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查尔森合并症指数对急性冠状动脉综合征患者预后的临床评价 被引量:10
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作者 徐敏 孙宝迪 +7 位作者 孙兆瑞 刘红梅 邵旦兵 张炜 林金锋 任艺 唐文杰 聂时南 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第2期161-165,共5页
目的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者常伴有各种慢性合并症,严重影响预后。文中通过评估单个及权重分配后合并症的影响,探讨查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评价急性冠状动脉综合征患者预... 目的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者常伴有各种慢性合并症,严重影响预后。文中通过评估单个及权重分配后合并症的影响,探讨查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评价急性冠状动脉综合征患者预后的预测辨别能力。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月入住南京军区南京总医院1096例ACS患者的临床资料,查阅并记录入院时的一般资料、临床表现、合并症,并计算CCI分值及入院前后的治疗情况,以住院病死率作为判断预后的指标。结果 1所有患者中男性占73%,年龄(64.2±12.9)岁;女性占27%,年龄(72.1±12.6)岁。46.8%的患者伴有合并症。CCI评分系统纳入的疾病中,心肌梗死病史患者最多(18.0%),其次为糖尿病患者(14.7%),再者为中重度肾疾病(7.1%)、脑血管疾病(6.0%)、慢性肺部疾病(6.0%)。单因素分析表明ACS住院患者的临床各指标,包括冠状动脉病史、高血压病史、出现症状至入院所用时间、血流动力学、药物治疗和再灌注治疗等,CCI不同分值组组间比较的差异有统计学意义(P〈0.05)。2采用Logistic回归分析显示,CCI评分系统中,心脏衰竭(OR=1.88,95%CI:1.57~2.25)、转移性肿瘤(OR=2.25,95%CI:1.60~3.19)、肾疾病(OR=1.84,95%CI:1.60~2.11)和糖尿病(OR=1.35,95%CI:1.19~1.54)是预测ACS患者住院病死率较强的因素。3受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析表明,CCI分别合并年龄、年龄及性别的预测能力均优于单独CCI评分,ROC曲线下面积依次为0.761(95%CI:0.748~0.773)、0.756(95%CI:0.743~0.768)和0.670(95%CI:0.656~0.685)。结论心脏衰竭、糖尿病、肾疾病和转移性肿瘤严重影响ACS患者住院病死率,CCI合并年龄及性别可较好的判断ACS住院患者的预后。 展开更多
关键词 查尔森合并症指数 急性冠脉综合征 预后 预测能力
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查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值 被引量:14
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作者 边士淇 寿松涛 +1 位作者 李望 赵静静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1637-1640,共4页
目的探讨查尔森合并症指数(CCI)对脓毒症患者28 d预后的评估价值。方法回顾性分析2012年12月—2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料,计算CCI评分与脓毒症患者28 d病死率的关系及其... 目的探讨查尔森合并症指数(CCI)对脓毒症患者28 d预后的评估价值。方法回顾性分析2012年12月—2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料,计算CCI评分与脓毒症患者28 d病死率的关系及其对28 d预后的评估价值。结果 204例患者中72例(35.3%)在28 d内死亡。Spearman相关分析显示CCI评分与脓毒症患者28 d病死率相关(rs=-0.349,P〈0.01)。对不同CCI评分患者的病死率进行趋势χ2检验,结果显示随CCI评分升高(0~7分),脓毒症患者28 d病死率增加(χ2趋势=31.293,P〈0.05)。存活组与死亡组CCI评分间差异有统计学意义〔(2.3±1.8)、(4.1±2.5)分,P〈0.001〕。多因素Logistic回归分析显示CCI评分是脓毒症患者28 d预后的独立预测因素〔OR=1.281,95%CI(1.067,1.538),P=0.008〕。CCI评分预测脓毒症患者28 d预后的ROC曲线下面积为0.708〔95%CI(0.635,0.782),P〈0.01〕,低于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的0.816〔95%CI(0.758,0.874),P〈0.01〕(Z=2.269,P〈0.05)。结论 CCI与脓毒症患者28 d病死率相关,CCI评分系统对脓毒症患者28 d预后的评估价值逊于APACHEⅡ,但较简便快捷。 展开更多
关键词 脓毒症 查尔森合并症指数 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ 预后 死亡
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年龄联合查尔森合并症指数预测急性冠状动脉综合征患者心搏骤停预后的研究 被引量:8
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作者 吴婷婷 李红 穆艳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期482-487,共6页
