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芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子的影响
1
作者 张志丹 卜健 +3 位作者 沈红权 汪红平 陈丽萍 王杰 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第8期1087-1093,共7页
目的观察芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取2024年6月至8月于上海市普陀区中心医院就诊的肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者74例,采用随机数字表法分为观察组、对照组... 目的观察芍芪益甲方治疗肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期的临床疗效及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取2024年6月至8月于上海市普陀区中心医院就诊的肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者74例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各37例(2组各脱落2例)。对照组予硒酵母片口服治疗,观察组予芍芪益甲方口服治疗,2组疗程均为12周。治疗前后评估2组患者中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和疲劳自评量表(Fatigue self-assessment scale,FSAS)评分;检测2组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroidperoxidase antibody,TPOAb)以及白细胞介素(Interleukin,IL)-4、IL-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平变化。结果治疗后,观察组患者中医证候总积分及胃脘或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、情绪抑郁或急躁易怒、善太息评分明显降低(P<0.05,P<0.01),观察组总积分优于对照组(P<0.01);治疗后,观察组血清TPOAb水平明显降低(P<0.05),对照组血清TPOAb水平无显著变化(P>0.05),观察组血清TgAb和TPOAb水平优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显减低(P<0.01),观察组HAMA、HAMD和FSAS评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-4和IL-10水平均升高(P<0.05),IL-6、IFN-γ和TNF-α较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-4、IL-6、IL-10水平与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论芍芪益甲方能够改善肝郁脾虚型桥本甲状腺炎非甲减期患者的临床症状,同时改善焦虑、抑郁状态,可能与改善机体炎症反应有关。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 肝郁脾虚证 芍芪益甲方 临床观察 甲状腺抗体 中医证候积分 情志量表 炎症因子
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肠道菌群和桥本甲状腺炎的关系及中医药调控研究进展
2
作者 万斌 陈正涛 +4 位作者 冷玉琳 韩雨桐 谢红艳 高泓 谢春光 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第3期626-632,共7页
肠道菌群是指定植在人体肠道内并与人体相互影响的微生物群,在人体中发挥重要作用,可以通过调节宿主的基础代谢与免疫,维持人体内环境的稳态。一旦肠道菌群失调,可以导致多系统疾病。桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,该病... 肠道菌群是指定植在人体肠道内并与人体相互影响的微生物群,在人体中发挥重要作用,可以通过调节宿主的基础代谢与免疫,维持人体内环境的稳态。一旦肠道菌群失调,可以导致多系统疾病。桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,该病的发病机制复杂,且发病率逐年升高,正逐渐成为影响全球的严重公共卫生疾病。近年来,肠道菌群和桥本甲状腺炎的关系受到广泛关注。已有大量研究证实,与健康人群相比,桥本甲状腺炎患者肠道菌群的丰富度与多样性有所改变。研究表明,传统的中医疗法能通过调控肠道菌群发挥治疗该病的作用。该文从二者的关系以及中医药通过调控肠道菌群治疗桥本甲状腺炎出发,系统总结了相关研究,为该领域的研究提供一定的参考。 展开更多
关键词 肠道菌群 桥本甲状腺炎 中医药 粪菌移植
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中医药治疗桥本甲状腺炎(甲亢型)经超声联合SPECT检查的影像评价分析
3
作者 王琪琪 丁治国 +3 位作者 彰金 杨燕 王春风 张武平 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期79-83,共5页
