接受核苷(酸)类似物治疗的HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床获益及死亡危险因素分析 被引量：2

1

作者 皇旭 郭利伟 +3 位作者 刘文华 于丽君 孙丽华 安勇 《山东医药》 CAS 2024年第15期78-82,共5页

目的观察接受核苷(酸)类似物治疗的HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床获益情况,并进一步分析患者死亡的危险因素。方法纳入92例初治HBV DNA阴性(HBV DNA<20 IU/mL)的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,接受核苷(酸)类似物治疗者69... 目的观察接受核苷(酸)类似物治疗的HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床获益情况,并进一步分析患者死亡的危险因素。方法纳入92例初治HBV DNA阴性(HBV DNA<20 IU/mL)的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,接受核苷(酸)类似物治疗者69例(抗病毒组)和未接受核苷(酸)类似物治疗者23例(对照组),比较两组死亡率、HCC比例、病毒学突破(访期间若HBV DNA水平比治疗中最低值升高>l lgIU/mL,或转阴性后又转为阳性)比例及抗病毒组治疗前后肝功能。基于人口学特征、抗病毒方案、病毒学相关指标、生化指标、血小板、凝血功能及影像学资料,采用多因素Cox风险比例回归分析HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者及抗病毒治疗的HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者死亡危险因素。结果中位随访时间为37(14.25,74.25)个月,研究期间共有5例(5.4%)HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌(HCC),13例(14.1%)死亡,8例(8.7%)出现病毒学突破。抗病毒组与对照组死亡、HCC及病毒学突破比例比较,P均>0.05;在抗病毒组中,与治疗前相比,核苷(酸)类似物治疗后的白蛋白水平更高(P=0.037),其余肝功能相关指标比较,P均>0.05。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板比率指数(APRI)是HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者死亡的独立影响因素(HR 1.128,95%CI 1.012~1.257,P=0.003),而核苷(酸)类似物治疗与HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者死亡的发生无关(HR 0.832,95%CI 0.212~3.263,P=0.792)。碱性磷酸酶(ALP)是抗病毒治疗的HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者死亡的独立危险因素(HR 1.018,95%CI 1.001~1.035,P=0.038)。结论HBV DNA阴性乙型肝炎相关失代偿期肝硬化患者并未从核苷(酸)类似物治疗中获益,死亡率未降低、肝功能未改善;高水平AST和APRI是HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者死亡的独立危险因素;高ALP水平是核苷(酸)类似物治疗的HBV DNA阴性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 抗病毒药物 核苷类似物 失代偿期肝硬化 乙型肝炎病毒 天门冬氨酸氨基转移酶 血小板比率指数

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中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效及安全性:基于随机、双盲、对照临床试验的Meta分析 被引量：2

2

作者 沈宇煌 梁志达 +1 位作者 艾兆秀 龚先琼 《环球中医药》 CAS 2024年第8期1562-1572,共11页

目的中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效仍存在争议,本文拟系统性评价中西医联合抗乙肝病毒效果及安全性。方法在中英文电子数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学等中文数据库和Embase、PubMed和Cocharane... 目的中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效仍存在争议,本文拟系统性评价中西医联合抗乙肝病毒效果及安全性。方法在中英文电子数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学等中文数据库和Embase、PubMed和Cocharane Library英文数据库)中检索中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎的相关文献,筛选随机、双盲、对照临床试验文献进行统计分析。结果:共纳入随机、双盲、对照、临床试验文献9篇,共含2752例慢性乙型肝炎患者,试验组1376例,对照组1376例。结果与单用核苷(酸)类似物相比,试验组治疗能显著提高治疗(≥48周)结束时的乙肝病毒e抗原阴转率乙肝病毒e抗原血清转换率和乙型肝炎表面抗原转阴率。在治疗24周后的乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率方面,解毒类方试验组明显优于对照组。试验组与对照组两组在治疗(≥48周)结束时的乙肝病毒的脱氧核糖核酸阴转率、谷丙转氨酶复常率、肝脏炎症分级和纤维化分期变化率及不良反应发生率方面,差异无统计学意义。结论中医药联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎抗病毒疗效优于核苷(酸)类似物单药治疗,且不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 中医药 核苷(酸)类似物 慢性乙型病毒性肝炎 随机双盲试验 META分析

