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掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的疗效分析
1
作者 彭静 王霁 +3 位作者 陈施羊 隆晓涛 樊军 万革 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1103-1108,共6页
目的:探讨掌侧解剖锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析重庆市人民医创伤骨科2019年1月至2023年6月行掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗的复杂桡骨远端骨折。影像学分析关节面骨折块复位质量。随... 目的:探讨掌侧解剖锁定钢板结合背侧微型钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析重庆市人民医创伤骨科2019年1月至2023年6月行掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板治疗的复杂桡骨远端骨折。影像学分析关节面骨折块复位质量。随访记录患者Mayo腕关节功能评分、DASH评分、腕关节活动度、骨折愈合时间及并发症发生。结果:共纳入28例患者,男19例、女9例,年龄(45.4±11.9)岁,随访时间(14.9±3.6)个月,其中高处坠落伤11例,交通伤9例,摔伤8例。术后掌倾角(5.1±4.9)°,尺偏角(19.8±2.8)°;末次随访掌倾角(5.2±4.8)°、尺偏角(19.3±2.5)°,掌倾角及尺偏角改变差异无统计学意义(P<0.05)。末次随访时所有患者均达骨愈合,平均愈合时间3.6个月。术后1年腕背伸(50.7±6.3)°,掌屈(49.4±6.1)°,DASH评分(15.0±6.3)分,Mayo腕关节功能评分24例优良,患侧握力平均为对侧84.4%。无内植物松动病例,2例浅表伤口感染,1例发生伸肌腱激惹症状。结论:对于复杂桡骨远端骨折,掌侧锁定钢板结合背侧微型钢板能有效固定粉碎性关节面骨折块,利于早期功能锻炼及腕关节功能恢复,肌腱刺激症状发生率低。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 粉碎性骨折 骨折内固定术 功能恢复
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CO接骨架治疗AO-C型桡骨远端骨折的有限元分析 被引量：2
2
作者 成永忠 王文 +1 位作者 蒋科卫 李光耀 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期312-312,共1页
目的通过有限元分析法分析外固定架下AO-C型桡骨远端骨折端的生物力学特性。方法使用1名健康男性志愿者的CT和MRI,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic 2019、Hypermesh 12.0、Solidworks 2021等软件进行处理,制作桡骨远端骨折筋骨模型。根... 目的通过有限元分析法分析外固定架下AO-C型桡骨远端骨折端的生物力学特性。方法使用1名健康男性志愿者的CT和MRI,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic 2019、Hypermesh 12.0、Solidworks 2021等软件进行处理,制作桡骨远端骨折筋骨模型。根据厂家提供的外固定架数据,导入ANSYS软件中进行模型装配,并进行截骨,构建C1、C2、C3三种骨折模型。设置约束,添加载荷,得出骨折端应力、骨折端位移、关节面位移、穿针骨道应力等数据。结果骨折端应力:在载荷下骨折端应力峰值均不高于60 MPa。C2、C3型骨折纵向应力下应力峰值高于20 MPa,C1型骨折部分载荷下局部应力低于2 MPa。骨折断端位移:不同的载荷下骨折端的最大位移峰值均未超过2 mm。桡腕关节面轴向位移:其中C2型骨折纵向载荷下的最大位移达到0.96 mm,接近1 mm。但关节面的最大相对位移仅有0.14 mm。C3型骨折纵向载荷下的最大相对位移达到了0.64 mm。外固定架应力峰值:外固定架的应力峰值均集中在克氏针与半环连接处(C1型骨折纵向载荷下应力峰值达到134.81 MPa)。穿针骨道应力:在载荷下骨道最大应力均不超过60 MPa。结论简单骨折在半环型外固定架固定中对各种应力的对抗性较粉碎性骨折更佳,表现出来更高的稳定性。且骨折断端的稳定性较高,且拥有较低的不良愈合率。是值得信任的临床治疗方案之一。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折断端 骨折端 关节面 桡腕关节 外固定架 粉碎性骨折 纵向载荷
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骨伤洗剂熏洗对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响 被引量：1