目的评估中医药治疗桥本甲状腺炎(甲亢型)经超声联合单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)检查的影像评价分析。方法进行随机对照试验,病例来源于诊断并接受诊治的桥本甲状腺炎(甲亢型)108例... 目的评估中医药治疗桥本甲状腺炎(甲亢型)经超声联合单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)检查的影像评价分析。方法进行随机对照试验,病例来源于诊断并接受诊治的桥本甲状腺炎(甲亢型)108例。两组基础治疗相同,对照组予以甲巯咪唑;在此基础上,观察组予以中药汤剂。疗程结束后评定总体疗效,评定血清指标以及中医证候积分等内容。结果观察组的总体疗效优于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)较低,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平较高(P<0.05),中医证候主证、次证和舌脉象低于对照组(P<0.05),剪切波速度、动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity of arteries,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)均较低。两组总不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药治疗桥本氏甲状腺炎(甲亢型)的总体疗效显著,可以改善甲状腺功能和中医证候、彩超特征,并未增加不良反应事件。 展开更多
关键词 中医药 桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能 中医证候 超声联合SPECT检查
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甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表的初步研制:基于专家咨询和临床调查
4
作者 马文源 祁烁 +7 位作者 商建伟 陈晓珩 李哲 李会龙 户蕊 李璐 司新颖 丁治国 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3590-3600,共11页
背景中医药治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎疗效日益显著,在当前病证结合的诊疗模式下,中医证候疗效评价是最能体现中医药优势的评价指标,但目前大多数临床研究仍缺乏定量化、标准化的证候疗效评定方法。目的初步研制甲状腺功能正常... 背景中医药治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎疗效日益显著,在当前病证结合的诊疗模式下,中医证候疗效评价是最能体现中医药优势的评价指标,但目前大多数临床研究仍缺乏定量化、标准化的证候疗效评定方法。目的初步研制甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表。方法研究时间为2023年8—12月。依据国际量表的研制方法,以中医理论为指导,构建量表的理论框架,在文献检索和课题组前期临床调查的基础上建立量表初始条目池,采用主观筛选法中的德尔菲专家咨询法,结合客观筛选法中的条目分布考察法、离散趋势法、克朗巴赫α系数法和相关系数法,对条目进行筛选。结果两轮专家咨询均回收有效问卷22份,共44份,专家积极系数为95.83%、100.00%,专家权威系数为0.827、0.831,筛选得到重要性评分较高的8个证素及具有疗效评价属性的71个四诊信息条目。临床调查共回收有效问卷369份,综合4种数理统计方法结合专家小组讨论,删除气滞证5个条目,气虚证4个条目,痰证3个条目,阴虚证8个条目,血瘀证3个条目,阳虚证6个条目,火(热)证5个条目,血虚证2个条目,初步形成包含8个证素、51个四诊信息条目的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表,其中气滞证9个条目,气虚证10个条目,痰证8个条目,阴虚证9个条目,血瘀证5个条目,阳虚证13个条目,火(热)证8个条目,血虚证8个条目。结论本研究初步研制出甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎证候疗效评价量表,可为下一步条目的量化提供依据,并为此类量表的编制提供了可借鉴的方法。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺疾病 甲状腺功能正常 症状体征和证候 证候疗效评价 疗效评价量表 专家咨询 条目筛选
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儿童及青少年甲状腺癌与桥本甲状腺炎的相关性
5
作者 李新华 王志宏 张浩 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期481-485,共5页
儿童及青少年甲状腺癌(TC)和桥本甲状腺炎(HT)的发病率近年来均呈上升趋势,但两者是否存在相关性仍存在争议。HT可能促进TC的发生,但作用机制不明确,目前存在高促甲状腺激素水平作用、遗传机制相似和炎症改变肿瘤免疫微环境等假说。此外... 儿童及青少年甲状腺癌(TC)和桥本甲状腺炎(HT)的发病率近年来均呈上升趋势,但两者是否存在相关性仍存在争议。HT可能促进TC的发生,但作用机制不明确,目前存在高促甲状腺激素水平作用、遗传机制相似和炎症改变肿瘤免疫微环境等假说。此外,TC合并HT的临床病理特征及预后与单纯TC存在差异。儿童及青少年TC与成人TC在临床病理特征方面存在较大差异,这一特殊患者人群中TC与HT的关系也尚不明确。本文围绕儿童及青少年TC合并HT的流行病学特征、发病机制、病理特征及预后的研究进展进行评述,以期为未来儿童及青少年HT合并TC的进一步研究提供帮助。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺癌 儿童及青少年 研究进展
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460例桥本甲状腺炎患者中医体质调查及病-体-证相关性分析
6
作者 郑洁莹 张新杰 +3 位作者 乔佳君 陆钰原 陈颖 夏仲元 《世界中医药》 北大核心 2025年第8期1356-1360,共5页
