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改良Miccoli术式与新型开放术式治疗Graves病的比较 被引量：6
1
作者 张宇 杨涛 +2 位作者 侯东旭 梅静 高建波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期17-20,共4页
目的比较改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病的优缺点。方法2012年10月~2014年10月我院甲状腺外科收治Graves病151例,按患者意愿行改良Miccoli手术（n=82,A组）或新型开放手术（n=69,B组）。改良Miccoli... 目的比较改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病的优缺点。方法2012年10月~2014年10月我院甲状腺外科收治Graves病151例,按患者意愿行改良Miccoli手术（n=82,A组）或新型开放手术（n=69,B组）。改良Miccoli术式行颈部低衣领3 cm小切口,使用腔镜及超声刀完成;新型开放术式行常规甲状腺手术切口,使用常规手术器械及超声刀完成。比较2组切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后住院时间、住院费用、治疗效果、病人对切口满意度调查评分。结果 151例Graves病均顺利完成双侧甲状腺次全切除术。与B组相比,A组切口短[（3.08±0.10）cm vs.（8.05±0.84）cm,t=-52.826,P=0.000],出血少[（42.3±10.1）ml vs.（82.0±15.9）ml,t=-18.627,P=0.000],2组手术时间差异无显著性[（84.4±6.7）min vs.（83.0±8.9）min,t=1.128,P=0.261]。A组术后24 h VAS疼痛评分低[（1.8±0.6）分vs.（2.7±0.6）分,t=-8.401,P=0.000],术后住院时间短[（3.9±1.0）d vs.（4.8±0.7）d,t=-6.627,P=0.000],但住院费用高[（8894.8±269.2）元vs.（7278.9±150.0）元,t=44.371,P=0.000]。2组均无甲状腺危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。A组并发症发生率（0/82）明显低于B组[5.8%（4/69）]（P=0.042）。随访3~6个月,2组各有1例轻症复发（χ2=0.000,P=1.000）,甲状腺功能减退A组11例,B组8例（χ2=0.113,P=0.737）。切口美观满意度调查评分A组（8.1±0.8）高于B组（6.7±1.3）（t=8.188,P=0.000）。结论改良Miccoli术式与新型开放术式行双侧甲状腺次全切除治疗Graves病的手术时间、治疗效果无明显差异,均能达到治疗目的。同样使用超声刀的情况下,改良Miccoli术式安全性、微创性及切口美观效果优于新型开放术式。新型开放术式不使用腔镜,节省了手术费用。 展开更多
关键词 改良Miccoli术式 新型开放术式 GRAVES病
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改良中野术式治疗颈椎管狭窄症 被引量：5
2
作者 王义生 左铁臣 +4 位作者 王利民 张春霖 皮国富 翟福英 许振华 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1995年第3期130-131,共2页
改良中野术式治疗颈椎管狭窄症王义生，左铁臣，王利民，张春霖，皮国富，翟福英，许振华颈椎椎管狭窄症的手术治疗方法较多，作者设计一种改良中野术式，自１９９１年１１月～１９９２年１１月，治疗不同原因所致颈椎椎管狭窄症１４例... 改良中野术式治疗颈椎管狭窄症王义生，左铁臣，王利民，张春霖，皮国富，翟福英，许振华颈椎椎管狭窄症的手术治疗方法较多，作者设计一种改良中野术式，自１９９１年１１月～１９９２年１１月，治疗不同原因所致颈椎椎管狭窄症１４例，效果良好，报告如下。１临床资料１... 展开更多
关键词 颈椎 椎管狭窄 术式 中野术式
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面向术式的模拟手术交互 被引量：1
3
作者 苏永松 许忠信 李浩宇 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2003年第13期224-226,共3页
由于髋关节模拟手术按特定的术式进行,交互操作只能按照规定的顺序进行,这种交互的复杂性与使用何种交互设备无关。该文提出面向术式的模拟手术交互,使用了术式导航,帮助医生较快地完成模拟手术,容易获得满意的手术效果。
关键词 面向术式 模拟手术 术式导航
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脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效 被引量：74
4