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甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对慢性乙型肝炎患者临床疗效与安全性的网状Meta分析

3

作者 范小冬 张杰 +1 位作者 谢星星 罗宗伟 《抗感染药学》 2024年第4期370-377,共8页

目的:比较与分析甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的临床疗效与安全性。方法:在Pubmed、Embase和中国知网、万方医学网、维普等数据库中,检索建库至2023年10月甘草酸类制剂与核苷(酸)类似... 目的:比较与分析甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的临床疗效与安全性。方法:在Pubmed、Embase和中国知网、万方医学网、维普等数据库中,检索建库至2023年10月甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者临床疗效与安全性的随机对照试验(randomized controlled trial)研究,采用Stata1和Revman等软件进行甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者的临床疗效与安全性的网状Meta分析。结果:筛选后共纳入文献42篇,共涉及病例3991例;网状Meta分析结果显示,甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者在丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素等指标上的疗效均优于单用核苷(酸)类似物(P<0.05);在用药安全性方面,甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用和单用核苷(酸)类似物的药物不良反应发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草酸类制剂与核苷(酸)类似物联用对CHB患者的疗效较为肯定,安全性也较高。 展开更多

关键词 甘草酸类制剂 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 网状Meta分析

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用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者致病情加重42例临床分析

4

作者 朱伟 罗湘蓉 朱传武 《抗感染药学》 2013年第1期62-65,共4页

目的:分析核苷(酸)类似物治疗乙肝患者后病情加重的可能原因。方法:对42例用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后病情加重的乙肝患者的资料进行回顾性分析。结果:予乙肝患者抗病毒治疗2周时谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)在治疗2,4,6周较治疗... 目的:分析核苷(酸)类似物治疗乙肝患者后病情加重的可能原因。方法:对42例用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后病情加重的乙肝患者的资料进行回顾性分析。结果:予乙肝患者抗病毒治疗2周时谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)在治疗2,4,6周较治疗前明显上升,差异具统计学意义(P<0.05);反之,凝血酶原活动度(PTA)在治疗2,4周,前白蛋白(PAB)在治疗2,4周时较治疗前均明显下降,差异具统计学意义(P<0.05),而白蛋白(ALB)值变化不大;HBV-DNA定量,治疗后4周即明显下降,差异具统计学意义(t=12.55,P<0.01),其中13例低于检测值,治疗8周时34例低于检测值,12周时HBV-DNA定量均低于检测值。结论:42例患者抗病毒治疗后,HBV-DNA定量下降明显,肝功能指标未改善,尚有恶化趋势,主要表现在予抗病毒治疗后2～4周间,包括黄疸加深,ALT升高,PAB和PTA下降,伴有乏力及消化道等不良反应症状,部分患者出现顽固性腹水,甚至死亡;应用核苷(酸)类似物治疗乙肝患者时应重视其早期病情的变化,以避免肝脏失代偿的发生。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 抗病毒治疗 乙肝患者

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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者的HBV耐药位点分析

5

作者 杨开余 《中国社区医师》 2022年第25期163-165,共3页

目的:采用核苷类似物对乙型肝炎患者进行治疗,分析HBV基因耐药位点情况,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供参考。方法:选取2018年12月-2019年12月在贵州航天医院接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者105例为研究对象,先给予患者PC... 目的:采用核苷类似物对乙型肝炎患者进行治疗,分析HBV基因耐药位点情况,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供参考。方法:选取2018年12月-2019年12月在贵州航天医院接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者105例为研究对象,先给予患者PCR反向点杂交检测,随后对患者的HBV基因分型进行明确,并检测患者的耐药变异位点,此过程分别采用HBV基因分型和耐药相关检测实现,分析检测结果。结果:105例慢性乙型肝炎患者中,检出HBV-B型基因耐药变异23例(21.90%),HBV-C型基因耐药变异81例(75.24%),HBV-其他型基因耐药变异3例(2.86%)。共检测出HBV基因耐药变异位点9个,分别为rtL80M、rtA181V、rtA181T、rtT194L、rtS204I、rtM204V、rtN236T、rt180M+rt204V/I、rtA181T+rtN236T;其中HBV-B型基因耐药变异位点检出率为91.30%,HBV-C型基因耐药变异位点检出率为94.94%,HBV-其他型基因耐药变异位点检出率为100.00%。结论:慢性乙型肝炎患者的HBV基因耐药变异位点多且复杂,不同HBV基因耐药性和变异位点也不尽相同,检测患者HBV基因耐药变异位点对临床制定患者治疗方案以及预后判断等具有重要意义。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 HBV 耐药位点