3
作者 陈善创 刘子桃 +3 位作者 刘启宇 黄永铨 江涛 苏海涛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期62-64,共3页
目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏... 目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏洗组(治疗组)33例进行干预。比较两组患者术后疼痛、肿胀、关节功能的恢复情况。结果两组患者术后3个月总有效率均为100%,治疗组在治疗后及术后3个月视觉模拟(VAS)评分、肿胀减轻程度、活动度均优于对照组。术后3个月治疗组患者腕关节Gardmld-Werley功能评分明优于对照组。结论桡骨远端骨折术后指导性功能锻炼+骨伤洗剂熏洗可有效促进桡骨远端骨折术后早期功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨伤洗剂 中药熏洗 桡骨远端骨折 术后 功能恢复
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经皮双外固定架与外固定架联合接骨板治疗AO C型桡骨远端骨折的对比研究
4
作者 于晓飞 李楠 +3 位作者 于亚东 邵新中 王立 张旭 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1120-1126,共7页
目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传... 目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传统跨腕EF联合VLP治疗。测量两组患者的影像学参数(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等)、腕关节活动度及握力,采用视觉模拟量表(VAS)评估腕部疼痛强度,通过上肢功能障碍评定量表(DASH)评估上肢的整体功能,通过Mayo腕关节评分系统(MWS)评估腕关节功能,采用患者满意度短期评估量表(SAPS)评估患者满意度。根据患者主诉及外科医师的综合判断评估患者的并发症发生情况。结果两组患者在年龄、性别、致伤原因、AO分型及手术时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);双EF组在手术等待时间、术中出血量、住院天数方面均优于EF联合VLP组(均P<0.001)。术后随访24~33个月。末次随访时,两组患者桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,双EF组在VAS疼痛评分及SAPS患者满意度评分方面均优于EF联合VLP组(P=0.025、0.015),两组间腕关节活动范围(屈曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后)、握力及MWS、DASH评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。双EF组总体并发症发生率为13.73%(7/51),低于EF联合VLP组的28.07%(16/57)(P<0.05)。结论经皮双EF技术操作简单、安全、并发症少、随访效果满意,可作为OA C型桡骨远端骨折的一种治疗选择。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定架 掌侧接骨板 腕关节功能 经皮
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桡骨远端骨折临床治疗方法研究进展 被引量：15
5
作者 王文庆 曹玉净 +4 位作者 吕秋霞 李东方 李明 李家乐 钱亚男 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期1870-1874,共5页
桡骨远端骨折是临床常见的上肢骨折,老年患者居多,其治疗方法较多,主要分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要通过中医正骨手法复位和复位后联合小夹板、高分子石膏材料外固定。手术主要包括经皮克氏针内固定术、切开复位钢板内固定术... 桡骨远端骨折是临床常见的上肢骨折,老年患者居多,其治疗方法较多,主要分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要通过中医正骨手法复位和复位后联合小夹板、高分子石膏材料外固定。手术主要包括经皮克氏针内固定术、切开复位钢板内固定术、外固定架固定术、腕关节镜技术、腕关节置换术、髓内钉固定术。以上治疗方法的适应证、操作难度、临床疗效各不相同,治疗其相适应类型的桡骨远端骨折可单独应用,也可以2种或多种方法联合治疗。随着数字骨科发展,3D打印技术也广泛应用于桡骨远端骨折治疗。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 上肢骨折 保守治疗 手术治疗 手法复位 手术方法 适应证 并发症
