-
题名枕颈区后路柔性动态固定的生物力学研究
被引量：1
- 1
-
-
作者
童杰
季伟
黄志平
周若舟
房佐忠
朱青安
-
机构
南方医科大学南方医院脊柱骨科
南方医科大学第一临床医学院附属郴州医院(郴州市第一人民医院)脊柱外科
-
出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2022年第3期315-319,326,共6页
-
基金
国家自然科学基金面上项目(81972110)
郴州市科学技术局科技发展计划项目(ZDYF2020015)
+2 种基金
郴州市第一人民医院科研项目(N2019-008)
郴州市第一人民医院院内技术项目(2020A34)
湘南学院科研项目(2020XJ134)。
-
文摘
目的探讨柔性和动态固定方式对枕颈区稳定性的影响。方法采用6具新鲜成人枕颈区Oc~C_(4)节段进行测试,模拟以下状态:(1)完整状态;(2)损伤状态:齿状突Ⅱ型骨折加寰枕关节囊损伤;(3)坚强固定:C_(1)、C_(2)用普通椎弓根螺钉固定,C_(3)侧块螺钉,直径3.5 mm钛棒连接;(4)柔性固定:直径2.0 mm钛棒连接;(5)C_(1)用2枚转动钉固定;(6)C_(1)、C_(2)用4枚转动钉固定;(7)C_(1)、C_(2)、C_(3)用6枚转动钉固定。通过脊柱试验机对标本施加1.5 Nm的纯力偶矩,三维运动测量系统分析枕颈区Oc~C_(3)角度运动范围和中性区。结果直径2.0 mm的棒固定后的运动范围,在各个方向上均大于坚强固定,有显著性差异(P<0.05)。与坚强固定比较,在C_(1)、C_(2)采用2~4枚转动钉固定,在各方向上运动范围相当(P>0.05)。C_(1)、C_(2)、C_(3)使用6枚转动钉固定仅在旋转方向上明显增加了Oc~C_(3)运动范围,差别有统计学意义(P=0.031)。不同固定方式在屈伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的中性区(P<0.05)。结论枕颈区Oc~C_(3)节段,采用直径2.0 mm的细棒固定,各方向的稳定性均弱于坚强固定。在C_(1)、C_(2)采用2~4枚转动钉固定,与坚强固定的稳定性相当。在C_(1)、C_(2)、C_(3)采用6枚转动钉固定,仅在旋转方向上弱于坚强固定。
-
关键词
寰椎
枢椎
枕颈区
柔性固定
动态固定
稳定性
生物力学
-
Keywords
Atlas
Axis
Occipital cervical region
Flexible fixation
Dynamic fixation
Stability
Biomechanics
-
分类号
R318.01
[医药卫生—生物医学工程]
-
-
题名枕颈交界区前方手术入路的应用解剖研究进展
被引量：3
- 2
-
-
作者
林仲可
池永龙
-
机构
温州医学院附属第二医院脊柱外科
-
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第9期784-787,共4页
-
文摘
枕颈交界区包括枕骨大孔、寰椎、枢椎,枕颈交界区手术有后方入路、前方入路、侧方入路。经口咽入路是目前常用的枕颈交界区前方入路方式,但其显露困难、局部解剖复杂及手术并发症多,对外科医生具有挑战性。然而很多疾病无法单从后路或侧方入路解决,如难复性寰枢椎脱位、上颈椎及颅底前部的肿瘤等。Park等采用高位颈前咽后入路暴露枕颈交界区,而Kassam等采用内窥镜下经鼻入路来暴露枕颈交界区。笔者就枕颈交界区前方手术入路的应用解剖及相关技术综述如下。
-
关键词
枕颈交界区
前方入路
手术入路
应用解剖
难复性寰枢椎脱位
侧方入路
经口咽入路
手术并发症
-
分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
R323.1
[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
-
-
题名上颈椎的显露
被引量：7
- 3
-
-
作者
贾连顺
-
机构
第二军医大学附属长征医院骨科
-
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
1998年第1期41-43,共3页
-
文摘
上颈椎的显露贾连顺１１上颈椎前外侧显露途径上颈椎系指第一和第二颈椎，由于该部位于颈椎最高节段而又深在，与下位颈椎有很大不同。前外侧显露途径仅能暴露Ｃ２椎体和Ｃ２～３椎间盘。显露过程主要在于对喉上神经及其周围的解剖必须熟悉。喉上神经起于颈结状神经节的下...
-
关键词
上颈椎
显露
外科手术
枕颈区
切口
-
分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名寰椎枕骨化畸形患者的椎动脉走行
被引量：20
- 4
-
-
作者
王圣林
王超
刘溢
闫明
周海涛
-
机构
北京大学第三医院骨科
北京大学第三医院放射科
-
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第4期246-249,共4页
-
文摘
目的:观察寰椎枕骨化畸形患者椎动脉第三段的走行情况,探讨其分型方法。方法:对连续收治的36例诊断为寰椎枕骨化畸形患者进行椎动脉的CT血管造影检查,观察椎动脉的走行情况。结果:根据椎动脉进入椎管和颅腔的位置由远到近分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,36例患者中5例6侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,横行向内,于枕骨化寰椎后弓下方进入椎管,再向上进入枕骨大孔,椎动脉经过寰椎侧块的下方走行,占8.3%,为Ⅰ型;16例18侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,横行向内,于枕骨化寰椎后弓下方进入椎管,再向上进入枕骨大孔,椎动脉走行经过寰椎侧块的表面,或在其表面转弯,占25%,为Ⅱ型;25例44侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,向上、外方走行,沿寰椎与枕骨之间的骨性孔道进入颅内,占61.1%,为Ⅲ型;4例4侧椎动脉缺如,占5.6%,为Ⅳ型。结论:寰椎枕骨化畸形患者的椎动脉第三段有四种解剖形态,对寰椎枕骨化患者置入寰椎侧块螺钉时,Ⅱ、Ⅲ型椎动脉走行者损伤椎动脉的风险较高。对单侧椎动脉缺如者,对侧手术操作应更加谨慎。
-
关键词
枕颈交界区
椎动脉
寰椎枕骨化
CT血管造影
侧块螺钉
-
Keywords
Craniovertebral junction
Vertebral artery
Occipitalized atlas
CT angiography
Lateral mass screw
-
分类号
R682.1
[医药卫生—骨科学]
-
