杓状软骨内移联合喉返神经修复术治疗单侧声带麻痹 被引量：14

1

作者 陈世彩 郑宏良 +6 位作者 周水淼 李兆基 陈刚 张贤 荆建军 陈东辉 施剑斌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第4期223-226,共4页

目的探讨杓状软骨内移联合颈袢喉返神经吻合术治疗长期喉返神经损伤单侧声带麻痹的疗效。方法病程3～22年外伤性喉返神经损伤单侧声带麻痹患者12例,行患侧杓状软骨内移的同时,作颈袢喉返神经吻合术。治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声... 目的探讨杓状软骨内移联合颈袢喉返神经吻合术治疗长期喉返神经损伤单侧声带麻痹的疗效。方法病程3～22年外伤性喉返神经损伤单侧声带麻痹患者12例,行患侧杓状软骨内移的同时,作颈袢喉返神经吻合术。治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估、嗓音声学参数分析和喉肌电图检查等评价治疗效果。结果所有患者杓状软骨内移术后即刻声嘶均明显好转,但无恢复正常者,声学四参数频率微扰、振幅微扰、标化噪音能量和最长发声时间分析均明显好转,差异均有显著性意义(P值均<0.05);喉镜检查见杓状软骨明显内移,声门后裂隙消失9例,缩小3例。术后12个月时声音恢复正常、明显好转、好转、无改善分别为9、3、0、0例;声学四参数较术后即刻又有明显好转,差异均有显著性意义(P值均<0.05);术侧声带虽未恢复运动,但肌张力和肌体积与健侧基本对称。肌电图检查显示术后12个月声带肌恢复与健侧同步的密集型自发电位。结论杓状软骨内移联合颈袢喉返神经吻合治疗长期喉返神经损伤单侧声带麻痹能恢复患者的正常发音功能。 展开更多

关键词 声带麻痹 神经再生 杓状软骨 外科手术

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电子喉镜杓状软骨复位术治疗杓状软骨脱位 被引量：2

2

作者 顾永贵 顾兴华 +1 位作者 张文忠 周水淼 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第1期44-44,共1页

杓状软骨脱位是气管插管后造成声音嘶哑的常见原因。插管时声门暴露困难,暴力插管、反复插管,麻醉中或苏醒时患者躁动、剧烈呛咳以及拔管时气囊没有放气等都可以造成杓状软骨脱位。随着全麻气管插管数量的增多,杓状软骨脱位病例数有上... 杓状软骨脱位是气管插管后造成声音嘶哑的常见原因。插管时声门暴露困难,暴力插管、反复插管,麻醉中或苏醒时患者躁动、剧烈呛咳以及拔管时气囊没有放气等都可以造成杓状软骨脱位。随着全麻气管插管数量的增多,杓状软骨脱位病例数有上升趋势。治疗杓状软骨脱位常用方法有间接喉镜下杓状软骨复位法和全麻直接喉镜下杓状软骨复位法。 展开更多

关键词 喉镜检查 杓状软骨 脱位 治疗

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支撑喉镜下杓状软骨切除联合声带外移治疗双侧声带外展麻痹的临床研究 被引量：1

3

作者 何发尧 王跃建 +5 位作者 陈伟雄 曾勇 朱肇峰 张剑利 汤苏成 施思斯 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第10期545-547,共3页

目的探讨支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移治疗双侧声带外展麻痹的手术方法和临床意义。方法支撑喉镜下对30例双侧声带外展麻痹伴呼吸困难的患者行CO2激光单侧杓状软骨全切除并用Ejnell法同侧声带外移扩宽声门,手术前、后... 目的探讨支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移治疗双侧声带外展麻痹的手术方法和临床意义。方法支撑喉镜下对30例双侧声带外展麻痹伴呼吸困难的患者行CO2激光单侧杓状软骨全切除并用Ejnell法同侧声带外移扩宽声门,手术前、后纤维喉镜检查声门情况,嗓音分析评估发音功能,肺功能检查评估通气情况。结果 30例患者拔管率100%。随访6个月-5年,全部病例无肉芽生长和再狭窄等并发症,均保持语言交流功能。嗓音分析显示基频微扰、振幅微扰手术前、后差异无显著性意义（P均〉0.05）,但手术前、后声门噪声能量、最长声时差异有显著性意义（P均〈0.05）。肺功能显示FEV1、FEV1/FVC手术前、后差异有显著性意义（P均〈0.05）,客观反映了术后气道通气功能改善。结论支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移可有效治疗双侧声带外展麻痹,且拔管早,拔管率高,疗效持久,患者的发音功能得到满意的保留,是治疗该类患者的较为理想的方法。 展开更多