作者 崔旭 马远征 +4 位作者 陈兴 才晓军 郭立新 薛海滨 胡明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期807-812,共6页
目的:探讨成人脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效。方法:2004年1月～2009年12月采用不同手术方法治疗成人胸腰椎与腰骶段结核患者241例,其中181例非跳跃性结核患者获得平均37个月(22～72个月)的随访。25例合并脊髓功能障碍,Frankel... 目的:探讨成人脊柱结核前后路不同术式的选择及其疗效。方法:2004年1月～2009年12月采用不同手术方法治疗成人胸腰椎与腰骶段结核患者241例,其中181例非跳跃性结核患者获得平均37个月(22～72个月)的随访。25例合并脊髓功能障碍,Frankel分级D级14例,C级11例。连续4个椎体(均为胸椎)受累11例,3个椎体45例,2个椎体98例,1个椎体27例。CT或MRI显示有明显死骨132例,椎旁脓肿153例。后凸Cobb角-23°～30°者104例,31°～60°者49例,61°～70°者28例。血沉升高169例。据病灶部位和病变程度采用4种手术方式:A组(74例)行前路病灶清除、植骨融合及内固定术;B组(70例)行后路椎弓根螺钉内固定椎板间植骨融合、一期或二期前路病灶清除植骨融合术;C组(10例)行侧前方病灶清除、植骨融合及后方椎弓根螺钉内固定术;D组(27例)行后路病灶清除、椎弓根螺钉内固定及植骨融合术。25例伴脊髓受压症状者入院6～18h应用抗结核药物后急诊手术,其余156例患者术前抗结核药物治疗3～6周,术后继续抗结核治疗,总疗程12个月。结果:A组手术时间平均3.5h,术中出血量平均450ml,B组分别为4.5h、640ml,C组和D组均为3.0h、350ml。4组患者术中均无严重并发症发生。术后8～12周血沉均恢复正常。A组脊柱后凸畸形矫正率为(47.5±11.8)%,B组为(61.5±18.6)%,C组为(58.7±15.9)%,D组为(59.9±17.4)%。末次随访时,A组矫正角度丢失率为(64.8±19.3)%,B组为(53.6±15.6)%,C组为(56.9±11.8)%,D组为(54.9±15.4)%。25例术前脊髓功能损害患者末次随访时,18例Frankel分级改善1级,7例改善2级。A、B、C组各1例分别于术后半个月、1个月和1个半月切口形成窦道,换药治疗1～2个月后治愈。A组1例术后1年随访时发现内固定松动,但植骨已融合,未处理。末次随访时均无结核复发。结论:只要手术适应证选择正确,不同手术方式治疗脊柱结核都能达到清除病灶、脊髓减压及矫正脊柱后凸畸形的目的;但后路固定在矫正脊柱后凸畸形及维持矫形方面优于前路固定。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 术式选择 疗效
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确定多术式单病种临床路径实施范围和住院时间方法的研究 被引量：89
5
作者 齐德广 秦银河 +3 位作者 李书章 刘国祥 董军 陈黎明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期63-64,共2页
目的　探讨多种手术方式的单个病种在实施临床路径 (Clinicalpathway ,CP)时确定其实施范围和住院时间的途径。方法　查阅一定时期内腰椎间盘突出手术患者的住院信息 ,按不同术式对其分组后进行组间的差异性分析 ,对可以纳入同一CP流程... 目的　探讨多种手术方式的单个病种在实施临床路径 (Clinicalpathway ,CP)时确定其实施范围和住院时间的途径。方法　查阅一定时期内腰椎间盘突出手术患者的住院信息 ,按不同术式对其分组后进行组间的差异性分析 ,对可以纳入同一CP流程的组将其诊疗过程进行作业流程重组。结果　把差异不显著的术式纳入同一CP流程并确定了其CP住院时间。结论　在CP的设计阶段 ,对不同术式进行组间差异性分析并运用科学的方法确定CP住院时间 ,为CP的实施奠定好的基础。 展开更多
关键词 多术式单病种 临床路径 实施范围 住院时间 腰椎间盘突出症
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植入式静脉输液港不同植入术式在恶性肿瘤患者中的应用 被引量：38
6
作者 陈明远 夏良平 +4 位作者 陈直华 吴剑辉 刘巍巍 郭桂芳 谢汝华 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期145-147,共3页
