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利伐沙班治疗急性非高危肺血栓栓塞患者的效果及其对血气指标、栓塞程度及血管内皮功能的影响 被引量：6
1
作者 张明明 许新举 屈肖杰 《中国医学工程》 2021年第5期129-131,共3页
目的探讨利伐沙班治疗急性非高危肺血栓栓塞患者的效果及其对血气指标、栓塞程度及血管内皮功能的影响。方法选取焦作市第二人民医院2018年9月至2020年2月期间99例急性非高危肺血栓栓塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照... 目的探讨利伐沙班治疗急性非高危肺血栓栓塞患者的效果及其对血气指标、栓塞程度及血管内皮功能的影响。方法选取焦作市第二人民医院2018年9月至2020年2月期间99例急性非高危肺血栓栓塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组49例给予法华林与低分子肝素治疗,观察组50例给予利伐沙班与低分子肝素治疗,观察两组患者的临床疗效,血气指标,栓塞程度,血管内皮功能以及不良反应。结果观察组治疗后临床疗效的总有效率为94.00%,结果明显高于对照组的87.76%(χ^(2)=1.16,P<0.05);治疗后PaO_(2)和PaCO_(2)观察组改善状况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的简化肺栓塞严重指数和D-二聚体(D-D)观察组明显优于对照组状况(P<0.05);治疗后两组患者的内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及假性血友病因子(vWF)观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗期间出现的不良反应总发生率为6.00%,明显优于对照组的24.49%(χ^(2)=6.58,P<0.05)。结论利伐沙班联合低分子肝素就治疗急性非高危肺血栓栓塞患者效果确切,能通过抑制凝血因子生成和增强血栓溶解功能改善患者的临床效果、血气指标、栓塞程度及血管内皮功能,值得临床推广及其应用。 展开更多
关键词 利伐沙班 肺栓塞 血气指标 栓塞程度 血管内皮功能
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Wells、修正后的Geneva评分与肺栓塞严重程度指数对下肢深静脉血栓患者发生肺栓塞的预测价值 被引量：7
2
作者 田锦林 王海峰 +1 位作者 屈尔青 陈硕飞 《临床荟萃》 CAS 2015年第3期297-300,共4页
目的 探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者发生肺栓塞（PE）的临床评分价值及相关影响因素。方法回顾性分析300例DVT患者的资料,根据是否发生PE分为两组,对两组一般情况及Wells、mGeneva评分及肺栓塞严重程度指数（PESI）进行比较;再以... 目的 探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者发生肺栓塞（PE）的临床评分价值及相关影响因素。方法回顾性分析300例DVT患者的资料,根据是否发生PE分为两组,对两组一般情况及Wells、mGeneva评分及肺栓塞严重程度指数（PESI）进行比较;再以是否发生PE作为因变量,以血同型半胱氨酸（Hcy）是否增高、C反应蛋白是否升高、D-二聚体是否升高、性别、年龄、体质量、是否合并糖尿病、高血脂、高血压、是否有冠心病病史、脑梗死病史、吸烟史、饮酒史、Wells评分、mGeneva评分、PESI分值、左右侧肢体发病、DVT类型、是否并发下腔静脉（IVC）血栓、是否有静脉血栓病史及是否放置了IVC滤器为自变量引入模型进行二分类多因素logistic回归分析,探求DVT患者发生PE的危险因素。结果300例DVT患者PE发生率25.3%（76/300）。两组在合并IVC血栓、Wells及mGeneva评分方面存在差异（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,Wells评分和合并IVC血栓是发生PE的危险因素,是否放置了IVC滤器是发生PE的保护性因素（OR值=2.262、534.752、0.046;95%的可信区间：1.102~4.646、54.010~5294.568、0.002~0.841）。结论 在DVT患者中Wells评分预测PE的发生价值较大,合并IVC血栓是PE的危险因素,放置IVC滤器是PE的保护性因素。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 肺栓塞 WELLS评分 修正Geneva评分 肺栓塞严重程度指数
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简化肺栓塞严重程度指数评分对≥80岁非高危肺栓塞患者危险分层的应用价值 被引量：4