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核苷(酸)类似物抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化相关并发症的影响研究进展 被引量：15

6

作者 朱艳萍 胡欣欣 +2 位作者 袁灵 曾白梅 林世德 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第41期94-97,共4页

乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝硬化患者的主要病因,持续HBV复制是导致肝功能损害、肝纤维化进展的根本因素。肝硬化患者预后较差,上消化道出血、腹水、肝细胞癌等并发症是影响肝硬化患者生存率的主要因素。大量研究显示,抗病毒治疗可... 乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝硬化患者的主要病因,持续HBV复制是导致肝功能损害、肝纤维化进展的根本因素。肝硬化患者预后较差,上消化道出血、腹水、肝细胞癌等并发症是影响肝硬化患者生存率的主要因素。大量研究显示,抗病毒治疗可通过抑制HBV病毒复制,改善肝功能,阻止肝纤维化进展,但对抗病毒治疗能不能减轻肝硬化患者相关并发症目前了解较少。乙型肝炎肝硬化患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,临床效果明显优于常规的保肝治疗,可持续抑制HBV复制,显著改善肝功能,减少相关并发症的发生及延缓其进展。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 乙型肝炎 肝硬化 并发症

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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的临床观察 被引量：1

7

作者 陈保生 刘宏菊 +3 位作者 刘冰 郭秀英 王海英 马丽萍 《中国药物警戒》 2017年第2期75-77,86,共4页

目的探讨核苷(酸)类似物(阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦)治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法选取2012年10月至2013年2月期间就诊的慢性乙型肝炎患者94例进行开放性观察研究。阿德福韦酯组30例、拉米夫定组28例和恩替卡韦组36例;... 目的探讨核苷(酸)类似物(阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦)治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法选取2012年10月至2013年2月期间就诊的慢性乙型肝炎患者94例进行开放性观察研究。阿德福韦酯组30例、拉米夫定组28例和恩替卡韦组36例;3组患者均连续服药96周;观察3组患者给药后不同时期的生物化学应答率、病毒学应答率和HBeAg血清学转换率等,并比较3组患者的临床疗效及不良反应。结果第4和8周时3组患者的ALT均有明显改善,3组间ALT改善无统计学差异(P>0.05)。病毒学应答率第12周和24周,3组患者第12和24的病毒学应答率存在显著性差异(P<0.05),其中阿德福韦酯组显著低于恩替卡韦组(P<0.017);第48周和96周3组间比较无统计学差异(P>0.05)。HBeAg血清学转换率第96周3组间HBeAg血清学事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者安全性较高,适合长期使用;其中恩替卡韦宜作为慢性乙型肝炎患者初始治疗选择。 展开更多

关键词 慢性活动性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 生物化学应答率 病毒学应答率 HBeAg血清学转换率

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聚乙二醇干扰素α-2a对核苷酸类似物治疗后的慢性乙型肝炎患者疗效分析 被引量：15

