目的探究比较机器人辅助下腹腔镜与常规腹腔镜前列腺癌根治术的术后疗效,并分析影响疗效的因素。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集陆军特色医学中心泌尿外科2002年6月至2023年10月行前列腺癌根治术的患者719例(总队列),根据手术...目的探究比较机器人辅助下腹腔镜与常规腹腔镜前列腺癌根治术的术后疗效,并分析影响疗效的因素。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集陆军特色医学中心泌尿外科2002年6月至2023年10月行前列腺癌根治术的患者719例(总队列),根据手术方式的不同分为2组:机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术组(机器人组,n=409)和普通腹腔镜前列腺癌根治术组(普通组,n=310)。比较2组的临床特征,生化复发率,术后1、3、6、12个月尿控恢复率,术后6、12个月的性功能恢复情况,并分析总队列中生化复发、尿控恢复的影响因素。结果本中心机器人组患者分期更晚,高病理T分期占比高(≥pT3分期,P<0.01)、淋巴结阳性率更高(P<0.01);并且机器人组在淋巴结清扫个数显著高于普通组(P<0.01)。2组在病理Gleason评分、生化复发率、并发症发生率、并发症类型的差异无统计学意义。在术后1个月(P=0.004)、3个月(P<0.01)、6个月(P=0.002)、12个月(P=0.004)的尿控恢复率方面,机器人组患者显著高于普通组。在术后6个月、12个月的国际勃起功能指数问卷表-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)评分方面,机器人组患者性功能恢复与普通组无统计学差异。在总队列中,高病理T分期(≥pT3分期,P<0.01)、高病理Gleason评分(>7分,P=0.036)、淋巴结清扫个数少(≤10个,P<0.01)、淋巴结阳性(P=0.046)是生化复发的独立危险因素;并且手术方式(机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术)是术后12个月尿控恢复的影响因素(P=0.005)。结论与普通腹腔镜前列腺癌根治术相比,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在一定程度上能降低患者的生化复发率,并且能够提高前列腺癌患者在术后1、3、6、12个月时的尿控恢复率。展开更多
目的探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的96例老年前列腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法...目的探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的96例老年前列腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例,均行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者予常规围术期干预,观察组患者予基于ERAS理念的围术期干预。比较两组患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况和术后日常生活活动(activities of daily living,ADL)量表评分。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 d ADL量表评分均显著高于本组术后2 d(均P<0.05),观察组患者术后2 d和4 d ADL量表评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论基于ERAS理念的围术期干预能够缩短达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术后患者的恢复时间,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率,改善患者ADL能力。展开更多
文摘目的探究比较机器人辅助下腹腔镜与常规腹腔镜前列腺癌根治术的术后疗效,并分析影响疗效的因素。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集陆军特色医学中心泌尿外科2002年6月至2023年10月行前列腺癌根治术的患者719例(总队列),根据手术方式的不同分为2组:机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术组(机器人组,n=409)和普通腹腔镜前列腺癌根治术组(普通组,n=310)。比较2组的临床特征,生化复发率,术后1、3、6、12个月尿控恢复率,术后6、12个月的性功能恢复情况,并分析总队列中生化复发、尿控恢复的影响因素。结果本中心机器人组患者分期更晚,高病理T分期占比高(≥pT3分期,P<0.01)、淋巴结阳性率更高(P<0.01);并且机器人组在淋巴结清扫个数显著高于普通组(P<0.01)。2组在病理Gleason评分、生化复发率、并发症发生率、并发症类型的差异无统计学意义。在术后1个月(P=0.004)、3个月(P<0.01)、6个月(P=0.002)、12个月(P=0.004)的尿控恢复率方面,机器人组患者显著高于普通组。在术后6个月、12个月的国际勃起功能指数问卷表-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)评分方面,机器人组患者性功能恢复与普通组无统计学差异。在总队列中,高病理T分期(≥pT3分期,P<0.01)、高病理Gleason评分(>7分,P=0.036)、淋巴结清扫个数少(≤10个,P<0.01)、淋巴结阳性(P=0.046)是生化复发的独立危险因素;并且手术方式(机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术)是术后12个月尿控恢复的影响因素(P=0.005)。结论与普通腹腔镜前列腺癌根治术相比,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在一定程度上能降低患者的生化复发率,并且能够提高前列腺癌患者在术后1、3、6、12个月时的尿控恢复率。
文摘目的探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术中的临床应用价值。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的96例老年前列腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例,均行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,对照组患者予常规围术期干预,观察组患者予基于ERAS理念的围术期干预。比较两组患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况和术后日常生活活动(activities of daily living,ADL)量表评分。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 d ADL量表评分均显著高于本组术后2 d(均P<0.05),观察组患者术后2 d和4 d ADL量表评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论基于ERAS理念的围术期干预能够缩短达芬奇机器人辅助腹腔镜老年前列腺癌根治术后患者的恢复时间,促进患者早期下床活动,降低并发症发生率,改善患者ADL能力。
