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帕金森病患者脑深部电刺激术后神经精神功能障碍发生率及其影响因素分析:一项前瞻性队列研究
1
作者 谢思宁 蒋忱冠 +4 位作者 李享佳卉 韩如泉 杨舟 李秉心 石林 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期300-306,共7页
目的探究采用脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者术后神经精神功能障碍(postoperative neuropsychic dysfunction,PND)发生情况,并分析其影响因素。方法前瞻性招募2020年1月—202... 目的探究采用脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者术后神经精神功能障碍(postoperative neuropsychic dysfunction,PND)发生情况,并分析其影响因素。方法前瞻性招募2020年1月—2022年12月首都医科大学附属北京天坛医院门诊就诊的PD患者为研究对象。所有患者均拟行以双侧丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)为靶点的DBS手术。收集患者围术期临床资料,并结合蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查量表、汉密尔顿抑郁与焦虑量表、3 min意识模糊评估量表判定患者术后3 d内是否出现PND(结局指标)。采用多因素Logistic回归法分析PND的影响因素。结果共招募216例PD患者。DBS术后3 d内出现PND 77例(35.6%),其中包括出现抑郁或其程度加重24例(31.2%),出现焦虑或其程度加重16例(20.8%),认知功能评级下降13例(16.9%),出现谵妄表现24例(31.2%)。单因素分析结果显示,硬脑膜开放方式、硬脑膜开放时间、术中统一帕金森病评分量表第三部分(unified Parkinson's disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分改善率、术后颅内气体体积在PND患者与非PND患者之间具有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.468,95%CI:1.077~5.657,P=0.033)、术后颅内气体体积(OR=1.217,95%CI:1.096~1.351,P<0.001)是PD患者DBS术后发生PND的独立危险因素,而较高的术中UPDRS-Ⅲ评分改善率为其保护性因素(OR=0.894,95%CI:0.863~0.925,P<0.001)。结论DBS术后PD患者具有较高的PND发生率,性别、术后颅内积气量和PD运动症状改善程度可影响PND发生风险,提示针对性别进行个体化管理、提升手术技巧并加强患者神经精神状态监测在优化DBS手术疗效中的重要性。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激 术后神经精神功能障碍
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基于功能磁共振信号实时神经反馈技术在精神障碍中研究进展
2
作者 刘思言 王继军 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期174-179,共6页
实时功能磁共振成像神经反馈是一种无创神经调控技术,通过实时监测和反馈大脑活动,帮助个体自我调节脑功能。该技术包括传统神经反馈、解码神经反馈和基于功能连接的神经反馈,应用于如重性抑郁障碍、强迫症、Tourette综合征、物质成瘾... 实时功能磁共振成像神经反馈是一种无创神经调控技术,通过实时监测和反馈大脑活动,帮助个体自我调节脑功能。该技术包括传统神经反馈、解码神经反馈和基于功能连接的神经反馈,应用于如重性抑郁障碍、强迫症、Tourette综合征、物质成瘾、精神分裂症等精神障碍的治疗。然而,目前研究方法、反馈算法和目标靶点的差异影响了研究的可靠性和可重复性。未来研究应优化研究设计,明确最佳神经靶点,评估长期疗效,以提升实时功能磁共振成像神经反馈在精神疾病治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 功能磁共振成像 精神障碍 神经反馈 生物反馈 神经调控 脑功能 神经可塑性
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地塞米松对神经外科患者术后认知功能障碍的影响
3
