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枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理
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作者 刘琰 何金珠 《护理研究(上旬版)》 2009年第10期2596-2597,共2页
关键词 枕下乙状窦后入路 听神经鞘瘤 术后并发症 显微神经外科手术 脑桥小脑角 护理 肿瘤生长特点 面神经保留率
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基于解剖学研究的枕下乙状窦后入路精准开颅技术探讨 被引量:3
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作者 盛敏峰 姜雷 +5 位作者 李鑫 张燚 陈延明 王中勇 吕璇 陈刚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期629-634,共6页
目的探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。方法从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本,定位颅骨标本解剖标志点:二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点(横窦-乙状窦移形处相对应颅外... 目的探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。方法从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本,定位颅骨标本解剖标志点:二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点(横窦-乙状窦移形处相对应颅外标志点),研究颅骨解剖标志点间的关系,制定开颅技术,并将该开颅技术应用于28例患者,通过评估相关指标,评价此开颅技术的可行性。结果(1)解剖研究及尸头验证:关键点与二腹肌沟顶点距离左侧为(16.79±3.50) mm、右侧为(14.82±2.96) mm,关键点与星点距离左侧为(19.53±3.84) mm、右侧为(22.59±4.08) mm,关键点与乳突尖的距离左侧为(33.98±3.87) mm、右侧为(32.78±3.29) mm,关键点与星点的距离左、右侧间差异有统计学意义(P=0.020)。将开颅技术应用于8例尸头标本,均未出现静脉窦损伤。(2)临床应用:28例患者进行开颅技术验证,23例横窦乙状窦暴露充分,无钻孔所致静脉窦破损,平均开颅时间为(23.1±2.2) min,骨瓣1.8 cm×2.0cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,术中骨瓣复位。结论以眶下缘与外耳道上缘连线为基线,过二腹肌沟顶点作基线的垂直线,在垂直线上定位二腹肌沟顶点上方14 mm(左侧)/12 mm(右侧)的点,确定此处为钻孔骨孔中心点并形成骨孔,可以获得满意的术区显露,避免静脉窦的损伤,为临床安全、精准、快速开颅提供依据。 展开更多
关键词 枕下乙状窦后入路 开颅手术 解剖标志 横窦 乙状窦
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大型听神经鞘瘤的显微手术治疗(附34例报告) 被引量:12
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作者 王国良 蔡加宁 李天栋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期57-58,共2页
目的 回顾性分析 3 4例大型听神经鞘瘤的手术方法及其治疗效果。方法 均采用单侧枕下乙状窦后入路应用显微外科技术进行肿瘤切除。结果 肿瘤全切除 2 9例、次全切除 5例。面神经解剖保留 2 5例。围手术期死亡 1例。术后肿瘤复发 2例 ... 目的 回顾性分析 3 4例大型听神经鞘瘤的手术方法及其治疗效果。方法 均采用单侧枕下乙状窦后入路应用显微外科技术进行肿瘤切除。结果 肿瘤全切除 2 9例、次全切除 5例。面神经解剖保留 2 5例。围手术期死亡 1例。术后肿瘤复发 2例 ,再次手术后死亡 1例、恢复良好 1例。 12例遗有面瘫。其余病人术后恢复良好。结论 单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适用于不同大小的听神经鞘瘤 ,严格按显微外科技术操作可做到肿瘤全切 ,并能有效地保护肿瘤周围的重要神经结构及其功能。 展开更多
关键词 听神经鞘瘤 显微神经外科 单侧枕下乙状窦后入路 手术方法 病例报告
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内听道及其内容组织结构的显微解剖学观察 被引量:6
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作者 吕波 冯春国 +2 位作者 程宏伟 高鹏 单明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期183-185,共3页
目的研究内听道及其内面神经、前庭神经及血管显微解剖并探讨内窥镜技术经内听道口对内听道进行探查的作用,为临床听神经瘤手术提供解剖学参考。方法①对15具颅骨标本30侧内听道口与毗邻骨性结构进行观察测量;②在12具尸头上模拟枕下乙... 目的研究内听道及其内面神经、前庭神经及血管显微解剖并探讨内窥镜技术经内听道口对内听道进行探查的作用,为临床听神经瘤手术提供解剖学参考。方法①对15具颅骨标本30侧内听道口与毗邻骨性结构进行观察测量;②在12具尸头上模拟枕下乙状窦后入路,磨除内听道后壁对内听道及内听道段面神经、前庭蜗神经进行观察测量,同时用神经内镜对内听道口进行多角度观察比较。结果①利用内听道口与毗邻结构的位置关系可快速定位内听道;②内听道内面神经与前庭蜗神经位置关系恒定;利用横嵴、垂直嵴可快速找到内听道段面神经;③神经内镜经内听道口可观察到内听道内结构。结论①熟悉内听道解剖结构可减少听神经瘤术后并发症发生;②在听神经瘤手术中,可尝试在神经内镜下对内听道内肿瘤进行探查刮除而完成肿瘤全切。 展开更多
关键词 内听道 内窥镜 显微解剖 枕下乙状窦后入路
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手术后脑矛盾性梗死1例
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作者 刘斌 梅牧 陈劲草 《实用医学杂志》 CAS 2007年第10期1463-1463,共1页
患者,男,40岁。因右耳听力下降4年来院就诊。诊断为:右桥小脑角区听神经鞘瘤。取左侧俯卧位,在全麻下经枕下乙状窦后入路行肿瘤切除术。因肿瘤巨大(5cm×5cm×4cm),血供丰富,手术时间长达12h。术后发现左下肢青紫肿胀,考虑... 患者,男,40岁。因右耳听力下降4年来院就诊。诊断为:右桥小脑角区听神经鞘瘤。取左侧俯卧位,在全麻下经枕下乙状窦后入路行肿瘤切除术。因肿瘤巨大(5cm×5cm×4cm),血供丰富,手术时间长达12h。术后发现左下肢青紫肿胀,考虑为下肢深静脉血栓形成,予以抬高患肢,静滴低分子右旋糖酐,因担心术腔再出血,未予抗凝、溶栓治疗。半小时后,左下肢青紫肿胀好转,随即出现咳嗽、胸闷、胸痛以及呼吸困难,SaO2降至85%左右。 展开更多
关键词 手术时间 矛盾性 下肢深静脉血栓形成 枕下乙状窦后入路 低分子右旋糖酐 肿瘤切除术 梗死 后脑
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舌咽迷走神经痛20例分析
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作者 郑光明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期305-306,共2页
关键词 迷走神经痛 舌咽神经根 咽部 枕下乙状窦后入路 剧烈疼痛 根丝切断术 神经疼痛 疼痛性质
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