肝动脉化疗栓塞术发生栓塞综合征的相关因素分析 被引量：3

1

作者 高明珠 贺克武 +1 位作者 郭广静 李丽丽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1225-1228,共4页

目的分析研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生栓塞综合征(PES)的相关影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月期间合肥市第一人民医院收治的107例接受TACE的肝癌患者,其中56例发生PES,纳入PES并发组,51例未发生PES,纳入PES未并发组。比... 目的分析研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生栓塞综合征(PES)的相关影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月期间合肥市第一人民医院收治的107例接受TACE的肝癌患者,其中56例发生PES,纳入PES并发组,51例未发生PES,纳入PES未并发组。比较两组患者人口学资料,病史、病理资料及实验室指标、手术相关资料,分析PES发生的危险因素。结果两组患者肿瘤直径、白蛋白(ALB)、术前体力状态(ECOG)评分、栓塞剂类型、载药微球、微球数量、载药剂量差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,载药微球、微球数量、载药剂量是TACE后发生PES的独立危险因素(P<0.05)。结论使用载药微球、微球数量多、载药剂量高的肝癌患者TACE后发生PES的风险更大,围手术期对具备上述危险因素的患者制定对应干预策略可能利于规避PES发生,提高TACE安全性。 展开更多

关键词 肝癌 经肝动脉灌注化疗栓塞术 并发症 栓塞综合征 危险因素 干预策略

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脂肪栓塞综合征临床表现的诊断价值分析 被引量：10

2

作者 田野 李雷 +1 位作者 付勤 王海义 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期564-565,共2页

回顾性分析29例脂肪栓塞综合征患者的临床资料,29例患者中临床表现相对于实验室检查和影像学检查出现的比例高,时间早,敏感性及特异性均较高,是脂肪栓塞综合征最有价值的诊断指标。

关键词 脂肪栓塞综合征 临床表现 诊断

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龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的疗效观察 被引量：20

3

作者 陈学武 姜靖雯 林福煌 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期224-228,共5页

目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌肝动脉超选择化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法将60例原发性肝癌经TACE治疗后的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组接受西药对症支持治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用龙胆泻肝汤... 目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌肝动脉超选择化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法将60例原发性肝癌经TACE治疗后的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组接受西药对症支持治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减口服治疗。4周后观察疗效。结果治疗后2组患者的有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组的栓塞后综合征严重程度明显低于对照组(P<0.05),中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),中医证候改善率明显高于对照组(P<0.05),生活质量明显优于对照组(P<0.05),治疗组的肝功能水平较对照组下降明显(P<0.05),甲胎蛋白(AFP)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论加服龙胆泻肝汤治疗TACE术后栓塞综合征疗效较好,可临床推广。 展开更多

关键词 龙胆泻肝汤 原发性肝癌 TACE术 栓塞综合征

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用骨髓脂肪建立脂肪栓塞综合征动物模型 被引量：7

4

作者 张伯勋 滕青山 +2 位作者 马承宣 朱新华 李刚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期52-54,共3页

观察脂肪栓塞综合征动物模型表明：①犬的静脉血凝块冰冻切片油红Ｏ染色，可以找到桔红色的脂滴，并可计算出脂滴数量和大小；②取实验犬的肺组织冰冻切片油红Ｏ染色，也可看到大量的桔红色脂滴沉着于肺组织内；③用气相色谱法检测血浆... 观察脂肪栓塞综合征动物模型表明：①犬的静脉血凝块冰冻切片油红Ｏ染色，可以找到桔红色的脂滴，并可计算出脂滴数量和大小；②取实验犬的肺组织冰冻切片油红Ｏ染色，也可看到大量的桔红色脂滴沉着于肺组织内；③用气相色谱法检测血浆游离脂肪酸时，发现静脉注射骨髓脂肪后游离脂肪酸明显升高；④犬的动脉血氧分压下降，当降至７．９９±０．３０ｋＰａ时，犬出现呼吸困难等症状。上述结果说明，用骨髓脂肪静脉注射建立脂肪栓塞综合征的动物模型是可靠的。 展开更多

