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《尿路感染全球多学科诊断标准共识》解读
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作者 梁国芬 杨振华 +6 位作者 王奕博 何凯羽 张腊 刘旭生 古月瑜 秦新东 苏国彬 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2777-2785,共9页
尿路感染(urinary tract infections, UTI)的临床诊疗,长期面临诊疗路径标准化不足、抗菌药物不合理使用及复发率居高不下的挑战。如何优化尿路感染的分级诊疗路径、规范抗菌药物使用并降低复发率一直是临床关注的焦点问题。现有尿路感... 尿路感染(urinary tract infections, UTI)的临床诊疗,长期面临诊疗路径标准化不足、抗菌药物不合理使用及复发率居高不下的挑战。如何优化尿路感染的分级诊疗路径、规范抗菌药物使用并降低复发率一直是临床关注的焦点问题。现有尿路感染诊断标准存在显著的异质性,严重影响临床及研究的可比性与证据整合。为解决以上问题,近期由国际多学科专家,经过3轮德尔菲法形成《尿路感染全球多学科诊断标准共识》。该共识突破传统分类框架,创新性地建立包含局部症状体征、全身炎症反应、脓尿定量分析及尿培养结果的四维量化评分体系,依评分阈值建立阶梯式尿路诊断分层标准。本文结合共识相关重点引用文献,详细解读共识中尿路感染诊断核心指标选择及阈值确立的依据,重点解析该共识在本土化实践中的关键问题与实施路径。该共识为规范尿路感染的临床诊疗提供统一规范,通过标准化诊断流程提高临床研究的同质性,促进UTI药物研发规范化与合理使用抗生素精准化。 展开更多
关键词 尿路感染 全球多学科诊断标准共识 本土化实践 诊断流程 临床诊疗
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基于共识驱动的健康测量工具选择标准指南对乳腺癌患者身体意象测评工具的系统评价
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作者 刘宁 朱秀媛 +2 位作者 李婧菱 左顺利 彭燕 《军事护理》 北大核心 2025年第2期94-98,共5页
目的 评价乳腺癌患者身体意象测评工具的测量学属性,并对评价强度进行评级,构成推荐意见,为临床实践提供循证基础。方法 检索Embase、PubMed及Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象... 目的 评价乳腺癌患者身体意象测评工具的测量学属性,并对评价强度进行评级,构成推荐意见,为临床实践提供循证基础。方法 检索Embase、PubMed及Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者身体意象测评工具的研究,检索时间均为建库至2024年2月。基于共识驱动的健康测量工具选择标准(consensus-driven criteria for selecting instruments in health measurement, COSMIN)指南,系统评价纳入文献中工具的方法学质量和测量性能。结果 共纳入27项研究,涉及10个乳腺癌患者身体意象测评工具,其中普适性3个,特异性7个。测评工具推荐等级评定结果显示,B级5个、C级5个。结论 各测评工具涉及的测量学性能检验方法存在一定问题,测量学性能的方法学质量存在差异。医护人员在选择工具时,需综合考虑不同工具的特点及其潜在缺陷。 展开更多
关键词 乳腺癌 身体意象测评工具 共识驱动的健康测量工具选择标准指南 系统评价
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选择健康测量工具的共识标准(COSMIN)偏倚风险评价清单的解读 被引量:30
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作者 施月仙 张海明 +3 位作者 黄亚琪 吴亮 刘飞 尚少梅 《中国护理管理》 CSCD 2021年第7期1053-1057,共5页
选择健康测量工具的共识标准偏倚风险评价清单用于规范患者报告结局测量工具研究设计的质量,该清单共含10个方框,共116个评价条目。本文就选择健康测量工具的共识标准偏倚风险评价清单的基本情况、评价条目和评价标准等进行解读,以期为... 选择健康测量工具的共识标准偏倚风险评价清单用于规范患者报告结局测量工具研究设计的质量,该清单共含10个方框,共116个评价条目。本文就选择健康测量工具的共识标准偏倚风险评价清单的基本情况、评价条目和评价标准等进行解读,以期为国内用户提供参考。 展开更多
关键词 患者报告结局测量工具 共识标准偏倚风险评价清单 量表 问卷
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基于选择健康测量工具共识标准评价SNAP-Ⅳ量表测量属性的系统评价
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作者 赵泽慧 胡思源 +2 位作者 蔡秋晗 陈月月 蔡莉莉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期215-220,共6页
