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柴胡解毒汤联合干扰素治疗慢性乙肝的疗效和对细胞因子的影响及机制 被引量:9
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作者 石中全 马丽华 +1 位作者 李国利 刘璟 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2306-2310,共5页
目的:观察柴胡解毒汤在治慢性乙型肝炎方面的临床疗效,并借此探讨该方对细胞因子的影响。方法:选取2015年9月至2016年3月重庆三峡高等专科学校附属医院收治的慢性乙型肝炎患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用干扰素注... 目的:观察柴胡解毒汤在治慢性乙型肝炎方面的临床疗效,并借此探讨该方对细胞因子的影响。方法:选取2015年9月至2016年3月重庆三峡高等专科学校附属医院收治的慢性乙型肝炎患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用干扰素注射,1次/d,连续2周后,再改为隔日1次,连用3个月;观察组在使用干扰素基础上采用中药柴胡解毒汤治疗,2次/d,同样治疗14 d后观察2组治疗的临床疗效、肝功能比较、药物不良反应、血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α水平的变化、HBs Ag、HBe A、HBV-DNA阴转率等情况。结果:1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)2组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST及TBIL值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)不良反应中,对照组出现10例(33.00%),观察组4例(8.80%),观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)2组患者在治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而组间治疗后比较,观察组明显低于对照组,治疗后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);5)观察组HBs Ag阴转率为24.4%、HBe Ag阴转率为33.3%、HBV-DNA阴转率为48.8%均明显高于对照组,对照组HBs Ag阴转率为15.5%、HBe Ag阴转率为11.1%、HBV-DNA阴转率为28.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡解毒汤在治疗慢性乙肝方面有显著的临床效果,且不良反应较传统干扰素明显降低,值得推广,同时,该药对细胞因子等指标也有明显降低作用,考虑其可能是通过类似机制起作用。 展开更多
关键词 柴胡解毒汤 慢性乙肝 细胞因子 疗效
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柴胡解毒汤治疗尖锐湿疣的疗效观察和机制探讨 被引量:5
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作者 卜璋于 吴黎明 +2 位作者 俞小虹 刘珏 邓琳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第6期681-686,共6页
目的:观察柴胡解毒汤治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和探讨其部分起效机制。方法:将2015年6月至2017年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤科门诊就诊的120例CA病例(年龄16~65岁)随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用柴胡解... 目的:观察柴胡解毒汤治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和探讨其部分起效机制。方法:将2015年6月至2017年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤科门诊就诊的120例CA病例(年龄16~65岁)随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用柴胡解毒汤治疗(n=40),100mL口服,2次/日,连续治疗30d为1个疗程;B组采用α-2b重组人干扰素治疗(n=39,其中1位病例用药2周后因不良反应退出研究),300万IU肌肉注射,隔天1次,注射15次为1个疗程;C组不采用任何全身系统治疗方案(n=40)。比较3组病例临床疗效,统计复发率和复发次数,以及药物不良反应情况。检测A组病例口服柴胡解毒汤治疗前后外周静脉血中T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率,血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ的蛋白表达水平。结果:除B组1位退出研究病例,随访12周复发率和复发次数,总病例中复发率为51.26%(61/119),平均复发次数为1.6次。其中A组病例和B组病例的复发率和复发次数均低于C组病例(P<0.01);A组病例和B组病例之间的复发率和复发次数无统计学差异(P>0.05)。与口服柴胡解毒汤治疗前相比,治疗一个月后的CA病例外周血CD4^+T淋巴细胞百分率升高,CD4^+/CD8^+比值升高,NK细胞百分率升高(P均<0.01);而CD3^+T淋巴细胞百分率和CD8^+T淋巴细胞百分率的差异均无统计学意义。与口服柴胡解毒汤治疗前相比,治疗后的CA病例外周血清IL-2、IL-12、IFN-γ增多(P<0.01),IL-10下降(P<0.05),而IL-4含量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡解毒汤治疗CA的临床疗效确切,与肌注α-2b重组人干扰素相当,其起效机制可能是通过促进CD4^+T淋巴细胞数量和功能改善细胞免疫功能,并通过促进CD4^+T细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ增加而实现NK细胞数量增多和功能活化。 展开更多
关键词 柴胡解毒汤 尖锐湿疣 T淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 细胞因子
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