[目的]探讨恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港(简称输液港)最佳的植入术式。[方法]对2002年至2004年植入输液港的94例恶性肿瘤患者进行回顾性研究,观察颈外静脉切开置管术(简称切开组)或深静脉穿刺置泵管术(简称穿刺组)两组围手术期并... [目的]探讨恶性肿瘤患者完全植入式静脉输液港(简称输液港)最佳的植入术式。[方法]对2002年至2004年植入输液港的94例恶性肿瘤患者进行回顾性研究,观察颈外静脉切开置管术(简称切开组)或深静脉穿刺置泵管术(简称穿刺组)两组围手术期并发症和远期并发症,记录导管捕入深度和导管头位置,调查病人对输液港植入手术、护理和舒适程度等方面的满意度。所有病人随诊至取泵后或死亡时。[结果]切开组35例37泵,并发症主要为:输液不畅、输液疼痛各2例,导管堵塞、锁骨区皮肤疼痛各1例,并发症发生率17.1%。穿刺组59例60泵,并发症为:颈部不适3例,血肿、伤口愈合延迟、败血症、导管堵塞、导管断裂各1例,并发症发生率13.3%。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。X光片显示7例导管头位于深静脉系统之外,切开组2例,穿刺组5例。病人对输液港的平均满意度为78分(68～86分),其中切开组:76分,穿刺组80分。[结论]虽然输液港颈外静脉切开植入术和深静脉穿刺植入术所引起的并发症类型不同,但均很安全,较少引起严重并发症。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 术式 恶性肿瘤
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改良 Miccoli 术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗 Graves 病的比较 被引量：13
7
作者 张宇 杨涛 +4 位作者 梅静 李秀静 侯东旭 李敏娟 高建波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期26-29,共4页
目的：比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月～2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为：A组改良Miccoli术式（n＝64），B组直视下小切口（n＝43）。对2组的切口长度... 目的：比较改良Miccoli术式与直视下小切口行甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的效果。方法将我院2012年1月～2013年11月107例Graves病按患者自愿原则分为：A组改良Miccoli术式（n＝64），B组直视下小切口（n＝43）。对2组的切口长度、出血量、手术时间、并发症、术后疼痛、术后住院时间、住院费用、病人对切口满意度等进行比较。结果107例Graves病均顺利完成甲状腺双侧次全切除术。 A组切口长（3．07±0．10）cm，明显小于B组（3．61±0．30）cm（t＝－13．363，P＝0．000）；A组出血量（29．4±6．1）ml，明显少于B组（95．3±15．6）ml（t＝－30．551，P＝0．000）；A组手术时间（83．2±7．5）min，明显短于B组（109．5±15．9）min（t＝－11．485，P＝0．000）。术后病理均证实为Graves病。 A组VAS评分（1．8±0．7）分，明显低于B组（2．8±0．6）分（t＝－7．663，P＝0．000）；A组住院时间（3．9±1．0）d，明显短于B组（4．8±0．7）d （t＝－5．116，P＝0．000）；A组住院费用（8892．4±297．6）元，明显高于B组（7283．5±150．9）元（t＝32．704，P＝0．000）。2组均无甲亢危象、永久性声嘶及肢体抽搐等严重并发症。 B组发生一过性声嘶和抽搐各1例，均经治疗后恢复；A组发生皮缘损伤3例，B组14例；2组并发症发生率有统计学差异（χ2＝18．627，P＝0．000）。随访情况：随访3～6个月，A组11例出现甲状腺功能减退，B组8例，无统计学差异（χ2＝0．035，P＝0．851）；2组各有1例复发，均为年轻患者，无统计学差异（χ2＝0．000， P＝1．000）；切口美观满意度调查评分A组（8．2±0．8）分，明显高于B组（7．2±1．1）分（t＝5．443，P＝0．000）。结论改良Miccoli术式与直视下小切口行双侧次全切除治疗Graves病的疗效无明显差异。改良Miccoli术式安全性和切口美观效果更优，直视下小切口手术不使用腔镜，节省了手术费用。 展开更多
关键词 改良Miccoli术式 直视下小切口 次全切除 GRAVES病
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中上段食管癌行两种三切口术式的比较 被引量：9
8
作者 秦卫华 程思强 +1 位作者 李景涛 卢金修 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期824-825,828,共3页
目的:通过对两种三切口食管癌切除术的开胸时间、手术时间及术后并发症的研究,探讨三切口食管癌切除术的最佳术式。方法:63例中上段食管癌患者被随机分为两组:实验组39例,先开胸充分游离食管后关胸,再开腹游离胃,将肿瘤及胃经食管床递... 目的:通过对两种三切口食管癌切除术的开胸时间、手术时间及术后并发症的研究,探讨三切口食管癌切除术的最佳术式。方法:63例中上段食管癌患者被随机分为两组:实验组39例,先开胸充分游离食管后关胸,再开腹游离胃,将肿瘤及胃经食管床递至颈部,行食管、胃吻合术(简称为先关胸手术);对照组24例,于手术开始时开胸,至肿瘤及胃均递至颈部后开始关胸(简称为后关胸手术)。结果:两组手术时间无显著性差异,但开胸时间及术后并发症的发生率实验组均小于对照组(P<0.05)。结论:先关胸手术明显优于后关胸手术,应当大力提倡。但术前一定要充分估计到腹腔病变的情况,亦应高度重视本术式可能发生的相关并发症。 展开更多
