比较C反应蛋白与白蛋白比值和格拉斯哥预后评分对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值 被引量：3

1

作者 王红颜 邓红 +4 位作者 黄美姣 张良 陈泰然 刘雨 邹兴立 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期742-749,共8页

目的:探讨并比较基于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的两种预测模型——CRP与ALB比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)——在新诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析本院2014年5月至2022年1月收治的初诊DLBCL... 目的:探讨并比较基于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)的两种预测模型——CRP与ALB比值(CAR)和格拉斯哥预后评分(GPS)——在新诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析本院2014年5月至2022年1月收治的初诊DLBCL患者的资料,纳入至少完成4个周期R-CHOP或R-CHOP样方案化疗,且临床、实验室检查数据以及随访资料均完整的111例患者。根据患者治疗前CAR及随访截止时的生存状态绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判断CAR对疾病进展和生存结局的预测价值,进一步分析CAR与患者基线临床、实验室特征的关系,并比较不同CAR、GPS分组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用单因素和多因素COX风险比例回归模型分析影响疾病预后的因素。结果:ROC曲线分析结果显示,CAR预测DLBCL患者PFS、OS的曲线下面积(AUC)分别为0.687(P=0.002),0.695(P=0.005),最佳截断值均为0.11;相较于低CAR(<0.11)组,高CAR(≥0.11)组患者具有更多的临床高危因素,包括年龄>60岁(P=0.025)、ECOG评分≥2分(P=0.004)、Lugano分期III-IV期(P<0.001)、non-GCB亚型(P=0.035)、乳酸脱氢酶升高(P<0.001)、结外病变数>1处(P=0.004)及IPI评分>2分(P<0.001)。对患者进行中期疗效评估,低CAR组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CRR)均明显优于高CAR组(ORR:96.9%vs 80.0%,P=0.035;CRR:63.6%vs 32.5%,P=0.008)。中位随访24个月,低CAR组患者的中位PFS及OS均明显优于高CAR组(中位PFS:未达到vs 67个月,P=0.0026;中位OS:未达到vs 67个月,P=0.002),而GPS 0分、1分和2分3组患者的PFS(P=0.11)和OS(P=0.11)差异均不具有统计学意义。多因素分析显示,仅有性别为男性和IPI评分>2分是影响患者PFS和OS的独立危险因素。结论:CAR与DLBCL患者的疾病进展和生存显著相关;与GPS相比,CAR对患者的预后判断价值更大。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 C反应蛋白/白蛋白比值 格拉斯哥预后评分 预后

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格拉斯哥预后评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值在骨肉瘤预后评估中的作用 被引量：6

2

作者 黄振华 杨晨 +2 位作者 罗宇玲 邓琼 戎晓祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第20期3410-3414,共5页

目的探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(m GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用。方法回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料。分析NLR和mGPS在各临... 目的探讨全身炎症反应标志物格拉斯哥预后评分(m GPS)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在骨肉瘤预后评估中的作用。方法回顾性收集从2008年1月1日至2016年12月31日在我院经组织学病理诊断为骨肉瘤的103例患者资料。分析NLR和mGPS在各临床病理特征组间有无显著差异。Cox回归单因素和多因素分析研究独立预后因子。描绘列线图并采用c-index评价预测精确度。结果 NLR在临床病理特征各组间均无显著差异,性别(P=0.039)、年龄(P=0.000)、肿瘤部位(P=0.030)与mGPS显著相关。肿瘤部位(P=0.023)、初诊时有无转移(P=0.000)、NLR(P=0.011)和mGPS(P=0.007)是骨肉瘤患者总生存期(OS)的独立预后因子,而初诊时有无转移(P=0.029)、NLR(P=0.032)和mGPS(P=0.014)是无事件生存期(EFS)的独立风险因子。列线图显示这个预后预测模型对骨肉瘤的预测准确度较好,OS和EFS的c-index值分别为0.689和0.685。结论 mGPS和NLR均可有效预测骨肉瘤患者的预后。两者在骨肉瘤预后评估中应用价值差距不大。 展开更多