关键词 骨髓脂肪 脂肪栓塞综合征 动物模型

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穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后栓塞综合征的效果 被引量：16

5

作者 宋文玲 罗耀昌 +1 位作者 胡朋 农秀明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期259-262,共4页

目的探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响。方法将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理。采用数字评分法(NRS)... 目的探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响。方法将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理。采用数字评分法(NRS)评定患者疼痛及恶心呕吐程度,评价两组患者介入TACE术后栓塞综合征反应程度、舒适度和满意度。结果观察组与对照组栓塞综合征的表现差异有统计学意义,观察组患者疼痛程度和恶心呕吐程度持续时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度和对护士的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷王不留行籽按摩能有效减轻肝癌介入术后患者栓塞综合征的症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的舒适度和生活质量。 展开更多

关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗术 王不留行籽 穴位按摩 栓塞综合征

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葛根芩连汤治疗湿热瘀毒型肝细胞癌TACE术后栓塞综合征的临床观察 被引量：9

6

作者 周玟 申书华 +3 位作者 程晔 李伟兵 余雅素 陈妍 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期397-403,共7页

目的观察葛根芩连汤对湿热瘀毒型肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院100... 目的观察葛根芩连汤对湿热瘀毒型肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院100例湿热瘀毒型HCC门诊及住院患者,随机分为对照组50例、治疗组50例(脱落3例),2组均接受TACE治疗,术后对照组予常规西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予葛根芩连汤颗粒剂口服治疗,2组疗程均为2周。记录2组患者治疗期间出现TACE术后栓塞综合征主要症状的分级情况及持续时间,评估2组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TB)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)]、脂质代谢相关指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、调节性T细胞相对比例及CD4^(+)/CD8^(+))表达水平,并进行发病因素相关分析。结果治疗期间,治疗组患者的发热和恶心呕吐严重程度较对照组减轻(P<0.05),主要症状持续时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候均显著改善(P<0.01),治疗组发热、恶心呕吐、纳差、总积分改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组患者肝功能、脂质代谢及免疫相关指标均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),治疗组血清ALT、TB、TC、TG、LDL-C水平改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组外周血CD4^(+)、调节性T细胞相对比例及CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05,P<0.01)。TG、LDL-C、TB、ALT水平、调节性T细胞比例均是发生Ⅲ~Ⅳ级栓塞综合征主要症状的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论葛根芩连汤对湿热瘀毒型HCC患者TACE术后栓塞综合征有一定的疗效。 展开更多

关键词 葛根芩连汤 湿热瘀毒型 肝细胞癌 栓塞综合征

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小鼠急性脂肪栓塞综合征模型中炎症因子及炎症信号通路的激活 被引量：6

7

作者 尚嘉伟 刘溪 +2 位作者 魏海玲 崔德荣 王爱忠 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期140-144,共5页

目的研究急性脂肪栓塞动物模型中炎症因子的激活及可能的信号转导途径。方法经健康雄性C57小鼠尾静脉注射同种异体小鼠肾周脂肪建立小鼠脂肪栓塞模型,采用Bliss法求出脂肪栓塞的半数致死剂量(LD50)。比较实验组(静脉注射LD50的脂肪)和... 目的研究急性脂肪栓塞动物模型中炎症因子的激活及可能的信号转导途径。方法经健康雄性C57小鼠尾静脉注射同种异体小鼠肾周脂肪建立小鼠脂肪栓塞模型,采用Bliss法求出脂肪栓塞的半数致死剂量(LD50)。比较实验组(静脉注射LD50的脂肪)和对照组(给予相同剂量的生理盐水)大体和镜下肺组织表现、动脉血气、肺组织干湿质量比值(D/W)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、血浆IL-1β、TNF-α水平以及肺组织匀浆液中IKKβ基因和NF-κB蛋白的表达。结果与对照组相比,实验组肺组织呈严重损伤表现,血管腔和肺泡腔中有脂滴存积,肺组织D/W明显上升;实验组小鼠动脉血PaO2明显降低,PaCO2升高,血浆IL-1β和TNF-α水平显著上升,肺组织MPO活性升高,IKKβ基因表达上调,核转录因子NF-κB表达升高(P<0.05)。结论炎症反应在脂肪栓塞综合征病理过程中发挥了重要作用,NF-κB相关基因和蛋白表达升高提示NF-κB介导的炎症信号通路参与了脂肪栓塞激发的炎症病理过程。 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 半数致死剂量 动物模型 炎症因子 炎症信号通路