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消瘀止痛药水结合夹板外固定对桡骨远端骨折肿痛缓解及血液流变学的影响 被引量：4
6
作者 庞士龙 王汉 王春海 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期136-139,共4页
目的观察消瘀止痛药水结合夹板外固定缓解桡骨远端骨折患者肿痛效果及对患者血液流变学的影响。方法选取2019年1月—2020年12月于医院治疗的桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予手法复位加... 目的观察消瘀止痛药水结合夹板外固定缓解桡骨远端骨折患者肿痛效果及对患者血液流变学的影响。方法选取2019年1月—2020年12月于医院治疗的桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予手法复位加夹班外固定治疗。观察组在对照组基础上,在手法复位后采用消瘀止痛药水包敷患处,再行夹板外固定。然后对两组患者进行3个月的病情随访。比较两组患者疗效。比较两组患者复位前及复位后1天、复位后1周及复位后2周的VAS评分及肿胀程度评分。比较两组患者治疗前及治疗后应激指标[丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平]。比较两组患者术后3天[纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)及血浆黏度(PV)]。比较两组患者住院时间及骨折愈合时间。结果观察组及对照组有效率分别为96.00%和82.00%(χ^(2)=5010,P=0.025)。复位前,两组患者VAS评分及肿胀程度评分均无差异(P>0.05)。观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的VAS评分均低于对照组(t=9.353,P=0.000;t=18.499,P=0.000;t=23.195,P=0.000)。观察组复位后1天、复位后1周、复位后2周的肿胀程度评分均低于对照组(t=4.853,P=0.000;t=13.368,P=0.000;t=5.437,P=0.000)。治疗前,两组患者MDA及SOD无差异(P>0.05)。治疗后,观察组MDA均低于对照组(t=3.644,P=0.000),SOD均高于对照组(t=2.447,P=0.000)。观察组FIB、LBV、HBV、PV均低于对照组(t=5.815,P=0.000;t=4.081,P=0.000;t=2.092,P=0.000;t=4.208,P=0.000)。观察组住院时间及愈合时间均短于对照组(t=6.740,P=P=0.000;t=5.567,P=0.000)。结论消瘀止痛药水结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折可以有效缓解患者肿痛,降低患者应激反应,改善患者血液黏滞度,缩短患者住院时间及骨折愈合时间。 展开更多
关键词 消瘀止痛药水 夹板外固定 桡骨远端骨折 血流流变学
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基于CiteSpace的中医夹板固定桡骨远端骨折的夹板应用材料、创新改良及生物力学的可视化分析 被引量：2
7
作者 王仁杰 成冯镜茗 +2 位作者 余志勇 熊巍 栗春辉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第9期2444-2454,共11页
目的为供研究者了解中医夹板固定桡骨远端骨折的应用材料、创新改良及生物力学的研究现状、进展,进行可视化分析,为进一步开展后续的研究提供参考与指引方向。方法检索中国知网、万方、维普及Pubmed从建库至2023年5月30日收录的相关文献... 目的为供研究者了解中医夹板固定桡骨远端骨折的应用材料、创新改良及生物力学的研究现状、进展,进行可视化分析,为进一步开展后续的研究提供参考与指引方向。方法检索中国知网、万方、维普及Pubmed从建库至2023年5月30日收录的相关文献,采用CiteSpace软件进行可视化分析,绘制其关键词、研究机构、作者的知识图谱。结果最终纳入文献212篇。广东、江苏、浙江为发文量排名前三的地区;中国中医骨伤科杂志发文量最多;研究者奚小冰发文量最多;研究机构南京中医药大学发文量最多;研究最多的夹板材质为木制、纸制、杉树皮、竹制、3D打印;“改良夹板”“微型薄膜”“拉力监控”“压力传感”“桡骨短缩”“压垫压力”“监测”为2023年的研究热点。结论目前应用最多的夹板材质为纸、杉树皮和竹,且研究热度仍未减。当前研究者对夹板进行了诸多的创新与改良,包括可调节、可监测、多模块、无创。此外,应用微型薄膜的压力传感研究夹板固定桡骨远端骨折的生物力学研究是当前的研究热点。未来,应用薄膜压力测试器对不同应用材料、改良创新的夹板在不同年龄、体质等人体的夹板下压力量化及智能监测研究应是今后重要的研究方向,这是将基础研究结果向临床转化的重要一步。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 中医 夹板 夹板下压力 应用材料 创新改良 生物力学
