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颈动脉支架置入术中栓塞保护装置卡压一例
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作者 吴建明 马斌武 +1 位作者 陈志娟 杨平 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期851-853,共3页
栓塞保护装置(EPD)能够有效减少颈动脉支架置入术(CAS)术中栓塞的风险,目前在术中常规使用。EPD卡压是CAS术中较为罕见的意外事件,避免此类事件的发生可以提高手术的安全性。该文报道1例CAS术中可能由于操作不当导致的EPD被支架卡压的病... 栓塞保护装置(EPD)能够有效减少颈动脉支架置入术(CAS)术中栓塞的风险,目前在术中常规使用。EPD卡压是CAS术中较为罕见的意外事件,避免此类事件的发生可以提高手术的安全性。该文报道1例CAS术中可能由于操作不当导致的EPD被支架卡压的病例,术者术中反复回收EPD失败后导致EPD导丝断裂,最后通过再次置入1枚支架解决了该术中并发症。作者分析了出现该手术中并发症的原因,并对处理此类并发症的方法提出建议,以供临床医师参考。 展开更多
关键词 手术中并发症 栓塞保护装置 颈动脉支架置入术
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脑保护装置下持续性左心耳血栓左心耳封堵术1例
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作者 杜方 余阳阳 +1 位作者 赵锋 胡浩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期973-975,共3页
1 临床资料患者,女性,66岁。既往有阵发性心房颤动病史,5个月前因头晕伴右侧肢体无力、行走不能,于当地医院诊断为“心房颤动、脑梗死”,予以普佑克溶栓后,华法林口服抗凝治疗。入院前1周,再发右侧肢体无力伴一过性意识丧失,当地医院心... 1 临床资料患者,女性,66岁。既往有阵发性心房颤动病史,5个月前因头晕伴右侧肢体无力、行走不能,于当地医院诊断为“心房颤动、脑梗死”,予以普佑克溶栓后,华法林口服抗凝治疗。入院前1周,再发右侧肢体无力伴一过性意识丧失,当地医院心电图提示心房颤动,头颅CT示右侧基底节区、左侧顶叶腔隙性脑梗死,予以溶栓后改用利伐沙班口服抗凝治疗。入院后心电图示窦性心律,食道超声心动图示左心耳排空速率9 cm/s, 左心耳EF34%,左心耳内有一17 mm×16mm血栓。 展开更多
关键词 左心耳封堵 血栓 抗凝 栓塞保护装置
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预置脑保护装置下经导管主动脉瓣置换术治疗合并左心室血栓的主动脉瓣狭窄一例 被引量:2
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作者 杨于 潘家华 +4 位作者 杨宏波 高建斌 许虹莉 唐永研 张戈军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期425-427,共3页
1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N... 1临床资料患者男性,70岁,因反复胸闷、气促加重于2020年7月28日急诊入院。既往史:高血压,最高达186/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);急性心肌梗死,冠状动脉支架术后1年;肺气肿。入院查体:胸骨右缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级杂音。辅助检查:血N末端B型利钠肽原水平为7 859.1 pg/ml。超声心动图:主动脉瓣退行性病变并重度狭窄,左心室舒张末期内径58 mm,左心室射血分数(LVEF)42%,左心室心尖部血栓形成(图1)。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 栓塞保护装置 主动脉瓣狭窄 左心室血栓
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经导管主动脉瓣置换术中的脑保护
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作者 张韶鹏 白云鹏 姜楠 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期39-43,共5页
经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展,手术相关并发症已明显减少,唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床,但因缺乏高质量循环医学证据支持,其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险... 经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展,手术相关并发症已明显减少,唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床,但因缺乏高质量循环医学证据支持,其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险因素以及术中脑保护装置的应用,为病例选择和脑保护策略制定提供参考。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换 栓塞保护装置 手术后并发症 卒中 综述
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无名动脉漂浮血栓血管内治疗1例
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作者 韩凝 徐国栋 +2 位作者 赵岩 马良 王贺波 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第5期295-297,共3页