8

作者 袁建军 朱晓继 《成都医学院学报》 CAS 2014年第1期80-81,100,共3页

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEGIFNα-2a)联合核苷(酸)类似物(NSA)恩替卡韦(ETV)治疗经ETV治疗达到病毒学应答的乙型肝炎患者的疗效。方法将符合诊断标准的54例慢性乙型肝炎经ETV治疗达到病毒学应答的患者(HBV-DNA<2 000拷贝/mL),... 目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(PEGIFNα-2a)联合核苷(酸)类似物(NSA)恩替卡韦(ETV)治疗经ETV治疗达到病毒学应答的乙型肝炎患者的疗效。方法将符合诊断标准的54例慢性乙型肝炎经ETV治疗达到病毒学应答的患者(HBV-DNA<2 000拷贝/mL),随机分成两组,分别为单用ETV组(对照组)28例,PEGIFNα-2a联合ETV组(观察组)26例。两组患者治疗24w、48w、停药后1年时检测HBV-DNA不可检测率(HBV-DNA<300拷贝/mL)、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和HBsAg清除率。结果治疗24w两组患者比较,除HBV-DNA不可检测率差异有统计学意义,其它指标差异均无统计学意义;治疗48w和停药后1年两组患者比较,除48w HBsAg清除率之间比较差异无统计学意义,其它相关指标比较差异有统计学意义。结论 PEGIFNα-2a联合NAS(ETV)治疗ETV经治达病毒学应答的乙肝患者的临床疗效比EVT单用更具优势,更能实现持久应答,值得临床推广。 展开更多

关键词 聚乙二醇干扰素A-2A 乙型肝炎 恩替卡韦 核苷(酸)类似物经治者 病毒应答

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慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗终断后肝炎复发23例临床分析

9

作者 陈明发 孙水林 《临床荟萃》 CAS 2009年第2期152-153,共2页

关键词 肝炎 乙型 慢性 核苷(酸)类似物 药物疗法

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核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者发生原发性肝癌的危险因素分析 被引量：3

10

作者 王桂芬 《中国实用医药》 2020年第31期50-52,共3页

目的探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(PLC的危险因素。方法 62例接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者,将其中进展为PLC的患者作为PLC组(21例),未发展为PLC的患者作为非PLC组(41例)。对两组患者的临床基... 目的探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(PLC的危险因素。方法 62例接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者,将其中进展为PLC的患者作为PLC组(21例),未发展为PLC的患者作为非PLC组(41例)。对两组患者的临床基本资料进行收集与整理,分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗的CHB患者发生PLC的危险因素。结果 PLC组男性患者、年龄>50岁、肝癌家族史以及饮酒史的患者占比均高于非PLC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PLC组的乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性及乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性患者占比分别为19.0%、33.3%,均高于非PLC组的2.4%、12.2%,而24周病毒学应答患者占比28.6%低于非PLC组的58.5%;PLC组中初始治疗伴有肝硬化的患者占比47.6%及治疗5年后肝脏硬度值(LSM)<12 kPa的患者占比33.3%均高于非PLC组的4.9%、9.8%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM值等变量均为核苷(酸)类似物抗病毒治疗下的CHB患者发生PLC的危险因素(P<0.05)。结论核苷(酸)类似物抗病毒治疗CHB患者中年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM<12 kPa均为导致PLC的独立危险因素,临床需针对以上人群进行重点监测与干预,以降低PLC的发病风险。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 原发性肝癌

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核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及安全性研究 被引量：2

11

作者 刘文力 《河南医学研究》 CAS 2016年第11期2062-2063,共2页

目的研究核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及安全性。方法选择2014年4月至2015年2月于夏邑县人民医院接受治疗的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按就诊编号分为观察组、对照组(按治疗方法分为A... 目的研究核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及安全性。方法选择2014年4月至2015年2月于夏邑县人民医院接受治疗的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按就诊编号分为观察组、对照组(按治疗方法分为A、B组)。观察组应用恩替卡韦和阿德福韦酯联合治疗,对照组A口服恩替卡韦治疗,对照组B口服阿德福韦酯治疗。对比3组临床疗效。结果观察组患者的平均住院次数低于对照组A和对照组B,HBV DNA阴转率高于对照组A和对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者均未发生药物耐受和不良反应。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用核苷(酸)类似物初始联合治疗,可有效抑制病毒复制,促进肝功能恢复。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 联合治疗 失代偿期 乙型肝炎肝硬化

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不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析 被引量：2