背景SNAP量表(Swanson,Nolan,and Pelham,version scale)是评估注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿核心症状应用最广泛的测评工具,但仍无针对其测量性能的系统评价,由其导致的偏倚,可能影响测量工具的评价效力。目的基于选择健康测量工具共识标... 背景SNAP量表(Swanson,Nolan,and Pelham,version scale)是评估注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿核心症状应用最广泛的测评工具,但仍无针对其测量性能的系统评价,由其导致的偏倚,可能影响测量工具的评价效力。目的基于选择健康测量工具共识标准(COSMIN)系统评价SNAP-Ⅳ量表的测量属性,为儿童ADHD的筛查、协助诊断和疗效评估提供有证据支持的推荐。设计系统评价。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science,时间为建库至2022年4月21日,由2人背靠背行文献筛选,并参照COSMIN手册对SNAP-Ⅳ量表的测量性能进行客观评价。主要结局指标SNAP-Ⅳ量表内容效度、内部一致性。结果共纳入14项研究,涉及6个语言版本。SNAP-Ⅳ量表内容效度综合评价,相关性、全面性和可理解性均为“充足”(中等质量证据),未报道SNAP-Ⅳ量表研发的相关内容。SNAP-Ⅳ量表父母版和教师版均表现为“充足”的内部一致性(高质量证据)。没有高质量证据表明测量属性“不足”,总体推荐意见为“A”。结论推荐SNAP-Ⅳ量表用于ADHD患儿的筛查、协助诊断和治疗评估,其结果可信。 展开更多
关键词 注意缺陷/多动障碍 SNAP-Ⅳ 选择健康测量工具共识标准 系统评价
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基于COSMIN系统评价我国成人心理健康素养测评工具
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作者 徐榕璟 王岩 +2 位作者 王安妮 韩舒羽 贾守梅 《护理研究》 北大核心 2025年第13期2218-2226,共9页
目的:评价我国成人心理健康素养的测评工具,为选择和开发高质量心理健康素养评估工具提供参考。方法:计算机系统检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL中与心理健... 目的:评价我国成人心理健康素养的测评工具,为选择和开发高质量心理健康素养评估工具提供参考。方法:计算机系统检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL中与心理健康素养测量学属性相关的文献,检索时限为建库至2023年8月24日;由2名研究者独立筛选文献、归纳信息,并应用基于共识的健康测量工具遴选标准(COSMIN)对纳入文献进行评价,最终形成推荐等级和意见。结果:共纳入11篇文献,涉及11个心理健康素养测评工具,其中2项研究未报告内容效度,5项研究未报告结构效度的假设检验,6项研究未报告稳定性,9项研究未报告效标效度,所有研究均未报告测量误差和反应度,仅1项研究报告了跨文化效度,纳入的研究均存在一定偏倚风险,推荐意见均为B类推荐。结论:中国成人心理健康素养问卷和居民心理健康素养问卷暂可被推荐。未来可以COSMIN为指导继续改良或开发适用于我国人群的高质量心理健康素养测评工具,注重报告规范,为研究人员选择和应用合适的工具,精准测量目标人群的心理健康素养水平奠定基础。 展开更多
关键词 基于共识的健康测量工具遴选标准(COSMIN) 心理健康素养 测评工具 测量属性 系统评价
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基于COSMIN指南对中国腰痛患者罗兰-莫里残疾调查问卷测量性能证据的系统评价
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作者 高艺轩 王锡友 +10 位作者 陈千吉 杨晓明 郭俊明 訾一路 翁志文 马敬祎 章乃文 刘二杨 邵辉 孙亚男 于长禾 《中国全科医学》 北大核心 2024年第29期3672-3678,共7页