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手舟骨、月骨陈旧伤合并桡骨远端骨折残疾等级及因果关系鉴定1例
8
作者 于凯丽 谢颖颖 +1 位作者 刘京平 程亦斌 《法医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期518-520,共3页
1案例1.1简要案情王某,女,54岁,某年11月29日,因道路交通事故伤及左尺桡骨,入住当地人民医院治疗。伤后第3年2月10日,当地人民法院委托本鉴定所对王某的残疾等级,及其左手舟骨、月骨陈旧伤且月骨坏死的自身疾病与本次事故所致伤残之间... 1案例1.1简要案情王某,女,54岁,某年11月29日,因道路交通事故伤及左尺桡骨,入住当地人民医院治疗。伤后第3年2月10日,当地人民法院委托本鉴定所对王某的残疾等级,及其左手舟骨、月骨陈旧伤且月骨坏死的自身疾病与本次事故所致伤残之间的因果关系进行法医临床鉴定。1.2病史摘要当地人民医院住院病历记载:某年11月30日,王某因“左尺桡骨远端骨折1 d”入院。6年前有左腕部外伤史。查体:神志清;右侧胸部有压痛;左腕部石膏托外固定,左手指感觉、活动及血运可;左踝部见皮肤擦伤,踝关节活动轻度受限。于12月7日行“左桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术”. 展开更多
关键词 法医学 手舟骨 月骨 桡骨远端骨折 陈旧性骨折 残疾等级评定 因果关系
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外固定支架与小夹板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的系统评价 被引量：34
9
作者 程建 郭杨 +2 位作者 马勇 鲍俊臣 王雨辰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期412-417,共6页
目的通过Meta分析,对外固定支架与小夹板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM等数据库,手工检索与骨科相关的文献和会议论文。按照纳入标准,收集所有比较外固定支架与... 目的通过Meta分析,对外固定支架与小夹板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、CBM等数据库,手工检索与骨科相关的文献和会议论文。按照纳入标准,收集所有比较外固定支架与小夹板治疗桡骨远端不稳定性骨折的随机对照试验,采用Meta分析方法对腕关节功能、复位效果、并发症发生率进行分析。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5.1。结果纳入8篇随机对照试验,共713例患者。①外固定支架组腕关节功能优良率优于小夹板组[RR=1.25,P<0.01];②复位效果:外固定支架组治疗后复位优良率高于小夹板组[RR=1.24,P<0.01],而且治疗后6个月掌倾角[MD=4.85,P<0.01]、尺偏角[MD=3.63,P<0.01]大于小夹板组,而桡骨轴向短缩长度[MD=-3.42,P<0.01)]小于小夹板组;③外固定支架组的并发症较小夹板组少[RR=0.62,P<0.01]。结论外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折优于小夹板固定。但由于现有研究存在的方法学不完善和样本的局限性,上述结论有待设计更严谨的大样本随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定支架 小夹板 META分析
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金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响 被引量：23
10
作者 魏立友 陈立娟 +5 位作者 李春玲 赵刚 张宏伟 刘志奎 郑煦光 官志同 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1366-1368,共3页