12

作者 艾辉 《中国社区医师》 2020年第5期13-13,15,共2页

目的:探讨不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:2017年10月-2018年10月收治乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为三组各20例,包括拉米夫定联合阿福韦酯治疗组(LA组)、替比夫定联合阿福韦酯治疗组(TA组)、恩替卡韦单药治疗... 目的:探讨不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:2017年10月-2018年10月收治乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为三组各20例,包括拉米夫定联合阿福韦酯治疗组(LA组)、替比夫定联合阿福韦酯治疗组(TA组)、恩替卡韦单药治疗组(EN组),对比三组肝功能变化情况。结果:三组肝功能情况均有所改善,其中LA组与TA组治疗效果优于EN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎病毒效果较好,联合用药治疗效果显著优于单独用药。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化患者 治疗效果 临床疗效 核苷(酸)类似物

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核苷(酸)类似物阻断HBV母婴传播的效果及安全性 被引量：9

13

作者 吴晓莉 江建宁 +6 位作者 苏明华 钟少华 李仕华 王保健 卢爱连 莫燕燕 梁鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第6期21-23,共3页

目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)用于阻断慢性乙型肝炎(CHB)感染孕妇乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的安全性和有效性。方法在知情同意的情况下对40例CHB孕妇孕前和(或)于孕期采用NAs行抗病毒治疗。其中孕前或妊娠早期开始治疗时间为妊娠早期18... 目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)用于阻断慢性乙型肝炎(CHB)感染孕妇乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的安全性和有效性。方法在知情同意的情况下对40例CHB孕妇孕前和(或)于孕期采用NAs行抗病毒治疗。其中孕前或妊娠早期开始治疗时间为妊娠早期18例,中期17例,晚期5例;服用拉米夫定(LAM)15例、替比夫定(LDT)23例、替诺福韦(TDF)2例。每日口服1片至分娩。孕妇孕期定期检测HBV DNA、HBV血清学标志物。新生儿出生后24 h内注射乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白,于12月龄内检测血清HBV DNA和HBs Ag。结果 40例孕妇共产婴儿44例,母婴均平安。经抗病毒治疗后,37例(92.5%)孕母产时HBV DNA<106拷贝/m L,30例(75%)孕母HBV DNA定量检测结果测不出(转阴)。治疗期间未发生NAs不良反应。44例婴儿中39例HBV DNA和HBs Ag为阴性(另5例未检测),阻断率为100%。除1例确诊先心脏病、1例左手六指畸形(2例均有家族史)外,其余均发育正常。结论妊娠早、中、晚期应用NAs阻断HBV母婴传播均有效果,且较为安全。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 乙型肝炎病毒 妊娠 母婴传播

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抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物使用情况分析 被引量：4

14

作者 曹辉 殷萍萍 +1 位作者 王坚 燕丹 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第9期963-965,共3页

目的抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。文中通过分析南京市第二医院抗乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)核苷(酸)类似物使用情况,评价该类药物的用药情况及变化趋势。方法对2009年1月至2011年12月核苷(酸)类似物的销售金额、用... 目的抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。文中通过分析南京市第二医院抗乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)核苷(酸)类似物使用情况,评价该类药物的用药情况及变化趋势。方法对2009年1月至2011年12月核苷(酸)类似物的销售金额、用药频度(defined daily dose,DDDs)、日均费用(defined daily dose cost,DDDc)等进行统计分析。结果 2009-2011年核苷(酸)类似物的销售金额分别为2876.56、3542.85和4628.87万元,逐年明显递增。各种药物的DDDs基本呈逐年上升趋势,特别是恩替卡韦,2009-2011年分别为127 869、222 243、432 565,使用频率越来越高。结论核苷(酸)类似物已经成为慢性HBV治疗的重要方法,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。 展开更多

关键词 核苷（酸）类似物 慢性乙型肝炎 用药频度 日均费用

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梅州地区客家人群HBV不同基因型分布及核苷(酸)类似物耐药位点、感染患者病情对比观察 被引量：5

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作者 郑志远 吴和明 李仲坚 《山东医药》 CAS 2020年第15期36-39,共4页

