标准外伤大骨瓣开颅术急诊抢救重型颅脑损伤的临床效果分析 被引量：3

1

作者 刘双江 姚福军 刘朱才 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期371-371,共1页

目的综合分析标准外伤大骨瓣开颅术急诊抢救重型颅脑损伤(Severetraumaticbraininjury；sTBI)的临床效果，为治疗sTBI患者提供科学的数据参考。方法选取我院2015年5月至2016年7月收治的sTBI患者80例作为研究对象，按照入院顺序随机分为... 目的综合分析标准外伤大骨瓣开颅术急诊抢救重型颅脑损伤(Severetraumaticbraininjury；sTBI)的临床效果，为治疗sTBI患者提供科学的数据参考。方法选取我院2015年5月至2016年7月收治的sTBI患者80例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为40例。对照组应用常规骨瓣开颅术治疗，实验组应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析2组患者术后GOS(格拉斯哥预后)评分，评价临床治疗效果。结果实验组GOS恢复良好占32.50%(13/40)、轻度残疾占20.00%(8/40)、重度残疾占12.50%(5/40)、植物生存占12.50%(5/40)、死亡占22.50%(9/40)，对照组GOS恢复良好占15.00%(6/40)、轻度残疾占10.00%(4/40)、重度残疾占20.00%(8/40)、植物生存占20.00%(8/40)、死亡占35.00%(14/40)，实验组术后GOS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术急诊抢救sTBI患者的临床效果较为显著。 展开更多

关键词 sTBI患者 标准外伤大骨瓣开颅术 临床效果 GOS评分

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改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效分析 被引量：18

2

作者 毛桂康 《海南医学院学报》 CAS 2012年第7期929-931,共3页

目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床价值。方法:将符合标准的87例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,观察组47例行改良标准外伤大骨瓣开颅术和对照组行40例标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组治疗指标如呼吸、... 目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床价值。方法:将符合标准的87例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组,观察组47例行改良标准外伤大骨瓣开颅术和对照组行40例标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况。结果:观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压下降更明显(P<0.05);观察组预后效果要明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,可提高患者的生存率,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 重症颅脑外伤 改良标准大骨瓣开颅术 标准大骨瓣开颅术

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标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响 被引量：17

3

作者 郑旭 张博 +3 位作者 刘建鹏 张伟涛 于金录 杨洪发 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期139-143,共5页

目的:观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法:收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者... 目的:观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法:收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者,分别随机选取STC组10例和对照组(常规开颅组)10例。通过重复测量方差分析以及Wilcoxon秩和检验对术前和术后24h、1周及1个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行统计学分析。结果:综合术后时间因素及术式因素进行分析,术后不同时间点GCS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随术后时间延长,GCS评分呈逐步升高趋势。不同术式间GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),不同术式对GCS评分整体恢复趋势相同,但在不同时间点GCS评分因术式不同存在差异。通过Wilcoxon秩和检验分析GCS评分变化率,与对照组比较,术后24h和术后1周时STC组GCS评分变化率明显升高(P<0.01),而术后1个月时GCS评分变化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规开颅手术比较,STC对术后7d内TMIH患者意识障碍的恢复作用明显,而对术后1个月患者意识障碍的恢复无明显改善作用。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压 外伤性多发颅内血肿 意识障碍 重复检测方差分析 Wilcoxon秩和检验

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标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察 被引量：24

4

作者 章剑 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3682-3684,共3页

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效。方法 57例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者随机分成观察组(32例)和对照组(25例),分别采用标准和常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观... 目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效。方法 57例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者随机分成观察组(32例)和对照组(25例),分别采用标准和常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观察并比较两组患者术后的格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)、脑水肿体积、中线移位情况和生存率。结果观察组术后3d和7d时评分GCS明显高于对照组,而ICP、脑水肿体积和中线移位均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组生存率为75%,明显高于对照组的48%,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术可以明显改善重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者的预后,降低病死率。 展开更多