无名动脉漂浮血栓较为罕见且诊断困难,容易漏诊。报道1例通过桡动脉和股动脉联合入路进行血管内治疗无名动脉漂浮血栓的病例。患者表现为言语不清、左肢无力以及伴有头晕症状。行头颅DWI检查发现患者为右侧大脑半球和双侧小脑急性脑梗死... 无名动脉漂浮血栓较为罕见且诊断困难,容易漏诊。报道1例通过桡动脉和股动脉联合入路进行血管内治疗无名动脉漂浮血栓的病例。患者表现为言语不清、左肢无力以及伴有头晕症状。行头颅DWI检查发现患者为右侧大脑半球和双侧小脑急性脑梗死,经过颈部CTA检查发现是无名动脉漂浮血栓,且目前对于无名动脉漂浮血栓的治疗并无共识。此患者药物保守治疗效果较差,给予血管内治疗,采用桡动脉入路释放椎动脉和颈动脉保护伞,防止术中栓塞事件;经股动脉入路释放支架贴敷血栓。术后颈部CTA随访患者提示支架位置良好,完全贴敷血栓。 展开更多
关键词 血管内治疗 无名动脉 漂浮血栓 多发脑梗死 栓塞保护装置
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Solitaire支架半释放保护技术治疗急性颈内动脉串联闭塞患者的效果分析 被引量:8
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作者 黄书翰 刘承春 +4 位作者 李小树 吴娅 梁春荣 李玮 张猛 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期223-233,共11页
目的探讨使用Solitaire支架半释放保护(SHARP)技术逆行处理串联闭塞的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年3月陆军特色医学中心神经内科接受血管内治疗的14例急性缺血性卒中颈内动脉串联闭塞患者的临床及影像学资料,且... 目的探讨使用Solitaire支架半释放保护(SHARP)技术逆行处理串联闭塞的安全性和疗效。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年3月陆军特色医学中心神经内科接受血管内治疗的14例急性缺血性卒中颈内动脉串联闭塞患者的临床及影像学资料,且均使用SHARP技术。采用急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)病因分型:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小血管病变型、其他病因型和不明原因型。先将导引导管及中间导管挤过近端闭塞处进行颅内血管闭塞段支架取栓,然后使用SHARP技术,将SolitaireAB支架半释放至颈内动脉,起到类似于远端栓塞保护装置的作用,再将导管退至颈总动脉,经血管造影确认是否存在远端栓塞,同时根据造影评估结果选择近端取栓或支架置入。若造影显示前向血流无法维持或残余狭窄过重,则行颈动脉支架置入术。术后成功再通定义为脑梗死溶栓(TICI)分级达2b级或3级。术后即刻及术后(24±6)h复查头部平扫CT评估不良事件,包括术中并发症(血管痉挛、远端栓塞事件)、与SHARP技术相关并发症[支架半释放后和(或)导引导管后退至颈内动脉狭窄近端时,经DSA证实出现了远端栓塞事件]、出血转化(出血性梗死Ⅰ型、出血性梗死Ⅱ型、脑实质出血Ⅰ型、脑实质出血Ⅱ型)、蛛网膜下腔出血、症状性颅内出血。术后7 d或出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时至少降低4分为神经功能改善。以90 d随访记录评价临床预后,以改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为神经功能独立,mRS评分>2分为预后不良,其中6分为死亡。结果14例串联闭塞患者均为颈内动脉起始部闭塞,有8例合并颈内动脉终末闭塞(C7段闭塞),6例合并大脑中动脉M1段闭塞;病因分型以大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞型3例,动脉夹层2例。14例患者均成功再通,达TICI分级2b级或3级;穿刺至再通的平均时间为(63±6)min;4例患者再通后因前向血流无法维持而行颈内动脉支架置入术(大动脉粥样硬化型3例,动脉夹层1例)。未发生SHARP技术相关并发症(远端栓塞事件)。14例患者中,术后发生脑实质出血1例、出血性梗死3例、蛛网膜下腔出血1例,无症状性颅内出血。术后90 d随访,1例因神经功能恶化死亡,10例患者达神经功能独立(mRS评分≤2分),3例预后不良。结论对急性缺血性卒中串联闭塞患者使用SHARP技术逆行处理的初步分析显示,该技术可减少操作步骤,使手术时间缩短,一定程度上减少了急性期支架置入。但该项技术的安全性及有效性仍需进一步验证。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 串联闭塞 血管内治疗 远端栓塞保护装置
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颈动脉支架置入术术中并发视网膜动脉阻塞一例
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作者 王文哲 张壮壮 +3 位作者 王昊伟 舒俊龙 金海强 孙伟平 《中国脑血管病杂志》 2025年第8期566-569,共4页
视网膜动脉阻塞(RAO)是一种血管-神经眼科急症,是颈动脉支架置入术(CAS)术中较为少见但严重的并发症,表现为单眼视力急骤下降甚至丧失。该文报道1例CAS术中栓子经颈外动脉分支阻塞视网膜中央动脉的患者,以期为CAS术式优化及该类并发症... 视网膜动脉阻塞(RAO)是一种血管-神经眼科急症,是颈动脉支架置入术(CAS)术中较为少见但严重的并发症,表现为单眼视力急骤下降甚至丧失。该文报道1例CAS术中栓子经颈外动脉分支阻塞视网膜中央动脉的患者,以期为CAS术式优化及该类并发症防控提供参考。 展开更多
关键词 支架 视网膜动脉阻塞 颈动脉狭窄 栓塞保护装置 并发症
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