背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工... 背景腰痛全球患病率逐步上升,而腰痛是致残、病休、失业的主要原因,对个人及社会均是沉重的负担。评估慢性腰痛患者的残疾程度对于评价临床干预疗效和临床流行病学至关重要。罗兰-莫里残疾调查问卷(RMDQ)是目前评估腰痛患者残疾的主要工具,但其测量性能在中国人群中的适用性尚不明确。目的评估RMDQ在中国腰痛人群中的适用性,为临床实践、临床研究的应用提供证据。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase及Web of Science等,检索时间为建库至2023-10-01,针对腰痛量表的性能研究建立文献库,再从中筛选RMDQ测量性能的研究。按照健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)系统评价指南对RMDQ的测量学性能进行评价,并采用GRADE证据评价等级对证据分级。结果共纳入6篇RMDQ文献,RMDQ内容效度方法学质量为不足,测量性能为充分;内部一致性方法学质量存在非常好与不确定,测量性能为充分;重测信度方法学质量为不确定,测量性能为充分;测量误差方法学质量为不确定,测量性能为充分;校标效度方法学质量为不确定,测量性能为不充分;假设检验方法学质量存在非常好与不确定,测量性能存在充分与不确定;反应度方法学质量存在非常好、足够与不足,测量性能存在充分与不足。根据GRADE证据质量评级结果表明内容效度有低质量证据证明不确定,重测信度及内部一致性有中等质量证据证明充分;测量误差及反应度有低质量证据证明充分;以Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)为校标时,校标效度有非常低质量证据证明不充分;假设检验有中等质量证据证明不确定。结论RMDQ方法学质量不高,测量性能尚可,证据质量偏低,在中国腰痛临床实践或试验中需谨慎使用,重测信度与内部一致性虽被中等质量证据证明充分,但研究内容和方法不规范。将来研究应注意规范,能更准确判断在中国人群中的适用性。 展开更多
关键词 腰痛 罗兰-莫里残疾调查问卷 健康测量工具选择的共识标准 信度 效度 反应度
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美国建筑抗震设计的法规体系与设计地震动的确定 被引量:14
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作者 张萌 潘华 李金臣 《震灾防御技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期306-318,共13页
本文论述了美国建筑抗震设计法规体系发展演变过程及其代表性的规范、标准与技术文档;分析了美国当前建筑法规中设计地震动参数的重要技术见解,设计地震动的不同层次与作用,基于目标风险的最大考虑地震概念等技术的进展,同时,也总结了... 本文论述了美国建筑抗震设计法规体系发展演变过程及其代表性的规范、标准与技术文档;分析了美国当前建筑法规中设计地震动参数的重要技术见解,设计地震动的不同层次与作用,基于目标风险的最大考虑地震概念等技术的进展,同时,也总结了美国抗震设计相关法规中设计地震动确定的基本规定。本文旨在从美国庞大复杂的建筑设计法规体系中,梳理出清晰的建筑抗震设计的法规体系脉络与设计地震动的要求,为我国建筑抗震设计中设计地震动的相关研究提供参照。 展开更多
关键词 建筑抗震设计 设计地震动 模式规范 共识标准 NEHRP Provisions ASCE7 MCER
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区块链共谋的反垄断监管 被引量:12
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作者 陈爱飞 《现代法学》 CSSCI 北大核心 2022年第4期145-157,共13页
在数字化转型的全球背景下,区块链技术的出现为数字经济与数字法治提供了一种新型治理架构,也为各国的经济与法治生态发展创造了新机遇。然而,私有链的“黑箱效应”为共谋提供了“生长温床”,即使是开放、公开的公共链也可能出现将非法... 在数字化转型的全球背景下,区块链技术的出现为数字经济与数字法治提供了一种新型治理架构,也为各国的经济与法治生态发展创造了新机遇。然而,私有链的“黑箱效应”为共谋提供了“生长温床”,即使是开放、公开的公共链也可能出现将非法共谋转化为默契合作的新型共谋样态。加之,人工智能、算法与区块链的结合使区块链共谋具备自主学习的动态特征,加剧了链上经营者彼此之间或经营者与交易相对人之间的共谋风险。为了弱化甚至规避区块链共谋在集中市场资源、滥用市场支配地位、限制与排除竞争等方面的不良影响,有必要从反垄断监管的核心视角制定共识性的技术标准、监管规则、监管策略,形成“技术治理+规范治理”的二元治理结构。 展开更多
关键词 区块链共谋 反垄断 黑箱效应 共识标准 平台治理
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低风险初产妇入产房时机对分娩结局及产程的影响 被引量:7
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作者 李翰玲 马建娣 陈贵君 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期1-5,共5页