目的:了解桥本甲状腺炎(HT)患者的中医体质类型、证候分布情况并分析病-体-证三者的相关性。方法:采用横断面调查法对460例HT患者进行中医体质和证候类型调查,结合患者甲状腺功能指标,采用SPSS 26.0统计软件进行相关性分析。结果:HT患... 目的:了解桥本甲状腺炎(HT)患者的中医体质类型、证候分布情况并分析病-体-证三者的相关性。方法:采用横断面调查法对460例HT患者进行中医体质和证候类型调查,结合患者甲状腺功能指标,采用SPSS 26.0统计软件进行相关性分析。结果:HT患者中医体质出现频次依次为阳虚质、气郁质、气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质、特禀质、瘀血质,中医证候出现频次依次为脾虚痰凝证、肝郁痰凝证、气阴两虚证、痰瘀凝滞证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证;HT患者甲状腺功能状态与平和质、阴虚质、阳虚质、气郁质4种体质,阴虚火旺证、脾虚痰凝证2种证候存在相关性(P<0.05),中医证候与气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质存在相关性(P<0.05);阳虚质为HT伴甲减的影响因素(P<0.05)。结论:HT患者中医体质以阳虚质、气郁质、气虚质为多,证候以脾虚痰凝证为多,而且HT“病-体-证”之间存在相关性,其中体质影响HT中医证候分型及其预后发展。“辨体-辨病-辨证”可为HT诊治提供新思路。 展开更多
关键词 桥本氏甲状腺炎 中医体质 中医证候 分布特征 辨体-辨病-辨证 相关性分析
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金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减临床研究 被引量：2
7
作者 王卫 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期118-121,共4页
目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例,随机分为对照组(52例)与联合组(52例)。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗,联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物,两组均治疗12周。... 目的观察金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减的效果。方法桥本甲状腺炎甲减患者104例,随机分为对照组(52例)与联合组(52例)。对照组采用人工合成甲状腺激素类似物治疗,联合组给予金匮肾气丸联合人工合成甲状腺激素类似物,两组均治疗12周。比较两组疗效,中医证候积分、甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平,治疗期间两组安全性。结果治疗12周后,联合组总有效率更高[96.15%(50/52)vs 76.92%(40/52),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后两组颈前肿大、畏寒肢冷积分、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、腰膝酸软、神疲乏力以及面浮肢肿积分,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白细胞介素-12(IL-12)以及促甲状腺激素(TSH)水平降低,且联合组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后,两组血清25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-4(IL-4)水平升高,且联合组更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后两组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平升高,但组间水平类似(P>0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率接近(P>0.05)。结论金匮肾气丸治疗桥本甲状腺炎甲减患者效果较好,可改善中医证候积分,可能与其调节甲状腺激素、甲状腺抗体、疾病相关因子水平有关,安全性良好。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲减 金匮肾气丸 左旋甲状腺素钠片 中医证候积分 疾病相关因子 甲状腺激素 甲状腺抗体
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姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的临床研究 被引量：1
8
作者 佟瑞 李丽清 武文平 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期114-118,共5页
目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者,分为对照组(72例)和研究组(73例),分组方法为随机数字表法,选例时间设置在2022年2月—2023年4月。对照组采用西医... 目的分析姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果。方法选取145例秦皇岛市中医医院收治的桥本甲状腺炎患者,分为对照组(72例)和研究组(73例),分组方法为随机数字表法,选例时间设置在2022年2月—2023年4月。对照组采用西医治疗,研究组在对照组的基础上采用姜桂益瘿汤治疗,两组患者连续治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,中医症状及体征积分、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、甲状腺体积、峡部厚度(治疗前后)。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;治疗后与治疗前比较,两组中医症状及体征(颈部梗塞、颈部肿大、食少纳呆、大便秘结、面目水肿、神疲乏力、怕冷、体质量指数增加)积分、甲状腺左叶、右叶体积、血清TSH、TGAb、TPOAb水平以及峡部厚度降低,研究组更低(两组间治疗后相比)(P<0.05)。两组均无明显不良反应(治疗期间)。结论姜桂益瘿汤辅助西医治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎有助于缓解患者的临床症状及体征,调节疾病相关血清指标水平表达,改善甲状腺体积和峡部厚度,提高临床疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 姜桂益瘿汤 甲状腺球蛋白抗体 促甲状腺激素 甲状腺体积 安全性