关键词 骨肉瘤 总生存期 无事件生存期 预后因子 格拉斯哥预后评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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格拉斯哥预后评分对心力衰竭患者预后的预测价值 被引量：6

3

作者 赵灿 王刚 +2 位作者 刘霄燕 张娜 黄榕翀 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1024-1029,共6页

目的:探讨格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年5月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的313例心力衰竭住院患者的临床资料并进行2年随访,按照GPS将患者分为... 目的:探讨格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2015年5月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的313例心力衰竭住院患者的临床资料并进行2年随访,按照GPS将患者分为三组:GPS 0分组(血清C反应蛋白≤10 mg/L且白蛋白≥35 g/L,n=138)、GPS 1分组(血清C反应蛋白>10 mg/L或白蛋白<35 g/L,n=115)、GPS 2分组(血清C反应蛋白>10 mg/L且白蛋白<35 g/L,n=60)。对三组患者的临床资料和2年随访结果进行统计学分析,采用Logistic回归模型分析GPS与心力衰竭患者2年全因死亡及心原性死亡风险的关系。结果:随着GPS增加,2年全因死亡率和心原性死亡率均逐渐上升:GPS 0分组、GPS 1分组、GPS 2分组的2年全因死亡率分别为10.9%、25.2%、38.3%,2年心原性死亡率分别为7.2%、20.9%、35.0%(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,GPS较高是心力衰竭患者2年全因死亡(GPS 1分vs.GPS 0分:OR=2.659,95%CI:1.229~5.756,P=0.013;GPS 2分vs.GPS 0分:OR=3.858,95%CI:1.671~8.906,P=0.002)及心原性死亡(GPS 1分vs.GPS 0分:OR=3.096,95%CI:1.244~7.703,P=0.015;GPS 2分vs.GPS 0分:OR=4.507,95%CI:1.704~11.921,P=0.002)的独立危险因素。结论:GPS可用于评估心力衰竭患者预后,GPS增加是心力衰竭患者2年预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 格拉斯哥预后评分 心力衰竭 危险因素 预后

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格拉斯哥预后评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者死亡的预测价值 被引量：1

4

作者 李绍军 程家喜 +2 位作者 鲁晓擘 张丽娟 张跃新 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第10期1000-1004,共5页

目的：探讨格拉斯哥预后评分（GPS）对 HBV 相关慢加急性肝衰竭（HBV -ACLF）患者死亡的预测价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2008年4月至2012年4月住院期间诊断为 HBV -ACLF 的患者437例，依据 GPS 评分对患者进行分组，比较不... 目的：探讨格拉斯哥预后评分（GPS）对 HBV 相关慢加急性肝衰竭（HBV -ACLF）患者死亡的预测价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院2008年4月至2012年4月住院期间诊断为 HBV -ACLF 的患者437例，依据 GPS 评分对患者进行分组，比较不同 GPS 评分组的死亡比率。计量资料符合正态分布两组间比较采用 t 检验，三组及以上采用 F 检验；计数资料比较采用χ2检验。采用 Cox 生存回归筛选随访期间[30（5～825）d]患者死亡的的影响因素。结果HBV -ACLF 患者随访期间病死率为68.0％（297/437）。GPS 评分越高的分组住院期间消化道出血比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例和终末期肝病模型（MELD）就越高，且差异具有统计学意义（P 值均＜0．05）。Cox 回归分析显示，肝性脑病（Ⅰ～Ⅱ vs 无肝性脑病：HR：2.520，95％CI：1．479～4.293， P ＝0．001；Ⅲ～Ⅳ vs 无肝性脑病：HR：3．678，95％CI：1．920～7．047，P ＜0．001），肝肾综合征（HR：2．374，95％CI：1.452～3.881，P ＝0．001），消化道出血（HR：1．616，95％CI：1．153～2．262，P ＝0．004），抗病毒治疗（HR：0．668，95％CI：0．518～0.862， P ＝0.002），GPS 评分（1 vs 0：HR：2．055，95％CI：1.653～2.702，P ＝0.001；2 vs 0：HR：4.520，95％CI：3.288～6.932，P ＝0.007）和 HBV -ACLF 患者死亡密切相关。结论GPS 评分对 HBV -ACLF 患者的短期和长期死亡风险预测作用较好，且高 GPS 评分为HBV -ACLF 患者死亡的危险因素。 展开更多