关键词 食管癌 三切口术式 并发症 肿瘤治疗
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腹腔镜下Vechitti阴道成形术术式探讨 被引量：9
9
作者 张顺仓 段华 +3 位作者 王颖 李彩琴 梁军 杨继 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期159-159,共1页
本文报道应用腹腔镜行Vechitti阴道成形术 12例 ,其中腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术 8例 ,腹腔镜下Vechitti阴道成形术 4例 ,均获成功。改良式手术时间平均 15 3min ,5例术中尿液为血性 ;腹腔镜下Vechitti阴道成形术手术时间平均 4 1... 本文报道应用腹腔镜行Vechitti阴道成形术 12例 ,其中腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术 8例 ,腹腔镜下Vechitti阴道成形术 4例 ,均获成功。改良式手术时间平均 15 3min ,5例术中尿液为血性 ;腹腔镜下Vechitti阴道成形术手术时间平均 4 1min。术后 12d阴道深约 7～ 9cm ,宽约 2 5～ 3cm。 展开更多
关键词 腹腔镜术 Vechitti 阴道成形术 术式
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三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学分析 被引量：5
10
作者 刘燕洁 陈云丰 +4 位作者 曾浪清 王海明 王磊 魏海峰 陈强 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第3期333-338,共6页
目的对比三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学表现。方法 12具新鲜冰冻尸肩,分别从前、后及上3个方向对标本施加70 N应力,测量锁骨相对于肩胛骨的位移,完成后以25 mm/min的速率向上进行破坏试验,记录破坏... 目的对比三Endobutton技术解剖重建喙锁韧带与改良Weaver-Dunn术式的生物力学表现。方法 12具新鲜冰冻尸肩,分别从前、后及上3个方向对标本施加70 N应力,测量锁骨相对于肩胛骨的位移,完成后以25 mm/min的速率向上进行破坏试验,记录破坏负荷及断裂模式。将标本随机分为Endobutton组和改良Weaver-Dunn组,分别进行三Endobutton重建和改良Weaver-Dunn重建,重建后进行移位试验和破坏试验,比较不同情况下肩锁关节稳定性和力学强度。结果 Endobutton组比改良Weaver-Dunn组向前((8.72±1.41)mm vs(37.03±5.05)mm)及向后((8.03±3.68)mm vs(14.85±1.89)mm)的移位更小(P<0.05),与重建前喙锁韧带完整时(向前(7.81±2.22)mm,向后(7.16±1.95)mm)接近。向上移位各组间无明显差异。改良Weaver-Dunn组的破坏负荷为(172±9)N,明显低于Endobutton组(687±115)N和韧带完整组(685±234)N(P<0.05)。结论三Endobutton解剖重建喙锁韧带较改良Weaver-Dunn术式向前、向后移位更小,稳定性更接近于原完整韧带,且强度与喙锁韧带相近,能更好地恢复喙锁韧带的功能。 展开更多
关键词 解剖重建 Endobutton技术 Weaver-Dunn术式 稳定性 破坏负荷
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分期Duckett术式治疗重度尿道下裂的疗效评价 被引量：9
11
作者 田军 张潍平 +8 位作者 孙宁 李明磊 谢向辉 宋宏程 李宁 屈彦超 韩文文 梁海燕 黄澄如 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期439-442,459,共5页
目的：通过与一期 Duckett 术式手术效果进行比较，探讨分期 Duckett 术式治疗重度尿道下裂的应用及价值。方法2009年1月至2014年10月，我们收治重度尿道下裂72例，均为阴茎阴囊交界型或会阴型尿道下裂，患儿第1次手术时年龄2～3岁，平... 目的：通过与一期 Duckett 术式手术效果进行比较，探讨分期 Duckett 术式治疗重度尿道下裂的应用及价值。方法2009年1月至2014年10月，我们收治重度尿道下裂72例，均为阴茎阴囊交界型或会阴型尿道下裂，患儿第1次手术时年龄2～3岁，平均2.4岁。其中38例采用管形包皮岛状皮瓣法一期尿道成形术，即一期 Duckett 术式，为 A 组，成形尿道长度4～6 cm。34例采用分期手术，一期手术中矫正阴茎下弯后，采用管形包皮岛状皮瓣法成形部分尿道，即分期 Duckett 术式，为 B 组；第一期成形尿道长度为3～4.5 cm；术后1年行二期尿道成形术，成形尿道长度1.5～2.5 cm，两期手术成形尿道总长度4～6 cm。