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桂枝芍药知母汤联合化学药物治疗类风湿关节炎临床疗效的Meta分析
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作者 刘杏 李鑫 +2 位作者 夏宇 满荣勇 曹建中 《世界中医药》 北大核心 2024年第22期3479-3492,共14页
目的:阐明桂枝芍药知母汤联合化学药物治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Lib... 目的:阐明桂枝芍药知母汤联合化学药物治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效与安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库,并且手工协助检索相关文献,防止漏检,检索时限均从建库至2021年3月21日。采用Cochrane协作网偏倚风险评价标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,总计1683例患者。Meta分析表明,相对于化学药物,桂枝芍药知母汤联合化学药物对28个关节疾病活动度评分(DAS28)改善更显著(MD=1.11,95%CI为0.61~1.62,P<0.00001)。桂枝芍药知母汤联合化学药物的总有效率优于单纯使用化学药物治疗RA(OR=4.95,Z=9.73,P<0.00001)。桂枝芍药知母汤联合化学药物可明显改善关节疼痛数(MD=1.21,95%CI为0.25~2.18,P=0.01)、双手握力(MD=14.14,95%CI为11.72~16.55,P<0.00001)等临床症状。并能有效改善类风湿因子(SMD=1.19,95%CI为0.46~1.92,P=0.001)、C反应蛋白(MD=3.77,95%CI为1.26~6.28,P=0.003)及红细胞沉降率(MD=8.09,95%CI为3.40~12.77,P=0.0007)等实验室检测指标。桂枝芍药知母汤可显著降低化学药物单独使用引起的不良反应发生率(RR=0.24,95%CI为0.14~0.42,P<0.00001)。结论:桂枝芍药知母汤联合化学药物治疗RA疗效优于单用化学药物,且有效改善临床症状及实验室检测指标,比单独使用化学药物更安全。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 化学药物 类风湿关节炎 临床疗效 安全性 META分析 系统评价
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桂枝芍药知母汤与改善病情药联合应用治疗老年活动期类风湿性关节炎疗效研究 被引量:16
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作者 朱微微 陈丽平 +1 位作者 姚憬 张静霜 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第1期132-135,共4页
目的:探讨中药桂枝芍药知母汤与剂量减半后的甲氨蝶呤和来氟米特联用,治疗老年活动期类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法:76例老年活动期类风湿性关节炎患者随机分为3组,甲氨蝶呤+来氟米特组(28例)每周服甲氨蝶呤15 mg,来氟米特20 ... 目的:探讨中药桂枝芍药知母汤与剂量减半后的甲氨蝶呤和来氟米特联用,治疗老年活动期类风湿性关节炎的临床疗效与安全性。方法:76例老年活动期类风湿性关节炎患者随机分为3组,甲氨蝶呤+来氟米特组(28例)每周服甲氨蝶呤15 mg,来氟米特20 mg;桂枝芍药知母汤组(22例)每日服桂枝芍药知母汤1剂;中西医联合用药组(26例)每周口服甲氨蝶呤7.5 mg,来氟米特10 mg,每日加服1剂桂枝芍药知母汤。疗程12周,治疗前后观察关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间、患者疼痛度自我评分、患者对疾病总体活动性评分、医师对疾病总体活动性评分、健康评价问卷评分、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标,并记录不良反应。结果:与治疗前相比,治疗12周后3组各项观察指标指标均有不同程度的改善,治疗总体有效率分别为85.37%、77.27%和96.16%。其中甲氨蝶呤+来氟米特组与桂枝芍药知母汤组疗效差别无统计学意义;联合用药组与其他两组相比,疗效皆改善明显(P值均<0.05)。3组不良反应发生率分别为42.86%、13.64%和15.38%,联合用药组与桂枝芍药知母汤组不良反应发生率无统计学差异,两者均低于MTX+LEF组(P值均<0.05)。结论:3种治疗方案对老年类风湿性关节炎患者均有效,但中西医结合治疗方式的综合疗效和安全性明显优于其他两种治疗方式。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 老年病学 中西医结合 桂枝芍药知母
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桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床研究 被引量:29
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作者 沈维增 谢峥伟 +2 位作者 陈晓峰 张海艇 孙莺 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第1期167-169,共3页
目的:观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7 d。观察... 目的:观察桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将70例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组35例,予桂枝芍药知母汤加味口服治疗;对照组35例,予秋水仙碱、塞来昔布口服,疗程为7 d。观察临床疗效、关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)和临床安全性等指标变化情况。结果:治疗组总有效率为88.57%,与对照组的85.71%比较(P>0.05);治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、ESR、CRP等炎症指标均明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组BUA水平明显下降(P<0.05),无胃肠道不良反应(P<0.01)、血常规异常、肝肾损害等明显不良反应。结论:桂枝芍药知母汤加味治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎安全有效。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 痛风性关节炎 临床研究 中医药