关键词 声带麻痹 激光手术 杓状软骨

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声门上型喉癌杓状软骨区受累和声带活动度关系的研究 被引量：2

4

作者 谷贺 于刚 +1 位作者 柳斌 任重 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1998年第4期228-230,共3页

为探讨声门上型喉癌杓状软骨区受累的病理学特点及其与声带活动度的关系,对53例声门上型喉癌全切除标本,行整喉连续切片分析。结果发现杓状软骨区受累率为45.3％,杓区上部受累为主。杓区中、重度受累声带固定频率为75％,阴性、轻度受累... 为探讨声门上型喉癌杓状软骨区受累的病理学特点及其与声带活动度的关系,对53例声门上型喉癌全切除标本,行整喉连续切片分析。结果发现杓状软骨区受累率为45.3％,杓区上部受累为主。杓区中、重度受累声带固定频率为75％,阴性、轻度受累声带固定频率为36.4％,二者之间差异显著(P<0.01)。杓状软骨受累率为24.5％。杓状软骨受累声带固定频率为53.8％,未受累声带固定频率为52.5％,二者之间无显著性差异(P>0.05)。结论:声门上癌可向杓区发展,未发现该区有阻止肿瘤扩展的迹象。杓区受累程度与声带固定有关。 展开更多

关键词 喉肿瘤 杓状软骨 声带麻痹 病理

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支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹 被引量：1

5

作者 孔德杰 《河南医学研究》 CAS 2017年第15期2726-2727,共2页

目的探讨支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法对13例双侧声带麻痹患者实施支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术。所有患者手术前后均行喉镜检查观察声门裂大小及通气情况。结果术前行喉镜... 目的探讨支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法对13例双侧声带麻痹患者实施支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术。所有患者手术前后均行喉镜检查观察声门裂大小及通气情况。结果术前行喉镜检查示:13例声带麻痹者声门裂后端宽度均小于4 mm。其中7例患者已行气管切开术,6例患者未行气管切开术。均在支撑喉镜下低温等离子下行单侧杓状软骨次全切除术,13例患者术后均恢复了满意的呼吸功能。7例气管切开患者,术后6例成功拔管,拔管率85.7%(6/7),3个月后复查喉镜,声门裂大于4 mm,无呼吸困难而拔管。6例未行气管切开术患者,3个月后复查喉镜,声门裂大于4 mm,未再次出现呼吸困难。结论低温等离子单侧杓状软骨次全切除术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难。 展开更多

关键词 声带麻痹 低温等离子 杓状软骨次全切

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全麻气管插管致杓状软骨脱位5例

6

作者 陈圆媛 卓华 《罕少疾病杂志》 2002年第6期32-32,共1页

关键词 杓状软骨脱位 气管插管 全身麻醉 医源性疾病 并发症

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全麻术后杓状软骨脱位的临床观察及护理 被引量：1

7

作者 李颖 傅巧美 《解放军护理杂志》 2007年第09A期52-52,共1页

气管插管致声嘶的发生率较高，Jones等发现气管插管全麻后声嘶的发生率为32％。孙安科等认为气管插管后持续性声嘶原因中杓状软骨脱位是首要原因，占91．03％。杓状软骨脱位的主要症状包括声音嘶哑或失音、说话费力、气短、胸闷、喉痛... 气管插管致声嘶的发生率较高，Jones等发现气管插管全麻后声嘶的发生率为32％。孙安科等认为气管插管后持续性声嘶原因中杓状软骨脱位是首要原因，占91．03％。杓状软骨脱位的主要症状包括声音嘶哑或失音、说话费力、气短、胸闷、喉痛、吞咽疼痛，重者可出现吞咽困难、进食呛咳等。有效预防、及时发现并积极处理杓状软骨脱位显得尤为重要。现将我科从2006年1月至2006年12月行全麻气管插管术后发生7例杓状软骨脱位患者的观察与护理报告如下。 展开更多