结果两组均获随访，术后随访6个月至5年，平均3.5年，无一例阴茎下弯复发。A 组有7例（7／38，18.5％）术后发生尿瘘。B 组有3例（3／34，8.8％）术后发生尿瘘，均出现在二期尿道成形术后。A 组有4例出现尿道狭窄（4／38，10.5％），B 组1例出现尿道狭窄（1／34，2.9％）。A组有4例出现尿道憩室（4／38，10.5％），B 组无一例尿道憩室发生。A 组手术成功率为60.5％，B 组手术成功率为88.3％，差异有统计学意义（P ＝0．008）。结论与一期 Duckett 术式相比，分期 Duckett术式治疗重度尿道下裂，术后并发尿瘘、尿道狭窄和尿道憩室少。分期 Duckett 术式有效降低了重度尿道下裂的手术难度和并发症的发生率，提高了复杂尿道下裂的疗效，具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 尿道下裂 分期手术 DUCKETT 术式 治疗结果
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陈旧性Ⅱ型齿状突骨折的术式选择及治疗效果 被引量：7
12
作者 马向阳 杨进城 +7 位作者 邹小宝 许俊杰 夏虹 尹庆水 吴增晖 章凯 王建华 艾福志 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期37-42,共6页
目的:探讨陈旧性Ⅱ型齿状突骨折的临床术式选择及其治疗效果。方法:2010年6月~2015年6月收治77例骨折时间超过3周的陈旧性Ⅱ型齿状突骨折患者,其中男52例,女25例,年龄16~65岁(37.0±14.5岁),根据骨折后时间长短和复位的难易程度,5... 目的:探讨陈旧性Ⅱ型齿状突骨折的临床术式选择及其治疗效果。方法:2010年6月~2015年6月收治77例骨折时间超过3周的陈旧性Ⅱ型齿状突骨折患者,其中男52例,女25例,年龄16~65岁(37.0±14.5岁),根据骨折后时间长短和复位的难易程度,5例患者采用前路单枚中空拉力螺钉固定,6例采用寰枢椎后路钉棒固定非融合,40例采用后路寰枢椎钉棒固定融合,26例采用经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)固定融合。采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级及日本骨科学会(JOA)评分对神经功能进行评价,术前ASIA分级D级32例,E级45例;术前J0A评分12.9±2.4分。术后定期复査X线片、CT,评价齿状突骨折愈合、寰枢椎复位、植骨融合情况。结果:77例患者均成功完成手术,术中未发生椎动脉、脊髓损伤。术后颈项部疼痛、四肢麻木及肌力下降等症状均不同程度改善,术前32例ASIA分级为D级的患者中20例术后改善为E级,其余患者分级无变化;术后J0A评分改善至15.2±1.2分,与术前比较差异有统计学意义(t=-12.211,P=0.000)。所有患者均获随访,随访时间3~36个月(27.0±9.6个月),1例前路单枚中空螺钉固定者齿状突骨折呈纤维/瘢痕愈合,4例前路单枚中空螺钉固定及6例寰枢椎后路钉棒临时固定者的齿状突骨折均获复位及骨折端的骨性愈合,40例后路及26例前路固定植骨融合者的寰枢椎脱位均获复位及寰枢椎间的骨性融合。结论:陈旧性Ⅱ型齿状突骨折根据骨折时间及骨折复位情况选择恰当的手术方式,可获得满意的临床治疗效果。 展开更多
关键词 Ⅱ型齿状突骨折 陈旧性骨折 术式选择 治疗效果
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薄型瓷贴面牙体预备术式的分型探讨 被引量：40
13
作者 巢永烈 陈贵丰 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期38-40,共3页
薄型瓷贴面是国外治疗变色前牙、染色前牙和前牙小缺损的常规修复方法。国内的临床报导表明瓷贴面明显优于树脂贴面。瓷贴面牙体预备术式的分型目前尚有争议。国外的六型分类法指标多，难于掌握。作者设计了三种牙体预备术式，并用于７... 薄型瓷贴面是国外治疗变色前牙、染色前牙和前牙小缺损的常规修复方法。国内的临床报导表明瓷贴面明显优于树脂贴面。瓷贴面牙体预备术式的分型目前尚有争议。国外的六型分类法指标多，难于掌握。作者设计了三种牙体预备术式，并用于７８颗上前牙修复，考查粘贴牙的美学效果，探索薄型瓷贴面牙体预备术式新的分型方法。结果表明三型分类法简明扼要，适应范围明确，容易理解、掌握和应用。 展开更多
关键词 牙科烤瓷学 牙体预备 贴面修复 外科手术 术式
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改良式宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术术式探讨 被引量：4
14
作者 曹兰琴 黎欣 +2 位作者 张怡 李新国 张瑜 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期588-590,共3页