作者 叶馨蔓 菅敏钰 韩如泉 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期833-838,共6页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉与手术常见的并发症。随着神经认知领域的进展,POCD被纳入围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)范畴,但其诊断标准尚未统一。神经外科... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉与手术常见的并发症。随着神经认知领域的进展,POCD被纳入围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders,PND)范畴,但其诊断标准尚未统一。神经外科手术患者常合并术前轻度认知障碍,且手术操作导致的脑结构性损伤和功能性损伤可以直接加剧认知功能损害,显著区别于其他的手术类型。地塞米松作为神经外科手术常用药物,通过抗炎、减轻脑水肿和降低颅内压发挥神经保护的作用。尽管地塞米松在非神经外科手术中的POCD改善作用已获得了部分研究支持,但其在神经外科领域的表现及机制仍不明确。经系统检索,仅发现1项针对微血管减压术的随机对照试验直接探讨了此问题。本文聚焦神经外科手术中地塞米松与POCD关系的研究进行综述,旨在为未来的研究提供一些思路和启示。 展开更多
关键词 地塞米松 糖皮质激素 神经外科 术后认知功能障碍 围手术期神经认知障碍 认知改变
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线粒体功能障碍在血脑屏障破坏导致老年患者围术期神经认知障碍中作用的研究进展
4
作者 黄燕宁 徐志鹏 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第3期296-299,共4页
随着接受手术治疗的老年人口数量逐年增加,围术期神经认知障碍(PND)日益受到社会关注。血脑屏障是控制物质进出大脑的重要通道,当血脑屏障受到损害时,有害物质进入大脑,影响大脑功能。血脑屏障破坏是老年患者发生PND的重要机制。线粒体... 随着接受手术治疗的老年人口数量逐年增加,围术期神经认知障碍(PND)日益受到社会关注。血脑屏障是控制物质进出大脑的重要通道,当血脑屏障受到损害时,有害物质进入大脑,影响大脑功能。血脑屏障破坏是老年患者发生PND的重要机制。线粒体功能障碍可能会导致血脑屏障破坏,包括氧化压力和能量代谢等方面。本文就线粒体功能障碍在血脑屏障破坏导致的PND的发生和发展中的作用进行综述。 展开更多
关键词 围术期神经认识障碍 血脑屏障 线粒体功能障碍 老年
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3D-ASL技术在神经精神性狼疮患者脑血流灌注中的应用研究
5
作者 安宁 马悦 +2 位作者 赵瑞婷 马雪英 乔鹏飞 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期15-21,共7页
目的运用三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术探究神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者脑灌注模式变化与血清免疫学指标、认知评估间的相关性,从... 目的运用三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术探究神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者脑灌注模式变化与血清免疫学指标、认知评估间的相关性,从影像学层面剖析NPSLE的发病机制。材料与方法前瞻性纳入37例NPSLE患者、52例非神经精神性系统性红斑狼疮(non-neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,non-NPSLE)患者及39例健康对照(healthy control,HC)的影像学、临床血清学和认知评估数据。对比分析其脑灌注模式差异,并对NPSLE患者差异脑区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值与血清、认知等指标进行相关性分析。结果CBF差异显示,NPSLE组左侧颞中回和左侧缘上回的CBF显著高于non-NPSLE组(P<0.001)。与HC组相比,NPSLE组除上述脑区CBF升高外,还表现出右侧额上回等多个脑区CBF降低(P<0.001)。相关性分析显示,NPSLE患者左侧颞中回的CBF值与血红蛋白(r=0.392,P=0.037)、红细胞计数(r=0.437,P=0.022)以及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)视空间与执行功能评分(r=0.358,P=0.016)呈正相关,与焦虑量表评分(r=-0.380,P=0.015)呈负相关。左侧缘上回的CBF值与血红蛋白(r=0.612,P=0.016)、红细胞压积(r=0.457,P=0.016)、补体3(r=0.538,P=0.008)呈正相关,与焦虑量表评分(r=-0.397,P=0.040)呈负相关。结论NPSLE患者存在脑灌注模式异常,这些变化可能在NPSLE患者神经精神症状的病理生理进程中起关键作用,参与其病理机制的发生发展。 展开更多