关键词 格拉斯哥预后评分 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 死亡

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红细胞分布宽度和血小板分布宽度联合格拉斯哥昏迷评分对重度创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值 被引量：47

5

作者 陈慧敏 姚梦雅 +3 位作者 黄利民 冯志书 王蒙蒙 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第5期493-497,共5页

目的目前,重度创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后评估指标研究较少。文中旨在通过对STBI患者的人口学特征,以及联合临床实验室检查指标等参数进行分析,以期探索STBI预后相关指标的意义。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月东部战区总医院... 目的目前,重度创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后评估指标研究较少。文中旨在通过对STBI患者的人口学特征,以及联合临床实验室检查指标等参数进行分析,以期探索STBI预后相关指标的意义。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月东部战区总医院急救医学科收治的139例STBI患者。以28 d死亡为结局事件,将其分为存活组(n=108)和死亡组(n=31)。收集格拉斯哥昏迷评分(GCS)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)等指标及凝血相关指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析死亡相关的危险因素并采用受试者工作特征曲线(ROC)对预后判断价值进行分析。结果2组患者GCS、RDW、PDW等指标差异有统计学意义(P<0.05)。RDW(OR=4.577,95%CI:1.704~12.291)、PDW(OR=1.346,95%CI:1.093~1.657)、GCS(OR=0.469,95%CI:0.301~0.730)是STBI患者死亡的危险因素(P<0.05)。RDW、PDW、GCS评分对应的AUC分别为0.735(0.640~0.840)、0.675(0.553~0.796)、0.737(0.638~0.837);三者联合对预后判断的AUC达到0.840(0.748~0.932),显著优于单项的预后诊断价值。结论采用RDW、PDW结合GCS对STBI患者的预后可有效评估,对于临床医师的诊疗实践具有重要的指导价值。 展开更多

关键词 重度创伤性颅脑损伤 预后 红细胞分布宽度 血小板分布宽度 格拉斯哥昏迷评分

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结直肠癌患者术前GPS与术后并发症及预后的相关性 被引量：9

6

作者 张宇澄 盛宇伟 +2 位作者 乔治 宋海瑚 沈彪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1644-1648,共5页

目的探索格拉斯哥预后评分系统(GPS)与癌胚抗原(CEA)预测结直肠癌腹腔镜手术患者预后情况。方法我院进行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者120例,记录身高、体质量、病史、合并症、病程、肿瘤大小、病理学类型、肿瘤位置、TNM分期、脉管癌... 目的探索格拉斯哥预后评分系统(GPS)与癌胚抗原(CEA)预测结直肠癌腹腔镜手术患者预后情况。方法我院进行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者120例,记录身高、体质量、病史、合并症、病程、肿瘤大小、病理学类型、肿瘤位置、TNM分期、脉管癌栓、淋巴结转移等一般临床资料及血清CEA水平、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞水平以及GPS评分等检测指标。对所有患者进行为期18个月的随访,预后良好的患者定义为预后良好组,预后不良的患者定义为预后不良组。利用Cox回归模型筛选影响结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后的独立影响因素;ROC曲线分析其对疾病预后的预测能力。结果生存曲线显示患者预后不良率为37.84%;单多因素Cox回归显示CEA(P=0.035)和GPS评分(P=0.023)对结直肠癌腹腔镜手术患者术后不良预后有显著影响(P<0.05)。结论 CEA、GPS评分综合诊断对结直肠癌腹腔镜手术患者术后的预后有较好的预测能力,有望作为临床评估结直肠癌腹腔镜手术患者术后预后风险的指标之一。 展开更多

