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CT重建技术评估枢椎椎弓根螺钉安全置钉可行性方法的对比研究 被引量:6
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作者 张力 吴月林 +3 位作者 梁钊铨 包俊豪 冯颖 蓝智鸿 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期200-206,共7页
目的:应用CT血管造影多平面重建(CT angiography multiplanar reconstruction,CTA MPR)测量枢椎椎弓根峡部复合体(pediculoisthmic component,PIC)最狭窄部位尺寸,评估枢椎椎弓根螺钉置钉的安全性(CTA MPR测量法),并与CT标准水平轴位测... 目的:应用CT血管造影多平面重建(CT angiography multiplanar reconstruction,CTA MPR)测量枢椎椎弓根峡部复合体(pediculoisthmic component,PIC)最狭窄部位尺寸,评估枢椎椎弓根螺钉置钉的安全性(CTA MPR测量法),并与CT标准水平轴位测量评估方法(CT AXIS测量法)、椎动脉高跨变异(high-riding vertebral artery,HRVA)评估方法(HRVA定义法)对比,评价两种临床常用术前评估方法的假阳性率和假阴性率。方法:选取已行普通CT平扫及头颈部CTA检查的152例患者作为研究对象,使用CT AXIS测量法测量患者枢椎双侧椎弓根髓腔宽度(a1)及外径宽度(a2);使用CT骨窗正中矢状位测量患者枢椎双侧椎管内壁外侧3mm处的峡部高度(b)及侧块内高(c),并定义是否存在HRVA;使用CTA MPR测量法测量枢椎PIC最狭窄部的髓腔宽度(d1)、外径宽度(d2)、髓腔高度(e1)及外径高度(e2)。比较CT AXIS测量法测量参数与CTA MPR测量法测量参数的差异,计算三种方法判定不适合安全置入枢椎椎弓根螺钉的比例,并以CTA MPR测量法作为判定金标准,评价CT AXIS测量法和HRVA定义法的假阳性率和假阴性率。结果:使用CTA MPR测量法与CT AXIS测量法分别测量152例患者的304个枢椎椎弓根峡部尺寸,两种方法测量的髓腔宽度(3.82±1.58mm vs 2.55±1.16mm)和外径宽度(6.54±1.91mm vs 5.48±1.49mm)均有统计学差异(P<0.001);CTA MPR测量PIC的高度显著大于其宽度(髓腔:6.55±1.34mm vs 3.82±1.58mm;外径:10.20±1.22mm vs 6.54±1.91mm)(P<0.001)。以CTA MPR测量法作为判定金标准,CT AXIS测量法的假阴性率为6.91%,假阳性率为20.69%;HRVA定义法的假阴性率为11.64%,假阳性率为3.45%。CTA MPR测量法与CT AXIS测量法、HRVA定义法评估置钉可行性之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:CTA MPR测量法可模拟枢椎椎弓根钉道,获取钉道最狭窄部重建截面并准确测量宽度,是术前评估枢椎椎弓根螺钉安全置钉可行性的准确方法。CT AXIS测量法与HRVA定义法均存在一定的假阳性率和假阴性率,可能导致误判或漏判置钉可行性,从而增加椎动脉损伤的风险或选择生物力学性能不足的置钉术式。 展开更多
关键词 枢椎椎弓根螺钉 CT重建 弓根峡部复合体 椎动脉高跨 术前评估
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寰枢椎椎弓根螺钉固定的研究进展 被引量:6
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作者 李野 刘景臣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第2期149-152,共4页
寰椎椎弓根螺钉固定技术.即通常所说的经寰椎后弓侧块螺钉固定技术,与寰椎侧块螺钉固定技术不是等同的概念。有很多文献将其混淆。寰椎椎弓根螺钉固定技术由Resnick等于2002年首次提出.用于治疗齿状突骨折引起的寰枢椎不稳。枢椎椎... 寰椎椎弓根螺钉固定技术.即通常所说的经寰椎后弓侧块螺钉固定技术,与寰椎侧块螺钉固定技术不是等同的概念。有很多文献将其混淆。寰椎椎弓根螺钉固定技术由Resnick等于2002年首次提出.用于治疗齿状突骨折引起的寰枢椎不稳。枢椎椎弓根螺钉固定技术首先由Leconte于1964年用于枢椎创伤性滑脱的治疗。近年来在寰枢椎后路内固定术中寰枢椎椎弓根螺钉固定技术发展越来越快, 展开更多