目的：探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织，减少术后各种并发症发生的可能性。方法：比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点：先切除子宫再清扫盆腔淋巴结；... 目的：探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织，减少术后各种并发症发生的可能性。方法：比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点：先切除子宫再清扫盆腔淋巴结；进腹后直接打开膀胱子宫反折腹膜，膀胱侧窝及直肠侧窝，暴露输尿管行程，在子宫动脉跨过输尿管处钳夹切断子宫动脉；用电刀直接切除主韧带、骶韧带；清扫盆腔淋巴结时，淋巴断端及小血管分支出血均以钛夹钳夹处理。结果：79例宫颈癌患者平均手术时间较传统手术明显缩短，术中出血量大大减少，术后留置导尿管时间也显著缩短，术后无1例发生尿潴留、输尿管瘘及淋巴囊肿等并发症；术后随访11～20月患者均健在，l例患者复发。结论：改良式手术能最大范围的切除宫颈周围组织及彻底清扫盆腔淋巴结，且能明显减少术后并发症的发生。因此该手术既能保证疗效，又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 术式
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青年高血压基底节脑出血手术治疗术式分析 被引量：5
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作者 王启华 鲁大双 +2 位作者 崔杰 乔柏林 王景春 《海南医学院学报》 CAS 2016年第12期1258-1259,1263,共3页
目的：探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式。方法：回顾分析2012年1月～2015年4月分别采用了开颅去骨瓣减压血肿清除术和钻孔引流术两种术式治疗的46例青年高血压基底节脑出血患者的临床资料。结果：开颅手术28例患者,术后复查头颅... 目的：探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式。方法：回顾分析2012年1月～2015年4月分别采用了开颅去骨瓣减压血肿清除术和钻孔引流术两种术式治疗的46例青年高血压基底节脑出血患者的临床资料。结果：开颅手术28例患者,术后复查头颅CT,无再出血病例,残余血肿量2～6mL。钻孔引流术治疗18例患者,1例再出血给予开颅手术清除血肿,其余17例无再出血,术后3d17例患者血肿引流彻底。46例患者术后6个月复查,GOS评分轻残9例,中残33例,重残4例,疗效满意。结论：两种术式各有优缺点,青年高血压基底节脑出血患者需根据患者发病后病情进展速度、入院时患者意识状态及入院时头颅CT测得的血肿量,分别采用。 展开更多
关键词 高血压 基底节脑出血 手术术式 青年人
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亲属活体供肾切取术式选择探讨 被引量：5
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作者 聂海波 于立新 +8 位作者 胡卫列 高新 吕军 张小明 张利朝 王尉 邱晓佛 肖远松 朱云松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期500-503,共4页
目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹... 目的探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果。方法回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例。比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症。结果开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000)住院费用多(P=0.0000);受者术后3d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001)。并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例。两组无移植肾丢失及供者生存意外发生。结论开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式。亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定。开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢。 展开更多
关键词 亲属活体供肾 器官移植 供肾切除术式 活体
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腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨 被引量：4