关键词 杓状软骨脱位 全麻 术后 护理

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全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术疗效分析

8

作者 徐博怀 余璐洁 +4 位作者 朱斌斌 高彬 韩东园 裘奇阳 何勇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第7期446-450,共5页

目的 探讨全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术的手术方式和疗效。方法 回顾性分析2015年1月~2021年9月就诊于宁波大学医学院附属医院行杓状软骨复位术20例患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者行全麻非插管... 目的 探讨全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术的手术方式和疗效。方法 回顾性分析2015年1月~2021年9月就诊于宁波大学医学院附属医院行杓状软骨复位术20例患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者行全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术,对照组患者行局麻下杓状软骨复位术。收集患者一般情况、喉镜检查、手术次数、嗓音嘶哑分级(GRBAS)、自评语音障碍指数(voice handicap index,VHI)、最大发声时间(maximum phonation time,MPT)及术后并发症情况。随访6个月,观察患者术后声带运动情况,对比治疗前后GRBAS、VHI、MPT变化情况。结果 治疗后观察组所有患者术后声音嘶哑、饮水呛咳症状改善,术后喉镜复查见杓部关节活动对称;对照组患者治疗6个月后,9例患者症状明显改善,2例患者仍有声音嘶哑。GRBAS、VHI评分两组术后均明显降低,观察组降低大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后MPT均明显升高,观察组升高大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术是治疗环杓关节脱位的一种安全性高、成功率高的手术方法,治疗效果优于传统局麻下杓状软骨复位术,特别适合无法耐受局麻手术的患者。 展开更多

关键词 杓状软骨 外科手术 环杓关节 脱位 全身麻醉 非气管插管

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应用CO_2激光切除声门旁间隙及杓状软骨治疗双声带麻痹的临床研究 被引量：3

9

作者 王洪敏 李连贺 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期645-647,共3页

本文报道2013年3月～2015年10月10例双侧声带麻痹患者，应用CO_2激光切除声门旁间隙及杓状软骨，术后3个月均拔除气管插管，随访1～2年，无呼吸及进食困难，发声正常，术腔黏膜光滑，无肉芽组织生长等并发症发生。

关键词 声带麻痹 CO_2 激光 声门旁间隙 杓状软骨

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内镜下声带后端切开术与杓状软骨联合声带后部切除术治疗成年人双侧声带麻痹疗效的Meta分析 被引量：1

10

作者 殷宏雨 温树信 +2 位作者 汤叶美 翟宋玉 郭茹燕 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第9期589-594,共6页

目的评价内镜下声带后端切开术(posterior cordotomy,PC)与杓状软骨联合声带后端切除术(arytenoidectomy with posterior cordectomy,APC)治疗成年人双侧声带麻痹(bilateral vocal cord paralysis,BVCP)的疗效,为临床手术方法的选择提... 目的评价内镜下声带后端切开术(posterior cordotomy,PC)与杓状软骨联合声带后端切除术(arytenoidectomy with posterior cordectomy,APC)治疗成年人双侧声带麻痹(bilateral vocal cord paralysis,BVCP)的疗效,为临床手术方法的选择提供依据。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,检索时间均从2000年1月~2020年1月。收集所有PC与APC治疗BVCP的文献,由两名评价者独立按照纳入标准进行严格的数据提取和质量评价后,采用Open Meta-Analyst和StataSE 12.0对这两种术式的治疗疗效进行单臂Meta分析。结果最终共纳入16个研究,PC组9个研究,APC组7个研究,共405例患者。Meta分析结果显示:PC组术后拔管率为85.6%[95%CI(0.730,0.929)],APC组为89.7%[95%CI(0.818,0.944)],P=0.513;PC组术后主观嗓音质量下降率为12.1%[95%CI(0.039,0.320)],APC组为40.1%[95%CI(0.264,0.556)],两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P<0.05);PC组术后误吸发生率为3.3%[95%CI(0.013,0.082)],APC组为25.2%[95%CI(0.085,0.549)],两组差异有统计学意义(χ^(2)=9.24,P<0.01);PC组再手术率为20.2%[95%CI(0.143,0.278)],APC组为11.7%[95%CI(0.047,0.261)],P=0.244;PC组术后切口肉芽组织增生发生率为13.4%[95%CI(0.087,0.200)],APC组为11.2%[95%CI(0.027,0.363)],P=0.797。结论 PC相较于APC能够更好地兼顾呼吸与发声、吞咽功能。 展开更多

