疗大鼠脑卒中的磁共振活体追踪 被引量：9

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作者 魏俊吉 王任直 +9 位作者 陆菁菁 王裕 樊晓彤 冯逢 马文斌 杨义 李桂林 窦万臣 金征宇 孔燕国 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期73-77,I0010,共6页

目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs... 目的探索利用磁共振技术活体追踪干细胞的可行性以及干细胞对卒中大鼠脑梗死体积的影响。方法采集大鼠后肢股骨和胫骨骨髓,采用密度梯度离心法分离并培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。利用超顺磁性氧化铁和多聚左旋赖氨酸的混合物标记BMSCs,普鲁士蓝染色检测标记率。线栓法建立18只大鼠脑缺血2h再灌注动物模型,分为缺血对侧BMSCs移植组(细胞数1.5×105/15μl)、缺血同侧纹状体移植组(细胞数1.5×105/15μl)和对照组(15μlD-Hanks液)3组,每组6只。分别在脑缺血后第1天、细胞移植后第1天及第14天进行磁共振扫描,对各时间点梗死体积的变化进行统计学分析。结果超顺磁性氧化铁对BMSCs的标记率为96%。磁共振追踪显示移植后第14天缺血同侧移植组BMSCs向缺血灶边缘迁移,缺血对侧移植组BMSCs沿胼胝体弥散,但是3组之间的脑梗死体积变化差异无显著性(P>0.05)。结论超顺磁性氧化铁对干细胞标记率高,磁共振活体追踪有利于了解干细胞移植后的存活和迁移。BMSCs脑内移植对于卒中大鼠脑梗死体积的影响无统计学意义。 展开更多

关键词 骨髓 干细胞移植 脑卒中 大脑中动脉梗塞 磁共振成像

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