关键词 结直肠癌 格拉斯哥预后评分系统 癌胚抗原 预后

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不同CT评分对中重度颅脑损伤患者预后的价值 被引量：6

7

作者 陈迁 孙兆瑞 +4 位作者 廖浩宇 姬晓航 任艺 张炜 聂时南 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第6期579-584,共6页

目的探讨Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在东部战区总医院抢救室治疗收治的404例中重度TBI患者的... 目的探讨Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在东部战区总医院抢救室治疗收治的404例中重度TBI患者的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分。观察其28 d死亡情况和6个月后GOS评分情况。结果404例患者中,28 d死亡患者有110例,早期死亡率27.2%;创伤后6个月恢复良好(GOS=5分)者78例(19.31%)、轻残(GOS=4分)81例(20.05%)、重残(GOS=3分)91例(22.52%)、植物状态(GOS=2分)者44例(10.89)、死亡(GOS=1分)110例(27.23%)。ROC曲线显示,Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分和Marshall CT分级预测中重度TBI住院28 d死亡事件的曲线下面积分别为AUC=0.879、95%CI 0.843~0.909、P<0.01,AUC=0.766、95%CI 0.722~0.807、P<0.01,AUC=0.745、95%CI 0.700~0.787、P<0.01;而Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分和Marshall CT分级预测中重度TBI住院6个月早期预后的曲线下面积分别为AUC=0.940、95%CI 0.912~0.961、P<0.01,AUC=0.784、95%CI 0.741~0.823、P<0.01,AUC=0.891、95%CI 0.856~0.919、P<0.01。结论Rotterdam CT评分、Helsinki CT分级和Marshall CT分级系统对中重度TBI早期预后均有较好的预测价值,尤以Rotterdam CT评分对创伤后6个月预后的预测更具优势。 展开更多

关键词 Rotterdam CT评分 Marshall CT分级 Helsinki CT评分 创伤性颅脑损伤 格拉斯哥预后评分

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颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素分析 被引量：54

8

作者 李金坤 孙晓娟 +3 位作者 吴洪涛 孙广宁 王春平 王增武 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第6期613-615,共3页

目的探讨颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素。方法回顾性分析576例颅内动脉瘤破裂患者的病历资料,对患者的年龄、性别、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式等进行单因素和多因素logistic回归分析,根据格拉斯哥预后... 目的探讨颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素。方法回顾性分析576例颅内动脉瘤破裂患者的病历资料,对患者的年龄、性别、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式等进行单因素和多因素logistic回归分析,根据格拉斯哥预后评分（GOS）评价影响手术预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,患者的年龄、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的影响因素（P〈0.05,P〈0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=0.329,95%CI：0.144～0.735,P=0.021）、Hunt-Hess分级（OR=1.358,95%CI：2.531～5.622,P=0.002）、手术时机（OR=1.826,95%CI：1.521～2.103,P=0.019）和手术方式（OR=0.428,95%CI：0.246～0.745,P=0.003）是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素。结论准确的病情综合分析、最佳的手术时机和正确的手术方式是提高患者预后的关键。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 年龄因素 预后 格拉斯哥预后评分

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大面积脑梗塞的CT动态变化与预后分析 被引量：10

9

作者 王国福 王辉 +2 位作者 梁学军 崔连旭 何睿俞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期394-395,398,共3页

