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目标导向液体治疗对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响 被引量:11
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作者 陈惠群 田丽平 +3 位作者 张鸿飞 许平 雷洪伊 徐世元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期329-333,共5页
目的探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响。方法择期行腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术患者30例,年龄60~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为常规输液组(C组,n... 目的探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响。方法择期行腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术患者30例,年龄60~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为常规输液组(C组,n=15)和目标导向液体治疗组(G组,n=15)。C组术中行常规液体治疗管理,G组行GDFT,管理目标是在连续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)系统监测下控制每搏变异度(SVV)≤13%、心脏指数(CI)≥2.5L·min^(-1)·m^(-2)、ScvO_2≥73%。观测和记录麻醉诱导前(T_1)、气管插管后5min(T_2)、气腹和改变体位后5min(T_3)、气腹后1h(T_4)、气腹结束开腹后5min(T_5)、开腹后1h(T_6)和手术结束即刻(T_7)的血流动力学及组织灌注指标。结果 G组液体总入量明显低于C组(P<0.05);两组MAP、SVV组间组内差异无统计学意义;T_4、T_6和T_7时G组CI明显高于C组,T_5、T_6时G组HR明显快于C组(P<0.05)。T_3、T_4时两组中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)明显高于T_1时(P<0.05);T4、T5时G组乳酸(aLac)含量明显低于C组(P<0.05);两组中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、氧供指数(DO_2I)和氧摄取率(O_2ERe)组间组内差异均无统计学意义。结论以SVV、CI、ScvO_2为导向的GDFT可维持有效循环血容量及血压以保证全身灌注,降低aLac,改善微循环,对氧供需平衡、术后并发症及转归无明显影响。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 SVV 膀胱根治性 血流动力学 组织灌注
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腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌18例报告 被引量:3
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作者 罗文坚 孟庆军 +7 位作者 崔林刚 李腾 魏寅生 徐鹏超 杨涛 杨过 张瑜 韩灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期555-558,共4页
脐尿管癌(urachal carcinoma,UrC)好发于膀胱顶壁,约占膀胱肿瘤的0.35%~0.7%,膀胱腺癌的10%~30%^([1-2])。该肿瘤临床罕见且预后差,5年生存率约49%^([1,3-4])。其早期临床症状隐匿,中晚期可有肉眼血尿、排尿困难及下腹部疼痛等。根治性... 脐尿管癌(urachal carcinoma,UrC)好发于膀胱顶壁,约占膀胱肿瘤的0.35%~0.7%,膀胱腺癌的10%~30%^([1-2])。该肿瘤临床罕见且预后差,5年生存率约49%^([1,3-4])。其早期临床症状隐匿,中晚期可有肉眼血尿、排尿困难及下腹部疼痛等。根治性膀胱全切术或扩大膀胱部分切除术是治疗非转移性脐尿管癌首选治疗方法,且两者在生存获益上无显著差异^([5-6])。然而,根治性膀胱全切术后伤口愈合不佳、感染和肠梗阻等并发症的发生率为45.3%^([7])。目前多数学者提倡扩大膀胱部分切除术,但缺乏大样本研究;且脐切除术和盆腔淋巴结清扫对改善脐尿管癌预后尚有争议。本研究整理2014年5月至2019年12月本院行腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的18例患者临床资料,以期为该病的治疗提供参考。 展开更多
关键词 膀胱部分 脐尿管癌 下腹部疼痛 根治性膀胱全切术 盆腔淋巴结清扫 肉眼血尿 膀胱肿瘤 排尿困难
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术前支持干预对尿流改道腹壁造口患者焦虑及伤残接受度的影响 被引量:8
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作者 朱亚南 刘志梅 +4 位作者 杨静 李金鹂 李美娜 孟芬 张欣红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期80-82,共3页
目的探讨术前支持干预对尿流改道腹壁造口患者围手术期焦虑及伤残接受度的影响。方法将尿流改道腹壁造口患者92例随机分为干预组和对照组各46例,对照组按尿流改道腹壁造口术围术期护理常规进行护理干预,干预组在围术期常规护理基础上实... 目的探讨术前支持干预对尿流改道腹壁造口患者围手术期焦虑及伤残接受度的影响。方法将尿流改道腹壁造口患者92例随机分为干预组和对照组各46例,对照组按尿流改道腹壁造口术围术期护理常规进行护理干预,干预组在围术期常规护理基础上实施术前支持干预。分别于干预前后测评患者焦虑及伤残接受度。结果两组干预后焦虑评分、伤残接受度总分及对伤残影响的包容、对身体形态的从属性维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论术前支持干预能有效改善尿流改道腹壁造口患者术后焦虑程度及伤残接受度水平,改善患者身心健康。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 根治性膀胱全切术 尿流改道 造口 前支持干预 护理干预 焦虑 伤残接受度
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第八届全国微创泌尿外科学习班
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《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期F0003-F0003,共1页
手术演示:单通道腹腔镜肾癌根治术;单通道腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;单通道腹腔镜膀胱根治性切除;腹腔镜肾上腺(巨大)肿瘤切除术;腹腔镜亲属供肾切取术;腹腔镜肾部分切除术;三代EMS系统经皮肾镜碎石取石术;双导管系统经皮肾镜... 手术演示:单通道腹腔镜肾癌根治术;单通道腹腔镜肾上腺肿瘤切除术;单通道腹腔镜膀胱根治性切除;腹腔镜肾上腺(巨大)肿瘤切除术;腹腔镜亲属供肾切取术;腹腔镜肾部分切除术;三代EMS系统经皮肾镜碎石取石术;双导管系统经皮肾镜碎石取石术;压力性尿失禁TVT或TVT-O;腹腔镜保留性神经的根治性膀胱全切术+淋巴结清扫+Studer原位膀胱术;腹腔镜保留性神经的前列腺癌根治术;完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术;腹腔镜肾盂输尿管成形术;腹腔镜输尿管切开取石术;2微米激光经尿道前列腺切除术;钬激光输尿管精研讨碎石术. 展开更多
关键词 泌尿外科 肾上腺肿瘤 经皮肾镜碎石取石 肾输尿管 腹腔镜输尿管开取石 学习班 经尿道前列腺 根治性膀胱全切术
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