关键词 弓根螺钉固定 寰枢椎不稳 枢椎椎弓根螺钉 固定技术 后路内固定术 侧块螺钉 齿状突骨折 创伤性滑脱
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寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎失稳 被引量:3
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作者 左春光 王新虎 +3 位作者 王建顺 刘继军 姚福东 张国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期877-878,共2页
我们于2003年6月~2008年12月应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳患者19例,取得了良好效果,报告如下。
关键词 枢椎椎弓根螺钉 固定治疗 寰枢椎失稳 寰枢椎不稳 固定技术
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寰椎椎弓根螺钉置入技术的研究进展 被引量:7
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作者 王文军 李学林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期566-568,共3页
目前寰枢椎后路固定常用的技术有Gallie钢丝、Brooks钢丝、Halifix椎板夹、Apofix椎板钩、Magerl经侧块关节螺钉等方法固定。钢丝联合经关节螺钉(Brook+Magerl术)方法固定能提供坚强的固定和较高的融合率,也有助于通过维持脊柱的力... 目前寰枢椎后路固定常用的技术有Gallie钢丝、Brooks钢丝、Halifix椎板夹、Apofix椎板钩、Magerl经侧块关节螺钉等方法固定。钢丝联合经关节螺钉(Brook+Magerl术)方法固定能提供坚强的固定和较高的融合率,也有助于通过维持脊柱的力线而使脊髓得到间接减压,但经关节螺钉固定有并发椎动脉损伤的可能,而且不管采用哪种置钉技术,均需处理寰枢椎侧块关节后方的椎静脉丛方可显露进钉点。自从谭明生创造性应用寰椎椎弓根螺钉技术以来,该项技术得到了广泛的应用[1]。Tan等[2]在对50具亚洲裔人寰椎标本进行形态学研究后提出,螺钉的进钉点应位于后弓的背侧,而不是从后弓的下方进入寰椎侧块,螺钉经寰椎后弓、峡部至侧块内,Resnick等[3]称之为寰椎的椎弓根螺钉。寰椎椎弓根螺钉固定技术,即通常所说的经寰椎后弓侧块螺钉固定技术,与寰椎侧块螺钉固定技术不是等同的概念。近年来在寰枢椎后路内固定术中寰枢椎椎弓根螺钉固定技术发展越来越快,显示出其他固定方法无可比拟的优越性。国内外关于寰枢椎椎弓根螺钉固定技术的应用解剖学研究、生物力学研究及临床应用研究的报道屡见不鲜,现综述如下。 展开更多
关键词 弓根螺钉技术 寰椎侧块 置入技术 Brooks钢丝 经关节螺钉固定 枢椎椎弓根螺钉 APOFIX椎板钩 应用解剖学
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对枢椎椎弓根复合体与解剖学椎弓根的认识 被引量:12
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作者 王建华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第4期319-319,I0001,共2页
枢椎椎弓根螺钉固定技术已成为一种成熟的技术被广泛应用于临床,它不仅用于治疗枢椎椎弓峡部骨折.更被作为一种独立的后路固定技术用于涉及枢椎的颈椎后路内固定系统。但何谓枢椎的椎弓根,不同的学者观点各不相同。
关键词 枢椎椎弓根螺钉 颈椎后路内固定系统 解剖学 复合体 椎弓峡部骨折 固定技术
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对《Hangman骨折的外科治疗》一文的一些看法 被引量:1
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作者 侯黎升 谭军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第1期61-62,共2页
关键词 《Hangman骨折的外科治疗》 枢椎椎弓根螺钉 手术治疗方案 椎体间植骨融合
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