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加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的疗效观察 被引量:39
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作者 陈震霖 张硕 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1539-1541,共3页
目的探讨加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月就诊并自愿参与本次研究的类风湿性关节炎患者76例,利用计算机进行随机分组,对照组患者38例,给予甲氨蝶呤片10 mg+双氯芬酸钠75 mg... 目的探讨加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选取2014年6月—2015年6月就诊并自愿参与本次研究的类风湿性关节炎患者76例,利用计算机进行随机分组,对照组患者38例,给予甲氨蝶呤片10 mg+双氯芬酸钠75 mg治疗;治疗组患者38例,给予甲氨蝶呤片10 mg+双氯芬酸钠75 mg+加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸治疗,治疗28 d为1个疗程,治疗3个疗程后,对2组用药效果、关节功能恢复情况及不良反应发生情况进行统计分析,同时测定2组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig G)等理化指标。结果治疗组治疗后关节压痛、关节肿胀、关节活动评分及晨僵时间均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后ESR、RF、CRP、Ig G水平均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采取加减桂枝芍药知母汤合益肾除湿丸可促进类风湿性关节炎患者关节功能恢复,且用药安全,值得临床推荐。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 桂枝芍药知母 益肾除湿丸 关节功能
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桂枝芍药知母汤治疗痹证一得
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作者 朱艳萍 陈文学 《中华中医药学刊》 CAS 1996年第2期20-21,共2页
痹证是指以肢体及关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的一种病证。《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”,并对关节红肿疼痛者称为“热痹”。痹症的临床... 痹证是指以肢体及关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的一种病证。《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”,并对关节红肿疼痛者称为“热痹”。痹症的临床表现错综复杂,就临床所见痹证虽常不离风湿之邪,但寒热夹杂之病尤为多见,如常见患者关节疼痛、恶寒,而又兼有咽喉红痛,或关节局部红肿,肢体又感酸冷疼痛。笔者认为,在临床痹证属纯热及纯寒者较为少见,立法处方也须立足寒温并用,方能切合病情。张仲景所曰“诸肢节疼痛”,所谓“诸”即指各种肢节疼痛,确实含义至深。 展开更多
关键词 痹证/中医药疗法 桂枝芍药知母汤/治疗应用
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加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效观察 被引量:15
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作者 李勃 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第7期113-116,共4页
目的研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。方法收集所有2018年9月—2019年9月于该院颈肩门诊收治的椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者113例,随机分为对照组(n=56)及观察组(n=57),对照组单纯给予加味桂... 目的研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。方法收集所有2018年9月—2019年9月于该院颈肩门诊收治的椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者113例,随机分为对照组(n=56)及观察组(n=57),对照组单纯给予加味桂枝芍药知母汤及基础治疗,观察组给予上述治疗及穴位注射治疗,均治疗4周。对比两组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、中医证候积分变化;采用全自动血流变快测仪检测两组患者治疗前后高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平,对比两组患者治疗效果,研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。结果治疗前,两组患者CASCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CASCS评分均高于治疗前,且治疗后观察组CASCS评分高于治疗后对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者眩晕、肢体麻木及头痛积分均低于治疗前,且治疗后观察组眩晕、肢体麻木及头痛积分低于治疗后对照组积分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且治疗后观察组高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者疗效的总有效率为91.23%(52/57),明显高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证疗效较好,可活血化瘀,提高患者生活质量,应在临床广泛应用。 展开更多
关键词 加味桂枝芍药知母 穴位注射 椎动脉型颈椎病 气滞血瘀证 疗效
