目的比较不同剂量地佐辛与芬太尼配伍在腹腔镜子宫次全切或全切术术后静脉镇痛应用的临床效果。方法选择2016年1~6月于温州市人民医院就诊并行腹腔镜下子宫次全切或全切术的患者150例,采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,每组30...目的比较不同剂量地佐辛与芬太尼配伍在腹腔镜子宫次全切或全切术术后静脉镇痛应用的临床效果。方法选择2016年1~6月于温州市人民医院就诊并行腹腔镜下子宫次全切或全切术的患者150例,采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,每组30例,根据双盲、对照的临床试验方式按等效剂量原则配伍出5组不同剂量组合的术后静脉镇痛泵。Ⅰ组:地佐辛0.8 mg/kg加芬太尼0μg/kg,Ⅱ组:地佐辛0.6 mg/kg加芬太尼4μg/kg,Ⅲ组:地佐辛0.4 mg/kg加芬太尼8μg/kg,Ⅳ组:地佐辛0.2 mg/kg加芬太尼12μg/kg,Ⅴ组:地佐辛0 mg/kg加芬太尼16μg/kg。术毕,待患者清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵。分别观察各组术后1、4、8、12、24、48 h各时间点静脉镇痛、镇静效果、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率,采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。结果 1视觉模拟量表(VAS)评分:各组间比较,Ⅲ组VAS评分最低,镇痛效果最佳;Ⅲ组术后8 h VAS评分与Ⅴ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组术后48 h VAS评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2镇静和昏迷(Ramsay)评分:各组间比较,Ⅲ组Ramsay评分最低;Ⅲ组术后4、8、12、24、48 h Ramsay评分分别与Ⅰ、Ⅴ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组术后8 h Ramsay评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组术后24 h Ramsay评分与Ⅴ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3BCS评分:各组间比较,Ⅲ组BCS评分最高,舒适度最好;Ⅲ组术后8 h BCS评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组术后12、24、48 h BCS评分分别与Ⅰ、Ⅴ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4不良反应:各组间比较,Ⅲ组不良反应发生率最少;Ⅲ组术后发生呕吐的概率与Ⅴ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与芬太尼配伍静脉镇痛可有效缓解腹腔镜子宫次全切或全切术术后患者疼痛状况,减少不良反应发生率。展开更多
文摘目的比较不同剂量地佐辛与芬太尼配伍在腹腔镜子宫次全切或全切术术后静脉镇痛应用的临床效果。方法选择2016年1~6月于温州市人民医院就诊并行腹腔镜下子宫次全切或全切术的患者150例,采用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,每组30例,根据双盲、对照的临床试验方式按等效剂量原则配伍出5组不同剂量组合的术后静脉镇痛泵。Ⅰ组:地佐辛0.8 mg/kg加芬太尼0μg/kg,Ⅱ组:地佐辛0.6 mg/kg加芬太尼4μg/kg,Ⅲ组:地佐辛0.4 mg/kg加芬太尼8μg/kg,Ⅳ组:地佐辛0.2 mg/kg加芬太尼12μg/kg,Ⅴ组:地佐辛0 mg/kg加芬太尼16μg/kg。术毕,待患者清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵。分别观察各组术后1、4、8、12、24、48 h各时间点静脉镇痛、镇静效果、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率,采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。结果 1视觉模拟量表(VAS)评分:各组间比较,Ⅲ组VAS评分最低,镇痛效果最佳;Ⅲ组术后8 h VAS评分与Ⅴ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组术后48 h VAS评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2镇静和昏迷(Ramsay)评分:各组间比较,Ⅲ组Ramsay评分最低;Ⅲ组术后4、8、12、24、48 h Ramsay评分分别与Ⅰ、Ⅴ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组术后8 h Ramsay评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组术后24 h Ramsay评分与Ⅴ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3BCS评分:各组间比较,Ⅲ组BCS评分最高,舒适度最好;Ⅲ组术后8 h BCS评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组术后12、24、48 h BCS评分分别与Ⅰ、Ⅴ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4不良反应:各组间比较,Ⅲ组不良反应发生率最少;Ⅲ组术后发生呕吐的概率与Ⅴ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与芬太尼配伍静脉镇痛可有效缓解腹腔镜子宫次全切或全切术术后患者疼痛状况,减少不良反应发生率。
