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基于标化工作量的社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状研究
被引量：
9
1
作者
徐佳玙
颜骅
+4 位作者
方军波
王海琴
郭佩
沈福来
王形松
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第13期1641-1647,共7页
背景家庭医生团队在运行过程中存在着工作内容条理不清、分工不合理和“高能低用”等问题,制约了家庭医生团队的整体发展。目的基于标化工作量对上海市中心城区社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状进行分析,了解阻碍家庭医生团队...
背景家庭医生团队在运行过程中存在着工作内容条理不清、分工不合理和“高能低用”等问题,制约了家庭医生团队的整体发展。目的基于标化工作量对上海市中心城区社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状进行分析,了解阻碍家庭医生团队发展的主要因素,为家庭医生团队工作模式改进提供指导。方法于2021年7—11月,以上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生团队为研究对象,收集该机构家庭医生团队于2019年8—9月和2021年8—9月所开展的服务项目、各项目标化工作量相关参数、各项目发生数量。一是根据服务项目的性质,将家庭医生团队服务分为基本医疗服务和公共卫生服务,计算其基本医疗和公共卫生工作的标化工作总量和总时间;二是根据医防融合的思路,将家庭医生团队工作拆分为社区动员、社区筛查、社区诊断、社区干预、社区随访5个环节,计算各工作环节的标化工作总量和总时间;三是运用优劣解距离法(TOPSIS)对家庭医生社区动员、社区筛查、社区随访环节的所有服务项目的价值水平进行综合评价。结果2021年8月和9月家庭医生团队公共卫生服务的标化工作总量分别为16961和18089,2019年的同期数据分别为11486和10433,平均涨幅为59.9%。Pearson相关分析结果显示,家庭医生团队的基本医疗服务标化工作总量与公共卫生服务标化工作总量无相关关系(r=-0.72,P=0.27)。家庭医生团队在各环节的标化工作总量从大到小依次为:社区诊断、社区随访、社区干预、社区筛查、社区动员。社区动员、社区筛查、社区随访环节的标化工作量/总时间相对较低。根据TOPSIS评价结果,更新慢性病患者健康档案、高血压和糖尿病患者随访管理、签约居民信息维护等13个项目可考虑外包或降低执行人力成本。结论家庭医生团队尚未形成有效的工作方式来实现医防融合,导致公共卫生服务中非必须家庭医生执行环节浪费过多人力资源,并进而影响了家庭医生的基本医疗工作开展。下一步,应加强家庭医生团队社区干预相关专业技能的培训,增加相关设施设备;优化家庭医生团队各工作环节的人力资源配置,主要降低社区动员、社区筛查和社区随访的执行人力成本。
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关键词
标化工作量法
家庭医生团队
社区卫生服务
家庭医生签约服务
医防融合
优劣解距离
法
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职称材料
社区卫生服务成本核算特点、发展历程及适宜方法研究
被引量：
2
2
作者
赵丽颖
娄翠迪
+1 位作者
李媛
程薇
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第13期1621-1626,共6页
我国社区卫生服务机构尚无统一、规范的成本核算方法。与公立医院成本核算相比,社区卫生服务成本核算存在服务功能定位范围更广泛、服务量较难统计、新增服务成本测算需求大、信息基础相对薄弱等特点,因此需要探索区别于公立医院的适宜...
我国社区卫生服务机构尚无统一、规范的成本核算方法。与公立医院成本核算相比,社区卫生服务成本核算存在服务功能定位范围更广泛、服务量较难统计、新增服务成本测算需求大、信息基础相对薄弱等特点,因此需要探索区别于公立医院的适宜方法。文章基于文献梳理了社区卫生服务成本核算发展历程,系统分析、对比了4种常见方法(比例系数法、作业成本法、当量法、标化工作量法)及其在社区成本核算工作中的适用性。发现当量法和标化工作量法因具有采用“时间”为核算的主要参数、方法较简单、能够快速测算新增服务项目成本等优势,在实际工作中应用更为广泛;同时,两类方法均提供了统一“标尺”,能够为社区卫生服务机构的绩效管理、财政补偿和人员补充等提供依据。因此,当量法和标化工作量法可以为“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”提供绩效和成本基础,是目前阶段社区卫生服务机构较为适宜的成本核算方法。建议形成社区卫生服务成本核算和管理的标准及规范,提升机构的自身管理能力,助推社区卫生服务整体高质量发展。
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关键词
成本及成本分析
社区卫生服务
当量
法
标化工作量法
比例系数
法
作业成本
法
绩效
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职称材料
医院绩效分配制度改革的设计与实践
被引量：
25
3
作者
王兴玲
李智军
《卫生经济研究》
北大核心
2018年第1期56-58,共3页
工作量积点标化法绩效工资体系以公益性为主导,以预算管理为前提,从医务人员复杂的劳务工作中寻找到可衡量可观察的工作量,并综合考虑工作耗时、成本支出、风险等关键因素,把工作量转化为积点,通过计算点值发放绩效工资,最终使绩效管理...