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基于网络药理学探讨桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的分子机制 被引量:26
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作者 夏聪敏 许波 +4 位作者 李刚 李嘉程 阎博昭 梁学振 骆帝 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2681-2684,I0012-I0014,共7页
目的:基于网络药理学技术探讨中药复方桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的作用及分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台对桂枝芍药知母汤可能的活性成分和靶点进行筛选和预测,检索TTD、DrugBank、OMIM、GAD、PharmGKB等数... 目的:基于网络药理学技术探讨中药复方桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的作用及分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台对桂枝芍药知母汤可能的活性成分和靶点进行筛选和预测,检索TTD、DrugBank、OMIM、GAD、PharmGKB等数据库与骨性关节炎相关的作用靶点,结合生物信息学手段,经大规模数据分析,得到桂枝芍药知母汤和骨性关节炎相关基因构成的分子网络及信号通路,采用ClueGo信号通路富集分析其可能的分子机制,用Cytoscape软件构建"成分-靶点-疾病"可视化交互网络图。最后,对分析结果进行解析。结果:在中药系统药理学数据库和分析平台中检索出桂枝芍药知母汤1016个相关成分,根据OB和DL参数筛选出172个入血活性成分并预测出160个可能的靶点;同时在上述疾病基因相关数据库检索出168个与骨性关节炎发生、发展密切相关的已知靶点,应用网络拓扑分析筛选出183个关键基因,ClueGO富集分析结果显示,桂枝芍药知母汤作用于骨性关节炎的关键节点涉及的信号通路主要被富集在关节软骨生长、修复和代谢、细胞增殖、分化、凋亡和抵抗氧化应激、炎症等99条信号通路。结论:桂枝芍药知母汤通过多靶点、多途径、相互协调、相互影响来治疗OA,主要体现在促进关节软骨生长、修复和代谢、参与细胞增殖、分化、凋亡和抵抗氧化应激、抗炎和调节全身其他免疫系统来干预关节软骨-骨的动态平衡,充分体现了中药复方在治疗疾病的整体性和系统性特点。基于网络药理学研究桂枝芍药知母汤治疗骨性关节炎的分子机制对于阐明其科学内涵具有重要意义,为后期实验研究提供依据,也为研究中药复方治病注重配伍、多层次、多靶点等特点提供新思路。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 骨性关节炎 网络药理学 生物信息学 分子机制 信号通路
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桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性Meta分析 被引量:13
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作者 杜少鹏 刘维 +2 位作者 樊一桦 曾苹 王爱华 《世界中医药》 CAS 2023年第6期796-802,共7页
目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法:计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(C... 目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法:计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验,并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价,利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,共498例患者。Meta分析结果显示:中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组,差异有统计学意义(RR=1.20,95%CI为1.12~1.28,P<0.000 01);中西药联用观察组在降低BUA(MD=-61.35,95%CI为-93.17~-29.53),CRP(MD=-1.83,95%CI为-2.56~-1.11),ESR(MD=-3.93,95%CI为-6.60~-1.26),关节肿胀积分(SMD=-2.89,95%CI为-3.36~-2.43)和关节疼痛积分(SMD=-3.11,95%CI为-3.87~-2.35)的效果明显优于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药,但受纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 急性痛风性关节炎 高尿酸血症 秋水仙碱 中医药 非甾体抗炎药 系统评价 随机对照试验
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桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎活动期疗效观察 被引量:22
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作者 刘晓微 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第2期504-507,共4页
目的:探究类风湿性关节炎活动期患者经桂枝芍药知母汤加味方剂+常规西药治疗的效果。方法:选取在医院接受治疗的120例活动期类风湿性关节炎病人,按照数字表法将其分成对照组、试验组两组,分别采用常规西药、桂枝芍药知母汤加味方剂+常... 目的:探究类风湿性关节炎活动期患者经桂枝芍药知母汤加味方剂+常规西药治疗的效果。方法:选取在医院接受治疗的120例活动期类风湿性关节炎病人,按照数字表法将其分成对照组、试验组两组,分别采用常规西药、桂枝芍药知母汤加味方剂+常规西药治疗,分析两组患者治疗效果及实验室指标改善情况。结果:试验组治疗后患者的血沉、CRP及类风湿因子水平均明显优于对照组患者(P<0.05);试验组治疗后患者的Ig G、Ig A、Ig M水平显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后患者的关节肿胀评分、疼痛指数及活动障碍指数评分与对照组患者的相比显著较低(P<0.05)。结论:类风湿性关节炎活动期患者经桂枝芍药知母汤加味方剂+常规西药治疗后,改善实验室指标,促进免疫球蛋白水平恢复,缓解关节功能,减轻疼痛,临床作用显著。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 活动期 常规西药 桂枝芍药知母加味