关键词 标准大骨瓣开颅 血肿 硬膜下 脑水肿 去大骨瓣减压 侧裂区损伤

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重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态的变化 被引量：46

5

作者 栾雷 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1541-1543,共3页

目的:研究重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态的变化情况。方法:选取于本院进行手术治疗的58例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组(常规骨瓣开颅术组)29例和观察组(标准大骨瓣开颅术... 目的:研究重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态的变化情况。方法:选取于本院进行手术治疗的58例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组(常规骨瓣开颅术组)29例和观察组(标准大骨瓣开颅术组)29例,然后将两组术前及术后1、3、5d的脑代谢、蛋白代谢及炎性应激指标进行比较。结果:术前两组脑代谢、蛋白代谢及炎性应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后1、3d及5d观察组的脑代谢、蛋白代谢及炎性应激指标均优于对照组,两组术后不同时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣开颅术患者围术期炎性应激及代谢状态不良波动小于常规骨瓣开颅术,因此标准大骨瓣开颅术更为适用于重型颅脑损伤患者。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣开颅术 围术期 炎性应激 代谢状态

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改良的骨瓣成形开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血260例分析 被引量：3

6

作者 任建伟 马旭东 +2 位作者 张明 曹新亮 王向阳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期653-653,共1页

自1998年开始，我们采用改良的骨瓣成形开颅血肿清除术（改良术式）治疗老年高血压脑出血260例，病死率和致残率明显降低，现总结报道如下。

关键词 开颅血肿清除术 高血压脑出血 改良术式 老年 治疗 成形 骨瓣 致残率

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血管内低温治疗对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响 被引量：17

7

作者 高英 廖利萍 +5 位作者 何琦 陈鹏 王科 陈英 邓永兵 牟绍玉 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1307-1313,共7页

目的探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压... 目的探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压(intracranial pressure,ICP)>20 mmHg的82例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否实施血管内低温治疗分组,分析血管内低温治疗对两组患者ICP、脑血流动力学水平、脑损伤标志物含量等差异的影响,采用格拉斯哥预后评分描述预后。结果共82例患者纳入研究,其中实施低温治疗38例为实验组,未实施低温治疗44例为对照组。实验组实施低温治疗后ICP开始下降,于12 h后降至20 mmHg以下;对照组术后ICP波动幅度大,于18 h后ICP降至20 mmHg以下。术后22、24 h,实验组ICP较对照组降低更明显(P<0.05);术后1周脑血流动力学水平:两组大脑中动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度均较术前上升,实验组较对照组上升更明显(P<0.05);两组搏动指数均较术前降低,实验组较对照组降低更明显(P<0.05);术后1周脑损伤标志物含量:两组角质纤维酸性蛋白、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶均较治疗前降低,且实验组降低更明显(P<0.05);术后6个月实验组预后良好22例(57.90%),对照组预后良好15例(34.09%),两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论血管内低温治疗可降低sTBI标准大骨瓣减压术后患者ICP,改善脑血流动力学。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 标准大骨瓣减压术 血管内低温治疗 颅内压 脑血流动力学

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小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血临床疗效观察 被引量：24

8

作者 侯前亮 牛俊 +1 位作者 王金增 刘长青 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期560-563,共4页

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效。结果:本组均在术后2... 目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析23例急诊小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性小脑出血患者的临床资料,依据患者术后复查CT及术后1个月、3个月随访的GOS评价手术疗效。结果:本组均在术后24 h内复查头部CT,其中完全清除血肿22例,部分清除血肿1例(血肿残余量<10%),术后1个月GOS:5分20人,4分3人;术后3个月GOS:5分22人,4分1人。结论:高血压性小脑出血的"小骨瓣开颅血肿清除术"具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后患者恢复快、愈后好等特点,值得推广应用。 展开更多

关键词 小脑出血 小骨瓣 开颅手术 血肿清除术

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标准大骨瓣开颅治疗额颞部对冲性重型颅脑损伤32例 被引量：1

