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机械血栓切除器的介绍及评价 被引量:2
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作者 俞志坚 李彦豪 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第3期233-234,共2页
关键词 机械血栓切除 评价 临床应用
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神经超声在急性缺血性卒中机械性血栓切除术后监测的应用进展
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作者 彭湃 朱虹 +3 位作者 刘永晟 王铭义 刘勇建 王峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期202-207,共6页
机械性血栓切除术(MT)是目前针对大血管闭塞所致的急性缺血性卒中(AIS)血管再通最有效的手段。但是MT术后对患者并发症的监测及管理成为目前棘手的问题,也受到广泛的关注。神经超声技术以无创、灵活及快速诊断等优势在脑血流动力学和结... 机械性血栓切除术(MT)是目前针对大血管闭塞所致的急性缺血性卒中(AIS)血管再通最有效的手段。但是MT术后对患者并发症的监测及管理成为目前棘手的问题,也受到广泛的关注。神经超声技术以无创、灵活及快速诊断等优势在脑血流动力学和结构病理学评估监测领域中已建立完善的体系。随着技术和设备的更新,针对AIS患者MT术后开启了无创监测颅内压、脑血流自动调节、颅内出血监测及其他占位性病变的导向模式,逐步成为MT术后管理的重要工具。本文对AIS患者MT术后神经超声监测技术的应用发展进行综述,目的是为临床实施前瞻性干预措施提供依据,使MT术后管理达到最大获益化,减低AIS患者病死率。 展开更多
关键词 神经超声 急性缺血性卒中 机械血栓切除 进展
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机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓 被引量:10
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作者 李茂全 张庆 +3 位作者 夏文龙 周勇 程超 陈慧 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第4期260-262,共3页
目的 探索机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓的可行性 ,初步分析疗效并讨论适应证、禁忌证。方法 本组 2 3例患者血管内血栓均行MRA、血管超声及血管造影证实。其中 12例患有慢性心力衰竭和 (或 )血管性疾病 ,11例为重度糖尿病 ... 目的 探索机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓的可行性 ,初步分析疗效并讨论适应证、禁忌证。方法 本组 2 3例患者血管内血栓均行MRA、血管超声及血管造影证实。其中 12例患有慢性心力衰竭和 (或 )血管性疾病 ,11例为重度糖尿病 ,血栓位于髂动脉 10例 ,股动脉 2例 ,动脉3例 ,髂静脉 7例 ,门静脉 1例。血栓长度为 3~ 8cm ,血栓直径为 5~ 10mm。 7例髂静脉血栓患者行血栓物理性治疗前先行放置下腔静脉滤器。射频消融 (ATD)治疗 9例 (7例静脉 ) ,经皮电动网篮 (PTD) 2例 (门静脉 ) ,流变溶栓 (OASIS) 3例 (动脉 2例 ,静脉 1例 ) ,内支架直接开通 9例 (均为动脉 )。所有患者在血栓治疗过程中采用 5 0万U的尿激酶通过导管内直接进行溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者于狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。随访包括血管超声、CT血管重建随访及临床症状随访。结果  12例 (85 .7% )成功进行了物理性血栓切除。 1例门脉血栓者失败 ,1例股动脉血栓患者同时进行ATD和OASIS治疗。 2 1例 (91.3% )患者症状明显改善和消失 ,包括缺血、肿胀、活动受限。血管超声随访血管通畅率 :10 0 % (3个月 ) ,85 .4 % (6个月 ) ,73.2 % (12个月 ) ;同时 3个月、 展开更多
关键词 介入放射学 血管造影 禁忌证 机械血栓切除 治疗 慢性血管内血栓
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急性缺血性卒中大血管闭塞性质的判断与取栓方式和材料的选择 被引量:4
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作者 朱其义 韩红星 +1 位作者 王贤军 王浩 《中国卒中杂志》 2020年第10期1111-1117,共7页
血管内机械取栓是治疗大血管闭塞性急性缺血性卒中的有效治疗方法。应结合病史、发病形式及影像学检查等综合判断病变性质;依据病变性质并参考手术路径,个性化选择支架取栓、抽吸取栓、球囊/支架血管成形术、动脉溶栓任一种或多种方法... 血管内机械取栓是治疗大血管闭塞性急性缺血性卒中的有效治疗方法。应结合病史、发病形式及影像学检查等综合判断病变性质;依据病变性质并参考手术路径,个性化选择支架取栓、抽吸取栓、球囊/支架血管成形术、动脉溶栓任一种或多种方法联合取栓;并依据手术方式选择手术材料,以快速高效地完成手术。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 大血管闭塞 血管内治疗 机械血栓切除 材料
