核仁素在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌中表达及意义的研究 被引量：3

1

作者 赵婧 吕顺增 +6 位作者 田铧 张华 房云海 杨春林 汪戈顿 杨馨妍 田广平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第4期265-269,共5页

目的:研究核仁素在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的表达,探讨核仁素在二者疾病发生中的作用及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测36例结节性甲状腺肿及60例甲状腺乳头状癌中核仁素的表达,分析核仁素的表达与性别、年龄、有无转移... 目的:研究核仁素在结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的表达,探讨核仁素在二者疾病发生中的作用及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测36例结节性甲状腺肿及60例甲状腺乳头状癌中核仁素的表达,分析核仁素的表达与性别、年龄、有无转移及病理过程的关系。结果:核仁素在正常甲状腺、结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌中的总阳性率分别为0、44.4%、100%,差异有统计学意义(P<0.01)。结节性甲状腺肿中核仁素表达于结节期的滤泡上皮细胞核,而胶质贮存期滤泡上皮与结节期的纤维组织不表达。核仁素在伴有转移的乳头状癌组织中表达于细胞核、细胞质与细胞膜,而核仁素在无转移的癌组织中仅表达于细胞核,差异均有统计学意义(P<0.01)。核仁素表达与患者年龄、性别无关(P>0.05)。结论:核仁素参与了结节性甲状腺肿及甲状腺乳头状癌的病理过程,表达随疾病恶化而向核外转移。核仁素可作为判断甲状腺乳头状癌有无转移的客观指标,对指导临床治疗有重要意义。 展开更多

关键词 核仁素·结节性甲状腺肿·甲状腺乳头状癌

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结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声鉴别诊断 被引量：15

2

作者 张婵 周鹏 +2 位作者 郭良峰 贡雪灏 李征毅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期608-610,614,共4页

目的:探讨结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特征。方法:比较我院2017年2月—2018年2月收治的52例结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者与48例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。所有患者均采用超声诊断,评估结节的构... 目的:探讨结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌的超声声像图特征。方法:比较我院2017年2月—2018年2月收治的52例结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者与48例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。所有患者均采用超声诊断,评估结节的构成、回声、形状、边缘及局灶性强回声。结果:两组在结节单/多发、边界、回声、形态及钙化、血流分级上均存在显著差异(P<0.05)。甲状腺微小乳头状癌患者检查区域血流分级Ⅱ级发生率、颈动脉收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI)均较结节性甲状腺肿伴瘢痕形成患者高(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿伴瘢痕形成与甲状腺微小乳头状癌鉴别较困难,临床需结合多种超声指标进行综合诊断,方能减少误诊、漏诊发生率。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿伴瘢痕形成 甲状腺微小乳头状癌 超声声像图特征 鉴别诊断

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甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的超声价值研究 被引量：2

3

作者 温卫琴 芦芳 《临床医药实践》 2020年第5期364-365,共2页

目的:探讨甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的超声诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年1月收治的80例患者共100个结节,按照结节类型分成甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组。所有结节均已行手术或超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查... 目的:探讨甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的超声诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年1月收治的80例患者共100个结节,按照结节类型分成甲状腺乳头状癌组和结节性甲状腺肿组。所有结节均已行手术或超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查,经病理确诊。对上述结节的超声图像进行回顾性分析。结果:甲状腺乳头状癌超声检查中低回声、边界不清、纵横比≥1.0以上、钙化及超声造影显示不均匀低增强及向心性增强的发生率明显高于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查可通过内部回声、边界、纵横比、钙化情况、超声造影等指标对甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿进行鉴别诊断,有重要临床价值。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 超声造影 超声诊断

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结节性甲状腺肿合并髓样癌合并乳头状癌1例并文献复习

4

作者 林湘峰 赵辉 +2 位作者 张珂 时琳琳 郑海涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第4期332-334,共3页

近年来甲状腺癌发病率在全世界呈现逐年升高趋势,并且在今后一段时间内可能持续增长[1]。2018年甲状腺癌发病率已升至所有癌症的第9位[2]。结节性甲状腺肿是临床工作中较为常见的甲状腺良性疾病,但同一患者同时发生3种病理类型甲状腺疾... 近年来甲状腺癌发病率在全世界呈现逐年升高趋势,并且在今后一段时间内可能持续增长[1]。2018年甲状腺癌发病率已升至所有癌症的第9位[2]。结节性甲状腺肿是临床工作中较为常见的甲状腺良性疾病,但同一患者同时发生3种病理类型甲状腺疾病较为少见。本文报道1例结节性甲状腺肿合并髓样癌合并乳头状癌病例,并复习相关文献,探讨此类患者的临床病理特点。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 髓样癌 乳头状癌 结节性甲状腺肿

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甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿超声鉴别分析 被引量：2