目的了解金天格胶囊促进骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合的作用及对关节功能恢复的影响。方法选择60例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予手法复位夹板或石膏固定,并被指导功能锻炼,治疗组30... 目的了解金天格胶囊促进骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨折愈合的作用及对关节功能恢复的影响。方法选择60例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者,随机分为治疗组和对照组,对照组30例给予手法复位夹板或石膏固定,并被指导功能锻炼,治疗组30例在对照组基础上,另外给予金天格胶囊口服。观察记录骨折愈合时间。并于骨折愈合时,记录腕关节活动度(屈伸活动度、桡尺偏活动度、旋前/旋后活动度)、Gartland-Werley腕关节评分、Knirk-Jupiter关节炎分级。结果治疗组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时,治疗组腕关节活动动度、Gartland-Werley腕关节评分、Knirk-Jupiter关节炎分级,均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊对骨质疏松性桡骨远端的骨折愈合具有一定促进作用,可改善腕关节功能,抑制创伤性关节退变。 展开更多
关键词 骨质疏松 桡骨远端骨折 金天格胶囊 功能恢复 中医中药
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固定方式对C型桡骨远端骨折术后长度维持的影响 被引量：23
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作者 张勇 阿良 +1 位作者 张乐 刘一秀 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期246-248,254,共4页
目的研究采用不同固定方式对C型桡骨远端骨折术后长度维持以及腕关节功能的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院骨外科采用单纯外固定（外固定组）、外固定加有限内固定（有限内固定组）、完全内固定（内固定组）治疗C... 目的研究采用不同固定方式对C型桡骨远端骨折术后长度维持以及腕关节功能的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院骨外科采用单纯外固定（外固定组）、外固定加有限内固定（有限内固定组）、完全内固定（内固定组）治疗C型桡骨远端骨折36例患者的临床资料,按照双盲法进行研究。根据骨折愈合后X线测量桡骨远端长度,并根据Gartland-werley评分标准对患肢进行腕关节功能评定。结果 36例患者全部获得随访,随访时间3-15个月（平均6.3个月）。桡骨远端长度丧失外固定组、有限内固定组、内固定组分别为（3.2±1.8）mm、（1.9±1.1）mm、（0.8±0.6）mm,组间比较具有统计学差异（P〈0.05）。腕关节功能评分及活动度,内固定组（优良率91.7%,屈伸活动度81.6±5.2,桡尺偏活动度63.2±3.2,旋前旋后活动度85.2±3.7）优于有限内固定组（优良率58.3%,屈伸活动度78.8±3.3,桡尺偏活动度61.1±2.2,旋前旋后活动度79.5±2.8）及外固定组（优良率33.3%,屈伸活动度50.2±4.8,桡尺偏活动度40.6±3.2,旋前旋后活动度66.8±2.9）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论采用内固定治疗C型桡骨远端骨折对于维持术后桡骨远端长度及腕关节功能具有积极临床意义。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节功能 外固定 切开复位
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老年桡骨远端骨折康复治疗的疗效观察 被引量：11
12
作者 帅记焱 徐江祥 +3 位作者 周志刚 黄小红 熊茂华 谢徐勇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期792-794,共3页
1资料与方法 1.1一般资料 选取2006年10月-2008年12月江西九江市第一人民医院门诊因跌倒致桡骨远端伸直型和屈曲型骨折的老年患者134例为观察对象,在骨科门诊给予手法复位石膏托外固定。按随机原则．将患者分为康复组和对照组。
关键词 桡骨远端骨折 老年患者 康复治疗 疗效观察 石膏托外固定 屈曲型骨折 远端伸直型 医院门诊
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不同长度锁钉固定桡骨远端不稳定骨折的生物力学比较 被引量：12
13
作者 刘雄 吴卫东 +1 位作者 荀福兴 张美超 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第2期161-166,共6页