关键词 声带麻痹 外科手术 META分析 成年人 治疗结果 声带后端切开术 杓状软骨联合声带后端切除术

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杓状软骨脱位的128层CT诊断 被引量：1

11

作者 韩礼良 刘金萍 +2 位作者 金具胜 卢春梅 刘克 《中国实用医药》 2016年第2期76-77,共2页

目的探讨一种简单有效的杓状软骨脱位的多排螺旋CT(MSCT)诊断方法。方法基于MSCT扫描获得的大量容积数据及环杓关节特殊的轴对称解剖结构,参考有关文献,结合5例杓状软骨脱位的128层CT表现,探讨一种在重组平面内准确诊断杓状软骨脱位的... 目的探讨一种简单有效的杓状软骨脱位的多排螺旋CT(MSCT)诊断方法。方法基于MSCT扫描获得的大量容积数据及环杓关节特殊的轴对称解剖结构,参考有关文献,结合5例杓状软骨脱位的128层CT表现,探讨一种在重组平面内准确诊断杓状软骨脱位的影像学检查方法。结果该方法以喉部对称轴为参照,可以定量诊断杓状软骨脱位时杓状软骨相当于环状软骨前后、内外、上下移位以及杓状软骨旋转情况。结论引入环杓关节轴对称概念,可以简化杓状软骨脱位的MSCT诊断方法 ,有利于临床推广应用。 展开更多

关键词 杓状软骨 环杓关节 脱位 喉疾病 X线计算机 体层摄影术

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气管插管致杓状软骨脱臼2例

12

作者 王凤江 侯希英 孙海明 《济宁医学院学报》 2001年第2期84-84,共1页

关键词 气管插 杓状软骨脱臼 诊断

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环杓关节脱位诊疗现状 被引量：8

13

作者 岑伟杰 王跃建 《中国医药科学》 2018年第12期24-28,共5页

环杓关节脱位,又称杓状软骨脱位,是指杓状软骨与环状软骨间原有的正常的关节结构关系出现异常,多由气管插管或颈部外伤所致,多数患者表现为持续性声嘶,部分患者可有呛咳或呼吸困难。本病文献报告甚少,据文献统计气管插管所致环杓关节脱... 环杓关节脱位,又称杓状软骨脱位,是指杓状软骨与环状软骨间原有的正常的关节结构关系出现异常,多由气管插管或颈部外伤所致,多数患者表现为持续性声嘶,部分患者可有呛咳或呼吸困难。本病文献报告甚少,据文献统计气管插管所致环杓关节脱位的发生率为0.029%~0.097%。实际上临床工作中许多环杓关节脱位被漏诊或误诊,实际发生率要高于文献报道。本文将结合最新文献,从病因、临床表现、诊治及预防等多个方面介绍环杓关节脱位,以提高临床医师对本病的认识。 展开更多

关键词 环杓关节脱位 杓状软骨脱位 气管插管 闭合复位术

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肉芽肿性多血管炎累及会厌及杓区1例

14

作者 宋先永 张宇丽 梁志强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期475-476,共2页

1临床资料患者,女,21岁,因咽痛1周,加重伴呼吸困难1 d于2021-11-26入院。患者感冒后出现咽痛,逐渐加重伴活动后呼吸困难,就诊于承德医学院附属医院耳鼻咽喉科急诊。喉镜示:会厌及杓充血肿胀(图1A),以“急性会厌炎”收入院。查体:会厌及... 1临床资料患者,女,21岁,因咽痛1周,加重伴呼吸困难1 d于2021-11-26入院。患者感冒后出现咽痛,逐渐加重伴活动后呼吸困难,就诊于承德医学院附属医院耳鼻咽喉科急诊。喉镜示:会厌及杓充血肿胀(图1A),以“急性会厌炎”收入院。查体:会厌及杓区充血、肿胀,声门区窥视不清。尿常规:隐血(1+),葡萄糖(2+),蛋白(+-),白细胞65.30μl,白细胞高视野11.80 HPF,尿沉渣白细胞23,尿沉渣红细胞4,胸部CT未见明确异常,肝肾功未见明确异常。入院后给予激素及足量抗生素静点治疗1周后肿胀未见明显好转,遂考虑全身系统疾病. 展开更多

