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标准残肝体积预测肝癌合并肝硬化患者半肝切除术后肝功能衰竭的临床研究
被引量：
10
1
作者
龚文锋
陆战
+4 位作者
张志远
钟鉴宏
马良
向邦德
黎乐群
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期232-236,共5页
目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝硬化患者肝切术标准残肝体积(the standard remnant liver volume,SRLV)的安全临界值及其评估术后肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的效能。方法:回顾性分析广...
目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝硬化患者肝切术标准残肝体积(the standard remnant liver volume,SRLV)的安全临界值及其评估术后肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的效能。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年9月~2016年8月共181例半肝切除术HCC患者临床资料,术前测定肝脏总体积、肿瘤体积、残肝体积、切除的肝体积。术中排水法测定切除标本的体积。按照"50-50标准"分成肝衰竭组(22例)与无肝衰竭组(159例),分析发生PHLF的相关因素,统计分析肝硬化亚组SRLV的临界值及其预测PHLF效能,并回顾性分析肝硬化患者的CT分级资料。结果:术后共发生PHLF 22例,PHLF相关死亡1例。多因素分析显示术前胆红素水平及SRLV是发生PHLF的危险因素。按照肝硬化病理进行亚组分析,肝硬化组102例(Ⅰ、Ⅱ级肝硬化84例,Ⅲ级肝硬化18例,无Ⅳ级肝硬化),18例发生PHLF,PHLF相关死亡1例。HCC合并肝硬化行半肝切除发生PHLF的SRLV临界值为340 mL/m^2(灵敏度94.4%,特异度74.7%,曲线下面积0.861,P<0.01)。结论:SRLV≤340 mL/m^2的HCC合并肝硬化患者在行半肝切除术后,发生PHLF的风险增高。
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关键词
肝部分切除
术
术后肝功能衰竭
标准残肝体积
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职称材料
肝纤维化评价指标预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭
被引量：
5
2
作者
林水荣
林浩钟
+5 位作者
钱柏锋
李牧其
彭洪
华赟鹏
彭宝岗
沈顺利
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第6期874-882,共9页
【目的】天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数(APRI)与肝脏纤维化-4指数(FIB-4)等指标已被证实可用于无创性评估肝纤维化、肝硬化程度,对肝细胞癌(HCC)患者肝切除术预后评估有较高的准确性。本研究旨在探讨APRI与FIB-4对HCC患者肝切除术后发...
【目的】天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数(APRI)与肝脏纤维化-4指数(FIB-4)等指标已被证实可用于无创性评估肝纤维化、肝硬化程度,对肝细胞癌(HCC)患者肝切除术预后评估有较高的准确性。本研究旨在探讨APRI与FIB-4对HCC患者肝切除术后发生肝功能衰竭(PHLF)的预测能力。【方法】回顾性分析426例在我院接受肝切除术的HCC患者的临床资料。收集患者肝切除术前2周内的实验室数据,计算APRI、FIB-4、Child-Pugh评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定APRI、FIB-4、Child-Pugh评分的AUC值和最佳临界值。采用单因素和多因素Logistics回归分析确定PHLF的独立危险因素,对比APRI和FIB-4对PHLF的预测能力。【结果】本研究中共有11.3%(48/426)患者发生PHLF。多因素分析显示:大范围肝切除术(≥3个肝段切除)、失血量>400 mL,TBIL、PLT、纤维蛋白原以及APRI、FIB-4均为PHLF的独立危险因素;ROC曲线分析显示:APRI(AUC=0.816)和FIB-4(AUC=0.728)对PHLF的预测能力均优于Child-Pugh评分(AUC=0.566)P均<0.001。【结论】术前APRI与FIB-4都是HCC患者肝切除术后发生PHLF的独立预测因子并有良好的预测价值。
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关键词
肝细胞癌
天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数
肝脏纤维化-4指数
肝切除
术后肝功能衰竭
CHILD-PUGH评分
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职称材料
题名
标准残肝体积预测肝癌合并肝硬化患者半肝切除术后肝功能衰竭的临床研究
被引量：
10
1
作者
龚文锋
陆战
张志远
钟鉴宏
马良
向邦德
黎乐群
机构
广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰脾外科