关键词 神经精神狼疮 脑血流灌注 认知功能障碍 三维动脉自旋标记 磁共振成像
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星状神经节阻滞改善术后认知功能障碍研究进展 被引量：3
6
作者 薛茹月 李悦娴 孙德峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1500-1504,共5页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者麻醉后常见的并发症。POCD的特点是手术后注意力、学习能力和记忆力的急性或持续性损害。这种认知障碍不仅可能导致术后并发症增加、住院时间延长,还会增加社会... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者麻醉后常见的并发症。POCD的特点是手术后注意力、学习能力和记忆力的急性或持续性损害。这种认知障碍不仅可能导致术后并发症增加、住院时间延长,还会增加社会负担并造成医疗资源的浪费。星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是一种临床上常用的神经阻滞技术,主要通过注射局部麻醉药物来阻断星状神经节的神经信号,从而实现疼痛控制或治疗某些疾病的目的。本文总结了SGB改善POCD的作用机制,尤其是围绕调节脑血管、氧化应激及炎症反应等方面进行综述,以期为老年患者提供更加安全和有效的术后恢复途径,也可能为缓解POCD的负担开辟新的治疗途径。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 术后认知功能障碍 氧化应激 炎症
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糖尿病患者骨科手术后糖代谢异常与术后神经认知功能障碍相关性的研究进展 被引量：2
7
作者 程琳 高进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期877-880,共4页
术后神经认知功能障碍(NCD)是指患者在术后出现认知、记忆、定向力等能力下降的神经系统退行性病变。随着社会老龄化发展,多数老年患者由于衰老、行动不便等因素往往会经历骨科手术,这类手术刺激强、时间长,患者术后NCD的发生率较高。... 术后神经认知功能障碍(NCD)是指患者在术后出现认知、记忆、定向力等能力下降的神经系统退行性病变。随着社会老龄化发展,多数老年患者由于衰老、行动不便等因素往往会经历骨科手术,这类手术刺激强、时间长,患者术后NCD的发生率较高。糖尿病是老年群体中较常见的慢性疾病,并且大多数会出现认知功能下降等中枢神经系统损伤性反应。因此,老年糖尿病患者在手术后由于自身糖代谢异常、手术刺激及麻醉药物的影响,往往更容易出现术后谵妄或术后认知功能障碍等神经系统并发症,因退行性变是一个慢性病理过程,会导致患者预后不良、医疗成本增加、生活质量下降等不良后果。本文主要通过讨论糖尿病患者糖代谢异常与术后NCD发生发展的关系,进而探讨糖代谢异常在患者骨科术后NCD发生中的作用和影响。 展开更多
关键词 糖尿病 糖代谢 骨科手术 术后神经认知功能障碍
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线粒体动态平衡在老年患者围术期神经认知障碍中的研究进展
8
作者 吕梦溪 徐志鹏 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期432-435,共4页
围术期神经认知障碍(PND)是一种常见的神经系统并发症,在老年患者中的发生率较高,与手术应激和神经炎症等多种因素有关。线粒体动态平衡对认知功能密切相关,它通过调控能量代谢、氧化应激等过程影响着神经元的生存和死亡。沉默信息调节... 围术期神经认知障碍(PND)是一种常见的神经系统并发症,在老年患者中的发生率较高,与手术应激和神经炎症等多种因素有关。线粒体动态平衡对认知功能密切相关,它通过调控能量代谢、氧化应激等过程影响着神经元的生存和死亡。沉默信息调节因子2相关酶(SIRT)1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)/SIRT3通路可能通过对中枢线粒体动态平衡的调控,在PND的发生和发展中起着关键作用,这一通路的激活可以促进突触可塑性的增强,同时还可以抑制神经元的凋亡,从而改善认知功能。 展开更多