5

作者 武湘华 《河南医学研究》 CAS 2016年第12期2263-2264,共2页

目的分析超声对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法选取2010年1月至2014年12月三门峡市中医院收治的93例甲状腺结节患者,经术后病理证实,其中乳头状癌48例(88个结节)为恶性组,结节性甲状腺肿45例(85个结节)为良性组,... 目的分析超声对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法选取2010年1月至2014年12月三门峡市中医院收治的93例甲状腺结节患者,经术后病理证实,其中乳头状癌48例(88个结节)为恶性组,结节性甲状腺肿45例(85个结节)为良性组,对其超声诊断情况进行回顾性对比分析。结果恶性组患者超声低回声、边界不清晰、形态不规则、微钙化比例,PSV、RI均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与良性组比较,恶性组Ⅲ型结节比例较高,良性组Ⅰ型结节比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ型结节比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声能够鉴别诊断甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿。在鉴别诊断中,对两种不同疾病的声像学特点要仔细辨别,避免误诊或漏诊。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 鉴别分析

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早期甲状腺乳头状癌血清代谢组学特征及其与淋巴结转移的关系

6

作者 薄少军 贾晨晖 +3 位作者 王田田 李清艳 徐唯哲 徐先发 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期85-91,共7页

目的对比分析T1级甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30... 目的对比分析T1级甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移,将PTC组分为有淋巴结转移(N+组)和无淋巴结转移(N-组)。使用超高效液相色谱-质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)联用平台,分别对N+组与N-组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析,使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares discrimination analysis,PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)并进行建模,结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物,并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果N+组和N-组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物,相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸,另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别,D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下,结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时,N+组和N-组的对比中未发现明显差异血清代谢物,是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 甲状腺乳头状癌 血清代谢组学 生物标志物

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甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别分析 被引量：1

7

作者 徐佳丽 《中国社区医师》 2023年第7期113-115,共3页

目的:研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别。方法:对2019年10月—2022年10月江苏省淮安市金湖县中医院收治的甲状腺乳头状癌(甲状腺乳头状癌组)62例,结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)62例进行病理学检测,比较两组病理学特... 目的:研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理特征鉴别。方法:对2019年10月—2022年10月江苏省淮安市金湖县中医院收治的甲状腺乳头状癌(甲状腺乳头状癌组)62例,结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)62例进行病理学检测,比较两组病理学特征、巨检特征、镜检特征,以及病理学检测与确诊结果鉴别诊断准确度。结果:结节性甲状腺肿组囊性病变、有包膜率高于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组边界状态清晰率、病灶颜色棕色率高于甲状腺乳头状癌组,边界状态模糊率、病灶颜色灰白色率低于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节性甲状腺肿组特征性细胞核特征、沙粒体钙化、玻璃样变、纤维血管轴心率均低于甲状腺乳头状癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检测结果准确度为98.39%、灵敏度为98.39%、特异度为98.39%。结论:甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿病理学特征存在较大差异,通过临床病理特征能够对甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿进行有效的鉴别诊断。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 病理特征

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71例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者临床资料分析 被引量：7

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作者 赵永振 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第19期104-105,共2页

结节性甲状腺肿是临床中比较常见的外科疾病,癌变率高达5.0%,临床多采用手术治疗,术前对患者进行严格的超声检查和病理检查意义重大。本研究回顾性分析了71例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床症状及其临床诊治措施,

关键词 癌变率 结节性甲状腺肿 超声检查 病理检查 诊治措施 微小乳头状癌 甲状腺全切 外科疾病 临床症状 甲状腺结节

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甲状腺微小乳头状癌Galectin-3、CK19表达及其意义 被引量：3

9

作者 杨晨曦 徐本文 黄昌明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第6期493-495,共3页

探讨甲状腺微小乳头状癌中半乳糖凝集素3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)表达变化及其意义。2013~2015年手术治疗的105例甲状腺肿瘤标本,其中49例甲状腺微小乳头状癌,31例结节性甲状腺肿不伴乳头状增生,25例结节性甲状腺肿伴乳头状增... 探讨甲状腺微小乳头状癌中半乳糖凝集素3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)表达变化及其意义。2013~2015年手术治疗的105例甲状腺肿瘤标本,其中49例甲状腺微小乳头状癌,31例结节性甲状腺肿不伴乳头状增生,25例结节性甲状腺肿伴乳头状增生,应用免疫组织化学方法检测Galectin-3和CK19的表达。结果显示,微小乳头状癌Galectin-3阳性表达率为93.88%,明显高于结节性甲状腺肿不伴乳头状增生的6.45%和结节性甲状腺肿伴乳头状增生的20.00%(P<0.05);微小乳头状癌CK19阳性表达率为97.96%,明显高于结节性甲状腺肿不伴乳头状增生的12.90%和结节性甲状腺肿伴乳头状增生的8.00%(P<0.05);诊断甲状腺微小乳头状癌Galectin-3敏感性为97.96%,特异性为89.29%;CK19敏感性为93.88%,特异性为87.50%;两者联合检测敏感性为84.20%,特异性为88.22%。结果表明,Galectin-3和CK19联合检测可用于鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌与良性病变,有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 GALE ctin-3 CK19 甲状腺微小乳头状癌 结节性甲状腺肿