目的探讨梅州地区客家人群乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布,比较不同基因型感染患者拉米夫定、阿德福韦酯耐药突变位点及病情。方法梅州地区客家慢性HBV感染患者525例,采用磁珠法提取HBV核酸后在实时荧光定量PCR仪进行核酸扩增;采用HBV分... 目的探讨梅州地区客家人群乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布,比较不同基因型感染患者拉米夫定、阿德福韦酯耐药突变位点及病情。方法梅州地区客家慢性HBV感染患者525例,采用磁珠法提取HBV核酸后在实时荧光定量PCR仪进行核酸扩增;采用HBV分型检测芯片进行HBV基因分型检测;采用HBV耐药突变位点检测芯片进行核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯)耐药突变位点检测。采用生化法检测血清肝功能指标,化学发光免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP),并统计HBV不同基因型慢性感染者肝硬化、肝癌病例数。结果525例梅州地区客家慢性HBV感染患者中,HBV B基因型463例(88.19%),HBV C基因型59例(11.24%),HBV B+C基因型、HBV B+D基因型和HBV D基因型各1例,各占0.19%。525例HBV慢性感染者中,位点突变475例(90.48%),其中HBV B基因型421例、HBV C基因型54例;437例对拉米夫定耐药,18例对阿德福韦酯耐药,20例为多重耐药。对拉米夫定耐药的437例HBV慢性感染者中,以B基因型HBV耐药位点rt180M+rt204V最常见,耐药患者所占比例为72.89%。对阿德福韦酯耐药的18例患者中,以B基因型HBV耐药位点rt236T最常见,耐药患者所占比例为45.45%。HBV B、C基因型慢性感染患者血清谷丙转氨酶(ALT)水平比较,P<0.05。HBV C基因型慢性感染者肝硬化、肝癌比例(分别为57.63%和28.81%)高于B基因型(分别为25.92%和14.47%)(P均<0.05)。结论梅州地区客家人群HBV基因型有B、C、B+C、B+D、D型,以B基因型为主。HBV B基因型慢性感染者拉米夫定耐药位点以rt180M+rt204V最为多见,阿德福韦酯耐药位点以rt236T最为多见。HBV B基因型慢性感染患者病情轻于C基因型。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒基因 核苷(酸)类似物耐药性 拉米夫定耐药性 阿德福韦酯耐药性 梅州市

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烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD^+)类似物的合成及性质 被引量：1

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作者 侯淑华 曲忠国 +2 位作者 钟克利 边延江 汤立军 《应用化学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期549-553,共5页

合成了3种新型结构稳定的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD^+)类似物并通过~1H NMR、^(13)C NMR、^(31)P NMR和HRMS进行了表征。NAD^+类似物经80℃加热24 h后,通过~1H NMR确认其结构稳定;通过循环伏安法(CV)测定了其电化学性质,表明其仍然具有... 合成了3种新型结构稳定的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD^+)类似物并通过~1H NMR、^(13)C NMR、^(31)P NMR和HRMS进行了表征。NAD^+类似物经80℃加热24 h后,通过~1H NMR确认其结构稳定;通过循环伏安法(CV)测定了其电化学性质,表明其仍然具有良好的氧化还原性能。 展开更多

关键词 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 类似物 氧化还原活性

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应用核苷(酸)类似物抗病毒疗法治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

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作者 曾华礼 《当代医药论丛》 2014年第12期18-20,共3页

目的 :探讨分析应用核苷(酸)类似物抗病毒疗法治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法 :选取2012年1月~2014年1月间我院收治的慢性重型乙型肝炎患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和研究组(41例),为对照组患者... 目的 :探讨分析应用核苷(酸)类似物抗病毒疗法治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法 :选取2012年1月~2014年1月间我院收治的慢性重型乙型肝炎患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和研究组(41例),为对照组患者进行内科综合治疗,为研究组患者在进行内科综合治疗的基础上加用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗1个月后,两组患者的TBil、PTA、ALT及HBV-DNA水平之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗3个月后,研究组患者TBil、PTA、ALT及HBV-DNA的水平明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗1个月后,在研究组41例患者中,有3例患者死亡,死亡率为7.32%;在对照组41例患者中,有4例患者死亡,死亡率为9.76%。两组患者死亡率的差异不显著(X2=0.1562,P=0.6927>0.05),不具有统计学意义。治疗3个月后,在研究组41例患者中,有5例患者死亡,死亡率为12.20%;在对照组41例患者中,有13例患者死亡,死亡率为31.71%。研究组患者的死亡率明显低于对照组患者,差异显著(X2=4.5556,P=0.0328<0.05),具有统计学意义。结论 :应用核苷(酸)类似物抗病毒疗法治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 慢性重型乙型肝炎 核苷(酸)类似物 抗病毒 内科综合治疗 效果