关键词 围术期神经认知功能障碍 老年 沉默信息调节因子2相关酶 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α 线粒体
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拔牙术后舌神经功能障碍的诊治进展
9
作者 高丽钞 刘畅 +3 位作者 刘云通 罗瑜雪 曹钰彬 华成舸 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期489-497,共9页
舌神经功能障碍(LND)是牙拔除术的并发症之一,主要表现为同侧舌神经支配区域出现麻木、刺痛等异常感觉,可伴有味觉功能减退甚至丧失。LND的症状可因舌体机械运动频繁及口腔局部刺激较多而加重,对患者的生活质量和心理产生负面影响,大部... 舌神经功能障碍(LND)是牙拔除术的并发症之一,主要表现为同侧舌神经支配区域出现麻木、刺痛等异常感觉,可伴有味觉功能减退甚至丧失。LND的症状可因舌体机械运动频繁及口腔局部刺激较多而加重,对患者的生活质量和心理产生负面影响,大部分患者心理接受度差且改善症状的需求迫切。LND成因复杂,临床表现多样,虽然近年来神经修复技术有所进展,但修复机制未完全明确,治疗效果难以预测,因此对其进行病情评估、预后判断和治疗一直是临床的难点。本文回顾了近年来LND的研究进展,分析其成因和临床表现,重点就LND的临床评估、治疗方法(包括非手术治疗和手术治疗方法)、预后状况进行综述。 展开更多
关键词 第三磨牙 牙拔除术 并发症 舌神经 神经功能障碍 神经修复
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二甲双胍改善精神分裂症认知功能障碍的机制研究进展 被引量：4
10
作者 朱厚名 崔翠翠 +9 位作者 夏伟丽 季加翠 张洪昌 苏现彪 王忠宝 马家树 褚昊冉 郑云哨 白录东 李然然 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期315-320,共6页
精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调... 精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调节神经免疫和抗氧化应激。阐明这些机制可为SZ认知功能障碍的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 二甲双胍 精神分裂症 认知功能障碍 代谢综合征 胰岛素抵抗 神经元可塑性 神经免疫调 节 氧化应激
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神经刺激器腰丛阻滞术后神经功能障碍二例 被引量：2
11
作者 董绍兴 朱雁鸿 +1 位作者 苏丽红 年士艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期685-685,共1页
关键词 下肢神经功能障碍 神经刺激器 腰丛阻滞 术后 神经阻滞麻醉 下肢神经阻滞 神经定位 区域镇痛
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精神分裂症患者认知功能障碍的神经病理实验研究 被引量：14
12
作者 杨彦春 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期317-319,共3页
近年来,人们认识到认知症状对精神分裂症预后具有持久的影响.认知缺陷使病人不能学习新的技能和回归社会.典型抗精神病药明显改善患者的阳性症状,但不能治疗认知缺损.临床观察发现,大部分病人在阳性症状消失后仍然存在明显的认知症状,... 近年来,人们认识到认知症状对精神分裂症预后具有持久的影响.认知缺陷使病人不能学习新的技能和回归社会.典型抗精神病药明显改善患者的阳性症状,但不能治疗认知缺损.临床观察发现,大部分病人在阳性症状消失后仍然存在明显的认知症状,因而认为认知症状不是由于阳性症状所致.不少学者认为认知症状是精神分裂症独立的一组症状特征,并需要特殊的不同于治疗阳性症状的药物治疗. 展开更多
关键词 精神分裂症 认知功能障碍 神经病理 实验研究
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垂体神经内分泌肿瘤患者并发认知障碍及情绪异常研究进展
13
作者 杨靖云 谢冠玲 姚顺 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第4期246-251,共6页
垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)是一类起源于腺垂体的良性肿瘤,尽管通过手术和药物治疗能够实现肿瘤全切除及内分泌功能恢复,但部分患者依然表现出认知功能障碍和情绪调节异常,显著影响生活质量。不同类... 垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)是一类起源于腺垂体的良性肿瘤,尽管通过手术和药物治疗能够实现肿瘤全切除及内分泌功能恢复,但部分患者依然表现出认知功能障碍和情绪调节异常,显著影响生活质量。不同类型的PitNETs患者在精神心理方面表现各异,如泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤患者常见认知障碍(如记忆力、执行功能损害)和情绪异常(如焦虑、抑郁);无功能型PitNET患者则常因肿瘤占位效应导致头痛和视觉障碍,部分患者还伴有认知功能障碍。未来的研究应致力于揭示Pit⁃NETs对精神心理状态的具体影响机制,开发更精准的评估工具,并探索个体化干预策略,以提高患者的综合治疗效果及生活质量。 展开更多
关键词 垂体神经内分泌肿瘤 精神心理异常 认知功能障碍 情绪调节异常 生活质量
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65岁以上病人冠状动脉搭桥术中脑氧饱和度的变化与术后神经功能障碍的关系 被引量：1
14
作者 曹莉 于钦军 HarveyL.EdmondsJr 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第6期395-397,共3页
目的　探讨 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中局部脑氧饱和度 (regionalcerebraloxygensaturation ,rSO2 )的变化与术后神经功能障碍的关系。方法　随机选择择期冠状动脉搭桥手术病人 35 8例 ,按年龄分为≥ 6 5岁组和 <6 5岁组。术中... 目的　探讨 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中局部脑氧饱和度 (regionalcerebraloxygensaturation ,rSO2 )的变化与术后神经功能障碍的关系。方法　随机选择择期冠状动脉搭桥手术病人 35 8例 ,按年龄分为≥ 6 5岁组和 <6 5岁组。术中应用经颅脑氧饱和度仪 (transcranialcerebraloximetry ,TCCO)和经颅多普勒超声 ,对所有病人的rSO2 变化和大脑中动脉的栓子数量进行了持续监测 ,将术中rSO2 <5 0 %定为低rSO2 。术后 3～ 4d进行神经功能评估。结果　两组主动脉阻断时间、体外循环时间、栓子数量和rSO2 基础值无明显差异。≥ 6 5岁组低rSO2 和术后神经功能障碍发生率明显高于 <6 5岁组。两组中低rSO2 者术后神经功能障碍发生率明显高于正常rSO2 者。结论　 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中易发生低rSO2 ,这可能与术后神经功能障碍发生率较高有关。 展开更多
关键词 冠状动脉分流术 局部脑氧饱和度 神经功能障碍
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术后精神功能障碍一例
15
作者 成文聪 纪方 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1136-1136,共1页
患者，女，47岁，62k。主诉“声嘶5年，伸舌左偏伴呛咳1年”入院。患者5年前无明显诱因出现间断声嘶，不伴呼吸困难、吞咽困难，无呛咳。1年前出现伸舌左偏，伴间断进食呛咳及语言不利，自觉味觉减退，且声嘶为持续性，伴左臂平举上抬... 患者，女，47岁，62k。主诉“声嘶5年，伸舌左偏伴呛咳1年”入院。患者5年前无明显诱因出现间断声嘶，不伴呼吸困难、吞咽困难，无呛咳。1年前出现伸舌左偏，伴间断进食呛咳及语言不利，自觉味觉减退，且声嘶为持续性，伴左臂平举上抬受限。外院诊为“垂体瘤”，行内镜手术切除，术后症状无缓解。既往曾行子宫肌瘤切除术。无药物过敏史， 展开更多
关键词 精神功能障碍 术后 子宫肌瘤切除术 药物过敏史 呼吸困难 吞咽困难 语言不利 味觉减退
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利拉鲁肽通过β-arrestin2/STING/TBK1通路改善老年小鼠术后认知功能障碍
16
作者 孙红 韩超 +1 位作者 雷道赟 刘金明 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1419-1426,共8页