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血必净注射液对脂肪栓塞综合征患者的保护作用 被引量：5

8

作者 宋樱花 张斌 +3 位作者 徐杰 马明远 雷凯君 吴声振 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2357-2360,共4页

目的探讨血必净对脂肪栓塞综合征患者的影响。方法选择脂肪栓塞综合征患者56例。随机分为两组,对照组和治疗组,每组28例。对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液静脉滴注,50 mL溶于100 mL生理盐水,1日2次,连用7 d... 目的探讨血必净对脂肪栓塞综合征患者的影响。方法选择脂肪栓塞综合征患者56例。随机分为两组,对照组和治疗组,每组28例。对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液静脉滴注,50 mL溶于100 mL生理盐水,1日2次,连用7 d。分别监测两组患者在第1天、第7天的各项指标,如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、乳酸(Lac)。结果与对照组比较,治疗组第7天TNF-α、IL-6、CRP、D-dimer、Lac下降,APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净可以降低脂肪栓塞综合征患者炎症因子,改善凝血功能,改善微循环,对脂肪综合征患者具有保护作用。 展开更多

关键词 血必净注射液 脂肪栓塞综合征 炎症因子 凝血功能

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高压氧和甲强龙联合治疗脂肪栓塞综合征 被引量：8

9

作者 王钢 陈学新 於淑英 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期100-101,共2页

对急诊9例骨折后脂肪栓塞综合征病人行高压氧，大剂量甲强龙冲击治疗。5次高压氧治疗后，所有病人症状消失、神志清醒，10～20次后痊愈出院，所有病人未遗留神经缺损症状。急诊高压氧配合甲强龙大剂量冲击治疗脂肪栓塞综合征是一种起效... 对急诊9例骨折后脂肪栓塞综合征病人行高压氧，大剂量甲强龙冲击治疗。5次高压氧治疗后，所有病人症状消失、神志清醒，10～20次后痊愈出院，所有病人未遗留神经缺损症状。急诊高压氧配合甲强龙大剂量冲击治疗脂肪栓塞综合征是一种起效快、安全和有效的方法。 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 高压氧 甲强龙

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脾动脉栓塞综合征的临床观察 被引量：17

10

作者 刘闽华 周汝明 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第1期23-24,共2页

目的　评价不同栓塞材料在脾动脉栓塞治疗肝硬化性脾功能亢进中产生栓塞后反应 (栓塞综合征 )的情况。方法　 39例肝硬化合并脾肿大、脾功能亢进患者 ,11例使用钢圈栓塞 ,15例使用明胶海绵栓塞 ,13例使用PVA颗粒栓塞。栓塞面积一般在 7... 目的　评价不同栓塞材料在脾动脉栓塞治疗肝硬化性脾功能亢进中产生栓塞后反应 (栓塞综合征 )的情况。方法　 39例肝硬化合并脾肿大、脾功能亢进患者 ,11例使用钢圈栓塞 ,15例使用明胶海绵栓塞 ,13例使用PVA颗粒栓塞。栓塞面积一般在 70 %左右。结果　 39例均达到治疗效果 ,白细胞、血小板计数恢复正常或接近正常范围。钢圈组、明胶海绵组及PVA组中度以上疼痛发生率分别为81.8%、10 0 %和 10 0 %。钢圈组术后第 2～ 5天为疼痛最严重时期 ,明胶海绵组及PVA组术后 1～ 7d为疼痛严重期。 33例患者出现中度发热 (38.5℃左右 ) ,8例患者出现呃逆。经使用抗生素、地塞米松及止痛药物后症状得到控制。结论　脾动脉栓塞后产生反应的程度与栓塞颗粒大小成反比 ,恰当的术中、术后处理能有效地控制栓塞后的症状。 展开更多