广西肝癌诊疗工程技术研究中心
广西贵港市人民医院肝胆胰血管外科
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期232-236,共5页
文摘
目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝硬化患者肝切术标准残肝体积(the standard remnant liver volume,SRLV)的安全临界值及其评估术后肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的效能。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年9月~2016年8月共181例半肝切除术HCC患者临床资料,术前测定肝脏总体积、肿瘤体积、残肝体积、切除的肝体积。术中排水法测定切除标本的体积。按照"50-50标准"分成肝衰竭组(22例)与无肝衰竭组(159例),分析发生PHLF的相关因素,统计分析肝硬化亚组SRLV的临界值及其预测PHLF效能,并回顾性分析肝硬化患者的CT分级资料。结果:术后共发生PHLF 22例,PHLF相关死亡1例。多因素分析显示术前胆红素水平及SRLV是发生PHLF的危险因素。按照肝硬化病理进行亚组分析,肝硬化组102例(Ⅰ、Ⅱ级肝硬化84例,Ⅲ级肝硬化18例,无Ⅳ级肝硬化),18例发生PHLF,PHLF相关死亡1例。HCC合并肝硬化行半肝切除发生PHLF的SRLV临界值为340 mL/m^2(灵敏度94.4%,特异度74.7%,曲线下面积0.861,P<0.01)。结论:SRLV≤340 mL/m^2的HCC合并肝硬化患者在行半肝切除术后,发生PHLF的风险增高。
关键词
肝部分切除
术
术后肝功能衰竭
标准残肝体积
Keywords
hepatectomy, post-hepatectomy liver failure, standard remnant liver volume
分类号
R575.3 [医药卫生—消化系统]
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
肝纤维化评价指标预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭
被引量：
5
2
作者
林水荣
林浩钟
钱柏锋
李牧其
彭洪
华赟鹏
彭宝岗
沈顺利
机构
中山大学附属第一医院肝外科
中山大学附属第一医院胆胰外科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第6期874-882,共9页
基金
国家自科学基金(81900546)。
文摘
【目的】天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数(APRI)与肝脏纤维化-4指数(FIB-4)等指标已被证实可用于无创性评估肝纤维化、肝硬化程度,对肝细胞癌(HCC)患者肝切除术预后评估有较高的准确性。本研究旨在探讨APRI与FIB-4对HCC患者肝切除术后发生肝功能衰竭(PHLF)的预测能力。【方法】回顾性分析426例在我院接受肝切除术的HCC患者的临床资料。收集患者肝切除术前2周内的实验室数据,计算APRI、FIB-4、Child-Pugh评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定APRI、FIB-4、Child-Pugh评分的AUC值和最佳临界值。采用单因素和多因素Logistics回归分析确定PHLF的独立危险因素,对比APRI和FIB-4对PHLF的预测能力。【结果】本研究中共有11.3%(48/426)患者发生PHLF。多因素分析显示:大范围肝切除术(≥3个肝段切除)、失血量>400 mL,TBIL、PLT、纤维蛋白原以及APRI、FIB-4均为PHLF的独立危险因素;ROC曲线分析显示:APRI(AUC=0.816)和FIB-4(AUC=0.728)对PHLF的预测能力均优于Child-Pugh评分(AUC=0.566)P均<0.001。【结论】术前APRI与FIB-4都是HCC患者肝切除术后发生PHLF的独立预测因子并有良好的预测价值。
关键词
肝细胞癌
天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数
肝脏纤维化-4指数
肝切除
术后肝功能衰竭
CHILD-PUGH评分
Keywords
hepatocellular carcinoma
aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index
liver fibrosis-4 index
posthepatectomy liver failure
Child-Pugh score
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
标准残肝体积预测肝癌合并肝硬化患者半肝切除术后肝功能衰竭的临床研究
龚文锋
陆战
张志远
钟鉴宏
马良
向邦德
黎乐群
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2018
10
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职称材料
2
肝纤维化评价指标预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭
林水荣
林浩钟
钱柏锋
李牧其
彭洪
华赟鹏
彭宝岗
沈顺利
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2021
5
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