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基于Wnt/β-联蛋白通路探讨当归多糖对桥本甲状腺炎大鼠的影响
9
作者 王佳鹏 谢伟 +3 位作者 陈云彤 张珊珊 王丽娟 庄天微 《世界中医药》 北大核心 2025年第7期1106-1111,共6页
目的:探讨当归多糖(AP)基于Wnt/β-联蛋白(β-catenin)通路对桥本甲状腺炎(HT)大鼠的影响。方法:70只大鼠中选取10只为对照组,剩余进行HT大鼠模型制备,造模大鼠分为HT组、不同剂量当归多糖(50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg)组、阳性药物... 目的:探讨当归多糖(AP)基于Wnt/β-联蛋白(β-catenin)通路对桥本甲状腺炎(HT)大鼠的影响。方法:70只大鼠中选取10只为对照组,剩余进行HT大鼠模型制备,造模大鼠分为HT组、不同剂量当归多糖(50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg)组、阳性药物(雷公藤多苷片)组、200 mg/kg当归多糖+Wnt/β-catenin信号通路激活剂-氯化锂组;观察大鼠一般状况,检测甲状腺功能-抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT_(4))、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3));检测甲状腺组织病理损伤,组织中细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达、细胞凋亡以及Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。结果:HT组血清中TPOAb、TGAb、TSH水平、IL-17、IL-6、TNF-αmRNA表达、细胞凋亡率、Wnt1、β-catenin表达较对照组显著增加,FT_(3)、FT_(4)水平、IL-10 mRNA表达显著降低(均P<0.01);经当归多糖及雷公藤多苷片治疗后,血清中TPOAb、TGAb、TSH水平、IL-17、IL-6、TNF-αmRNA表达、细胞凋亡率、Wnt1、β-catenin蛋白表达较HT组显著降低,FT_(3)、FT_(4)水平、IL-10 mRNA表达显著增加,具有剂量依赖性(均P<0.05);氯化锂逆转了200 mg/kg当归多糖对HT大鼠甲状腺功能的改善作用(P<0.01)。结论:当归多糖可以降低HT大鼠炎症反应及细胞凋亡,改善甲状腺功能,可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 Wnt/β-联蛋白信号通路 当归多糖 桥本甲状腺炎 甲状腺功能 氯化锂 自身免疫疾病 细胞因子 凋亡
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甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎与患者颈侧区淋巴结转移的关联研究
10
作者 刘淑珍 王俊 李纪男 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期661-667,共7页
目的:探究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)侧区淋巴结转移(LLNM)的危险因素及预测模型。通过多维度、系统性地探究其危险因素,构建精准且具有临床应用价值的预测模型,为临床诊疗、预后、手术实践决策评估提供依据。方法:回顾... 目的:探究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)侧区淋巴结转移(LLNM)的危险因素及预测模型。通过多维度、系统性地探究其危险因素,构建精准且具有临床应用价值的预测模型,为临床诊疗、预后、手术实践决策评估提供依据。方法:回顾性分析2022年4月至2024年6月锦州医科大学附属第一医院甲状腺外科收治的201例HT合并PTC患者的临床资料,依据患者是否发生LLNM,分为转移组(n=82)和未转移组(n=119)。对比两组患者相关临床指标,采用单因素、多因素分析影响患者发生LLNM的独立危险因素,采用logistic回归建立预测模型,并评估预测价值。结果:单因素分析结果显示,两组患者TSH值、结节位置、结节回声、形状、边界、纵横比、肿瘤直径、多灶性、微钙化、结节富血供、ELN、CLNM、包膜侵犯、ETE的差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、CLNM、结节富血供、多灶性及TSH均为影响LLNM的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,肿瘤直径、多灶性、CLNM、结节富血供及TSH的曲线下面积(AUC)依次为0.613(95%CI:0.533~0.693)、0.656(95%CI:0.578~0.733)、0.694(95%CI:0.619~0.768)、0.622(95%CI:0.543~0.701)和0.588(95%CI:0.510~0.667),灵敏度依次为72.20%、69.60%、65.80%、60.80%和41.80%,特异度依次为45.90%、62.30%、73.80%、60.70%和83.60%。结论:肿瘤直径、多灶性、CLNM、结节富血供及TSH与HT合并PTC患者发生LLNM显著相关,其中肿瘤直径、多灶性对于LLNM的灵敏度相对较高,对HT合并PTC患者发生LLNM具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌(PTC) 桥本甲状腺炎(ht) 颈侧区淋巴结转移(LLNM) 列线图 危险因素 验证
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桥本甲状腺炎中西医结合诊疗指南
11
作者 中华中医药学会 丁治国 夏仲元 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期246-258,共13页
桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患病率和发病率均呈增长趋势。中医药在桥本甲状腺炎的综合治疗中展现出独特的疗效优势,如降低抗体滴度水平,改善甲状腺功能,缩小甲状腺肿,改善患者临床症状及预... 桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT)是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患病率和发病率均呈增长趋势。中医药在桥本甲状腺炎的综合治疗中展现出独特的疗效优势,如降低抗体滴度水平,改善甲状腺功能,缩小甲状腺肿,改善患者临床症状及预后,提高生活质量等。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上,参考国际国内最新临床实践指南制订方法,客观评价桥本甲状腺炎中西医结合诊治证据,广泛征求中医学、临床医学、方法学等多学科专家的意见,最终形成本指南,旨在为我国桥本甲状腺炎的中西医结合规范诊疗提供参考。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 中西医结合 指南
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健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响
12
作者 武文平 张薇 佟瑞 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期59-62,共4页
目的探究健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响。方法选取2023年1月—2023年6月秦皇岛市中医医院接收的180例脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者,信封法对患者进行分组,每组90例。两组均给予左甲状腺素钠片进... 目的探究健脾温肾正气法治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的效果及对甲状腺功能的影响。方法选取2023年1月—2023年6月秦皇岛市中医医院接收的180例脾肾阳虚型桥本甲状腺炎患者,信封法对患者进行分组,每组90例。两组均给予左甲状腺素钠片进行常规治疗,研究组患者在此基础上加用健脾温肾正气法进行治疗,治疗疗程为3个月。比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能指标、炎症因子水平及甲状腺形态变化。结果研究组患者的治疗有效率为93.33%(84/90),高于对照组(73.33%,66/90),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前甲状腺激素、抗体水平及中医症状评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平均较治疗前升高,且与对照组比较,研究组更高(P<0.05),促甲状腺素水平(thyroid stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti thyroid peroxidase autoantibodies,anti-TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti thyroglobulin antibodies,anti-TGAb)水平及中医症状评分均较治疗前降低,且研究组各指标更低(P<0.05)。治疗前IL-6、IL-10、IFN-γ水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗两组IL-6、IFN-γ水平降低且研究组更低,IL-10水平升高且研究组更高(P<0.05)。治疗前后两组患者的左叶、右叶、峡部厚度组间比较、组内比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温肾正气法对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎的治疗具有显著效果,可以改善甲状腺功能和免疫状态,缓解炎症反应。 展开更多
关键词 健脾温肾正气法 脾肾阳虚型 桥本甲状腺炎 甲状腺功能
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黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响 被引量：4
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作者 李自云 庄新娟 +2 位作者 季业 田海荣 殷峻 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期108-115,共8页
目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表... 目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为干预组及对照组,每组各60例。对照组治疗方案为碘适宜状态饮食,干预组在对照组治疗方案基础上联合黄芪药液口服(150 mL/次,2次/d)治疗。连续治疗6个月,比较2组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),细胞因子[包括白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10],超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),以及甲状腺功能及自身抗体、肝肾功能等指标的变化。观察黄芪治疗期间不良反应。应用多因素线性回归分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化幅度的影响因素。结果·最终纳入118例患者,每组各59例。