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桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症 被引量:17
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作者 张国英 吉福玲 +1 位作者 赵小强 黄玉燕 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第5期135-138,共4页
目的研究桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年8月收治的100例风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症患者,根据随机数字表达法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),... 目的研究桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2019年8月收治的100例风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症患者,根据随机数字表达法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用塞来昔布联合秋水仙碱联合治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,连续治疗4周,分别比较两组临床疗效、治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)评估疼痛等级、膝关节功能评分(JOA)、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、炎症指标及并发症发生率。结果观察组与对照组总有效率差异较小(P>0.05);治疗后两组JOA评分均明显升高,VAS评分均明显降低,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组WOMAC量表评分均明显下降,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显改善,且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05);对照组与观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症治疗效果显著,可控制急性炎症指标,提高患者生活质量,缓解功能障碍、肿胀等临床症状,降低疾病活动性及并发症发生率低,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 风寒湿痹 膝骨性关节炎
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桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1表达的影响 被引量:19
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作者 朱波 杨艳 +2 位作者 苏仁意 许细平 孙乾朕 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1728-1732,共5页
目的:探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1(PD-L1)表达的影响。方法:选取2016年5月至2018年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的符合纳入条件的类风湿性关节炎患者116例,按照数字随机... 目的:探讨桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效及其对程序性死亡分子配体-1(PD-L1)表达的影响。方法:选取2016年5月至2018年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的符合纳入条件的类风湿性关节炎患者116例,按照数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组来氟米特初始50 mg,3 d后改维持量20 mg口服;泼尼松片10 mg,1次/d,口服;双氯芬酸钠缓释片20 mg,1次/d,口服。观察组双氯芬酸钠缓释片20 mg,1次/d,口服,加用桂枝芍药知母汤加减治疗,均连续治疗8周。比较2组治疗前、治疗末在关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标变化情况,比较治疗前、治疗4周、治疗8周后PD-L1水平,对治疗期间不良反应进行归纳,治疗结束后进行疗效观察。结果:2组患者治疗前关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS评分、ESR、CRP、RF比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗方案后,2组患者以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PD-L1比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周后较治疗前2组PD-L1均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在胃肠道症状、色素沉着、皮下出血、皮疹发生率上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床控制率、治疗有效率为43.1%、87.93%,显著高于对照组的31.03%、75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减能提高类风湿性关节炎疗效,减少不良反应,可能和该药物能抑制炎性反应,抑制PD-L1表达有关。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 常规西医治疗 类风湿性关节炎 临床症状积分 炎性反应递质 程序性死亡分子配体-1 临床疗效 药物不良反应
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桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响 被引量:33