目的比较不同长度锁定螺钉固定桡骨远端骨折的术后稳定性及不同时期骨痂和远端螺钉的应力分布情况,为桡骨远端骨折螺钉长度的选择提供生物力学依据。方法分别建立含骨折断面和骨痂的桡骨远端不稳定骨折的三维有限元模型,并用掌侧锁定钢... 目的比较不同长度锁定螺钉固定桡骨远端骨折的术后稳定性及不同时期骨痂和远端螺钉的应力分布情况,为桡骨远端骨折螺钉长度的选择提供生物力学依据。方法分别建立含骨折断面和骨痂的桡骨远端不稳定骨折的三维有限元模型,并用掌侧锁定钢板和不同长度锁钉固定,通过赋予骨痂不同材料属性来模拟骨折术后不同时期。分析术后不同时期骨痂和远端螺钉的应力分布情况,同时根据骨折断面最大轴向位移计算整个固定系统的压缩刚度。结果对于相同轴向载荷,75%长度以上单皮质螺钉固定时压缩刚度与双皮质螺钉固定相比基本无差异;术后早期骨痂处最大应力随着螺钉长度增加逐渐变小;术后中后期远端螺钉最大应力随着螺钉长度增加逐渐变大,远端双皮质螺钉应力最大。结论采用75%长度以上单皮质锁钉固定桡骨远端不仅可以达到早期稳定性,同时也避免伸肌腱并发症的发生。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 皮质螺钉 生物力学 有限元分析 应力
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关节镜辅助下外固定架治疗桡骨远端严重粉碎骨折 被引量：16
14
作者 李洪瀚 严康宁 +2 位作者 钟志辉 陈金龙 郑毅全 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1680-1682,F0003,共4页
目的探讨关节镜辅助下外固定架克氏针固定在桡骨远端骨折治疗效果。方法回顾2010年3月～2012年1月间我院收治的27例桡骨远端严重粉碎骨折(观察组),术中以外固定架固定,牵开关节间隙,切开复位克氏针内固定骨折,术中应用关节镜进行腕关节... 目的探讨关节镜辅助下外固定架克氏针固定在桡骨远端骨折治疗效果。方法回顾2010年3月～2012年1月间我院收治的27例桡骨远端严重粉碎骨折(观察组),术中以外固定架固定,牵开关节间隙,切开复位克氏针内固定骨折,术中应用关节镜进行腕关节内观察,检测关节面对位情况,同时切断桡神经腕背支(骨间背侧神经),术后以X线评估关节面对位,并随访腕关节功能恢复情况,设同期收治常规手术复位治疗的桡骨远端严重粉碎骨折27例(对照组),对比两组患者腕关节功能恢复情况。结果治疗组手术时间明显缩短,患者术后关节面阶梯改变优于对照组,随访5～27个月,根据Krimmer评分表评估体系,治疗组腕关节功能恢复情况优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论外固定架下应用关节镜辅助治疗桡骨远端关节面骨折复位可以避免关节面出现阶梯改变,最大程度恢复关节的功能,减轻创伤性关节炎。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 关节镜 外固定架 克氏针 桡神经腕背支
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骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗 被引量：21
15
作者 贺良 尹大庆 +1 位作者 张权 王满宜 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2002年第3期226-227,277,共3页
目的　探讨骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗方法 ,以便有效的治疗疏松性骨折愈合缓慢的问题 ,并期望降低后继性再发生骨折的危险。方法　将 112例桡骨远端骨折分为 4组 ,女性骨质疏松性桡骨远端骨折组 (简称女性疏松组n =74 ) ,男性骨质... 目的　探讨骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗方法 ,以便有效的治疗疏松性骨折愈合缓慢的问题 ,并期望降低后继性再发生骨折的危险。方法　将 112例桡骨远端骨折分为 4组 ,女性骨质疏松性桡骨远端骨折组 (简称女性疏松组n =74 ) ,男性骨质疏松性桡骨远端骨折组 (n =10 ) ,女性非骨质疏松性桡骨远端骨折对照组 (n =16 )和男性非骨质疏松性桡骨远端骨折对照组 (n =12 )。在对所有患者施行手法复位石膏外固定治疗的同时 ,给前两组患者口服抗骨质疏松性中成药(GSHK)和钙剂以辅助治疗。分别于伤后 4周 ,6周 ,8周观察比较 4组骨折愈合的情况 ,功能情况。结果　 4组患者的平均体重指数比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。女性疏松组股骨颈部位的DEXA测定结果与男性疏松组的结果一致 (P >0 0 5 )且明显低于对照组的结果 (P <0 0 1)。腰椎正位的DEXA结果 4组差异无显著性 (P >0 0 5 )。伤后 4周 ,6周 ,8周 4组的平均功能结果差异无显著性(P >0 0 5 )。所有骨折的愈合时间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　在治疗骨质疏松性桡骨远端骨折时 ,口服使用治疗骨质疏松的中成药GSHK和钙剂 ,有助于加快愈合慢的疏松性骨折的愈合以及骨折后功能的恢复 ,预防骨折病的发生。是否有助于减少后继性再发生骨折 。 展开更多
