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如何做好根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)
被引量：
2
1
作者
尹杰
蒋奎荣
《肝胆外科杂志》
2023年第3期172-175,共4页
胰体尾癌发病隐匿,恶性程度高,5年生存率不足10%,根治性手术是目前唯一可能的治愈手段^([1])。传统术式后腹膜切缘阳性率为20%~30%^([2]),术后早期出现局部复发可能与后腹膜切缘阳性有关^([3])。美国华盛顿大学Strasberg教授在2003年首...
胰体尾癌发病隐匿,恶性程度高,5年生存率不足10%,根治性手术是目前唯一可能的治愈手段^([1])。传统术式后腹膜切缘阳性率为20%~30%^([2]),术后早期出现局部复发可能与后腹膜切缘阳性有关^([3])。美国华盛顿大学Strasberg教授在2003年首次提出根治性顺行模块化胰脾切除术(Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy,RAMPS),此术式强调顺行性手术策略、模块化切除理念以及标准淋巴结清扫范围,具体包括(1)自右向左游离胰腺,较早离断胰腺和脾动静脉,控制肿瘤血供,减少术中肿瘤播散可能,更符合“无瘤原则”;(2)以左肾静脉为后腹膜清扫的解剖标志,切除平面位于Gerota筋膜后方、肾前脂肪囊之后;(3)除标准范围内第10、11、18组淋巴结外,还需清扫第7、8、9组淋巴结、腹腔干周围神经结缔组织及肠系膜上动脉前方和左侧的淋巴结清扫^([4])。
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关键词
胰
体尾癌
根治性
顺行
模块
化
胰
脾
切除
术
并发症
生存时间
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职称材料
腹腔镜与开腹RAMPS治疗胰腺体尾部恶性肿瘤疗效的倾向性评分匹配分析
2
作者
丁兵
彭超
孙纲
《中国现代普通外科进展》
2025年第1期70-73,共4页
分析比较腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的疗效和预后,以期为该类患者提供合理的治疗决策。选取2014年1月-2020年6月在内江市第二人民医院收治的81例患者,按照手术方式分为腹腔镜组(35例)和开...
分析比较腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的疗效和预后,以期为该类患者提供合理的治疗决策。选取2014年1月-2020年6月在内江市第二人民医院收治的81例患者,按照手术方式分为腹腔镜组(35例)和开腹组(46例)。用倾向性评分匹配(PSM)均衡一般资料后,比较两组临床指标。按1∶1进行PSM后,两组共26对匹配成功。与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量[(108.35±87.55)mL比(168.56±107.20)mL]、下床活动时间[(3.9±1.8)d比(5.7±1.4)d]、术后住院时间[(7.1±2.6)d比(12.7±3.1)d]、肛门排气时间[(3.4±1.1)d比(4.8±1.8)d]、恢复进食时间[(2.8±0.5)d比(4.2±1.4)d]均优于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组均无围手术期死亡及非计划再手术。腹腔镜组与开腹组的1、2、3年无病生存率分别为57.7%、38.4%、16.9%与53.8%、38.5%、16.1%,中位无病生存时间分别为18.3个月(95%CI:10.0~21.2)与18.7个月(95%CI:10.1~19.8),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组1、2、3年总生存率分别为61.3%、35.1%、24.4%与63.5%、40.5%、26.2%,中位生存时间分别为20.7个月(95%CI:21.8~32.9)与19.6个月(95%CI:20.3~28.9),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜与开腹RAMPS远期疗效相似,但腹腔镜RAMPS患者获益更多。
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关键词
根治性顺行性模块化胰脾切除术
胰
腺体尾部肿瘤
腹腔镜
倾向
性
评分
回顾
性
研究
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职称材料
题名
如何做好根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)
被引量：
2
1
作者
尹杰
蒋奎荣
机构
南京医科大学第一附属医院胰腺中心
出处
《肝胆外科杂志》
2023年第3期172-175,共4页
文摘
胰体尾癌发病隐匿,恶性程度高,5年生存率不足10%,根治性手术是目前唯一可能的治愈手段^([1])。传统术式后腹膜切缘阳性率为20%~30%^([2]),术后早期出现局部复发可能与后腹膜切缘阳性有关^([3])。美国华盛顿大学Strasberg教授在2003年首次提出根治性顺行模块化胰脾切除术(Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy,RAMPS),此术式强调顺行性手术策略、模块化切除理念以及标准淋巴结清扫范围,具体包括(1)自右向左游离胰腺,较早离断胰腺和脾动静脉,控制肿瘤血供,减少术中肿瘤播散可能,更符合“无瘤原则”;(2)以左肾静脉为后腹膜清扫的解剖标志,切除平面位于Gerota筋膜后方、肾前脂肪囊之后;(3)除标准范围内第10、11、18组淋巴结外,还需清扫第7、8、9组淋巴结、腹腔干周围神经结缔组织及肠系膜上动脉前方和左侧的淋巴结清扫^([4])。
关键词
胰
体尾癌
根治性
顺行
模块
化
胰
脾
切除
术
并发症
生存时间
分类号
R735.9 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
腹腔镜与开腹RAMPS治疗胰腺体尾部恶性肿瘤疗效的倾向性评分匹配分析
2
作者
丁兵
彭超
孙纲
机构
锦州医科大学
内江市第二人民医院肝胆胰外科
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院普通外科
出处
《中国现代普通外科进展》
2025年第1期70-73,共4页
基金
四川省临床重点专科建设项目经费资助(2023235)。
文摘
分析比较腹腔镜与开腹根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的疗效和预后,以期为该类患者提供合理的治疗决策。选取2014年1月-2020年6月在内江市第二人民医院收治的81例患者,按照手术方式分为腹腔镜组(35例)和开腹组(46例)。用倾向性评分匹配(PSM)均衡一般资料后,比较两组临床指标。按1∶1进行PSM后,两组共26对匹配成功。与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量[(108.35±87.55)mL比(168.56±107.20)mL]、下床活动时间[(3.9±1.8)d比(5.7±1.4)d]、术后住院时间[(7.1±2.6)d比(12.7±3.1)d]、肛门排气时间[(3.4±1.1)d比(4.8±1.8)d]、恢复进食时间[(2.8±0.5)d比(4.2±1.4)d]均优于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组均无围手术期死亡及非计划再手术。腹腔镜组与开腹组的1、2、3年无病生存率分别为57.7%、38.4%、16.9%与53.8%、38.5%、16.1%,中位无病生存时间分别为18.3个月(95%CI:10.0~21.2)与18.7个月(95%CI:10.1~19.8),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组1、2、3年总生存率分别为61.3%、35.1%、24.4%与63.5%、40.5%、26.2%,中位生存时间分别为20.7个月(95%CI:21.8~32.9)与19.6个月(95%CI:20.3~28.9),两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜与开腹RAMPS远期疗效相似,但腹腔镜RAMPS患者获益更多。
关键词
根治性顺行性模块化胰脾切除术
胰
腺体尾部肿瘤
腹腔镜
倾向
性
评分
回顾
性
研究
分类号
R615 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
如何做好根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)
尹杰
蒋奎荣
《肝胆外科杂志》
2023
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
腹腔镜与开腹RAMPS治疗胰腺体尾部恶性肿瘤疗效的倾向性评分匹配分析
丁兵
彭超
孙纲
《中国现代普通外科进展》
2025
0
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