关键词 脾动脉栓塞综合征 肝硬化 脾功能亢进 手术方法

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脂肪栓塞综合征的预防和治疗 被引量：2

11

作者 赵达强 焦志华 +1 位作者 王爱忠 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1244-1246,共3页

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是患者血液中存在大量未乳化脂肪而造成的临床危象。FES多发于创伤和手术患者，也可发生于非创伤患者。多种药物和措施的应用已明显降低了FES的死亡率。本文对FES的预防措施和治疗方法进... 脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是患者血液中存在大量未乳化脂肪而造成的临床危象。FES多发于创伤和手术患者，也可发生于非创伤患者。多种药物和措施的应用已明显降低了FES的死亡率。本文对FES的预防措施和治疗方法进行综述。 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 治疗方法 预防 创伤患者 FES 乳化脂肪 死亡率

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四肢创伤与围术期脂肪栓塞综合征 被引量：3

12

作者 秦惠莉 江伟 徐惠芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第10期566-566,共1页

关键词 四肢创伤 围术期 脂肪栓塞综合征

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隆胸手术引起脂肪栓塞综合征死亡1例 被引量：1

13

作者 叶光华 冒理雄 +6 位作者 张峰 高原 范琰琰 喻林升 刘宁国 邹冬华 陶陆阳 《法医学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期405-407,共3页

1案例1.1简要案情某年5月11日,陈某为虢某实施隆胸手术,用注射器从双侧大腿臀部皮下抽吸脂肪颗粒,注射到双侧乳房皮下,在注射脂肪颗粒到左侧乳房皮下的过程中虢某突发呼吸困难,急送上级医院抢救。上级医院化验凝血功能:凝血酶原时间为42... 1案例1.1简要案情某年5月11日,陈某为虢某实施隆胸手术,用注射器从双侧大腿臀部皮下抽吸脂肪颗粒,注射到双侧乳房皮下,在注射脂肪颗粒到左侧乳房皮下的过程中虢某突发呼吸困难,急送上级医院抢救。上级医院化验凝血功能:凝血酶原时间为42.6 s(正常参考值16~18 s),活化部分凝血活酶时间大于150 s(正常参考值23~33 s),纤维蛋白原小于0.5 g/L(正常参考值2~4 g/L),D-二聚体(定量)大于20 μg/mL(正常参考值小于200 μg/L)。 展开更多

关键词 法医病理学 脂肪栓塞综合征 隆胸

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肺脂肪栓塞综合征的影像诊断 被引量：1

14

作者 侯艳军 史琼玉 王红梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2863-2864,共2页

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome．FES）是发生在严重创伤性骨折。特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症：是由于骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉进入体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞。FES来势凶险，发病急，临床上患者... 脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome．FES）是发生在严重创伤性骨折。特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症：是由于骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉进入体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞。FES来势凶险，发病急，临床上患者突然出现呼吸困难，心悸，出汗，可伴有血性泡沫痰，发热．皮肤黏膜出血点：肺部听诊可闻及湿哕音，血压下降，动脉血氧分压下降，X线表现“暴风雪”样改变，病情进展快,误诊率高,病死率高达20％-30％。 展开更多

关键词 肺脂肪栓塞综合征 影像诊断 下肢长管状骨 脂肪组织 创伤性骨折 危重并发症 氧分压下降 呼吸困难

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脂肪栓塞综合征的CT与MRI(附11例分析) 被引量：5

15

作者 文明 施武非 张诗林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第3期164-165,168,共3页

