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校正的TIMI血流帧数对冠状动脉微血管功能的诊断价值
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作者 秦小飞 窦敏 +3 位作者 单迎光 许建威 李风祥 郭羽西 《河南医学研究》 2023年第23期4229-4233,共5页
目的探讨冠状动脉校正的TIMI血流帧数与冠脉微血管功能的关系及其对冠脉微血管功能的诊断价值。方法连续入选2020年9月至2021年9月因心肌缺血症状就诊于郑州大学第一附属医院但冠状动脉造影未见明显阻塞性病变的253例患者,根据冠状动脉... 目的探讨冠状动脉校正的TIMI血流帧数与冠脉微血管功能的关系及其对冠脉微血管功能的诊断价值。方法连续入选2020年9月至2021年9月因心肌缺血症状就诊于郑州大学第一附属医院但冠状动脉造影未见明显阻塞性病变的253例患者,根据冠状动脉血流储备分数(CFR)值分为冠状动脉微血管疾病(CMVD)组(CFR<2)、非CMVD组(CFR≥2),记录两组一般资料及左前降支的校正TIMI血流帧数(CTFC)。分析CFR与CTFC及生物标志物的相关性,采用logistic回归分析CFR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析左前降支的CTFC对CMVD的诊断价值。结果CMVD组左前降支的CTFC高于非CMVD组。相关性分析结果示CFR与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈正相关(r=0.133,P=0.035)与残余胆固醇(RC)水平、左前降支的CTFC呈负相关(r=-0.151,P=0.016;r=-0.530,P<0.001)。logistic回归分析示HDL-C是CMVD的保护因素(OR=0.329,95%CI:0.0121~0.898,P=0.030)。左前降支的CTFC诊断CMVD的曲线下面积为0.856(95%CI:0.810~0.903),以左前降支的CTFC≥20.88帧为临界值,灵敏度为70.7%,特异度为89.1%。结论冠状动脉校正TIMI血流帧数与冠状动脉微血管功能存在显著相关性,可作为CMVD的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管疾病 校正的timi血流帧数 冠状动脉微血管功能
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阻塞性睡眠呼吸暂停与冠状动脉慢血流现象的关系研究 被引量:4
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作者 江文龙 李卫国 +2 位作者 陈思聪 陈丽玲 廖颖 《内科》 2017年第2期157-160,共4页
目的探讨冠状动脉慢血流现象的临床特点及其与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的关系。方法选取冠脉造影显示冠状动脉慢血流现象、冠状动脉无明显狭窄病变的患者204例作为冠脉慢血流组,其中单支冠脉慢血流156例,多支冠脉慢血流48例;随机抽取同... 目的探讨冠状动脉慢血流现象的临床特点及其与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的关系。方法选取冠脉造影显示冠状动脉慢血流现象、冠状动脉无明显狭窄病变的患者204例作为冠脉慢血流组,其中单支冠脉慢血流156例,多支冠脉慢血流48例;随机抽取同期冠脉造影显示冠状动脉血流正常的其他疾病住院治疗患者184例作为对照组,对比两组患者的睡眠呼吸暂停情况;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将冠脉慢血流组发生睡眠呼吸暂停的患者分为轻中度组和重度组,比较冠脉慢血流合并不同程度睡眠呼吸暂停患者的血小板平均体积(MPV)、校正的TIMI帧数(CTFC)。结果 39.22%的冠脉慢血流患者发生OSA,高于对照组的21.74%(P<0.05)。多支冠状动脉慢血流组患者AHI显著高于单支冠脉慢血流组(P<0.05),夜间最低血氧饱和度(SPO_2)低于单支冠脉慢血流组(P<0.05)。冠脉慢血流合并重度OSA组的MPV及CTFC显著高于冠脉慢血流合并轻中度OSA组患者(P<0.05)。结论冠状动脉慢血流患者容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停,且出现慢血流的冠状动脉支数越多,患者的阻塞性睡眠呼吸暂停症状越严重,冠脉慢血流合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情可能与MPV及CTFC有关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 冠状动脉慢血流 呼吸暂停低通气指数 血小板平均体积 校正的timi帧数
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血浆suPAR水平与冠状动脉慢血流的相关性分析 被引量:3
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作者 郑桂安 陈建东 董帝辉 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第8期710-714,共5页