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急性缺血性卒中血管内治疗的术式转换和补救 被引量:1
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作者 朱其义 王浩 +2 位作者 韩红星 宫健 王贤军 《中国卒中杂志》 2020年第10期1118-1122,共5页
急性缺血性卒中血管内治疗取得良好预后的基础是及时恢复缺血区脑组织的有效灌注,即达到前向血流mTICI 2b/3级。当使用取栓支架取栓、抽吸导管取栓、球囊/支架成形术等方法开通闭塞血管过程中,未能达到缺血区有效灌注时,应仔细分析原因... 急性缺血性卒中血管内治疗取得良好预后的基础是及时恢复缺血区脑组织的有效灌注,即达到前向血流mTICI 2b/3级。当使用取栓支架取栓、抽吸导管取栓、球囊/支架成形术等方法开通闭塞血管过程中,未能达到缺血区有效灌注时,应仔细分析原因,再度审视手术路径、病变性质、闭塞血管特点、血栓性状及负荷量等因素,避免不必要的重复操作,减少手术延误,适时转换手术方式,更换手术材料,或辅以药物等可行的补救措施,尽快恢复缺血区有效灌注。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 大血管闭塞 机械血栓切除 术式转换 补救手术
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逆向半回收——改良的solumbra取栓技术 被引量:2
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作者 魏铭 李宏 +2 位作者 Wei M Wei Z Li X 《中国卒中杂志》 2017年第7期642-645,共4页
血管内治疗急性缺血性卒中已经成为一项标准的治疗技术。多重神经血管装置的结合使用可为技术的改良提供更多的可能性。我们描述了一种改良的取栓技术——使用远端颅内导管(distal intracranial catheter,DIC)在取栓之前半回收取栓装置... 血管内治疗急性缺血性卒中已经成为一项标准的治疗技术。多重神经血管装置的结合使用可为技术的改良提供更多的可能性。我们描述了一种改良的取栓技术——使用远端颅内导管(distal intracranial catheter,DIC)在取栓之前半回收取栓装置。这项技术的成功运用包括回拉DIC使支架完全释放,前推DIC部分地回收支架,从而使支架在取栓之前形成锥形,更好地嵌合和固定血栓、缩短取栓行程,同时减少血管内皮损伤。该项技术可作为血栓切除术的一个良好选择,并可提高取栓效率。 展开更多
关键词 机械血栓切除 支架取栓装置 缺血性卒中 远端颅内导管
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Rotarex旋切导管在下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄中的应用 被引量:10
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作者 庄金满 李天润 +4 位作者 李选 栾景源 王昌明 冯琦琛 韩金涛 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期740-743,共4页
目的:探讨Rotarex旋切导管在治疗外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)中的作用。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月经Rotarex旋切导管治疗的7例下肢PAD ISR患者的临床资料,男性5例,... 目的:探讨Rotarex旋切导管在治疗外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)中的作用。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月经Rotarex旋切导管治疗的7例下肢PAD ISR患者的临床资料,男性5例,女性2例,年龄59.0~76.0岁,平均(70.0±7.6)岁。患者上次术后下肢缺血症状复发在术后的1.0~72.0个月,中位复发时间6.0个月,自出现缺血症状至本次腔内治疗时间间隔为3 d至2年,中位间隔时间62 d,均行择期再次腔内治疗。再次治疗采用Rotarex机械减容术及经皮血管腔内成形术,必要时再次行支架植入术。术后肝素抗凝24 h,后常规抗血小板治疗,定期彩色超声复查随访。结果:7例ISR患者下肢动脉再通成功,其中3例因原有支架扭曲、断裂再次植入支架,其余4例患者未再植入新的支架。患者术前平均踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)为0.31±0.08,术后为0.86±0.08,t=-12.84,P<0.001。住院期间1例因术后支架内急性血栓形成行急诊股动脉切开取栓,术后恢复良好。无其他并发症发生,随访5.0~22.0个月,中位随访时间14.0个月,无死亡及截肢病例。随访期间1例患者因消化道出血停用抗血小板药物,支架内急性血栓形成,3例患者再次出现ISR。结论:使用Rotarex旋切导管减容,可有效减少再次支架植入,但是对于增生内膜及陈旧血栓的减容效果欠佳,且不能解决支架断裂及术后内膜增生等问题,因此还需与药物涂层球囊及支架等手段结合使用。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 支架内再狭窄 机械血栓切除导管 减容
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