治疗6个月后,干预组CD4^(+)T细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值,IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、ESR、TPOAb和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均较治疗前及其同期对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后干预组未见严重不良反应。多因素线性回归分析结果显示,应用黄芪、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度及hs-CRP下降幅度均是TPOAb下降幅度的独立影响因素(β=−0.393,P=0.029;β=−0.513,P=0.010;β=−0.351,P=0.035;β=0.434,P=0.023)。结论·黄芪可改善甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者CD4^(+)T细胞、IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且安全性佳。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 黄芪 T淋巴细胞亚群 细胞因子
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桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律研究 被引量：4
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作者 葛亚雪 丁治国 +3 位作者 陈晓珩 李会龙 祁烁 户蕊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2630-2638,共9页
背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合... 背景中国传统医学对桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的发生、发展和诊疗已经有了系统的认识,但是目前关于本病人群中医临床症状和证型分布情况研究甚少,国家行业标准中亦缺乏关于本病的证型分布及证候诊断标准的描述。目的运用因子分析联合聚类分析探讨桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症人群临床症状及证型分布规律,为临床辨证提供依据,促进桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症证候标准化研究。方法收集2020年12月—2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院东城院区、通州院区、北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊符合诊断标准的171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者,使用《桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症中医四诊信息采集表》对症状/体征、舌、脉等四诊信息进行采集,基于因子分析和聚类分析研究桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的症状及证型分布规律。结果171例桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症患者中男17例、女154例,平均年龄(39.98±13.30)岁,其中20~60岁患者占87.72%。症状分布方面出现频率较高的症状有神疲乏力、心慌心悸、烦躁或急躁易怒,体征有颈前肿大、手指震颤,频率较高的舌象有舌红、舌瘦薄和舌有齿痕,苔质为苔白和苔薄,脉象是脉弦、脉数。收集调查表的82个四诊条目因子分析,提取出25个公因子,累计方差贡献率为70.562%,筛选出具有意义的症状62项。利用因子分析得到的25个公因子结果作为变量对其进行R型系统聚类分析,共得到5类证候分型,分别是:肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。结论桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症的基本中医证候可分为肝郁痰凝证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证。 展开更多
关键词 桥本病 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎并发甲状腺毒症 中医证候 分布规律 因子分析 聚类分析
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桥本甲状腺炎患者尿碘水平的分析 被引量：2
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作者 李晓蝶 徐永霞 +5 位作者 王芬 郭文露 贾伟 王雪锋 郎烺 朱德发 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期144-148,共5页
目的分析桥本甲状腺炎(HT)患者尿碘水平的差异,探讨不同碘营养状况下尿碘水平与HT可能存在的关系,为HT患者合理摄碘提供参考。方法选取入院就诊的HT患者101例为HT组,依据甲状腺功能分为3组:HT合并甲状腺功能亢进组41例;HT合并甲状腺功... 目的分析桥本甲状腺炎(HT)患者尿碘水平的差异,探讨不同碘营养状况下尿碘水平与HT可能存在的关系,为HT患者合理摄碘提供参考。方法选取入院就诊的HT患者101例为HT组,依据甲状腺功能分为3组:HT合并甲状腺功能亢进组41例;HT合并甲状腺功能正常组25例;HT合并甲状腺功能减退组35例。另外,选取健康体检者30例为对照组。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(ATG)水平;超声诊断仪检查甲状腺器官的大小及形态结构;砷铈催化分光光度法检测尿碘水平。根据尿碘水平将人群碘营养状况分为碘缺乏(<100μg/L)、碘适宜(100~199μg/L)、碘足量(200~299μg/L)、碘过量(≥300μg/L)。