目的 观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素.方法 选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI帧... 目的 观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素.方法 选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI帧数将患者分为慢血流组(53例)和正常对照组(42例),记录其冠心病危险因素,检测血浆suPAR、hs-CRP等水平.结果 两组间糖尿病、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史等比率及血脂水平均未见统计学差异,慢血流组吸烟率较对照组明显升高(72%比48%,P=0.02).同对照组相比,慢血流组血浆suPAR水平[(3.01±0.05)ng/ml比(1.33±0.06)ng/ml,P<0.01]和hs-CRP水平[(1.07±0.04)mg/L比(0.71±0.05)mg/L,P<0.01]均明显升高,差异具有统计学意义.一元回归分析显示,血浆suPAR、hs-CRP水平与冠脉TIMI帧数均呈明显正相关(R2=0.83,P<0.01;R2=0.71,P<0.01).多元回归分析显示,suPAR、hs-CRP、吸烟均与冠脉TIMI帧数呈正相关(R2=0.64,P<0.01),其中suPAR的影响力最大(标准化β=0.62).结论 血浆suPAR、hs-CRP水平和吸烟与冠脉慢血流呈明显正相关,而且血浆suPAR水平对冠脉慢血流的预测价值较高. 展开更多
关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 血流 timi帧数 冠状动脉
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双嘧达莫丹参酮ⅡA磺酸钠联合应用治疗冠状动脉慢血流现象有效性与安全性对比研究 被引量:3
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作者 张玉静 杨星林 +2 位作者 任长杰 孙晓斐 徐勤成 《济宁医学院学报》 2009年第5期317-319,共3页
目的对比研究应用双嘧达莫、丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)和联合双嘧达莫、STS治疗冠状动脉慢血流现象的有效性及安全性。方法将80例冠脉造影术时发现冠状动脉慢血流现象的患者随机分为三组,成功置入鞘管后,分别于造影导管内注入双嘧达莫400μg... 目的对比研究应用双嘧达莫、丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)和联合双嘧达莫、STS治疗冠状动脉慢血流现象的有效性及安全性。方法将80例冠脉造影术时发现冠状动脉慢血流现象的患者随机分为三组,成功置入鞘管后,分别于造影导管内注入双嘧达莫400μg、STS 400μg、双嘧达莫200μg加STS 400μg,分别测定注入药物前后病变血管的TIMI血流和校正的TIMI帧数,同时心电血压监护仪记录注入药物前后患者最低血压、心率及观察局部和全身症状的发生情况。结果(1)联合药物组和双嘧达莫组对血流速度的改善明显优于STS组,而联合药物组又优于双嘧达莫组,组间差异均有统计学意义。(2)3组局部症状发生率及对血压、心率和心电影响的组间比较均无统计学意义,但联合药物组全身症状发生率低于双嘧达莫组。结论冠脉造影术时联合应用双嘧达莫和STS冠脉内注射可有效治疗慢血流,并且对心率、血压和心电的影响较小,全身及局部症状发生率低,患者耐受性好,且并发症少,比单一应用双嘧达莫或STS具有优越性,易为患者接受。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流现象 双嘧达莫 丹参酮ⅡA磺酸钠 校正的timi计帧法
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术前负荷量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后心肌灌注影响的研究
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作者 李永星 胡亚民 +1 位作者 姚丽 郭华 《临床荟萃》 CAS 2010年第17期1522-1524,共3页
关键词 冠状动脉疾病 阿托伐他汀 校正timi帧数 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原对急性STEMI患者心肌灌注的疗效 被引量:7
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作者 刘净敏 耿巍 +4 位作者 田祥 张旗 甄利波 张博涵 赵灿 《临床荟萃》 CAS 2016年第11期1192-1196,共5页