目的:探讨利拉鲁肽对老年小鼠术后认知功能的影响及可能机制。方法:C57BL/6J雄性老年小鼠随机分为4组:对照组(N组),利拉鲁肽组(L组),模型组(M组),模型组+利拉鲁肽组(ML组),每组12只。M组和ML组采用七氟醚麻醉联合剖腹探查术构建模型。L... 目的:探讨利拉鲁肽对老年小鼠术后认知功能的影响及可能机制。方法:C57BL/6J雄性老年小鼠随机分为4组:对照组(N组),利拉鲁肽组(L组),模型组(M组),模型组+利拉鲁肽组(ML组),每组12只。M组和ML组采用七氟醚麻醉联合剖腹探查术构建模型。L组、ML组于腹腔注射利拉鲁肽300μg/kg,1次/d,连续14 d。术后采用旷场实验、Y迷宫实验、条件恐惧实验检测小鼠认知功能。采用Western blot和ELISA法检测海马胰高血糖素样肽-1受体(GLP1R)、β-抑制素2(β-arrestin2)、干扰素基因刺激因子(STING)、TANK结合激酶1(TBK1)、IL-1β、IL-6的表达;免疫荧光观察Iba1阳性细胞的数量。结果:与N组比较,M组术后自发交替率、僵直时间百分比、海马组织GLP1R表达减少(P<0.05),β-arrestin2、STING、PTBK1、IL-6、IL-1β及Iba1阳性细胞数量表达增高(P<0.05)。与M组比较,ML组术后自发交替率、僵直时间百分比和GLP1R表达增高(P<0.05),β-arrestin2、P-TBK1、IL-6、IL-1β、Iba1阳性细胞数量明显降低(P<0.05)。结论:利拉鲁肽可能通过抑制β-arrestin2/STING/TBK1通路改善老年小鼠术后认知功能损伤。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 术后认知功能障碍 GLP1R 神经炎症
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基于大尺度脑网络对神经精神狼疮患者脑功能研究
17
作者 马悦 马雪英 +3 位作者 倪沙 安宁 杨超 乔鹏飞 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期74-79,共6页
目的本研究旨在通过独立成分分析方法对神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的脑功能进行分析,从影像学方面入手对NPSLE患者认知障碍的出现进行探讨。材料与方法纳入内蒙古医科大学附属医院风湿科... 目的本研究旨在通过独立成分分析方法对神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的脑功能进行分析,从影像学方面入手对NPSLE患者认知障碍的出现进行探讨。材料与方法纳入内蒙古医科大学附属医院风湿科住院部2021年9月至2023年12月NPSLE患者67例与同期招募的健康对照33例。采集静息态数据和结构像数据,基于MATLAB平台使用Dpabi软件包对数据进行预处理,并使用GIFT软件包分析两组受试者的数据,提取出30个独立成分,根据Yeo七网络模板严格匹配及有经验医师确认后选取独立成分构建8个网络,计算不同脑网络之间的功能连接,将不同脑网络之间的功能连接值与临床资料及认知评估行相关性分析。结果与健康对照相比:狼疮组左侧额顶网络与感觉运动网络、默认模式网络间的功能连接减低(P<0.05),默认模式网络与感觉运动网络、执行控制网络间的功能连接减低(P<0.05),左侧额顶网络与视觉网络间的功能连接升高(P<0.05),感觉运动网络与听觉网络、凸显网络及视觉网络间的功能连接升高(P<0.05)。相关性结果显示默认模式网络_感觉运动网络间的功能连接值与抗双链DNA抗体(抗ds DNA)呈负相关(P=0.028,r=-0.270),感觉运动网络_凸显网络间的功能连接值与听觉词语测试_前3次(AVL_前3次)得分呈负相关(P=0.006,r=-0.275),默认模式网络与执行控制网络间的功能连接值与红细胞比容呈正相关(P=0.043,r=0.250)、与AVL_前3次得分呈负相关(P=0.025,r=-0.224)。结论NPSLE患者不同脑网络之间的功能连接呈现程度不一的改变,且与狼疮自身抗体、血液学指标及神经心理测评呈现相关性,提示狼疮患者脑网络的改变可能与认知障碍的出现有关。 展开更多
关键词 神经精神狼疮 磁共振成像 脑网络 脑功能 认知障碍 独立成分分析
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尿石素A对小鼠异氟醚麻醉所致术后认知功能障碍的改善作用及其机制
18
作者 许敏慧 程晓雷 +2 位作者 许继岩 江林昊 夏天娇 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期596-601,共6页