关键词 骨质疏松 桡骨远端骨折 治疗 危险因素
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消定膏治疗桡骨远端骨折的临床研究 被引量：15
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作者 董万涛 宋敏 +3 位作者 刘保健 陈秉雄 程久平 张洁 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2378-2382,共5页
目的观察消定膏(无名异、儿茶膏、酒大黄、紫荆皮)对桡骨远端骨折的临床疗效、有效性和安全性。方法选择符合标准的220例桡骨远端骨折患者,行手法复位后随机分为治疗组(外敷消定膏)和对照组(外敷复方七叶皂苷钠凝胶),都给予小夹板外固定... 目的观察消定膏(无名异、儿茶膏、酒大黄、紫荆皮)对桡骨远端骨折的临床疗效、有效性和安全性。方法选择符合标准的220例桡骨远端骨折患者,行手法复位后随机分为治疗组(外敷消定膏)和对照组(外敷复方七叶皂苷钠凝胶),都给予小夹板外固定,积分法比较两组优良率和疼痛程度、肿胀指数、X线片骨痂的差异,并观察不良反应。结果治疗组优良率优于对照组,疼痛视觉模拟评分法积分、肿胀积分、X线片骨痂积分方面的差异治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组患者均未出现明显药物过敏和不良反应。结论消定膏治疗桡骨远端骨折是有效的、安全的,其临床疗效优于复方七叶皂苷钠凝胶。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 消定膏 临床试验
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桡骨远端骨折掌侧手术入路改进的解剖及临床研究 被引量：13
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作者 侯之启 陈铭 +5 位作者 杨运发 王新亮 邝炯祥 戈涛 覃健 徐中和 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期485-486,共2页
目的:探讨桡骨远端骨折LCP内固定术掌侧入路改进的解剖基础。方法:常规尸体解剖观察旋前方肌的形态、神经血管束的走行及毗邻关系,测量肌肉相关形态学指标。设计保留旋前方肌的桡骨远端骨折掌侧手术入路并进行临床验证。结果:旋前方肌... 目的:探讨桡骨远端骨折LCP内固定术掌侧入路改进的解剖基础。方法:常规尸体解剖观察旋前方肌的形态、神经血管束的走行及毗邻关系,测量肌肉相关形态学指标。设计保留旋前方肌的桡骨远端骨折掌侧手术入路并进行临床验证。结果:旋前方肌的桡尺侧以腱膜与骨膜相移行,肌腹深面直接与桡尺骨骨面和骨间膜结合,支配肌肉的血管神经束来自骨间前血管和神经,于肌肉上缘穿入,行于其深面,腕背支血管穿过骨间膜,与骨间后动脉交通。在旋前方肌上缘的平面,血管神经束距桡骨尺侧缘的距离为(6.10±0.86)mm;肌肉下缘与桡腕关节面的距离为(9.30±2.11)mm。临床采用保留旋前方肌掌侧入路桡骨远端骨折LCP内固定术5例,方法可行。结论:在桡骨远端骨折LCP内固定术掌侧入路中保留旋前方肌是完全可行的,符合现代微创手术的观点。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术入路 应用解剖 LCP
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传统手术及腕关节镜微创治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床比较 被引量：24
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作者 陆剑锋 陆飞伟 +3 位作者 崔志浩 祁连港 王涛 刘宗宝 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期683-688,共6页
目的:对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法:纳入 2014年 1 月至 2016 年 12 月于我院接受治疗的 86 例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组(41 例)接受腕关节镜... 目的:对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法:纳入 2014年 1 月至 2016 年 12 月于我院接受治疗的 86 例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组(41 例)接受腕关节镜微创手术,对照组(45 例)接受传统切开复位内固定手术。