采用非参数检验比较HT组与对照组尿碘水平差异,单因素方差分析、t检验比较HT分组与对照组尿碘水平差异及Spearman相关分析不同碘营养状况下尿碘水平与T_(3)、T_(4)、TSH、ATG、TPOAb的相关性。结果与对照组比较,HT组ATG、TPOAb水平升高(P<0.001),尿碘水平升高(P<0.05),差异有统计学意义;不同甲状腺功能状态下HT分组与对照组尿碘水平比较,仅HT合并甲状腺功能减退组升高(P<0.01),差异有统计学意义;Spearman相关分析显示总纳入对象中碘过量状况下尿碘水平与ATG、TPOAb水平呈正相关(P<0.05),HT患者中碘足量、碘过量状况下尿碘水平与TSH水平呈正相关(P<0.05)。结论HT患者尿碘水平较正常人偏高。居民尿碘水平≥300μg/L时,摄碘易发生HT;HT患者尿碘水平≥200μg/L时,摄碘易发生甲状腺功能减退,需限制碘摄入。 展开更多
关键词 尿碘 碘营养 碘过量 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 相关性
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CK19、COX-2、hTERT在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及意义 被引量：10
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作者 李晓梅 侯刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期619-622,共4页
目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及HT癌变的可能机制。方法对HT和HT合并PTC,以及单纯PTC各30例,分别进行HE染色形态学观察,及CK19、COX-2、hTERT免疫组... 目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的关系及HT癌变的可能机制。方法对HT和HT合并PTC,以及单纯PTC各30例,分别进行HE染色形态学观察,及CK19、COX-2、hTERT免疫组化染色。结果 HT病变区域与癌巢之间可见滤泡上皮细胞过度增生→非典型增生→乳头状癌的移行过渡现象。CK19、COX-2、hTERT在正常甲状腺组织中均未见表达,在HT、HT合并PTC及PTC中呈不同程度的阳性表达,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05),同时在HT合并PTC组中,在相对正常的滤泡上皮细胞中阴性,非典型增生的滤泡上皮及乳头状癌组织中阳性表达(P<0.05)。结论 HT和PTC关系密切,HT具有一定的恶变潜能。HT伴非典型增生性改变,可能是PTC的早期事件。COX-2和hTERT在HT合并PTC的发生、发展中起着重要作用。CK19可作为早期检测HT合并PTC的参考指标。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 免疫组织化学
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Th17细胞与IL-17在桥本甲状腺炎中的研究进展 被引量：3
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作者 高晓莉 马德寿 +1 位作者 江彤 李嘉桢 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期373-377,共5页
桥本甲状腺炎患者血清与甲状腺组织内17型辅助T(Th17)细胞数量增多、白细胞介素17(IL-17)水平显著升高,且Th17细胞与调节性T细胞(Treg)比例失衡。Treg比例下降导致甲状腺内免疫抑制功能降低,而Th17细胞通过分泌IL-17等调节甲状腺内促炎... 桥本甲状腺炎患者血清与甲状腺组织内17型辅助T(Th17)细胞数量增多、白细胞介素17(IL-17)水平显著升高,且Th17细胞与调节性T细胞(Treg)比例失衡。Treg比例下降导致甲状腺内免疫抑制功能降低,而Th17细胞通过分泌IL-17等调节甲状腺内促炎细胞因子表达和介导甲状腺组织纤维化参与桥本甲状腺炎的发生发展。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 17型辅助T(Th17)细胞 白细胞介素17(IL-17) 调节性T细胞(Treg) 作用机制 综述
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桥本甲状腺炎UGRP1与Fas介导的凋亡通路的相关性研究 被引量：1
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作者 马珊珊 吴月 +2 位作者 朱莉 陆晨阳 左春林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期289-292,共4页
目的探讨桥本甲状腺炎(HT)中子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与Fas介导的凋亡通路的相关性。方法免疫组化(IHC)法检测正常人、HT患者甲状腺细胞UGRP1的表达。在体外用质粒转染大鼠甲状腺细胞(FRTL-5细胞),分别为空载体质粒组、UGRP1质粒组、... 目的探讨桥本甲状腺炎(HT)中子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与Fas介导的凋亡通路的相关性。方法免疫组化(IHC)法检测正常人、HT患者甲状腺细胞UGRP1的表达。在体外用质粒转染大鼠甲状腺细胞(FRTL-5细胞),分别为空载体质粒组、UGRP1质粒组、Fas质粒组,采用实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)方法检测各组细胞Fas、UGRP1基因表达水平的变化。结果HT患者甲状腺细胞UGRP1表达呈阳性,正常人甲状腺细胞UGRP1表达呈阴性。转染UGRP1质粒组的Fas基因表达水平较空载体质粒组无明显变化(1.0850±0.1249 vs1.0210±0.1139),转染Fas质粒组的UGRP1基因表达水平较空载体质粒组显著升高(P<0.0001,5.8070±0.3232 vs0.7527±0.0760)。结论桥本甲状腺炎UGRP1高表达可能与Fas介导的凋亡通路相关。 展开更多