工作量积点标化法绩效工资体系以公益性为主导,以预算管理为前提,从医务人员复杂的劳务工作中寻找到可衡量可观察的工作量,并综合考虑工作耗时、成本支出、风险等关键因素,把工作量转化为积点,通过计算点值发放绩效工资,最终使绩效管理更加科学合理。
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关键词
医院绩效
绩效分配
工作量
积点
标
化
法
预算管理
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职称材料
题名
基于标化工作量的社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状研究
被引量：
9
1
作者
徐佳玙
颜骅
方军波
王海琴
郭佩
沈福来
王形松
机构
上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心
上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心标化工作量改革项目组
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第13期1641-1647,共7页
基金
上海市公立医院高质量发展试点工作(沪卫医改[2022]11号)。
文摘
背景家庭医生团队在运行过程中存在着工作内容条理不清、分工不合理和“高能低用”等问题,制约了家庭医生团队的整体发展。目的基于标化工作量对上海市中心城区社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状进行分析,了解阻碍家庭医生团队发展的主要因素,为家庭医生团队工作模式改进提供指导。方法于2021年7—11月,以上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的家庭医生团队为研究对象,收集该机构家庭医生团队于2019年8—9月和2021年8—9月所开展的服务项目、各项目标化工作量相关参数、各项目发生数量。一是根据服务项目的性质,将家庭医生团队服务分为基本医疗服务和公共卫生服务,计算其基本医疗和公共卫生工作的标化工作总量和总时间;二是根据医防融合的思路,将家庭医生团队工作拆分为社区动员、社区筛查、社区诊断、社区干预、社区随访5个环节,计算各工作环节的标化工作总量和总时间;三是运用优劣解距离法(TOPSIS)对家庭医生社区动员、社区筛查、社区随访环节的所有服务项目的价值水平进行综合评价。结果2021年8月和9月家庭医生团队公共卫生服务的标化工作总量分别为16961和18089,2019年的同期数据分别为11486和10433,平均涨幅为59.9%。Pearson相关分析结果显示,家庭医生团队的基本医疗服务标化工作总量与公共卫生服务标化工作总量无相关关系(r=-0.72,P=0.27)。家庭医生团队在各环节的标化工作总量从大到小依次为:社区诊断、社区随访、社区干预、社区筛查、社区动员。社区动员、社区筛查、社区随访环节的标化工作量/总时间相对较低。根据TOPSIS评价结果,更新慢性病患者健康档案、高血压和糖尿病患者随访管理、签约居民信息维护等13个项目可考虑外包或降低执行人力成本。结论家庭医生团队尚未形成有效的工作方式来实现医防融合,导致公共卫生服务中非必须家庭医生执行环节浪费过多人力资源,并进而影响了家庭医生的基本医疗工作开展。下一步,应加强家庭医生团队社区干预相关专业技能的培训,增加相关设施设备;优化家庭医生团队各工作环节的人力资源配置,主要降低社区动员、社区筛查和社区随访的执行人力成本。
关键词
标化工作量法
家庭医生团队
社区卫生服务
家庭医生签约服务
医防融合
优劣解距离
法
Keywords
Standardized value method
Family doctor team
Community health services
Contracted family doctor services
Medical-defense integration
TOPSIS
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
R179 [医药卫生—妇幼卫生保健]
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职称材料
题名
社区卫生服务成本核算特点、发展历程及适宜方法研究
被引量：
2
2
作者
赵丽颖
娄翠迪
李媛
程薇
机构
北京中医药大学管理学院
北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第13期1621-1626,共6页
基金
北京市卫生健康委员会资助项目(2022CW006)——2021年北京市政府卫生投入监测
北京市西城区卫生健康委员会资助项目(BUCM-2021-JS-FW-085)——西城区社区卫生服务机构成本测算。
文摘
我国社区卫生服务机构尚无统一、规范的成本核算方法。与公立医院成本核算相比,社区卫生服务成本核算存在服务功能定位范围更广泛、服务量较难统计、新增服务成本测算需求大、信息基础相对薄弱等特点,因此需要探索区别于公立医院的适宜方法。文章基于文献梳理了社区卫生服务成本核算发展历程,系统分析、对比了4种常见方法(比例系数法、作业成本法、当量法、标化工作量法)及其在社区成本核算工作中的适用性。发现当量法和标化工作量法因具有采用“时间”为核算的主要参数、方法较简单、能够快速测算新增服务项目成本等优势,在实际工作中应用更为广泛;同时,两类方法均提供了统一“标尺”,能够为社区卫生服务机构的绩效管理、财政补偿和人员补充等提供依据。因此,当量法和标化工作量法可以为“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”提供绩效和成本基础,是目前阶段社区卫生服务机构较为适宜的成本核算方法。建议形成社区卫生服务成本核算和管理的标准及规范,提升机构的自身管理能力,助推社区卫生服务整体高质量发展。
关键词
成本及成本分析
社区卫生服务
当量
法
标化工作量法
比例系数
法
作业成本
法
绩效
Keywords
Costs and cost analysis
Community health services
Equivalent method
Standardized workload method
Proportionality coefficient
Operating method
Performance
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
R179 [医药卫生—妇幼卫生保健]
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职称材料
题名
医院绩效分配制度改革的设计与实践
被引量：
25
3
作者
王兴玲
李智军
机构
山东省泰安市中心医院
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2018年第1期56-58,共3页
文摘
工作量积点标化法绩效工资体系以公益性为主导,以预算管理为前提,从医务人员复杂的劳务工作中寻找到可衡量可观察的工作量,并综合考虑工作耗时、成本支出、风险等关键因素,把工作量转化为积点,通过计算点值发放绩效工资,最终使绩效管理更加科学合理。
关键词
医院绩效
绩效分配
工作量
积点
标
化
法
预算管理
Keywords
Hospital performance
Performance distribution
Workload point standardization method
Budget management
分类号
R197.32 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于标化工作量的社区卫生服务机构家庭医生团队工作开展现状研究
徐佳玙
颜骅
方军波
王海琴
郭佩
沈福来
王形松
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
9
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职称材料
2
社区卫生服务成本核算特点、发展历程及适宜方法研究
赵丽颖
娄翠迪
李媛
程薇
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
医院绩效分配制度改革的设计与实践
王兴玲
李智军
《卫生经济研究》
北大核心
2018
25
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职称材料
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