目的探讨大面积脑梗塞不同病程阶段头颅CT的特点,找出相关因素并评判其对预后的影响。方法对24例大面积脑梗塞患者分手术组(14例)及保守治疗组(10例),分别于起病后第1周、第2周及1个月复查头颅CT平扫并分析其影像学特点,并按GOS评分评... 目的探讨大面积脑梗塞不同病程阶段头颅CT的特点,找出相关因素并评判其对预后的影响。方法对24例大面积脑梗塞患者分手术组(14例)及保守治疗组(10例),分别于起病后第1周、第2周及1个月复查头颅CT平扫并分析其影像学特点,并按GOS评分评估患者的预后。结果CT动态观察发现,起病后1～2周的CT表现为梗塞区低密度灶减少,等密度增加,而1个月后又呈现低密度灶改变。伤后1个月进行GOS评分:良好15例(62.5%),其中手术组8例(33.3%),保守组7例(29.2%);中等残3例(12.5%),手术组2例(8.33%),保守组1例(4.17%);重残2例(8.33%),均为手术组;植物生存1例(4.2%);死亡3例(12.5%),其中手术组2例(8.33%),保守组1例(4.17%)。结论无论是去骨瓣减压术还是保守治疗,适当的指征选择都能使大脑半球功能达到较好的恢复,从而获得较好的预后,但对已梗塞的脑区域无逆转作用。CT表现的特点与预后无关。 展开更多

关键词 脑梗塞 体层摄影术 X线计算机 格拉斯哥评分 预后

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肠内免疫营养对急性重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响研究 被引量：22

10

作者 王白永 林乐清 唐文学 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第5期531-534,共4页

目的评价肠内免疫营养对急性重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群、机械通气及预后的影响。方法选取2014年8月—2016年2月于杭州师范大学附属医院重症医学科治疗的急性重型颅脑损伤患者72例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为治疗组和... 目的评价肠内免疫营养对急性重型颅脑损伤患者T淋巴细胞亚群、机械通气及预后的影响。方法选取2014年8月—2016年2月于杭州师范大学附属医院重症医学科治疗的急性重型颅脑损伤患者72例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,各36例。治疗组、对照组分别给予肠内免疫营养制剂和等氮、等热量的匀浆支持治疗。记录两组机械通气时间及2周脱机成功率,于入院第1、7、14天检测T淋巴细胞各亚群分布,采用格拉斯哥预后量表评价患者6个月后神经功能。结果治疗组机械通气时间较对照组短,且2周内脱机成功率高于对照组(P<0.05)。入院第7、14天,治疗组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+高于对照组(P<0.05)。6个月后,治疗组格拉斯哥预后量表评分优于对照组,平均分高于对照组(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤患者及时合理使用肠内免疫营养支持治疗,有助于改善机体免疫功能,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,促进神经功能恢复。 展开更多

关键词 颅脑损伤 肠内免疫营养 T淋巴细胞亚群 呼吸 人工 格拉斯哥预后评分

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进展性脑挫裂伤危险因素及与预后关系的分析 被引量：11

11

作者 王科 赵冬青 +5 位作者 张建军 李玉健 张海栋 沈张锋 胡兵 吴海滨 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期410-416,共7页

目的：探讨脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的高危因素及与预后的相关性。方法：收集在浙江萧山医院就诊的脑挫裂伤病例共132例，按是否发生进展性脑挫裂伤分为进展性脑挫裂伤组（70例）与非进展性脑挫裂伤组（62例），对相关危险因素... 目的：探讨脑挫裂伤患者发生进展性脑挫裂伤的高危因素及与预后的相关性。方法：收集在浙江萧山医院就诊的脑挫裂伤病例共132例，按是否发生进展性脑挫裂伤分为进展性脑挫裂伤组（70例）与非进展性脑挫裂伤组（62例），对相关危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，并比较两组患者6个月的预后。结果：单因素分析结果显示入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、首次颅脑CT检查显示脑挫裂伤体积、中线移位、合并有颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、2型糖尿病及脑挫裂伤部位、血清D-二聚体水平是进展性脑挫裂伤的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示GCS、首次颅脑CT检查显示脑挫裂伤体积、合并蛛网膜下腔出血、合并2型糖尿病是进展性脑挫裂伤的独立危险因素，进展性脑挫裂伤患者预后更差（P〈0．01）。结论：意识障碍、脑挫裂伤范围大、合并有蛛网膜下腔出血及2型糖尿病是进展性脑挫裂伤的高危因素，此类患者预后较差，应加强病情监护。 展开更多

