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题名耳内镜辅助下桥小脑角手术
被引量：19
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作者
杨仕明
韩东一
杨伟炎
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机构
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科
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出处
《中华耳科学杂志》
CSCD
2005年第2期81-85,共5页
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文摘
目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用。方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测。听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体。舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断。半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管。面神经功能按House-Brackmann分级标准评价。结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤。听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能I级2例,II级3例(术后3个月I级),III级2例(术后3个月分别为I级和II级)。面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能III级,术后3个月II级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能II级。三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能III级,术后3个月II级。
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关键词
桥小脑角手术
内镜辅助
面神经功能
2002年11月
听性脑干诱发电位
后组颅神经损伤
面神经肿瘤
面神经解剖
听神经瘤
三叉神经鞘瘤
肿瘤病例
结构完整
残余听力
舌咽神经痛
大部分切除
面神经鞘瘤
手术显微镜
耳内镜
微创手术
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Keywords
Oto-endoscope
Minimal-invaded Surgery
Retrosigmoid approach
Cerebellopontine Angle
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分类号
R651.11
[医药卫生—外科学]
R653.2
[医药卫生—外科学]
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