对比 2 组骨折愈合时间,治疗前及治疗 3 个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良 Sarmiento 评分变化情况,末次随访时改良 Gartland-Werley 腕关节功能评分、腕关节活动度及并发症发生情况。结果:2 组骨折愈合时间,治疗前及治疗 3 个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良 Sarmiento 评分对比,差异均无统计学意义(P >0.05)。末次随访时,观察组腕关节功能优于对照组,腕关节各方向活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组发生关节面不平整及(创伤性)关节炎者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折,可获得与传统切开复位手术相近的近期骨折复位效果,但在骨折愈合后腕关节功能恢复上更具有优势,推荐临床应用。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 腕关节镜 切开复位 内固定
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辛伐他汀对桡骨远端骨折老年女性骨密度及骨折愈合的影响 被引量：11
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作者 刘晓宁 孔德明 +2 位作者 肖继龙 李硕 鞠阳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期74-77,121,共5页
目的探讨辛伐他汀对老年女性桡骨远端骨折骨密度及骨折愈合的影响。方法分析98名桡骨远端骨折老年女性术前及术后3个月健侧桡骨远端1/3处骨密度,依据术后是否口服辛伐他汀治疗其他内科疾患分为辛伐他汀治疗组(56例)及对照组(42例)。结... 目的探讨辛伐他汀对老年女性桡骨远端骨折骨密度及骨折愈合的影响。方法分析98名桡骨远端骨折老年女性术前及术后3个月健侧桡骨远端1/3处骨密度,依据术后是否口服辛伐他汀治疗其他内科疾患分为辛伐他汀治疗组(56例)及对照组(42例)。结果治疗前辛伐他汀组与对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组健侧桡骨远端1/3处骨密度与治疗前骨密度相比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度均值增高,与初始时差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组与对照组两组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。通过卡方检验分析发现辛伐他汀组与对照组相比骨折愈合数存在统计学差异,辛伐他汀可以促进骨折愈合;分析两组间治疗前后骨质正常、骨量减少、骨质疏松数之间差异无统计学意义,辛伐他汀不影响骨质疏松患病率。结论桡骨远端骨折老年女性应用辛伐他汀(20 mg/d)可以改善桡骨远端骨密度、促进骨折愈合,但不影响骨质疏松患病率。 展开更多
关键词 辛伐他汀 骨折 骨密度 桡骨远端
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掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的临床研究 被引量：12
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作者 徐海栋 赵建宁 +2 位作者 陆萌 赏后来 陈勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期152-154,共3页
目的探讨应用掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月桡骨远端骨折患者41例,男23例,女18例,年龄40～63岁,平均年龄51岁。采用掌侧入路结合桡骨远端背侧克氏针技术斜T板内固定手... 目的探讨应用掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月桡骨远端骨折患者41例,男23例,女18例,年龄40～63岁,平均年龄51岁。采用掌侧入路结合桡骨远端背侧克氏针技术斜T板内固定手术进行治疗。采用影像学再次改良Stewart-Sarmiento评分和Fernandez评分标准进行腕关节功能评分。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月,影像学指标手术前后有显著统计学差异(P<0.05);腕关节功能指标术后优良率为90.24%。结论采用斜T钢板结合克氏针技术能有效固定桡骨远端骨折,使得患者获得较好的解剖复位,最大限度的保护患者腕部的运动功能。 展开更多
关键词 斜T钢板 克氏针 桡骨远端骨折
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