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作者 嵇辉 杨增敏 陈其义 《世界中医药》 CAS 2020年第20期3097-3100,共4页
目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的:探讨桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎患者实验室指标和免疫功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的类风湿关节炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床效果、临床症状改善情况、实验室指标及免疫功能指标水平;统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.73%,高于对照组(78.18%,P<0.05)。与治疗前比,治疗1个月后,2组握力均增大,且观察组大于对照组(P<0.05);2组晨僵时间、20 m步行时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、ESR、MPV、PDW及血清CRP、血浆IgA、IgG、IgM、RF水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清C3水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为0.00%,低于对照组(10.91%,P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎,可改善患者实验室指标,增强免疫功能,提高疗效,安全性较高。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 桂枝芍药知母 实验室指标 免疫功能
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎36例
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作者 姜百灵 《辽宁中医杂志》 CAS 2002年第10期614-614,共1页
关键词 中医药疗法 桂枝芍药知母 治疗 类风湿性关节炎
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桂枝芍药知母汤加味治疗风湿性及类同湿性关节炎25例
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作者 王竹青 《实用医学杂志》 CAS 1994年第9期861-861,共1页
桂枝芍药知母汤加味治疗风湿性及类同湿性关节炎25例广东省汕头农业机械学校医务所王竹青桂枝芍药知母汤出自《金匮要略。中风历节病脉证并治第五》论述风湿历节的证治,风湿流注于筋脉关节,气血通行不畅,故肢节疼痛肿大。痛久不解... 桂枝芍药知母汤加味治疗风湿性及类同湿性关节炎25例广东省汕头农业机械学校医务所王竹青桂枝芍药知母汤出自《金匮要略。中风历节病脉证并治第五》论述风湿历节的证治,风湿流注于筋脉关节,气血通行不畅,故肢节疼痛肿大。痛久不解,正气日衰,邪气日盛,故身体逐渐消... 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 中风历节病 脉证并治 金匮要略 温经散寒 风寒湿邪 类风湿因子 湿阻中焦 肢节 舌质淡红
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桂枝附子汤的临床应用和作用机制研究 被引量:3
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作者 姜玉华 张冰晗 +3 位作者 雷晶晶 荆业腾 刘继法 杨金生 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期1974-1978,共5页
桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是... 桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是中医治疗痹病的经典方剂,现代临床广泛应用于类风湿关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、神经根型颈椎病等疾病的治疗,疗效确切。桂枝附子汤的现代药理学作用机制可能与抗炎镇痛、调节免疫、改善关节症状等密切相关。 展开更多
关键词 桂枝附子 《伤寒论》 痹病 核心病机 临床症状 治疗方义 临床应用 作用机制
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麻黄桂枝芍药知母汤在兽医临床中的应用
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作者 闫军旗 任宝佳 石芳权 《甘肃畜牧兽医》 2020年第8期39-39,44,共2页
风湿性疾病在中医上称痹症,分行痹、痛痹、着痹等。痹症是一个笼统的概念,在兽医临床症状中比较多见,应用西药治疗副作用大、且有药物残留,影响畜产品质量安全。作者通过多年临床实践,利用麻黄桂枝芍药知母汤方进行加减,辨证论治,对各... 风湿性疾病在中医上称痹症,分行痹、痛痹、着痹等。痹症是一个笼统的概念,在兽医临床症状中比较多见,应用西药治疗副作用大、且有药物残留,影响畜产品质量安全。作者通过多年临床实践,利用麻黄桂枝芍药知母汤方进行加减,辨证论治,对各类家畜痹症治疗取得良好效果。 展开更多
关键词 麻黄桂枝芍药知母 兽医临床 应用
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桂枝芍药知母汤考辨 被引量:5
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作者 裴正学 《中医药学刊》 2005年第2期239-239,共1页
本文对《金匮要略》桂枝芍药知母汤进行了纵横论说。首先由该方之组成入手 ,依据作者 40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效。川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍 ,只要先煎 1h则可去除毒性。此方除可治... 本文对《金匮要略》桂枝芍药知母汤进行了纵横论说。首先由该方之组成入手 ,依据作者 40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效。川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍 ,只要先煎 1h则可去除毒性。此方除可治类风湿关节炎之外 ,对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效。笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用 ,大剂量之乌头、细辛“益火消翳”作用 ,可否与抑制三型变态反应之“抗原抗体复合物”之生成有关 ,尚待进一步研究。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 乌头 细辛 自身免疫病 变态反应