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作者 王惠兰 陈素芹 +3 位作者 吴燕菁 赵素芬 赵屹 王振海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期327-328,共2页
目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ... 目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢囊性畸胎瘤 切除术 术式 探讨
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原位肝移植不同术式对血液动力学的影响及麻醉处理 被引量：7
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作者 韩曙君 雷志礼 +4 位作者 董兰 刘多辉 宁新宇 宇鹏 刘振文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期430-432,共3页
关键词 原位肝移植 血液动力学 麻醉 非静脉转流术式 背驮式肝移植术 非静脉转流式肝移植术
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剖宫产术式对妇女产后痹发生的影响调查及中医调理效果分析 被引量：5
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作者 岳洁 刘晓华 申英 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期519-522,共4页
目的:调查剖宫产术式对妇女产后痹证发生的影响,探究中医综合调理干预在产后痹临床应用中的价值。方法:回顾性分析986例产妇临床资料,根据其产后痹证发生情况分为产后痹证组(n=84)和正常组(n=902),比较两组产妇分娩方法差异;以产后接受... 目的:调查剖宫产术式对妇女产后痹证发生的影响,探究中医综合调理干预在产后痹临床应用中的价值。方法:回顾性分析986例产妇临床资料,根据其产后痹证发生情况分为产后痹证组(n=84)和正常组(n=902),比较两组产妇分娩方法差异;以产后接受中医调理情况为依据,将产后痹证组产妇分为中医调理组(n=38)和非中医组(n=46),比较其干预前后中医症状积分、疼痛评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、晨僵持续时间、关节疼痛数目等指标变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异。结果:产后痹证组产妇顺产率显著低于正常组(35.7%vs70.7%),剖宫产率则显著高于正常组(54.8%vs 22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。中医调理组治疗总有效率为84.0%,显著高于非中医组的52.2%(P<0.05)。干预4周后,两组产妇均无不良反应发生(P>0.05);中医症状积分、NRS、PSQI评分及晨僵持续时间、关节疼痛数目等评估结果均较干预前显著降低,且中医调理组<非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产分娩易增加妇女产后痹证发生风险,需引起临床重视;中医综合调理能有效改善产后痹证妇女预后质量,于其病情转归有利。 展开更多
关键词 产后痹证 剖宫产术式 中医综合调理 预后
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Torg氏改良的Bristow术式治疗肩关节复发性前脱位 被引量：5
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作者 陈东阳 蒋青 徐志宏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期597-599,共3页
目的：探讨Torg氏改良的Bristow术式治疗复发性肩关节前脱位的方法及疗效。方法：2002年～2006年间于本院行Torg氏改良的Bristow术式治疗复发性肩关节前脱位患者25例，所有病例依据病史、典型的恐惧试验以及至少一次的肩关节前脱位X线... 目的：探讨Torg氏改良的Bristow术式治疗复发性肩关节前脱位的方法及疗效。方法：2002年～2006年间于本院行Torg氏改良的Bristow术式治疗复发性肩关节前脱位患者25例，所有病例依据病史、典型的恐惧试验以及至少一次的肩关节前脱位X线片检查得以明确诊断。肩关节前方切口，行喙突－肱二头肌短头、喙肱肌联合腱截骨后，由肩胛下肌上缘下压肩胛下肌，采用钛质空心钉固定肩胛盂颈部中下1／3处。结果：所有病例通过肩关节镜探查，均有典型的Bankart损伤和Hillsach损伤；随访1～5年，再脱位1例，患者主观满意度良好，肩关节不稳定恐惧感均明显改善。rowe评分：优18例（72％）、良6例（24％）、一般1例（4％）、差0例。结论：采用Torg氏改良的Bristow术式治疗肩关节复发性前脱位复发率低，患者满意度高。 展开更多
关键词 肩关节 复发性脱位 Bristow术式
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