9

作者 符雄 陈洪 金虎 《海南医学院学报》 CAS 2005年第4期285-286,共2页

目的:总结应用标准大骨瓣开颅治疗额颞对冲性重型颅脑损伤的治疗经验。方法:回顾性分析32例额颞对冲性重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术及综合治疗效果。结果:按GOS分级评估疗效:死亡6例、植物生存1例,重残3例,轻度残疾5例,良好1... 目的:总结应用标准大骨瓣开颅治疗额颞对冲性重型颅脑损伤的治疗经验。方法:回顾性分析32例额颞对冲性重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅手术及综合治疗效果。结果:按GOS分级评估疗效:死亡6例、植物生存1例,重残3例,轻度残疾5例,良好17例。结论:对于额颞对冲性重型颅脑损伤应早期手术,结合术后综合治疗,可提高疗效。 展开更多

关键词 大骨瓣开颅术 颅脑 损伤 外科手术

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大骨瓣开颅术治疗创伤性急性硬膜下血肿——附126例报告 被引量：1

10

作者 张汉阳 雷震 +2 位作者 朱剑锋 张腾 何勇毅 《现代神经疾病杂志》 2003年第6期383-384,共2页

关键词 创伤性急性硬膜下血肿 大骨瓣开颅术 颞部马蹄形切口手术 手术方法

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双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：26

11

作者 马书明 杨勇 李正杨 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期67-67,共1页

目的:总结探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症、注意事项及疗效。方法:回顾性分析我院2000年-2013年72例双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床资料。结果:恢复良好26例(36.1%),中度残疾18例(25%),重度残疾11例(15.2... 目的:总结探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症、注意事项及疗效。方法:回顾性分析我院2000年-2013年72例双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床资料。结果:恢复良好26例(36.1%),中度残疾18例(25%),重度残疾11例(15.28),植物生存9例(12.5),死亡8例(11.11%)。结论:严格把握手术指征,选择适当病例,早期预判,及时行双侧开颅去骨瓣减压术,降低病残率及死亡率,改善预后,提高疗效,为重型颅脑损伤救治有效方法之一。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 双侧开颅去骨瓣减压术

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QC活动预防开颅去骨瓣减压术后头皮压疮 被引量：5

12

作者 周秀红 赖文娟 +2 位作者 黄水英 张伟珍 林御贤 《护理学杂志》 2011年第16期30-32,共3页

目的利用QC小组活动降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生率,提高护理质量,提升管理效果。方法按照QC小组活动的程序,从选题依据、现状调查、目标设定、分析原因、要因确定、制定对策、对策实施、效果检查8个步骤进行,对开颅去骨... 目的利用QC小组活动降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生率,提高护理质量,提升管理效果。方法按照QC小组活动的程序,从选题依据、现状调查、目标设定、分析原因、要因确定、制定对策、对策实施、效果检查8个步骤进行,对开颅去骨瓣减压术后患者进行头皮压疮预防。结果实施QC活动后,开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮发生率由2.99%降至0。结论 QC小组活动能有效降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生。 展开更多

关键词 QC活动 开颅去骨瓣减压术 头皮压疮 护理

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不同时机开颅去骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区梗死的实验研究 被引量：7

13

作者 赵湛 余剑 +1 位作者 熊丽 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期235-238,共4页