关键词 肉芽肿伴多血管炎(Granulomatosis with Polyangiiti) 会厌炎(Epiglottitis) 杓状软骨(Arytenoid Cartilage)

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喉罩致环杓关节脱位1例 被引量：4

15

作者 张群 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第3期159-160,共2页

环杓关节脱位是围术期较少见的一种并发症,一般认为多发生于气管插管、插胃管患者中。喉罩致环杓关节脱位国外曾有报道[1]而在国内罕有报道。本院2014年9月全麻置入喉罩手术患者出现环杓关节脱位病例,现报道如下。1临床资料患者,男,33... 环杓关节脱位是围术期较少见的一种并发症,一般认为多发生于气管插管、插胃管患者中。喉罩致环杓关节脱位国外曾有报道[1]而在国内罕有报道。本院2014年9月全麻置入喉罩手术患者出现环杓关节脱位病例,现报道如下。1临床资料患者,男,33岁。因'右腕部离断伤断腕再植术后10个月、手部烫伤术后9个月,手指功能受限'入院,诊断'右腕部离断伤再植术后、对掌功能障碍,2、3指蹼前移,2、3、5指远指间关节屈曲畸形'。 展开更多

关键词 杓状软骨(Arytenoid Cartilage) 脱位(Dislocations) 手术后并发症(Postoperative Complications)

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声带运动障碍的手术治疗进展 被引量：3

16

作者 徐驰宇 闫燕 马芙蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期455-458,474,共5页

声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难,从而降低言语质量,影响社会交流,严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者,可通过外科手术方法提高其发音质量。目前,针对声带运动障碍的手术方... 声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难,从而降低言语质量,影响社会交流,严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者,可通过外科手术方法提高其发音质量。目前,针对声带运动障碍的手术方式研究进展迅速,手术种类繁多,但同时也造成很多术式、术语混淆或重复。本文对声带运动障碍的手术方式进行文献回顾。 展开更多

关键词 声带麻痹 杓状软骨脱位 声带注射填充喉成形术 喉框架手术 声带运动障碍

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喉癌肉瘤1例报告 被引量：1

17

作者 李玉红 许俊龙 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第12期25-25,共1页

关键词 喉癌肉瘤 纤维喉镜检查 实验室检查 颈部淋巴结 浸润性生长 声带肿物 杓状软骨 病理检查 临床诊断 异常表现 细胞构成 梭状细胞 多形性 深红色

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颈深部肿瘤并喉麻痹误诊3例

18

作者 邓小明 蔡春春 杨黎 《中国实用医药》 2007年第12期107-108,共2页

关键词 声门下 双侧声带 喉麻痹 深部肿块 颈部肿块 腺样囊性 喉腔 喉室 杓状软骨

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歌唱的呼气与吸力

19

作者 吴黎明 《艺海》 2007年第4期66-67,共2页

　　一、歌唱呼气过程 　　1.呼气过程: 　　①平静呼气时,膈肌、肋间外肌舒张一肺弹性回缩,容积减小并牵引使胸廓缩小-肺内压增加(＞大气压)-气体排出肺-完成呼气.……

关键词 声带突 起音 元音 语音 杓状软骨 声门下 肋间外肌 歌唱呼吸

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喉科学、喉疾病

20

《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 2001年第7期177-179,共3页

0126888 插管后杓状软骨间的粘附/Car-rat X//Ann Otol Rhinol Laryngol.-2000,109(8 Pt 1).-736～740

关键词 医科 显微外科手术 痉挛性发声困难 甲状腺 喉疾病 声门 内收肌 喉科学 发音 杓状软骨

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