3
作者 侯银静 陈璐 秦明照 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第9期670-674,共5页
目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分在≥80岁非高危肺栓塞(PE)患者危险分层中的应用价值。方法连续选取近8年于北京同仁医院住院的141例≥80岁非高危PE患者,根据2019年欧洲指南标准将患者分为低危组53例,中低危组75例,中高危组1... 目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分在≥80岁非高危肺栓塞(PE)患者危险分层中的应用价值。方法连续选取近8年于北京同仁医院住院的141例≥80岁非高危PE患者,根据2019年欧洲指南标准将患者分为低危组53例,中低危组75例,中高危组13例。运用PESI评分、sPESI评分、Bova评分、PREP评分、肺栓塞风险评分(PERS)五种量表进行测评,对比各量表测评结果,并根据30 d死亡情况判断五种量表的预后效果。结果141例患者中,30 d内死亡10例(7.09%)。PESI、sPESI、Bova评分、PREP评分、PERS五个量表的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.802、0.786、0.769、0.668,差异有统计学意义(P<0.05),其中sPESI的AUC值最大。sPESI量表的灵敏度最高为0.951,PREP量表的特异度最高为0.905,PESI量表的Youden指数最大,为1.526。结论sPESI评分、PREP评分和PESI评分各有优缺点,但PESI评分的灵敏度最高,AUC最大,可用于≥80岁群体的早期危险分层评估,但因其特异性较低,故临床应用时建议联合其他评分方法一起评估。 展开更多
关键词 老年人 80岁及以上 简化肺栓塞严重程度指数评分 危险分层 预后
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心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值 被引量：2
4
作者 李悦鑫 刘儒 +1 位作者 郭璐映 乔崇 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期303-307,共5页
目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不... 目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 心电图 肺栓塞严重程度指数 急性肺栓塞 病情程度 预后
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干旱胁迫及复水后84K杨栓塞修复及其他水力学特性的研究 被引量：11
5
作者 刘丽 张立 +3 位作者 蔡靖 赵涵 程永琴 姜在民 《北京林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期22-30,共9页
【目的】研究植物遭受不同程度干旱胁迫时,其水力学特性的变化及响应,以及复水后植物栓塞修复能力,为植物应对干旱环境的能力提供水力学依据。【方法】以84K杨扦插苗为研究对象,进行渐进的控水处理,根据植株形态特征的变化,分别控水至... 【目的】研究植物遭受不同程度干旱胁迫时,其水力学特性的变化及响应,以及复水后植物栓塞修复能力,为植物应对干旱环境的能力提供水力学依据。【方法】以84K杨扦插苗为研究对象,进行渐进的控水处理,根据植株形态特征的变化,分别控水至植株叶面积停止生长、整株萎蔫、50%的叶片死亡及全部叶片死亡4个阶段,而后各阶段植株均进行复水至新生叶片长出。分别在控水和复水处理完成后,测定各阶段植株的木质部水势、叶水势、栓塞脆弱性、枝条导水率及栓塞程度(PLC)等水力学特征,同时测定导管直径、导管连接度及导管抗垮塌能力等木质部解剖结构特征。【结果】随着干旱胁迫程度加剧,84K杨叶水势及木质部水势均降低,栓塞加剧,栓塞脆弱性减小,木质部导管直径较对照组显著减小,导管连接度及导管抗垮塌能力显著增大。当植株有50%的叶片死亡时,茎的PLC为44%,当叶片全部死亡时,茎的PLC达65%。复水10~24 d后,各干旱阶段植株木质部水势及叶水势均恢复至对照组水平,茎的导水率均有所增加,栓塞程度均降低,当茎的PLC恢复至28%~37%时,植株顶端重新展开了3片新叶。叶片全部死亡的植株复水至长出新叶时,茎的PLC显著减少,但植株直径并未增大,即复水阶段没有新生导管参与导水过程,表明茎导水率的恢复是由于发生了栓塞修复。【结论】干旱胁迫会对植物水力特性造成不利影响,但植物也会通过改变木质部结构特征来适应环境。植物在维持叶片存活与茎导水能力之间存在一定的权衡,干旱胁迫下会牺牲叶片来维持茎的导水率。但当干旱胁迫解除后,植物的水力学特性也能得到恢复,即使整株叶片死亡的植物,复水后仍能恢复生长,叶片死亡并不能作为判断植物死亡的指标。植物恢复生长与茎导水率恢复之间存在很强的相关性,栓塞能否修复是植物经历干旱后能否存活的主要因素。 展开更多