目的评价经球囊导管途径冠状动脉内注射尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的疗效。方法选取STEMI并行急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗的患者135例,随机分为两组,即尿激酶原组(试验组,66例)和对照组(69例)。试验组通过球... 目的评价经球囊导管途径冠状动脉内注射尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的疗效。方法选取STEMI并行急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗的患者135例,随机分为两组,即尿激酶原组(试验组,66例)和对照组(69例)。试验组通过球囊导管于病变处注射尿激酶原10mg(10ml),对照组给予同等剂量的生理盐水。比较两组基本临床资料、校正TIMI帧数(cTFC)、心肌组织灌注(TMPG)分级、术后2小时ST段回落率(≥50%)、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月的左室射血分数(LVEF)等指标的差异。结果两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组校正TIMI帧数(cTFC)、心肌组织灌注(TMPG)分级,术后2小时ST段回落率(≥50%)、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月LVEF等情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原可以改善急性STEMI患者的心肌组织灌注。 展开更多
关键词 心肌梗死 球囊导管 尿激酶原 校正timi帧数 心肌组织灌注分级
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成功行直接冠脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后1年左心室舒张功能影响因素分析 被引量:3
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作者 孙嘉苑 谢莲娜 +3 位作者 高一群 魏显敬 解泽宙 姜春玲 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第8期715-720,共6页
目的分析成功行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后1年左心室舒张功能的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2020年7月于大连大学附属中山医院接受PPCI且有完整发病后1年超声心动图资料的STEMI... 目的分析成功行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病后1年左心室舒张功能的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2020年7月于大连大学附属中山医院接受PPCI且有完整发病后1年超声心动图资料的STEMI患者114例,根据发病后1年的超声心动图资料是否出现左心室舒张功能不全对患者分组,收集患者一般临床资料、实验室检查、发病时临床情况、冠状动脉病变及术前梗死区血流灌注情况、冠状动脉介入操作及术中用药、术后心肌血流灌注情况、住院期间心脏功能情况、用药情况,将可能的相关因素进行单因素Spearman相关分析,筛选出与患者发病后1年舒张功能不全相关的因素,纳入多因素二元logistic回归模型分析各变量与患者发病后1年左心室舒张功能不全的相关性,进而探讨各因素对患者发病后1年左心室舒张功能的影响。结果患者分为舒张功能不全组(25例)和舒张功能正常组(89例)。舒张功能不全组的年龄[(71±9)岁比(59±11)岁,P<0.01]和女性患者占比(44.0%比19.1%,P=0.011)明显大于舒张功能不全组;舒张功能不全组患者吸烟率(28.0%比59.6%,P=0.005)明显低于舒张功能正常组。舒张功能不全组总缺血时间[240(155,345)min比120(60,180)min,P<0.01]、心功能Killip分级Ⅱ~Ⅳ级的占比(28.0%比59.6%,P=0.023)、住院期间舒张功能不全发生率(44.0%比15.7%,P=0.003),校正TIMI帧数(CTFC)[21.2(14.6,34.3)f比16.1(11.8,22.3)f,P=0.004]均明显大于舒张功能正常组患者。多因素分析显示,高龄(OR=1.128,95%CI 1.048~1.214,P=0.001)、总缺血时间长(OR=1.006,95%CI 1.001~1.011,P=0.029)以及CTFC增加(OR=1.064,95%CI 1.002~1.130,P=0.044)是成功行PPCI的STEMI患者发病后1年出现左心室舒张功能不全的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、心肌缺血时间长、梗死相关血管微循环灌注不良是成功行PPCI的STEMI患者发病后1年出现左心室舒张功能不全的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 超声心动图 左心室舒张功能 校正timi帧数
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