目的比较高血压大鼠一侧大脑中动脉主干闭塞后不同时间点进行开颅去骨瓣减压术的疗效。方法将168只易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)随机分为1、4、12、24h手术组,每组各32只,分别于MCA闭塞后1、4、12、24h开颅手术。另40只作为假手... 目的比较高血压大鼠一侧大脑中动脉主干闭塞后不同时间点进行开颅去骨瓣减压术的疗效。方法将168只易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)随机分为1、4、12、24h手术组,每组各32只,分别于MCA闭塞后1、4、12、24h开颅手术。另40只作为假手术对照组。使用线栓法复制MCA梗死模型。比较各组大鼠病死率、梗塞灶体积和神经功能评分,以评估不同时间点手术的疗效。结果1、4、12和24h手术组大鼠术后病死率分别为15.6%、12.5%、15.6%和28.1%,均低于假手术对照组(52.5%)(P均小于0.05)。1、4和12h手术组术后1、2周神经功能评分均低于同期对照组和24h手术组(P<0.05),4、8周各手术组神经功能评分均低于同期对照组(P<0.05)。1、4、12h手术组术后1、2周梗塞灶体积小于同期对照组和24h手术组(P<0.05),1、4、12h手术组4、8周的梗塞灶体积小于同期对照组,24小时手术组术后第1、2、8周梗塞灶体积小于对照组(P<0.05),1h手术组4周和12h组4、8周的梗塞灶体积小于24h手术组(P<0.05)。结论大鼠大脑中动脉主干闭塞后1～24h内开颅去骨瓣减压均可降低病死率。12h内手术者术后神经功能恢复较好。 展开更多

关键词 大脑中动脉 脑梗死 开颅去骨瓣减压术 病死率

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跨窦骨瓣开颅术治疗额顶部骑跨型硬膜外血肿

14

作者 魏长新 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期250-250,共1页

关键词 额顶部骑跨型硬膜外血肿 跨窦骨瓣开颅术 治疗 诊断 临床表现 CT 外科手术

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自体颅骨瓣腹壁下保存原位移植修补颅骨缺损 被引量：2

15

作者 王文学 李爱民 +2 位作者 石佃勤 刘宇梁 张敬 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第3期176-177,共2页

我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例... 我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。 展开更多

关键词 颅骨缺损修补术 自体颅骨瓣 原位移植 保存 腹壁下 去骨瓣减压 开颅手术 创伤患者 骨瓣埋藏 长期昏迷

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环钻开颅术在神经外科的应用

16

作者 谭启富 《医学研究生学报》 CAS 1992年第1期47-48,96,共3页

环钻开颅术方法简单、快速,出血少,组织损伤轻微。能使手术者将大半时间用在处理病变本身,而不是过长地用于开颅和关颅的过程中。这在显微外科手术时代更具有可能性。本院从1987年起采用环钻开颅术53例次,现将技术要点及体会报告如下:... 环钻开颅术方法简单、快速,出血少,组织损伤轻微。能使手术者将大半时间用在处理病变本身,而不是过长地用于开颅和关颅的过程中。这在显微外科手术时代更具有可能性。本院从1987年起采用环钻开颅术53例次,现将技术要点及体会报告如下:手术技术患者仰卧,行横形线状头皮切口,长约10～11cm,潜行游离两侧帽状腱膜下组织,用自动牵开器将皮肤牵开。在环钻待钻部位环形切开颅骨膜,稍向周围分离,以利在此部位锯骨。并将待钻部位中央的骨膜切开并稍加分离。 展开更多

关键词 开颅术 环钻 头皮切口 帽状腱膜 颅骨膜 显微外科 手术时间 牵开器 骨内板 骨瓣成形术

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不同手术方式治疗脑外伤术后脑积水患者的效果 被引量：29

17

作者 钱明 王学建 +1 位作者 汪志峰 陈扬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2601-2603,共3页

颅脑外伤为神经外科常见病之一,其发生的主要原因为交通事故及重物砸伤等,脑外伤后常导致患者出现颅内高压,去骨瓣减压是治疗脑外伤后颅内高压的重要手段之一,然而术后患者会遗留有不同程度的并发症,其中颅骨缺损及手术后脑积水形成是... 颅脑外伤为神经外科常见病之一,其发生的主要原因为交通事故及重物砸伤等,脑外伤后常导致患者出现颅内高压,去骨瓣减压是治疗脑外伤后颅内高压的重要手段之一,然而术后患者会遗留有不同程度的并发症,其中颅骨缺损及手术后脑积水形成是去骨瓣减压手术常见的并发症[1]。由于诊断标准的差异,术后脑积水的发生概率差异较大. 展开更多