关键词 格拉斯哥昏迷评分 颅脑损伤/死亡率 颅脑损伤/流行病学 死亡原因 危险因素 蛛网膜下腔出血 糖尿病 2型 预后

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颅脑损伤后血糖变化与预后关系的探讨 被引量：12

12

作者 钱展红 戴伟民 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第1期26-27,共2页

目的 :探讨颅脑损伤后高血糖症与预后的关系。　方法 :将 6 3例脑外伤病人按格拉斯哥昏迷评分 (GCS)分为 GCS3～ 8分重型组 ,9～ 12分中型组及 13～ 15分轻型组 ,测定入院时及中、重型组伤后 1周的空腹血糖值 ,记录各组死亡情况。　结... 目的 :探讨颅脑损伤后高血糖症与预后的关系。　方法 :将 6 3例脑外伤病人按格拉斯哥昏迷评分 (GCS)分为 GCS3～ 8分重型组 ,9～ 12分中型组及 13～ 15分轻型组 ,测定入院时及中、重型组伤后 1周的空腹血糖值 ,记录各组死亡情况。　结果 :重型组较轻型或中型组血糖水平和病死率均显著升高。　结论 :颅脑损伤后血糖值可作为判断脑外伤严重程度的指标 ,应重视颅脑损伤病人血糖监测 ,努力控制高血糖症 。 展开更多

关键词 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 血糖 预后

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全面无反应量表在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后评估中的应用 被引量：3

13

作者 赵经纬 罗旭颖 +2 位作者 徐明 石广志 周建新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第1期28-34,共7页

目的探究全面无反应量表(Full Outline of Unresponsiveness Scale,FOUR)在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)预后评估中的应用价值。方法本研究属于前瞻性、观察性队列研究;以世界神经外科医师联... 目的探究全面无反应量表(Full Outline of Unresponsiveness Scale,FOUR)在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)预后评估中的应用价值。方法本研究属于前瞻性、观察性队列研究;以世界神经外科医师联盟(World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)分级≥Ⅳ级的重症a SAH患者为研究对象,在其完成手术或介入治疗并转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)后对其进行同步的FOUR评分和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS);预后随访定于术后3个月,以改良的Rankin评分(Modified Rankin Scale,mRS)≥4分为不良预后;统计方法包括单因素分析及多因素Logistic回归分析,并绘制FOUR与GCS评分预测不良预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算曲线下面积(area under curves,AUC),同时通过敏感度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)和阴性预测值(negative predictive value,NPV)评价相关预测指标。结果共34例患者被纳入研究,分析结果显示仅FOUR量表是与不良预后显著相关的独立危险因素(OR=0.22,95%CI:0.01~0.75,P<0.05),而且该指标预测不良预后的辨别力(AUC=0.87,SEN=0.91,SPE=0.85,PPV=0.88,NPV=0.84)等均要好于GCS评分(AUC=0.79,SEN=0.71,SPE=0.79,PPV=0.79,NPV=0.69)。结论与GCS评分相比,FOUR量表能够更加准确地预测重症a SAH术后的远期转归。 展开更多

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 重症 全面无反应量表 格拉斯哥昏迷评分 预后

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创伤评分法在严重创伤患者急诊救治中的应用 被引量：15

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作者 顾彬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1671-1672,共2页