目的探讨基于“新产程标准及处理的专家共识”的低风险初产妇选择送入产房的时机对分娩结局和产程的影响。方法将401例产妇纳入回顾性队列研究。根据临产后送入产房时宫口扩张情况分为宫口扩张<3 cm为A组(n=207),3~<6 cm为B组(n=1... 目的探讨基于“新产程标准及处理的专家共识”的低风险初产妇选择送入产房的时机对分娩结局和产程的影响。方法将401例产妇纳入回顾性队列研究。根据临产后送入产房时宫口扩张情况分为宫口扩张<3 cm为A组(n=207),3~<6 cm为B组(n=132),≥6 cm为C组(n=62)。比较三组产妇的临床基本情况、分娩结局及三组阴道分娩产妇的产程时长。采用logistic多因素回归分析不同时机入产房对分娩结局的影响;运用Kaplan-Meier法绘制三组产妇的产程时长曲线图,采用Cox多因素回归分析产妇在不同时机进入产房对产程时长的影响。结果新生儿出生体质量,产妇剖宫产率、产程中缩宫素使用率、无痛分娩率三组间存在统计学差异(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,B、C组剖宫产率、缩宫素使用率、无痛分娩率显著低于A组(均P<0.05)。三组阴道分娩产妇第一产程时长、总产程时长差异有统计学意义(均P<0.05),两两比较A组>B组>C组(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示:产妇入产房的不同时机对第一产程时长和总产程时长有影响(均P<0.05);以A组作为参照,多因素Cox回归分析显示:第一产程时长B组的HR(95%CI)为1.527(1.191,1.958),P<0.05;C组的HR(95%CI)为5.230(3.711,7.370),P<0.05;总产程时长B组的HR(95%CI)为1.410(1.102,1.804),P<0.05;C组的HR(95%CI)为4.367(3.118,6.118),P<0.05。结论低风险初产妇基于“新产程标准及处理的专家共识”选择宫口扩张≥6 cm进入产房,可以减少不必要的产科医疗干预,缩短产程,降低无痛分娩率、缩宫素使用率及剖宫产率。 展开更多
关键词 初产妇 新产程标准及处理的专家共识 宫口扩张 产房 产程 无痛分娩 缩宫素 分娩结局
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改良版定量系统评价证据分级方法对患者报告结局测量工具的评价 被引量:46
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作者 陈祎婷 沈蓝君 +3 位作者 彭健 胡雁 余桂星 李铮 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期57-60,共4页
目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evalua... 目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,以帮助国内研究者更全面地认识与应用COSMIN评价体系。方法翻译COSMIN用户手册与阅读文献,将COSMIN改良版GRADE方法与传统GRADE法相比较分析。结果COSMIN基于传统GRADE法对其进行个性化改良,针对患者报告结局测量工具的特点更好地调整与说明了评价流程与方法。结论研究者应遵循COSMIN评价体系,规范患者报告结局测量工具系统评价的制作过程,提高研究质量。 展开更多
关键词 共识选择健康测量工具的标准 改良的定量系统评价证据分级 证据质量等级 推荐意见
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患者报告结局测量工具选择路径:以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例 被引量:6
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作者 陈千吉 陈红 +5 位作者 张英 万颖 周彦吉 安易 孙亚男 于长禾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第36期4648-4652,4660,共6页
患者报告结局测量工具(PROMs)是评价与量化患者报告结局的工具,而良好的测量性能是应用PROMs的基本前提条件,但PROMs数量众多,测量性能评价欠规范、不全面,因此如何选择合适的PROMs成为临床研究中亟待解决的问题之一。基于共识健康测量... 患者报告结局测量工具(PROMs)是评价与量化患者报告结局的工具,而良好的测量性能是应用PROMs的基本前提条件,但PROMs数量众多,测量性能评价欠规范、不全面,因此如何选择合适的PROMs成为临床研究中亟待解决的问题之一。基于共识健康测量工具的选择标准(COSMIN)旨在帮助临床研究人员和医务工作者选择最合适的PROMs,本研究参考COSMIN并以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例,探讨PROMs选择路径,发现PROMs选择路径主要包含以下5项主要内容:全面检索判断是否已有工具、研制/译制工具、工具测量性能研究、系统评价、改编工具,其中系统评价是PROMs选择路径中的关键;同时,PROMs的选择并非“一蹴而就”,而是一个循环向前的过程。 展开更多
关键词 腰痛 患者报告结局评价 基于共识健康测量工具的选择标准 患者报告结局测量工具 系统评价
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