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桂枝芍药知母汤加味治原发性坐骨神经痛300例 被引量:1
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作者 邱志济 邱江峰 邱江东 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 1997年第12期550-550,共1页
桂枝芍药知母汤加味治原发性坐骨神经痛300例邱志济邱江峰浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所(瑞安325200)邱江东上海中医药大学(上海200032)近十年来,笔者用大剂量《金匮要略》桂枝芍药知母汤加味治疗原发性单纯性且... 桂枝芍药知母汤加味治原发性坐骨神经痛300例邱志济邱江峰浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所(瑞安325200)邱江东上海中医药大学(上海200032)近十年来,笔者用大剂量《金匮要略》桂枝芍药知母汤加味治疗原发性单纯性且久治不愈的坐骨神经痛300例,收效... 展开更多
关键词 坐骨神经痛 中医药疗法 桂枝芍药知母
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基于网络药理学研究策略,探讨桂枝芍药知母汤抗类风湿性关节炎的作用机制
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作者 郭秋岩 毛霞 +9 位作者 孟淑琴 席越 丁宜 张晓存 代云桃 刘霞 王超 李玉婷 张彦琼 林娜 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第B11期118-119,共2页
桂枝芍药知母汤被广泛用于治疗类风湿性关节炎,然而,由于缺乏适当的研究手段,其作用机制尚不明确.本研究采用将药物靶标预测,网络分析和实验验证相结合的方法,探讨桂枝芍药知母汤抗类风湿性关节炎潜在的分子机制.基于化合物结构相似性原... 桂枝芍药知母汤被广泛用于治疗类风湿性关节炎,然而,由于缺乏适当的研究手段,其作用机制尚不明确.本研究采用将药物靶标预测,网络分析和实验验证相结合的方法,探讨桂枝芍药知母汤抗类风湿性关节炎潜在的分子机制.基于化合物结构相似性原理,针对已知165个桂枝芍药知母汤所含化学成分,预测得到77个候选靶点.再建立相应的药物-靶标分子网络,通过计算网络中各节点和边的拓扑特征值(包括节点连接度、紧密度和介度,边介度),筛选出一条与桂枝芍药知母汤抗类风湿性关节炎作用密切相关的信号轴.它由两个桂枝芍药知母汤候选靶标,即HDAC1(组蛋白去乙酰化酶1)、HSP90AA1(热休克蛋白90kualphaA类1)和三个已知的抗类风湿性关节炎治疗靶标,即NFκB2(细胞核因子/κ基因结合核因子)、IKBKB(B细胞中κ轻多肽基因增强抑制剂,激酶β)和TNF-α(肿瘤坏死因子α)组成.这条信号轴在药物-靶标分子网络中,沟通了各功能模块的相互作用,而这些功能模块又参与了多条类风湿性关节炎相关通路,如T/B细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路、NF-kappaB信号通路、TNF信号通路和破骨细胞分化等.进一步的体内和体外实验验证也表明,桂枝芍药知母汤对于类风湿性关节炎具有一定的病情改善作用,且其机制可能是通过扭转炎症-免疫系统失衡和调节HDAC1-HSP90AA1-NFKB2-IKBKB-TNF-α信号轴来实现的. 展开更多
关键词 中药复方 类风湿性关节炎 桂枝芍药知母 网络药理学 实验验
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桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白、类风湿因子水平的影响 被引量:22
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作者 吴凤嘉 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第3期134-136,共3页
目的分析桂枝芍药知母汤联合来氟米特对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平的影响。方法选出该院2018年4月—2019年4月诊治的88例寒热错杂型类风湿关节炎患者,根据不... 目的分析桂枝芍药知母汤联合来氟米特对寒热错杂型类风湿关节炎患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平的影响。方法选出该院2018年4月—2019年4月诊治的88例寒热错杂型类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入A组与B组各44例,A组给予来氟米特、甲氨蝶呤治疗,B组给予桂枝芍药知母汤联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(CRP、RF)以及不良反应(皮疹、腹泻、瘙痒、肝功能异常)。结果B组的总有效率(90.9%,40/44)高于A组(70.5%,31/44),B组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32.1±10.0)min、(16.8±5.5)分、(5.7±1.3)分]短(低)于A组[(76.9±15.2)min、(29.5±8.3)分、(12.4±3.8)分],B组治疗后的CRP、RF水平[(14.5±1.1)mg/L、(67.3±6.0)IU/mL]低于A组[(19.2±1.3)mg/L、(86.6±8.3)IU/mL](均P<0.05)。B组的不良反应发生率(11.4%,5/44)与A组(13.6%,6/44)相当(P>0.05)。结论桂枝芍药知母汤联合西药对寒热错杂型类风湿关节炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单纯来氟米特治疗相比未新增不良反应,值得临床推行。 展开更多
关键词 桂枝芍药知母 来氟米特 甲氨蝶呤 寒热错杂型类风湿关节炎 C反应蛋白 类风湿因子
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