目的探讨创伤评分在严重创伤患者急诊救治中的临床应用价值。方法对2004年4月—2008年12月我院急诊科342例严重创伤患者的病情采用创伤评分法进行评估。创伤评分分值<10分者给予建立循环支持、抗休克、脱水、清创缝合、保持呼吸道通... 目的探讨创伤评分在严重创伤患者急诊救治中的临床应用价值。方法对2004年4月—2008年12月我院急诊科342例严重创伤患者的病情采用创伤评分法进行评估。创伤评分分值<10分者给予建立循环支持、抗休克、脱水、清创缝合、保持呼吸道通畅等对症支持治疗,救治过程中同时行心电、血压、呼吸、脉搏以及氧饱和度监测。创伤评分分值≥10分者给予常规救治。结果患者入急诊室时创伤评分分值≥10分者243例(71.05%),创伤评分分值<10分者99例(28.9%);根据不同评分给予相应处理,离开急诊抢救室时创伤评分分值≥10分者310例(90.64%),创伤评分分值<10分者32例(9.36%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组7例(3%)患者发生心搏骤停,经救治无效死亡,患者创伤评分分值均在4分以下。结论创伤评分使用简便快速,易掌握,能较好地反映创伤患者伤情,便于急诊科医生尽早掌握患者伤情、调配资源,尽快完成有效救治措施。 展开更多

关键词 创伤 损伤严重评分 格拉斯哥预后评分

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全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值 被引量：7

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作者 石齐芳 梁大胜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2830-2832,共3页

目的探讨全面无反应性量表(FOUR)预测重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后的价值。方法选取2012年1月—2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI(GCS评分≤8分)患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡(包括脑死亡),将患者分为... 目的探讨全面无反应性量表(FOUR)预测重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者预后的价值。方法选取2012年1月—2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI(GCS评分≤8分)患者95例为研究对象,根据入院28 d内是否发生死亡(包括脑死亡),将患者分为死亡组(37例)和存活组(58例)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗;由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、GCS及APACHEⅡ评价。结果死亡组年龄、APACHEⅡ评分高于存活组,FOUR、GCS评分低于存活组(P<0.01)。FOUR预测患者死亡的灵敏度为72%,特异度为85%,ROC曲线下面积(AUC)为0.854〔95%CI(0.762,0.953)〕;GCS预测患者死亡的灵敏度为74%,特异度为87%,AUC为0.873〔95%CI(0.783,0.953)〕;APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73%,特异度为83%,AUC为0.861〔95%CI(0.813,0.932)〕。各量表预测患者死亡的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高,与GCS、APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 全面无反应性量表 格拉斯哥昏迷量表 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ 预后 APACHEⅡ

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炎症生物标志物对肝癌肝移植预后的预测作用 被引量：9

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作者 牛义善 曾强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期49-54,共6页

肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发是影响受者远期生存的主要问题。术前精确评估和合理选择移植受者是影响肝癌移植受者远期预后的关键因素。中性粒细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白、血小板、纤维蛋白原(FIB)等是提示机体炎症反应的生物学指... 肝细胞癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发是影响受者远期生存的主要问题。术前精确评估和合理选择移植受者是影响肝癌移植受者远期预后的关键因素。中性粒细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白、血小板、纤维蛋白原(FIB)等是提示机体炎症反应的生物学指标,多项研究发现此类生物学指标不仅可以代表炎症反应,也可将其整合以用于预测肝癌肝移植术后肿瘤复发和受者长期生存率,这其中主要包括中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、格拉斯哥预后评分(GPS)、FIB、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)等。本文就炎症生物标志物对肝癌肝移植预后的预测作用的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝移植 炎症生物标志物 肿瘤复发 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 血小板/淋巴细胞比值(PLR) 格拉斯哥预后评分(gps) 预后营养指数(PNI)

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四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究 被引量：1

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作者 曾藜 王惠惠 +2 位作者 王晓宇 龚渭轶 胡纯秋 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1349-1355,共7页

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS... 背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 营养评价方法 预后营养指数 营养控制状态评分 那不勒斯预后评分 高敏改良格拉斯哥预后评分 术后并发症