关键词 子宫球蛋白相关蛋白1 Fas/FasL通路 桥本甲状腺炎
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硫酸胆固醇对桥本氏甲状腺炎小鼠模型的治疗效果及相关机制研究 被引量：2
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作者 何林烨 邱焕迪 +2 位作者 何巍 胡以国 李志辉 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期105-111,共7页
目的观察硫酸胆固醇(CS)对桥本氏甲状腺炎小鼠的治疗效果。方法选取NOD.H-2^(h4)雌性小鼠饮0.05%碘化钠水持续不同时间,并通过持续2周腹腔注射CS对诱导小鼠进行治疗。HE染色观察淋巴细胞浸润情况并进行甲状腺炎症程度评分;测定血清抗甲... 目的观察硫酸胆固醇(CS)对桥本氏甲状腺炎小鼠的治疗效果。方法选取NOD.H-2^(h4)雌性小鼠饮0.05%碘化钠水持续不同时间,并通过持续2周腹腔注射CS对诱导小鼠进行治疗。HE染色观察淋巴细胞浸润情况并进行甲状腺炎症程度评分;测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及甲状腺功能水平;免疫荧光染色流式细胞仪分析B淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)、Th17、Th1、Th2细胞比例的变化。结果HE染色结果显示,在8周组和16周组中,经过CS的腹腔注射后,小鼠甲状腺组织炎性评分显著下降(P<0.05)。而在64周组中,治疗组与诱导组之间无显著差别(P=0.31)。血清学分析显示,经过CS干预后,高碘溶液诱导8周和16周的小鼠体内TgAb、TPOAb水平均显著降低(P<0.05),而小鼠的甲状腺功能(TSH、T4水平)仅在16周组出现显著变化。流式细胞术分析显示,在8周组中,经过CS干预后,小鼠体内B淋巴细胞以及Th1、Th2、Th17和Treg细胞比例均出现显著变化(P<0.05)。结论CS对于桥本氏甲状腺炎早中期的疾病进展具有明显的治疗及缓解效果。 展开更多
关键词 NOD.H-2 h4小鼠 桥本氏甲状腺炎 硫酸胆固醇 调节性T细胞 TH17细胞
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Zeste同源物2增强子在桥本甲状腺炎B淋巴细胞亚群中的表达及其抑制剂的治疗机制及效果研究
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作者 易圣果 曹业迪 +9 位作者 赵雪 卢桂芝 张杨 丛铁川 张澜波 张继新 梁振威 屈晨雪 张俊清 高莹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2639-2645,共7页
背景甲状腺自身抗体是诊断桥本甲状腺炎(HT)的标志,B淋巴细胞在HT的发病机制中发挥重要作用。Zeste同源物2增强子(EZH2)是一种表观遗传学蛋白,在淋巴细胞的发育与功能调控中扮演重要角色。目的本研究探讨EZH2在HT甲状腺组浆母细胞及浆... 背景甲状腺自身抗体是诊断桥本甲状腺炎(HT)的标志,B淋巴细胞在HT的发病机制中发挥重要作用。Zeste同源物2增强子(EZH2)是一种表观遗传学蛋白,在淋巴细胞的发育与功能调控中扮演重要角色。目的本研究探讨EZH2在HT甲状腺组浆母细胞及浆细胞中的表达,进一步探讨EZH2抑制剂在实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)模型中的治疗作用。方法收集北京大学第一医院2010—2020年6例行甲状腺手术的患者,取肿瘤对侧的甲状腺组织(HT及正常甲状腺组织各3例),通过RNA-seq筛选B淋巴细胞相关基因的表达情况;收集16例HT患者的甲状腺组织和8例健康对照(HD)甲状腺组织,分别利用免疫组化及免疫荧光验证EZH2在HT甲状腺组织中B淋巴细胞中的表达;收集25例HT甲状腺细针穿刺液(FNA)、19例HT外周血以及12例健康人外周血样本应用流式细胞分析检测EZH2在浆母细胞及浆细胞中的表达改变。将15只7周龄NOD.H-2^(h4)小鼠EAT模型分为对照组(n=5)、EAT无注射(n=5)或注射EZH2抑制剂GSK126处理组(10 mg/kg,腹腔注射3次/周,n=5),8周后观察甲状腺炎症程度及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的改变。结果RNA-seq结果显示,相较于正常甲状腺组织,HT甲状腺组织中EZH2水平上调,一些与B淋巴细胞表型相关的基因例如CD19、CD27、CD38、CD52相应增加。免疫组化结果显示,16例HT甲状腺组织标本中EZH2免疫组化染色均可在生发中心(GC)见到阳性细胞,呈强阳性,8例正常甲状腺组织染色中未观察到阳性细胞。HT甲状腺组织中EZH2染色高表达在GC区,EZH2特异性地表达在CD_(19)^(+)B淋巴细胞中。流式细胞术检测结果显示HT FNA样本中CD_(19)^(+)B淋巴细胞、浆母细胞及浆细胞比例均高于HD外周血、HT外周血样本(P<0.01),HT FNA样本中EZH2在CD_(19)^(+)B淋巴细胞、浆母细胞中的阳性比例高于HT外周血(P<0.005)。小鼠实验中,EAT组甲状腺的淋巴细胞浸润较对照组增加。GSK126处理组炎症程度评分和TgAb水平高于对照组,低于EAT组(P<0.001)。结论EZH2在HT甲状腺组织CD_(19)^(+)B淋巴细胞中表达异常升高,可能促进了B淋巴细胞分化成浆细胞进而促进自身抗体生成破坏甲状腺,EZH2抑制剂可以减缓EAT模型甲状腺炎症程度。浆母细胞中EZH2表达增加可能参与了HT的发病机制,EZH2可能成为治疗HT的新靶点,相关机制需要进一步深入研究。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 B淋巴细胞亚群 Zeste同源蛋白2增强子 甲状腺功能减退症 靶向治疗
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