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乙型肝炎病毒各基因区变异与核苷酸类似物耐药关系的研究进展 被引量：1

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作者 胡家光 江建宁 《内科》 2010年第3期305-308,共4页

关键词 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类似物 变异 耐药

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核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的耐药性问题 被引量：2

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作者 黄德福 《抗感染药学》 2000年第4期26-28,共3页

目前抗HBV药物大多为核苷类似物,它们通过干扰或抑制HBV的复制而起抗病毒作用。更昔洛韦、阿昔洛韦与贲昔洛韦等是第一代用于抗HBV治疗的核苷类似物,但在体内的抗病毒效果并不令人满意。以拉咪呋啶为代表的第二代核苷类似物显示出其强... 目前抗HBV药物大多为核苷类似物,它们通过干扰或抑制HBV的复制而起抗病毒作用。更昔洛韦、阿昔洛韦与贲昔洛韦等是第一代用于抗HBV治疗的核苷类似物,但在体内的抗病毒效果并不令人满意。以拉咪呋啶为代表的第二代核苷类似物显示出其强大的抗HBV活性,但其作用机理是抑制而不是杀灭HBV, 展开更多

关键词 类似物 治疗慢性乙型肝炎 泛昔洛韦 耐药株 性问题 耐药性 蛋氨酸 核苷 抗病毒作用 联合用药

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核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎大鼠法尼醇X受体-成纤维细胞生长因子19通路、枯否细胞极化的影响 被引量：1

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作者 颜成果 闪海霞 +2 位作者 吴玉卓 卢瑞杰 温泉 《解剖学杂志》 CAS 2023年第5期390-394,共5页

目的 :探究核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎大鼠法尼醇X受体(FXR)-成纤维细胞生长因子19(FGF19)通路、枯否细胞极化的影响。方法 :选取SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、核苷(酸)类似物(核苷酸)组、聚乙二醇干... 目的 :探究核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎大鼠法尼醇X受体(FXR)-成纤维细胞生长因子19(FGF19)通路、枯否细胞极化的影响。方法 :选取SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、核苷(酸)类似物(核苷酸)组、聚乙二醇干扰素(干扰素)组、联合组。除正常组外,均采用腹腔注射乙型肝炎病毒进行慢性乙型肝炎建模。建模成功后,对核苷酸组灌胃10 mg/kg拉米夫定,对干扰素组皮下注射5μg/kg聚乙二醇干扰素,对联合组给予拉米夫定联合聚乙二醇干扰素治疗,正常组、模型组同期灌胃同体积生理盐水。酶联免疫吸附法检测血清病毒,全自动生化分析仪检测肝功能,H-E染色法检测肝组织病理形态,免疫印迹法检测FXRFGF19通路蛋白表达,免疫组织化学法检测枯否细胞极化。结果 :与正常组相比,模型组血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量、iNOS、CD163阳性表达率显著升高,肝组织FXR、FGF19蛋白表达显著降低。与模型组相比,核苷酸组、干扰素组、联合组血清HBsAg、HBeAg、ALT、AST、TBIL含量、iNOS、CD163阳性表达率显著降低。肝组织FXR、FGF19蛋白表达显著升高,联合组比干扰素组降低显著。结论 :核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素,可显著激活FXR-FGF19通路,并抑制枯否细胞M1极化,促进枯否细胞M2极化,对慢性乙型肝炎大鼠具有改善作用。 展开更多

关键词 核苷(酸)类似物 聚乙二醇干扰素 慢性乙型肝炎 法尼醇X受体-成纤维细胞生长因子19通路 枯否细胞 大鼠

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