目的:探讨尿石素A(UA)对长时程异氟醚麻醉所致小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用,并阐明其可能的作用机制。方法:24只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、麻醉组和UA组,每组8只。UA组小鼠于麻醉前2 d每天腹腔注射200μL UA溶液... 目的:探讨尿石素A(UA)对长时程异氟醚麻醉所致小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用,并阐明其可能的作用机制。方法:24只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、麻醉组和UA组,每组8只。UA组小鼠于麻醉前2 d每天腹腔注射200μL UA溶液,空白对照组和麻醉组小鼠给予等体积生理盐水,麻醉组和UA组小鼠制备长时程异氟醚麻醉模型,空白对照组小鼠不作处理。采用Y迷宫实验检测各组小鼠轮替正确率、移动距离和移动速度,条件恐惧实验检测各组小鼠僵直时间百分率,Western blotting法检测各组小鼠海马组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-10和成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)蛋白表达水平。结果:Y迷宫实验,与空白对照组比较,麻醉组小鼠轮替正确率明显降低(P<0.01);与麻醉组比较,UA组小鼠轮替正确率明显升高(P<0.01)。条件恐惧实验中情境记忆测试,与空白对照组比较,麻醉组小鼠僵直时间百分率明显降低(P<0.01);与麻醉组比较,UA组小鼠僵直时间百分率明显升高(P<0.05);线索记忆测试,各组小鼠僵直时间百分率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Western blotting法,与空白对照组比较,麻醉组小鼠海马组织中IL-1β蛋白表达水平明显升高(P<0.01),IL-10和mBDNF蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与麻醉组比较,UA组小鼠海马组织中IL-1β蛋白表达水平明显降低(P<0.05),IL-10和mBDNF蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:UA可以改善小鼠的POCD,其作用机制可能与UA的抗炎活性可抑制POCD小鼠的中枢炎症且上调mBDNF蛋白表达有关。 展开更多
关键词 尿石素A 异氟醚 术后认知功能障碍 白细胞介素 脑源性神经营养因子
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认知筛查量表评定老年患者围术期神经功能障碍的研究进展 被引量：16
19
作者 王苹朱 李辰旭 +3 位作者 黎兰 陈明华 王意 欧阳文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期511-514,共4页
随着老龄化社会的到来,“围术期神经功能障碍”(perioperativeneurocognitive disorders,PND)已成为围术期医学的热门话题之一⑴。PND特指患者在术前或术后出现的认知功能损害或改变,它包含了以往常用术语“术后认知功能障碍(postoperat... 随着老龄化社会的到来,“围术期神经功能障碍”(perioperativeneurocognitive disorders,PND)已成为围术期医学的热门话题之一⑴。PND特指患者在术前或术后出现的认知功能损害或改变,它包含了以往常用术语“术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD )”的研究范畴⑵。 展开更多
关键词 神经功能障碍 认知功能损害 老年患者 围术期 量表评定 术后认知功能障碍 筛查 老龄化社会
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围术期神经认知障碍患者远期认知功能下降的研究进展 被引量：7
20
作者 张维亮 季加富 +1 位作者 苏帆 迟永良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期983-986,共4页
围术期神经认知障碍(PND)是老年患者围术期常见的并发症之一,表现为围术期注意力不集中、思维逻辑能力下降、学习记忆能力减退,严重影响患者术后康复。近年来,大量研究表明术前已存在或术后早期出现的认知功能损害与术后远期认知功能下... 围术期神经认知障碍(PND)是老年患者围术期常见的并发症之一,表现为围术期注意力不集中、思维逻辑能力下降、学习记忆能力减退,严重影响患者术后康复。近年来,大量研究表明术前已存在或术后早期出现的认知功能损害与术后远期认知功能下降相关,而干预术后早期认知功能改变或可影响术后远期认知发展轨迹,因此探索术后早期认知功能改变的干预方法和相关机制至关重要。本文对PND患者术后12个月后患者认知功能的发展轨迹及影响因素进行综述,以提供干预术后早期认知功能改变的思路或方法。 展开更多
关键词 围术期神经认知障碍 远期认知功能下降 阿尔茨海默病 老年
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