目的:探讨年龄联合查尔森合并症指数(age-combined Charlson co-morbidity index,ACCI)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生院内心搏骤停患者预后的预测效能,以期为临床预后的判断提供参考依据。方法:采取病例分析... 目的:探讨年龄联合查尔森合并症指数(age-combined Charlson co-morbidity index,ACCI)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生院内心搏骤停患者预后的预测效能,以期为临床预后的判断提供参考依据。方法:采取病例分析的方法,选取福建省3所三级甲等医院发生院内心搏骤停的ACS患者,收集ACS患者的一般资料、发生心搏骤停前合并症情况及其预后等资料,计算ACCI得分情况,将其分为低危0~2分,中危3~5分,高危6~8分,极高危≥9分,并分析其对患者预后的预测效能。结果:共有320例发生院内心搏骤停的ACS患者纳入研究,存活出院率为21.2%,ACCI得分的中位数为5(4~7)分,ACCI在存活出院和发生院内死亡的患者之间差异具有统计学意义(P<0.001)。与低危组相比,中危组患者存活出院率的OR值为0.49(0.11~1.33),高危组为0.11(0.03~0.41),极高危组为0.15(0.30~0.77),差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCI与年龄联合能增加受试者工作特征曲线下面积,从0.68增加到0.76,特异度从76%提高到85%。结论:ACCI的得分越高,发生心搏骤停的ACS患者预后越差,CCI与年龄联合能提高其预测效能,提高灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 查尔森合并症指数 急性冠脉综合征 院内心搏骤停
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者短期预后相关合并症的初步筛选 被引量:24
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作者 石齐芳 盛鹰 +3 位作者 杨光耀 李言鹏 王树云 蔡金芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期643-647,共5页
目的在四种合并症评分系统中初步筛选出与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者住院期间病死率密切相关合并症。方法回顾性观察性研究方法,收集本院急危重症医学科210例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,记录Charlson合... 目的在四种合并症评分系统中初步筛选出与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者住院期间病死率密切相关合并症。方法回顾性观察性研究方法,收集本院急危重症医学科210例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,记录Charlson合并症指数、Elixhauser合并症指数,COTE指数及COMCOLD指数包含的合并症,根据患者生存状态分生存组和死亡组,使用Logistic回归分析筛选与短期预后相关合并症。结果单因素分析结果显示年龄、心肌梗死、充血性心力衰竭、痴呆、结缔组织病、糖尿病伴有器官损害、中度/重度肾脏疾病、肺纤维化、营养缺乏性贫血、心房颤动/心房扑动差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示充血性心力衰竭(OR=3.821,95%CI:1.518~9.619),痴呆(OR=4.569,95%CI:1.237~16.877),糖尿病伴有器官损害(OR=6.842,95%CI:1.588~29.484),中度/重度肾脏疾病(OR=3.274,95%CI:1.141~9.392)是预后相关独立危险因子。结论与AECOPD合并呼吸衰竭患者住院病死率相关合并症中,充血性心力衰竭、痴呆、糖尿病伴有器官损害、中度/重度肾脏疾病可能是独立危险因子。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 合并症 查尔森合并症指数 COTE指数
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高龄(≥70岁)早期非小细胞肺癌胸腔镜术后生存的预后因素分析 被引量:18
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作者 李志新 隋锡朝 +5 位作者 王冲 杨帆 周礼馨 周足力 李剑锋 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期97-100,105,共5页
目的 探讨影响高龄(≥70岁)Ⅰ期非小细胞肺癌(non—small cell lungcancer,NSCLC)患者术后生存的预后因素。方法回顾性分析2003年4月~2013年12月我院211例70岁及以上I期NSCLC的临床及随访资料,对影响术后生存的预后因素采用Kapla... 目的 探讨影响高龄(≥70岁)Ⅰ期非小细胞肺癌(non—small cell lungcancer,NSCLC)患者术后生存的预后因素。方法回顾性分析2003年4月~2013年12月我院211例70岁及以上I期NSCLC的临床及随访资料,对影响术后生存的预后因素采用Kaplan.Meier生存分析、log-rank检验及Cox回归分析。结果中位随访时间39个月(0~93个月)。5年总生存率为66.9%,Kaplan—Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示病变部位、病理分期、病变直径、分化程度、查尔森合并症指数(Chalsoncomorbidityindex,ccI)对总生存期存在影响。Cox多因素回归分析显示:病变部位(HR=3.946,95%C11.571~9.910)、病理分化(HR=2.003,95%C11.049—3.824)、肿瘤直径(HR=2.841,95%C11.478~5.462)及CCI(HR:3.920,95%CI1.767~8.698)是影响高龄早期肺癌患者术后生存的独立预后因素。结论对于早期高龄NSCLC患者,CCI、病变部位、分化程度、肿瘤直径是影响术后生存的重要预后因素。CCI对长期生存预后有一定的价值。加强术前综合评估有利于指导预后。 展开更多
关键词 肺癌 预后 高龄 早期 查尔森合并症指数
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