目的 :探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的CT与MRI表现。材料和方法 :回顾性分析临床证实的 11例FES影像学资料 ,11例均行头部 /肺部CT扫描 ,其中 5例作胸部X线摄片 ,5例MRI检查头部。结果 :头部CT扫描 8例 ,4例显示脑内低密度病灶 ,4例无异常 ... 目的 :探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的CT与MRI表现。材料和方法 :回顾性分析临床证实的 11例FES影像学资料 ,11例均行头部 /肺部CT扫描 ,其中 5例作胸部X线摄片 ,5例MRI检查头部。结果 :头部CT扫描 8例 ,4例显示脑内低密度病灶 ,4例无异常 ;MRI检查 5例 ,病变在T1WI呈等信号 4例和低信号 1例 ,T2WI均为高信号。胸部X线摄片 5例 ,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影 ,1例双肺野弥漫病灶 ,2例无异常发现 ;肺部CT检查 5例 ,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论 :影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据 ,MRI扫描的T2WI ,应作为头部FES首选的检查方法 ,而肺部FES应首选胸部CT检查。 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 CT MRI 影像学表现 长骨骨折 创伤

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骨折并发脂肪栓塞综合征的护理 被引量：4

16

作者 方秀新 高绍会 李风英 《护理学杂志（综合版）》 1997年第3期158-159,共2页

关键词 骨折 脂肪栓塞综合征 护理

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股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理体会 被引量：7

17

作者 於爱宝 《解放军护理杂志》 2004年第8期23-23,共1页

关键词 股骨干骨折 脂肪栓塞综合征 护理 并发症

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股骨干切开复位内固定术中发生脂肪栓塞综合征1例 被引量：1

18

作者 荣伟 赛海芳 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1133-1133,共1页

患者，男，25岁，因车祸伤及右下肢而入院，X线片示右股骨干骨折，伴骨盆骨折．拟于连续硬膜外麻醉下行股骨干切开复位髓内针固定术。术前肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。术前ECG检查正常。BP112／76mmHg，HR103次，min。于L2-3间隙... 患者，男，25岁，因车祸伤及右下肢而入院，X线片示右股骨干骨折，伴骨盆骨折．拟于连续硬膜外麻醉下行股骨干切开复位髓内针固定术。术前肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。术前ECG检查正常。BP112／76mmHg，HR103次，min。于L2-3间隙穿刺置管，用2％利多卡因麻醉，效果佳。当髓内针固定后大约30min，正在为患者缝皮时，患者出现胸闷、气促，心率增至140—155次／min，收缩压降至76—85mmHg，SpO2陡降为75％～84％，ECG示S-T段抬高，继而意识丧失且双侧瞳孔散大。此时怀疑发生脂肪栓塞综合征。立即行气管内插管，吸氧浓度分数为0.6，呼气末正压为0.8kPa。同时给予氢化考的松200mg．甘露醇250mL快速输注。回到骨科病房后给予适量白蛋白及低分子右旋糖酐等治疗．低氧血症很快得到纠正。病人于第3天清醒．6d后恢复正常。 展开更多

关键词 切开复位内固定术 脂肪栓塞综合征 右股骨干骨折 连续硬膜外麻醉 髓内针固定术 低分子右旋糖酐 ECG检查 2%利多卡因

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肝癌介入治疗后栓塞综合征的护理 被引量：5

19

作者 潘新荣 《护理学杂志（综合版）》 1997年第6期331-334,共4页

通过肝癌介入治疗后栓塞综合征20例的观察发现，出现胃肠道反应16例，发热8例，出现呼吸道症状2例，黄疸加重2例，采取了相应的预防及护理措施。保证了治疗的最佳效果，10例肿瘤缩小30％，12例生命延长1～4年。

关键词 肝肿瘤 介入治疗 栓塞综合征 护理

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创伤导致脂肪栓塞综合征的急诊治疗 被引量：1

20

作者 吴坚平 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第3期214-214,220,共2页

关键词 脂肪栓塞综合征 骨折 并发症 诊断 治疗

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