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脑出血临床评估量表研究进展 被引量：47

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作者 李迪 王文志 孙海欣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第1期103-105,共3页

脑出血是常见的脑卒中类型之一,年发生率为10-30/10万人口,占全部脑卒中的10%-15%,是世界范围内的导致死亡和残疾的主要疾病之一。在北京、上海、长沙3个大型城市的调查结果显示,中国人群脑出血患者占脑卒中的26.7%-51.5%,比例高于西方... 脑出血是常见的脑卒中类型之一,年发生率为10-30/10万人口,占全部脑卒中的10%-15%,是世界范围内的导致死亡和残疾的主要疾病之一。在北京、上海、长沙3个大型城市的调查结果显示,中国人群脑出血患者占脑卒中的26.7%-51.5%,比例高于西方国家。 展开更多

关键词 脑出血 血糖 高血压 危险因素 格拉斯哥昏迷量表 格拉斯哥预后评分

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老年急性脑梗死患者脑氧摄取分数变化的临床价值探讨 被引量：3

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作者 郑峥 程琼 +3 位作者 李永坤 刘君鹏 汪银洲 雷惠新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期103-105,共3页

目的探讨老年急性脑梗死后脑氧摄取分数(OEF)变化及临床价值。方法将58例老年脑梗死患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重症组32例,非重症组26例,通过颈内静脉置管采血检测颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2),同时检测脉搏血氧饱和度,并计算OE... 目的探讨老年急性脑梗死后脑氧摄取分数(OEF)变化及临床价值。方法将58例老年脑梗死患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重症组32例,非重症组26例,通过颈内静脉置管采血检测颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2),同时检测脉搏血氧饱和度,并计算OEF。比较2组SjvO_2和OEF,并分析两者与GCS、格拉斯哥匹斯堡昏迷评分(GCS-P)、格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,以及OEF对预后的预测价值。结果与非重症组比较.重症组患者SjvO_2明显升高,OEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。SjvO_2与GCS、GCS-P、GOS呈负相关,OEF与GCS、GCS-P、GOS呈正相关(P<0.01)。OEF≤30%患者的预后不良发生率明显高于OEF>30%患者(P<0.01)。结论 OEF可作为老年颈内动脉系统急性脑梗死后,评估脑功能损伤程度和预测预后的重要指标。 展开更多

关键词 脑梗死 格拉斯哥昏迷量表 格拉斯哥预后评分 血氧测定法

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质子磁共振波谱分析在原发性脑干损伤中的应用 被引量：4

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作者 周和平 牟朝晖 吴剑 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期413-417,共5页

目的通过质子磁共振波谱(1 H-proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)研究原发性脑干损伤(primary brain stem injury,PBSI)患者局部神经异常代谢状态及其与预后的关系。方法 36例PBSI患者在伤后3h～16天行1 H-MRS检测,分析... 目的通过质子磁共振波谱(1 H-proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)研究原发性脑干损伤(primary brain stem injury,PBSI)患者局部神经异常代谢状态及其与预后的关系。方法 36例PBSI患者在伤后3h～16天行1 H-MRS检测,分析伤后神经代谢物的变化特征,并与12名健康志愿者(对照组)进行比较。采用直线回归分析患者1 H-MRS值和临床指标与伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)的相关性。结果与对照组相比,PBSI患者桥脑腹侧NAA/Cr和NAA/Cho值下降,Cho/Cr值升高(P<0.05),且随伤情加重表现更加明显。预后不良患者的NAA/Cr和NAA/Cho值低于预后良好的患者(P<0.05);损伤组NAA值的变化与GOS呈显著正相关(r=0.79,P<0.05);Cho/NAA值与GOS呈显著负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论 PBSI患者在伤后早期进行1 H-MRS检测对评估损伤严重程度和预后有重要价值。 展开更多

关键词 原发性脑干损伤 磁共振波谱 神经代谢物质 格拉斯哥预后评分

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