关键词 干旱胁迫 水力学特性 栓塞脆弱性 栓塞程度 栓塞修复
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不同水分处理下几种柽柳属植物幼株木质部栓塞及其解剖结构特征 被引量：6
6
作者 木巴热克.阿尤普 伊丽米努尔 荆卫民 《北京林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期42-52,共11页
本研究借助木质部导水率及栓塞测量系统,分别对多枝柽柳、刚毛柽柳和紫杆柽柳扦插幼株的木质部水力特性对不同土壤水分处理的响应进行分析。以光学、扫描电子显微镜技术,对各柽柳幼株茎和根(2.5 mm<d<4mm)木质部导管、纹孔解剖特... 本研究借助木质部导水率及栓塞测量系统,分别对多枝柽柳、刚毛柽柳和紫杆柽柳扦插幼株的木质部水力特性对不同土壤水分处理的响应进行分析。以光学、扫描电子显微镜技术,对各柽柳幼株茎和根(2.5 mm<d<4mm)木质部导管、纹孔解剖特征进行测量观察;对木质部导水效率与其解剖特征之间的关系进行讨论。结果表明:1)各柽柳植物幼株茎木质部自然栓塞度(PLC值,%)与土壤质量含水率之间有显著负相关关系(r=-0.796,P=0.01),即随着土壤含水率的下降,其木质部PLC值增大,导水率均有降低;水分条件充足的情况下,各柽柳植物茎木质部PLC值仍然较高(33%~52%),其中刚毛柽柳的PLC值(33%)显著低于其他2种柽柳(P<0.05),但随着干旱胁迫程度的加剧其PLC值显著提高(P<0.05);严重干旱胁迫处理下,紫杆柽柳茎的PLC值达到84%,明显高于多枝柽柳和刚毛柽柳(P<0.05);3种柽柳植物幼株茎木质部栓塞对土壤干旱处理的敏感程度依次为紫杆柽柳、刚毛柽柳、多枝柽柳。2)各柽柳植物幼株茎、根木质部导管及纹孔数量特征之间有不同程度的体内和种间差异性(P<0.05),而其纹孔膜结构上没有明显的差异,纹孔膜上未见微孔。3)各柽柳植物幼株木质部Ks(max)值与导管水力直径(Dh),导管表面积(Va)之间具有显著正相关关系(r=0.848,P=0.033;r=0.814,P=0.049),而与单导管指数(Vs)之间有极显著负相关关系(r=-0.925,P=0.008)。4)紫杆柽柳茎具有导管直径大、导管连接度高、导水率和自然栓塞度高等抗栓塞能力较低植物的木质部特征,但它同时具窄纹孔口等抗栓塞能力强植物的某些解剖特征。研究结果为柽柳属植物抗旱性能或生态适应机理的研究提供新的基础数据。 展开更多
关键词 导水效率 栓塞程度 土壤干旱胁迫 导管特征 纹孔特征 相关性
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血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨 被引量：8
7
作者 付玮 韩永生 范西真 《安徽医学》 2018年第6期647-649,共3页
目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的... 目的应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例)。检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值。结果高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05)。在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949。结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肺栓塞严重程度指数 D-二聚体 N末端B型钠尿肽前体 肌钙蛋白
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PES联合BNP cTnI在急性肺栓塞诊断及危险分层中的价值 被引量：3
8
作者 陈恒 《浙江临床医学》 2015年第11期1887-1889,共3页