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术前伴喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤的临床病理分析 被引量：4

10

作者 韩春 郑伟慧 +1 位作者 王可敬 郭良 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CAS CSCD 2017年第2期59-62,共4页

目的探讨术前伴喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤的良恶性分布,喉返神经情况及组织病理学特征。方法2007年1月~2014年12月本院共12 488例甲状腺肿瘤患者,其中80例为初治术前伴喉返神经麻痹,分析其临床及病理资料。结果 16例(20.00%)为良性,64例... 目的探讨术前伴喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤的良恶性分布,喉返神经情况及组织病理学特征。方法2007年1月~2014年12月本院共12 488例甲状腺肿瘤患者,其中80例为初治术前伴喉返神经麻痹,分析其临床及病理资料。结果 16例(20.00%)为良性,64例(80.00%)为恶性。良、恶性肿瘤患者性伴喉返神经麻痹率分别为0.30%和0.90%。低-未分化癌患者麻痹率25.93%,显著高于其他病理类型。良性肿瘤患者术中8例未粘连神经,6例粘连,锐性解剖后保留,2例神经变性,无法保留,切除率12.50%。恶性肿瘤患者术中3例神经无粘连,3例包绕,锐性解剖后保留,42例切除,切除率87.50%。低-未分化癌术中神经均切除。经保留神经的14例良性肿瘤患者及6例恶性肿瘤患者术后神经功能获改善或恢复。结论恶性肿瘤患者术前麻痹率显著高于良性肿瘤患者,术中神经切除率高。如能解剖保留神经,术后功能可恢复。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 腺癌 乳头状 甲状腺肿 结节性 甲状腺切除术 喉返神经麻痹

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磁共振纹理分析建立支持向量机模型对大于1 cm甲状腺结节鉴别诊断的价值 被引量：2

11

作者 夏亮 梁志鹏 +2 位作者 姚刚 何永胜 罗潇 《山东医药》 CAS 2021年第31期77-80,共4页

目的探讨磁共振纹理分析建立的支持向量机模型对大于1 cm甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法选择98例甲状腺结节患者磁共振影像资料及手术或穿刺病理检查结果。用Lifex软件在T2加权图像以及表观弥散系数图像上逐层勾画病灶感兴趣区,提取图... 目的探讨磁共振纹理分析建立的支持向量机模型对大于1 cm甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法选择98例甲状腺结节患者磁共振影像资料及手术或穿刺病理检查结果。用Lifex软件在T2加权图像以及表观弥散系数图像上逐层勾画病灶感兴趣区,提取图像纹理特征。用t检验及因子分析筛选结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的纹理特征,用Python的sklearn第三方库进行模型建立与评价,用sklearn中的permutation_importance函数评估各纹理特征的重要性。绘制受试者工作特征曲线评价支持向量机模型四种核函数鉴别诊断的效能。结果使用多项式核函数的支持向量机模型诊断效能最高,准确率达88%,敏感度为98%,特异度为80%,曲线下面积为0.92。15个特征中CONVENTIONAL_std-t重要性最大。结论磁共振纹理分析建立的支持向量机模型能有效鉴别诊断甲状腺结节。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺乳头状癌 磁共振成像 磁共振纹理分析 支持向量机模型

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超声刀在甲状腺手术中的临床应用 被引量：1

12

作者 方孙阳 邱海江 +3 位作者 陈福森 吴志明 王焕根 赵伟军 《浙江临床医学》 2011年第4期401-402,共2页

超声刀是最近几年出现的新刀源,是利用高频的声波震荡产生的机械能在切割组织的同时使组织凝固,从而起到止血的作用,具有切割精确、不损伤周围组织、无神经肌肉电刺激的作用.本院2010年3月至2010年10月应用超声刀作了80例甲状腺开放手术... 超声刀是最近几年出现的新刀源,是利用高频的声波震荡产生的机械能在切割组织的同时使组织凝固,从而起到止血的作用,具有切割精确、不损伤周围组织、无神经肌肉电刺激的作用.本院2010年3月至2010年10月应用超声刀作了80例甲状腺开放手术,现将应用情况报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组80例,其中男11例,女69例,年龄21～76岁,平均38.5岁;甲状腺肿块直径1.0～6.0cm,平均2.5cm.80例中,甲状腺腺瘤25例,结节性甲状腺肿38例,结节性甲状腺肿伴乔本氏病7例,甲状腺乳头状癌8例,滤泡状癌1例,髓样癌1例;单侧腺叶次全切除38例,双侧腺叶次全切除32例,一侧腺叶次全切除＋另侧腺叶全切除10例. 展开更多

关键词 甲状腺肿块 临床应用 超声刀 结节性甲状腺肿 手术中 神经肌肉电刺激 甲状腺乳头状癌 次全切除

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