关键词 脑外伤 手术时间 骨瓣 颅内高压 颅骨缺损 脑室腹腔分流术 分流管 减压手术 轻度意识障碍 脑室端引流管

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外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗 被引量：2

18

作者 王林涛 魏远明 +1 位作者 黄勇强 唐兆锋 《实用医学杂志》 CAS 2003年第6期656-657,共2页

目的 :探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法 :回顾性分析我院 1993年至 2 0 0 3年 3月收治的 81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果 :颅脑外伤病人 2 983例 ,并外伤性颅内血肿 113 3例 ,其中并外伤性颅内迟发性血肿 81... 目的 :探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法 :回顾性分析我院 1993年至 2 0 0 3年 3月收治的 81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果 :颅脑外伤病人 2 983例 ,并外伤性颅内血肿 113 3例 ,其中并外伤性颅内迟发性血肿 81例 ,占颅脑损伤的 2 7% (81/2 983 ) ,占颅内血肿的 7 1% (81/113 3 ) ,病死率 18 5 %。 81例均行开颅血肿清除术 ,去骨瓣减压 49例。痊愈 5 5例 ,轻残 7例 ,重残 3例 ,死亡 15例 ,植物生存 1例。并脑积水行分流术 7例。结论 :降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗 。 展开更多

关键词 颅脑外伤 颅内血肿 CT检查 开颅血肿清除术 去骨瓣减压术

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不同术式治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果对比研究 被引量：4

19

作者 戴清波 郑文明 陈鸿尤 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第5期51-54,共4页

目的比较双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果。方法选取2012年1月至2016年10月于本院行手术治疗的外伤性急性脑肿胀患者103例为研究对象,将其随机分为两组,观察组52例患者接受双侧额颞... 目的比较双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果。方法选取2012年1月至2016年10月于本院行手术治疗的外伤性急性脑肿胀患者103例为研究对象,将其随机分为两组,观察组52例患者接受双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组51例患者接受双侧标准大骨瓣开颅术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中脑膨出率、骨窗面积、术后并发症发生情况、术后基底池评分及术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),骨窗面积显著大于对照组(P<0.05);观察组患者脑膨出率虽低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。两组患者术后基底池评分和各级别GOS评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者均出现并发症,观察组患者主要为硬膜下积液、感染,总并发症发生率为15.38%;对照组患者主要为脑膨出、硬膜下积液、脑积水、感染及颅骨缺损综合征,总并发症发生率为33.33%;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与双侧标准大骨瓣开颅术相比,双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术手术时间更短,创伤更小,术后并发症发生率较低,对外伤性急性脑肿胀的治疗效果更佳。 展开更多

关键词 急性脑肿胀 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 双侧标准大骨瓣开颅术

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治疗高血压脑出血三种术式疗效和预后研究 被引量：78

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作者 杨理媛 孙晓川 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1040-1042,共3页

目的探讨血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后,为治疗提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2004年1月—2010年12月180例高血压脑出血患者分别采用3种术式... 目的探讨血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后,为治疗提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2004年1月—2010年12月180例高血压脑出血患者分别采用3种术式进行治疗,比较术后1个月患者的病死率及6个月后日常生活能力(ADL)。结果 3组患者术后1个月的病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.288,P=0.866)。3组术后6个月ADL分级比较,差异有统计学意义(χ2=11.212,P=0.004);血肿穿刺引流组术后6个月ADL分级分别与小骨窗开颅组、大骨瓣开颅组比较,差异均有统计学意义(χ2=6.541,P=0.011;χ2=9.701,P=0.002);而小骨窗开颅组与大骨瓣开颅组比较,差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564)。结论对于出血量过大,昏迷程度深,出现脑疝前期或已经出现脑疝甚至晚期的患者,临床上应当首先考虑采用血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术 治疗结果 预后

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