目的观察肺栓塞严重程度指数（PESI）联合B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性肺栓塞（APE）诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层，并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI... 目的观察肺栓塞严重程度指数（PESI）联合B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在急性肺栓塞（APE）诊断及危险分层中的价值。方法对APE患者91例和非APE患者60例予以PESI评分和死亡危险分层，并检测血清BNP、cTnI表达水平。比较不PESI评分及死亡危险分层的病死率，cTnI、BNP阳性率以及cTnI、BNP分组及死亡危险分层。结果PESI评分及死亡危险分层的病死率随着评分和危险程度增高而明显升高（P〈0．05）；APE组cTnI、BNP阳性检出率明显高于对照组（P〈0．05）；cThI、BNP阳性组与阴性组在各死亡危险分层APE比较差异有统计学意义（P〈0．05），且cTnI、BNP阳性组合并右心功能不全、心源性休克及病死率均明显高于阴性组（P〈0．05）。结论PESI联合BNP、eTnI在APE诊断及危险分层中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 肺栓塞严重程度指数 B型钠尿肽 肌钙蛋白I 危险分层
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脑动静脉畸形的血管内治疗 被引量：1
9
作者 崔涛 《中国实用医药》 2009年第9期90-91,共2页
目的探讨脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度:9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切... 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度:9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切除治疗21例,咖玛刀治疗15例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM安全性好,损伤小,是治疗AVM的首选方法;并是AVM综合治疗的重要组成部分。 展开更多
关键词 血管内治疗 脑动静脉畸形 血管内栓塞治疗 氰基丙烯酸正丁酯 脑AVM 手术切除治疗 栓塞程度 综合治疗
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支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的价值研究
10
作者 何嘉宇 陈永生 《当代医药论丛》 2025年第13期46-48,共3页
目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的应用效果。方法:采用回顾性分析法,将收治的161例急性期颅内破裂宽颈动脉瘤患者作为研究对象,病例收集年限为2021年1月至2023年2月,按照治疗方法的不同将患者分为两组,即研究... 目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的应用效果。方法:采用回顾性分析法,将收治的161例急性期颅内破裂宽颈动脉瘤患者作为研究对象,病例收集年限为2021年1月至2023年2月,按照治疗方法的不同将患者分为两组,即研究组(n=101,采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗)和对照组(n=60,采用单纯弹簧圈栓塞治疗)。比较两组病情严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分]、栓塞程度(动脉瘤Raymond分级标准)、预后情况[改良mRS量表、格拉斯哥预后量表(GOS)]、术后并发症发生率。结果:治疗前,对两组的APACHE-Ⅱ评分展开对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过一年的随访,结果显示两组的APACHE-Ⅱ评分均呈现出下降的趋势,且研究组的降低幅度更为明显(P<0.05)。治疗结束时,从栓塞程度角度来看,对两组进行比较差异不显著(P>0.05)。随访1年后,两组中Raymond分级为1级患者的占比均有所升高,但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗完成时,两组mRS评分对比,研究组更高(P<0.05);两组GOS评分对比,研究组更低(P<0.05)。随访1年后,两组mRS评分均较治疗完成时有所升高,且研究组更高(P<0.05);两组GOS评分均较治疗完成时有所降低,且研究组更低(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为急性期颅内破裂宽颈动脉瘤患者采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,能够有效提高动脉瘤的完全填塞率,具有良好的有效性、安全性。 展开更多
关键词 急性期颅内破裂宽颈动脉瘤 支架辅助弹簧圈栓塞 栓塞程度 预后
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